アパシーを伴う認知症患者の食欲不振に対する⼈参養栄湯の有効性および安全性を探索的に検討する。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2025年12月31日 | ||
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120 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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無治療対照/標準治療対照 | no treatment control/standard of care control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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1) 以下のⅰ)、ⅱ)、ⅲ)、ⅳ)のいずれかで認知症と診断された患者 ⅰ)DSM-5による診断基準で、「アルツハイマー型認知症」、「パーキンソン病による認知症」あるいは、「レビー小体を伴う認知症」と診断された患者 ⅱ)NIA-AAによる診断ガイドラインで、「ほぼ確実なAlzheimer型認知症」あるいは「疑いのあるAlzheimer型認知症」(但し、他疾患の合併例における「c.他の神経疾患や内科疾患、薬剤性」を除く)と診断された患者 ⅲ)DLBの臨床基準2017にて「Lewy小体型認知症」と診断された患者 ⅳ) PDD(Dementia associated with Parkinson’s)の診断基準*にて、probable PDD または、possible PDDと診断された患者 * Emre M, Aarsland D, Brown R, et al. Clinical diagnostic criteria for dementia associated with Parkinson’s disease. Mov Disord, 2007; 22(12): 1689-1707 2) 研究開始の4週間前から研究開始時までの間にMMSEが23点以下と評価されている患者 3) 研究開始時のNPIサブスコア「問7.無関心」の項目で「重症度×頻度」1点以上と評価さ れること 4) 研究開始時のNPIサブスコア「問12.食行動」の下位項目「1.食欲が不振になっていま すか」で「はい」となり、かつ、「重症度×頻度」3点以上の食欲不振と評価されること 5) 研究開始の4週間前から、認知症治療薬、抗精神病薬、パーキンソン病治療薬、ステロイド、向精神薬、消化性潰瘍治療薬、エストロゲンおよびエストロ ゲン様化合物、認知症に影響を与えると考えられるサプリメント、ACEI、亜鉛含有製剤の 用法・用量が固定されている患者 6) 本人、代諾者及び研究協力者から本試験への文書による参加同意が得られた患者(本人 が同意能力を欠く場合は、代諾者及び研究協力者から取得する)で試験期間中、信頼でき る研究協力者を伴っていること 7) 受診区分:外来・入院・入所のいずれも問わない 【入院・入所の場合】 ・入院、入所後4週間が経過した患者 ・研究期間中に研究協力者を固定できるもの ・研究機関中に受診区分の変更の見込みがないと判断される患者 8) 試験薬の経口投与が可能 9)本人に認知症であることの告知がなされている患者 |
1. Alzheimer type dementia, Dementia with Lewy Bodies or Dementia associated with Parkinson's disease 2. MMSE less than 23 3. Neuropsychiatric Inventory subcategory scores for apathy 1 point or above 4. Neuropsychiatric Inventory subquestion scores for a loss of appetite 3 points or above 5. Treatment has been kept for psychotropic, antiulcer, estrogen, ACEI and zinc compound 6. Treatment has been kept for donepezil, galantamine, rivastigmine, memantine, antipsychotic, antiparkinson and steroid. 7. Agreement to sign an informed consent from patient, legal representative, study partner. Have a study partner able to provide an independent evaluation of functioning 8. Location; outpatient, inpatient, has been kept. 9. A patient who is able to take oral medications. 10. A patient who was informed dementia. |
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1) 前頭側頭型認知症、血管性認知症、クロイツフェルト・ヤコブ病、進 行性核上性麻痺、前頭側頭型変性症、ハンチントン病、正常圧水頭症、低酸素症等、認知 機能に影響を及ぼす可能性のある患者 2) 研究開始時に著しい行動・心理症状(BPSD)の「興奮/攻撃性」があり、医師が不適当と判断した患者 3) 過去1年以内に大うつ病や双極性障害、過去2年以内にアルコールや他の薬物依存の既往 、ビタミンB12・葉酸欠乏、梅毒、甲状腺機能異常がある患者 4) 上部消化管の消化性潰瘍(瘢痕は除く)、消化管出血、機械的イレウス、消化管穿孔な どの消化管障害を治療中の患者 5) 悪性腫瘍などの重篤な疾患や状態の安定しない臓器障害を抱えている場合、あるいはそ れらの既往歴により本研究への参加が不適当と判断される患者 6) 研究開始前、4週間以内に併用禁止薬の服用がある患者 7) 研究開始前、12週間以内に他の治験や臨床試験に参加していた患者 8) 漢方薬にアレルギーの既往のある患者 9)偽アルドステロン症の既往のある患者 10 カリウム値が3.0mEq/Lより低い患者 11)漢方薬の内服に支障をきたす嚥下障害を有する患者 12)著しい高血圧や高度の浮腫をきたしている患者 13)心不全や腎不全、非代償性肝硬変を合併する患者 14)肝疾患や皮膚疾患などによりグリチルリチン製剤を内服・静脈投与中の患者 |
1) Complications that may affect cognitive function. 2) Severe agitation/aggression 3) Major depression or bipolar disorder within the previous a year. Alcoholism within the previous 2 years, history of drug addiction, Vitamin B12 deficiency, folate deficiency, syphilis or thyroid disorders. 4) Digestive disorders 5) Patients with a life-threatening disease such as malignant tumor 6) Use of prohibited medication (prokinetic agent, stomachics and digestives, some kampo) within the previous 4 weeks 7) Participation in other studies within the previous 12 weeks. 8) Allergic to kampo 9) Pseudohyperaldosteronism 10) Potassium value is less than 3.0mEq / L 11) A patient who is not able to take kampo because of dysphagia. 12) Remarkable hypertension, edema 13) Heart failure, Kidney failure, Decompensated cirrhosis 14) A patient who takes glycyrrhizin |
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55歳 以上 | 55age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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①被験者あるいは、代諾者から試験参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 ②登録後に適格性を満たさないことが判明した場合 ③症状の悪化等により、試験薬の投与継続が好ましくないと判断された場合 ④合併症の増悪により試験の継続が困難な場合 ⑤疾病等により試験の継続が困難な場合 ⑥試験全体が中止された場合 ⑦その他の理由により、医師が試験を中止することが適当と判断した場合 |
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アパシーを伴う認知症患者の食欲不振 | Anorexia in dementia with apathy | |
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認知症/食欲不振/アパシー | Dementia/Anorexia/Apathy | |
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あり | ||
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人参養栄湯9.0g を1日3 回に分割し、経口投与する(12週間) | Ninjin'yoeito administered three times daily (3.0 g each, 9.0 g / day) during the 12-week treatment period. | |
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人参養栄湯,漢方薬 | Ninjin'yoeito, Kampo medicine, traditional Japanese medicine | |
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食欲不振(NPIサブカテゴリー「食行動」の下位項目)スコア(重症度×頻度)の12週時点での変化量の群間差 | Anorexia at 12 weeks compared to baseline (NPI score) | |
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・NPIの総得点 ・NPIの12項目の各得点 ・食事量・食事回数 ・家族負担度(Zarit介護負担尺度日本語版) ・意欲の指標Vitality Index ・認知機能(MMSE:ミニメンタルステート検査、FAB:Frontal Assessment Battery) ・体重、貧血の状態、血液栄養アセスメント(CONUT値:血清アルブミン、総リンパ球 数、および総コレステロール値よりスコア化)、血清アルブミン値 |
Total score of NPI Subscale of NPI Food intake Vitality Index MMSE,FAB Weight, Anemia, CONUT, Albumin |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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人参養栄湯 |
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TJ-108 ツムラ人参養栄湯エキス顆粒(医療用) | ||
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(61A M)3 3 0 5 | ||
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株式会社ツムラ | |
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東京都 港区赤坂2丁目17-11 |
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2020年10月09日 |
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募集終了 |
Not Recruiting |
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あり | |
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あり |
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賠償責任保険(補償金) | |
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なし |
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株式会社ツムラ | |
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あり | |
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株式会社ツムラ | Tsumura & Co. |
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非該当 | |
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あり | |
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令和2年3月9日 | |
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あり | |
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TJ-108 ツムラ人参養栄湯エキス顆粒(医療用)、血中および便中のメタボローム解析/便中腸内細菌の解析/腸内細菌の代謝活性評価の検体用資材 | |
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あり | |
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研究計画書案の作成や同意説明文書案の作成、CRB申請手続きのサポート、調整事務局業務等 |
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なし | |
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筑波大学臨床研究審査委員会 | University of Tsukuba clinical research review board |
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CRB3180028 | |
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茨城県 つくば市天王台1-1-1 | 1-1-1 Tennodai Tsukaba, Ibaraki, Ibaraki |
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029-853-3914 | |
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t-credo.adm@un.tsukuba.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |