日本人小児の神経因性排尿筋過活動(Neurogenic detrusor overactivity, NDO)による膀胱機能障害に対するボツリヌス毒素の膀胱内局所注入療法の毒性を評価しつつ推奨用量を決定する。有効性についても探索的評価を行う。 | |||
1 | |||
2020年04月01日 | |||
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2025年03月31日 | ||
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12 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1.年齢5歳以上18歳未満のもの 2.器質的脊髄病変(※)に起因するNDOのあるもの 3.脊髄機能損傷のレベルは第一胸髄以下であるもの 4.自己導尿が開始されて3ヵ月が経過しており、1日3回以上の自己導尿が確立しているもの(*) 5.1日2回以上の尿失禁エピソードがみられる日が週5日以上あるもの(*) 6.1種類以上の抗コリン薬内服で症状が制御できないもの(副作用等の理由で内服できない場合も含む) 7.本人もしくは代諾者による同意を得たもの (※)二分脊椎を含む脊椎癒合不全、脊髄損傷、横断性脊髄炎、その他の器質的脊髄病変 |
1. aged >= 5 years to =<18 years of age 2. Patient has NDO due to Organic spinal cord lesions: Spinal fusion failure including spina bifida, spinal cord injury, transverse myelitis, other organic spinal cord lesions 3. Neurological lesion must be at thoracic level T1 or below 4.the CIC schedule must be at least 3 times per day, and CIC must have been initiated at least 3 months prior to screening 5. patient has a total of >=2 urinary incontinence episode more than 5 days a week 6. patient have not been adequately managed with one or more anticholinergics 7. patients who gained informed consent has been obtained from the patient or the substitutents of patients |
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1.制御されていない以下の全身疾患、または悪性腫瘍を合併しているもの (ア) 脳性麻痺 (イ) てんかん (ウ) 嚥下障害、誤嚥性肺炎、重大は肺疾患(気管支拡張症など) (エ) その他、本試験治療の実施に影響を与える疾患 2.泌尿器系に先天性の器質性疾患を合併しているもの(膀胱尿管逆流は除く) 3.膀胱内留置カテーテルを使用しているもの 4.6か月以内に脊髄または膀胱・尿路の手術を受けたもの 5.妊娠もしくは授乳しているもの 6.その他担当医が不適当と判断したもの |
1.patient has the following uncontrolled systemic disease, previous or current diagnosis of malignancy (a) cerebral palsy (b) epilepsy (c) patient has a history of dysphagia, aspiration pneumonia, or significant lung disease (eg, bronchiectasis) (d) Other diseases that affect the implementation of this study treatment 2.patient has a history or evidence of any urological abnormalities, except vesicoureteral reflux 3.patients using indwelling catheters 4.patient has had surgery of the spinal cord, the urinary tract or bladder within 6 months 5.postmenarche female patients who are pregnant, nursing, or planning to become pregnant during the study 6.patient judged by researchers not appropriate |
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5歳 以上 | 5age old over | |
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18歳 未満 | 18age old not | |
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男性・女性 | Both | |
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①代諾者から試験中止の申し出があった場合 ②追跡不能 ③死亡 ④その他、研究代表医師等が試験中止すべきと判断した場合 |
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神経因性排尿筋過活動 | Neurogenic detrusor overactivity, NDO | |
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あり | ||
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生理食塩水で溶解したA型ボツリヌス毒素を膀胱壁に0.5mLずつ計20か所投与する。 | The 10 mL of study drug will be administered to bladder wall as 20 injections each of 0.5 mL. | |
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・用量規制毒性(DLT) ・推奨容量(RD) |
Primary Outcome(s) Dose Limiting Toxicity Recommended Dose |
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・1日当たりの尿失禁回数の改善する患者割合 ・1日当たりの尿失禁回数の変化 ・健康アウトカムの変化 modified Total Benefit Scale(mTBS)に基づく有用性 Dysfunctional Voiding Symptom Score (DVSS) に基づく生活の質(QOL) Pediatric Incontinence Questionaire (PinQ) に基づく生活の質(QOL) ・有害事象の発生割合 各々の重症度、回復性、試験治療との因果関係、用量相関性 |
Percentage of patients with improved urinary incontinence per day Changes in the number of incontinences per day Changes in health outcomes Usefulness based on modified Total Benefit Scale (mTBS) Quality of life based on Dysfunctional Voiding Symptom Score (DVSS) Quality of Life (QOL) based on Pediatric Incontinence Questionaire (PinQ) Incidence rate of adverse events Each severity, recovery, causal relationship with study treatment, dose correlation |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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A型ボツリヌス毒素製剤 |
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ボトックス注用50単位 | ||
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22100AMX00488 | ||
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グラクソ・スミスクライン株式会社 | |
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東京都 港区赤坂1-8-1 赤坂インターシティAIR | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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A型ボツリヌス毒素製剤 |
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ボトックス注用100単位 | ||
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22100AMX00489 | ||
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グラクソ・スミスクライン株式会社 | |
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東京都 港区赤坂1-8-1 赤坂インターシティAIR |
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あり |
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2020年04月01日 |
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2020年09月23日 |
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募集終了 |
Not Recruiting |
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あり | |
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あり |
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臨床研究に起因して被験者の身体障害が発生し、被保険者が法律上の賠償責任またはインフォームドコンセントに基づく保証責任を負担することによって、障害を被った場合に保険金を支払う。 | |
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健康被害が生じた場合には、健康保険の範囲内の医療を提供する。補償に対しては医師賠償保険から補償を行う。 |
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グラクソ・スミスクライン株式会社 | |
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なし | |
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あり | |
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試験薬(A型ボツリヌス毒素製剤) | |
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なし | |
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なし | |
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地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター臨床研究審査委員会 | MHLW Certified Clinical Research Review Board, Tokyo Metropolitan Geriatric Medical Center |
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CRB3180026 | |
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東京都 板橋区栄町35-2 | 35-2, Sakae-cho, Itabashi-ku, Tokyo, Tokyo |
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03-3964-1141 | |
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rinsyoushiken@tmghig.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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あり | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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先進医療B |
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設定されていません |
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設定されていません |