NAFLD/NASHを合併した2型糖尿病患者におけるSGLT2阻害薬ルセオグリフロジン投与による、肝脂肪、肝線維化に対する有効性を、DPP-4阻害薬シタグリプチンを対照として、MREを用いて検討する。また、ルセオグリフロジンの長期投与がNAFLD/NASHの進行により発症する肝硬変や肝癌の発症に及ぼす影響を、シタグリプチンを対照として検討する。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2027年02月28日 | ||
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210 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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1) 同意取得時の年齢が20歳以上80歳未満の患者(なお、性別及び研究対象者の入院・外来の別を問わない) 2) 2型糖尿病と診断され、スクリーニング期間にHbA1c≧6.5 %又は糖尿治療薬を処方されている患者 3) 腹部超音波検査で脂肪肝と診断された患者 4) 登録時のMRI検査にてMRI-PDFF≧5.0 %かつMRE≧2.5 kPaの患者 5) 1日あたりの飲酒量がエタノール換算量で男性1日30g未満、女性20g未満 6) 本人より、本研究への参加について文書による同意が得られる患者 |
1) male and female, aged 20-80 years. (Regardless of hospitalization or outpatient) 2) Diagnosed as type 2 diabetes mellitus, with HbA1c>=6.5% or prescribed diabetes medication during the screening period 3) Patients who diagnosed with fatty liver by abdominal ultrasonography 4) MRI-PDFF>=5.0 % steatosis, and MRE>=2.5 kPa 5) Alcohol consumption less than 30 g/day ethanol for males or 20 g/day ethanol for females 6) Patients who provide written consent to participate in the trial of their own free will. |
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1) 1型糖尿病と診断されている患者もしくは抗GAD抗体陽性の患者 2) ルセオグリフロジン水和物やシタグリプチンリン酸塩水和物の添付文書に記載されている以下の禁忌に該当する患者および本剤の成分に対し過敏症の既往がある患者 ・重症ケトーシス、糖尿病性昏睡又は前昏睡、1型糖尿病の患者 ・重症感染症、手術前後、重篤な外傷のある患者 3) 登録時にC型肝炎、B型肝炎(非活動性キャリアーを除く)、自己免疫性肝炎、原発性胆汁性胆管炎など他の肝疾患を合併している患者、もしくはC型肝炎の既往(ウイルス陰性化を確認後36か月以上の経過例を除く)を有する患者 4) 登録時にBMI<18.5 kg/m2の患者 5) 妊娠中、授乳中、若しくは妊娠している可能性のある患者 6) 研究参加期間中に避妊ができない患者 7) MRIを施行できない患者 8)登録時に悪性腫瘍の合併のある患者(ただし、根治手術を受けた患者、又は抗がん剤の投与が完了した患者は登録可、悪性腫瘍について観察評価中の患者は除外)、もしくは肝癌の既往を有する患者 9) 登録時にHbA1c≧11.0 %の患者 10) 肝硬変と診断されている患者、もしくは登録時にMRE≧6.7 kPaの患者 11) 登録時に門脈圧亢進症の所見(血小板<100,000/μL、静脈瘤、腹水、脳症、脾腫)を認める患者 12) 登録時に総ビリルビン>2×JCCLS共用基準値上限の患者 13) 登録前1ヵ月においてSGLT2阻害薬、DPP-4阻害薬、GLP-1作動薬、ピオグリタゾン、インスリンのいずれかを使用した患者 14) 研究計画書の遵守に影響があるような精神病やアルコール依存症、薬物中毒、麻薬中毒の患者 15) その他、研究責任医師等が本研究の研究対象者として不適当と判断した患者 |
1) Patients who diagnosed with type 1 diabetes or anti-GAD antibody positive 2) Patients with the following contraindications listed in the package insert of Luseogliflozin hydrate or Sitagliptin phosphate hydrate, and patients with a history of hypersensitivity to the ingredients of these drugs -Patients with severe ketosis, diabetic coma or precoma, type 1 diabetes -Patients with severe infections, before and after surgery, and severe external wounds 3) Patients with other liver diseases such as hepatitis C, hepatitis B (excluding inactive carriers), autoimmune hepatitis,primary biliary cholangitis, or with a history of hepatitis C (exclude cases 36 months or more after confirming virus negative) 4) BMI<18.5 kg/m2 5) Patients who are pregnant, breastfeeding, or suspected of being pregnant 6) Patients who can not prevent conception during study period 7) Patients who can not undergo MRI 8) Patients with cancer (patients who have undergone definitive surgery or who have completed administration of anticancer drugs can be registered, and patients who are under observation and evaluation of malignant tumors are excluded), or with a history of liver cancer 9) HbA1c >=11.0 % 10) Patients diagnosed hepatic cirrhosis or MRE>=6.7 kPa 11) Patients with portal hyper tension (platelet <100,000/uL, varicose veins, ascites, encephalopathy, splenomegaly) 12) Total bilirubin> 2 x upper limit of JCCLS common reference value 13) Patients using SGLT2 inhibitors, DPP-4 inhibitors GLP-1 agonists, pioglitazon and insulin for 1 month before registration 14) Patients with mental illness, alcoholism or drug addiction that may affect adherence to the research plan 15) Patients who are ineligible in the opinion of the investigator |
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20歳 0ヶ月 0週 以上 | 20age 0month 0week old over | |
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80歳 0ヶ月 0週 未満 | 80age 0month 0week old not | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 研究開始後HbA1cが11.0 %を超えた場合 2) 研究開始後ALTまたはASTが投与前値の5倍以上に増加した場合 3) 研究対象者から同意撤回の申し出があった場合 4) 登録後に選択基準に合致しない又は除外基準に抵触し対象として不適切であることが判明した場合 5) NAFLD/NASH及び2型糖尿病の症状、所見の悪化により研究の継続が困難な場合 6) 2型糖尿病の症状、所見の悪化により、併用禁止薬の使用が必要と判断された場合 7) 有害事象の発現により研究の継続が困難な場合 8) 研究計画書からの重大な逸脱が発生した場合 9) 死亡 10) 妊娠が判明した場合 11) それぞれのvisit時に8割以上内服できていない場合 12) その他、研究の継続が好ましくないと研究責任医師又は研究分担医師が判断した場合 |
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NAFLD/NASHを合併した2型糖尿病患者 | Type 2 diabetes mellitus with NAFLD/NASH | |
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NAFLD、NASH、NAFLD/NASH、2型糖尿病、肝線維化、肝脂肪 | NAFLD,NASH,NAFLD/NASH,Type 2 diabetes mellitus,liver fibrosis,fatty liver | |
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あり | ||
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A群:ルセオグリフロジン2.5 mgを1日1回朝食前又は朝食後に72週間経口投与する。なお、血糖コントロールが不十分な場合には5 mg 1日1回に増量可とする。 B群:シタグリプチン50 mgを1日1回72週間経口投与する。なお、血糖コントロールが不十分な場合には100 mg 1日1日まで増量可とする。 |
Group A: Luseogliflozin hydrate 2.5 mg are orally administered once a day before breakfast or after breakfast for 72 weeks. If blood glucose control is insufficient, the dose can be increased to 5 mg once a day. Group B: Sitagliptin Phosphate Hydrate 50 mg are orally administered once a day for 72 weeks. If glycemic control is insufficient, the dose can be increased up to 100 mg / day. |
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投与72週時点でのMRE値のベースラインからの差 | Difference from baseline in MRE value at 72 weeks after administration | |
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1) 投与24週時点での肝脂肪化のベースラインからの変化(MRI-PDFFによる評価) 2) 投与72週時点での肝疾患関連イベント:肝硬変発症の有無、肝発癌の有無 3) 投与72週時点での心血管イベント、他臓器発癌の有無 4) 投与24、72週時点での臨床検査項目のベースラインからの変化 5) 投与12、24、48、72週投与時点での体重、BMI、腹囲径のベースラインからの変化 <安全性評価項目> 有害事象及び疾病等の頻度 |
1) Changes in hepatic steatosis at 24 weeks after administration (assessed by MRI-PDFF) 2) Liver disease-related events at 72 weeks after administration: presence of cirrhosis and liver carcinogenesis 3) Presence of cardiovascular events and other organ carcinogenesis at 72 weeks after administration 4) Changes from baseline in the clinical examination items at 24, and 72 weeks after administration 5) Changes from baseline in body weight, BMI and waist circumference at 12, 24, 48, 72 weeks after administration <Safety evaluation items> Frequency of adverse events and diseases |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ルセオグリフロジン水和物 |
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ルセフィ錠 2.5mg錠、ルセフィ錠 5mg錠、ルセフィODフィルム 2.5mg | ||
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22600AMX00540000、22600AMX00541000、30400AMX00027000 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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シタグリプチンリン酸塩水和物 |
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ジャヌビア錠 25 mg、ジャヌビア錠 50mg、ジャヌビア錠 100mg | ||
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22100AMX02258000、22100AMX02257000、22100AMX02259000 | ||
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2020年08月26日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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賠償責任保険、補償責任保険 | |
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なし |
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大正製薬株式会社 | |
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あり | |
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大正製薬株式会社 | Taisho Pharmaceutical Co., Ltd. |
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非該当 | |
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あり | |
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令和2年2月26日 | |
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なし | |
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なし | |
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MSD株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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公立大学法人横浜市立大学臨床研究審査委員会 | Yokohama City University Certified Institutional Review Board |
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CRB3180007 | |
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神奈川県 横浜市金沢区福浦3-9 | 3-9 Fukuura Kanazawa-ku, Yokohama city, Kanagawa |
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045-370-7627 | |
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ycu_crb@yokohama-cu.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |