わが国で薬事承認済み、あるいは、評価療養として実施されている遺伝子パネル検査を受け、actionableな遺伝子異常を有することが判明した患者を対象に、それぞれの遺伝子異常に対応する適応外薬を患者申出療養制度に基づいて投与し、治療経過についてのデータを収集することを目的とする。 | |||
2 | |||
2019年10月01日 | |||
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2030年08月31日 | ||
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1000 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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ヒストリカルコントロール | historical control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1) 組織診によって固形腫瘍と診断されている(原発不明がんを含む)。 2) 治癒切除不能な進行性(転移性および/または局所進行)の病変を有し、以下のi)ii)いずれかに該当する(前治療レジメン数は問わない) i) 標準治療(もしくは標準治療に準じる治療)が存在しない ii) 標準治療もしくは標準治療に準じる治療が存在する場合には、当該標準治療が無効中止または毒性中止された 3) 登録時の年齢は問わない。ただし内服製剤の場合は添付文書通りの剤型が内服できること。 4) 登録前28日以内の造影CTまたはMRIにて腫瘍性病変を確認できる(測定可能病変の有無を問わない) 5) わが国で保険適用済み、あるいは評価療養として実施されている遺伝子パネル検査を受け、actionableな遺伝子異常を有することが判明している 6) 当該患者において、actionableな遺伝子異常とそれに基づく治療選択肢を検討したエキスパートパネルの検討結果を証する書類を有している(レポートや、診療録、会議録の写しを含む) 7) 研究責任医師あるいは研究分担医師と患者の相談により、治療薬(患者が申出た医薬品)を選定したことについて診療録に記録がされている 8) 治療薬について、当該疾患では薬事承認が得られていない(治療薬が患者にとって適応外薬となる) 9) 日本国内医療機関において実施中の企業治験、医師主導治験、先進医療の対象ではない。ただし地理的理由など、これらの臨床試験への参加が困難である正当理由がある場合には本研究へ参加しても よい。その場合には患者登録の際にEDCに理由を記載すること。 10) 以下のすべてについて患者が同意している。 ・がんゲノム情報管理センター(C-CAT)へ患者情報を登録し、本研究のために利用すること ・本研究のために収集したデータを、当該医薬品を無償提供した製薬企業に提供すること ・C-CATに登録された当該患者の情報を本研究のために利用し、当該医薬品を無償提供した製薬企業に提供すること 11) がん性髄膜炎や症状のある脳転移を有さない 12) 定期的な穿刺を要する心嚢液、胸水、腹水の貯留を認めない 13) Performance Status(ECOG)が0または1 (なお、15歳未満でECOGによる評価が難しい場合は、機能状態尺度/スコア換算表(付録)を用いてECOGの0または1相当であることを確認する。) 14) 登録日時点で抗がん医薬品(化学療法、分子標的療法、免疫療法、内分泌療法など)の投与や全身麻酔を伴う手術を受けていない(骨転移に対するビスホスホネートやデノスマブなど骨吸収修飾薬は含まない) 15) 登録日時点で放射線療法または放射性医薬品(診断を目的とした放射性医薬品を除く)の投与を受けていない 16) 登録前14日以内に実施した臨床検査が以下の①-⑥を満たす。ただし、採血日前14日以内に顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF製剤)の投与または輸血を受けていないこと ① 好中球数≧1000 /mm3 ② 血小板数≧10 x104/mm3 ③ AST(GOT)≦100 U/L(肝転移を有する場合は150 U/L以下) ④ ALT(GPT)≦100 U/L(肝転移を有する場合は150 U/L以下) ⑤ 総ビリルビン≦2.0mg/dL ⑥ 血清クレアチニン<1.5 mg/dL。 ただし、血清クレアチニン≧1.5 mg/dLであってもeGFR≧60ml/min/1.73m2であれば適格とする。 小児(15歳未満)においては以下の基準を用いる。 a) AST≦臨床検査基準範囲上限の3倍 b) ALT≦臨床検査基準範囲上限の3倍 c) 総ビリルビン≦臨床検査基準範囲上限の1.5倍 d) 血清クレアチニン≦臨床検査基準範囲上限の1.5倍 17) 日本の公的医療保険の対象となる患者で研究参加について患者本人から、または、患者が18歳未 満の場合には代諾者(原則親権者*)から文書にて同意が得られている。 |
1) Patients who are histologically diagnosed as having solid cancer (including cancer of unknown pri mary site). 2) Patients with unresectable advanced (metastatic and/or locally advanced) cancer that satisfy one of following two conditions (the number of prior regimens is not matter). i) There is no standard systemic therapy. ii) If the patients are candicate of any standard systemic therapy, the standard therapy was terminated due to ineffectiveness or toxicity 3) Patients of any age. The patients must be able to take medicines as described in package insert. 4) Patients have any lesion which can be detected by the contrasted computed tomography or magnetic resonance imaging within 28 days before registration (the patients without measurable lesion is permitted). 5) Patients have any actionable gene abnormalities detected by the multi-gene panel test. This test needs covered by national health insurance or approved by government as evaluation treatment. 6) Patients have any report to prove the result of discussion on expert panel. 7) Patients have medical record about treatment choice discussed with investigator. 8) The suggested drug is not approved for this patient's disease. 9) Patients are not candidate for clinical trial for drug approval or advanced medical care. However, if there is a justifiable reason, participation will bepermitted. 10) Patients agree with all of following two conditions, -registration of clinical information to C-CAT and using the information for this study. -provide patients' clinical information in this study to pharmaceutical companies which provide drugs. 11) Patients have no leptomeningeal metastasis or symptomatic brain metastasis 12) Patients have no pericardial effusion, pleural effusion or ascites which need drainage regularly 13) Patients with ECOG performance status (PS) of 0 or 1. (For the patients younger than 15 years old who are difficult to be assessed by ECOG, the patients can be assessed using conversion form b etween ECOG and Karnofsky/Lansky. 14) If patients have received anticancer therapy (chemotherapy, molecular target therapy, immunotherapy, endocrine therapy etc) or surgery as of the registration date (bone modifying agents such as bisphosphonateand denosumab for bone metastasis is permitted). 15) If patients have received radiation therapy or radioisotope therapy as of the registration date 16) Regarding organ function within 14 days before study registration, patients who satisfy following criteria (the patient should not receive G-CSF treatment), -Neutrophil count, 1,000/mm3 or more, -Platelet count, 100,000/mm3 or more, -AST (GOT) activity, 100 U/L or lower (in patientswith liver metastasis, 150 U/L or lower), -ALT (GPT) activity, 100 U/L or lower (in patients with liver metastasis, 150 U/L or lower), -Total bilirubin concentration, 2.0 mg/dL or lower, -Serum creatinine concentration, 1.5 mg/dL or lower. However, even if the serum creatinine concentration, 1.5 mg/dL or higher, the patient with eGFR, 60ml/min/1.73m2 or higher is eligible. For patients younger than 15 years old, see the criteria below. a) AST <= 3 times the upper limit of clinical laboratory standards b) ALT <= 3 times the upper limit of clinical laboratory standards c) Total bilirubin <= 1.5 times the upper limit of clinical laboratory standards d) Creatinine <= 1.5 times the upper limit of clinical laboratory standards 17) Patients who provide written informed consent and are covered by national health insurance.Informed consent must be provided by legal representative if patients are younger than 18 years old. |
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1) 日常生活に支障をきたす精神疾患または精神症状を合併しており研究への参加が困難と判断される。 2) 全身的治療を要する活動性の感染症を有する。 3) 活動性の消化管潰瘍を合併している。 4) 画像所見または臨床所見により診断された間質性肺疾患もしくは肺線維症の合併または既往を有する。 5) 画像検査で間質影を有する、または活動性の放射線肺臓炎や感染性肺炎など肺に炎症性変化を有する。 6) HIV抗体、HTLV-1抗体、HBs抗原、HCV抗体のいずれかが陽性(HCV抗体が陽性であっても、HCV -RNAが検出されない患者は除外しない)。いずれも血液検査による確認を要する。 7) HBs抗原陰性で、HBs抗体またはHBc抗体が陽性、かつHBV-DNA定量が陽性(検出感度以下であれば登録可)。ただし、B型肝炎ワクチンの接種歴が書面で確認できる場合はHBV-DNA定量を必須としない。 8) 妊娠中、授乳中(授乳を中断した場合も登録不可)または妊娠している可能性のある女性。 9) 研究責任医師あるいは研究分担医師が不適格と考える(各薬剤個別の特徴に対して担当医が不適と判断した場合を含む)。 |
1) Patients who have a mental disorder that affects the informed consent process. 2) Patients who have an active infectious disease requiring systemic treatment. 3) Patients who have active gastrointestinal ulcer. 4) Patients who have the presence or past history of pulmonary fibrosis or radiographic findings with interstitial pneumonia. 5) Diagnostic images reveal any inflammation of lung. 6) Patients who have any of HIV antibody, HTLV-1 antibody, HBs antigen, HCV antibody positive. 7) Patients who are HBs antigen negative and HBs antibody positive, or HBc antibody positive, and HBV-DNA negative.HBV-DNA testing is not mandatory if the patients have hepatitis B vaccination records. 8) Women who are pregnant or the possibility, or breast feeding. 9) Patients who are judged to be inappropriate to participate in this study on the basis of physician's assessment. |
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下限なし | No limit | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 対象者の中止基準:プロトコール治療無効の場合、有害事象によりプロトコール治療継続困難の場合、対象者がプロトコール治療の中止を申し出た場合、プロトコール治療中の死亡、その他社会的理由や安全管理上の問題によりプロトコール治療継続困難な場合。 2) 医薬品コホートの中止基準:中間解析による無効中止・有効中止、有害事象による早期中止、測定可能病変を有する患者50例となった場合。 3) 研究の中止:研究遂行に際して安全性等に問題があった場合。患者申出療養評価会議で中止を勧告された場合。 |
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固形腫瘍 | Solid Tumor | |
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固形腫瘍 | solid tumor | |
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あり | ||
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分子標的治療薬(適応外使用) | molecular target therapy | |
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遺伝子パネル検査、分子標的薬、バスケット試験、患者申出療養 | multigene panel test, molecular target therapy, basket trial, patient proposed health system. | |
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各医薬品コホートにおける、測定可能病変を有する患者の治療開始後16週までの最良総合効果に基づく奏効割合 |
Response rates based on best overall response up to 16 weeks after treatment initiation in patients with measurable disease in each drug cohort | |
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全生存期間、無増悪生存期間、病勢制御割合、有害事象発現割合 | Overall survival, progression free survival, disease control rate, adverse event |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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イマチニブメシル酸塩、エベロリムス |
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グリベック錠100mg、アフィニトール錠2.5mgなど | ||
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21700AMY00089000、22400AMX01370000 | ||
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ノバルティスファーマ株式会社 | |
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東京都 港区虎ノ門1-23-1 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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ダブラフェニブメシル酸塩、トラメチニブ ジメチルスルホキシド付加物、パゾパニブ塩酸塩 |
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タフィンラーカプセル50mgなど、メキニスト錠0.5mgなど、ヴォトリエント錠200mg | ||
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22800AMX00372000、22800AMX00374000、22400AMX01405000 | ||
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ノバルティスファーマ株式会社 | |
|
東京都 港区虎ノ門1-23-1 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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ニロチニブ塩酸塩水和物、ルキソリチニブリン酸塩 |
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タシグナカプセル50mgなど、ジャカビ錠5mgなど | ||
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22900AMX00950000、22600AMX00759000 | ||
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|
ノバルティスファーマ株式会社 | |
|
東京都 港区虎ノ門1-23-1 | ||
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医薬品 | ||
|
適応外 | ||
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セリチニブ、カプマチニブ |
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ジカディア錠150mg、タブレクタ錠200㎎など | ||
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30100AMX00219000、30200AMX00495000 | ||
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ノバルティスファーマ株式会社 | |
|
東京都 港区虎ノ門1-23-1 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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アレクチニブ、トラスツズマブ、アテゾリズマブ |
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アレセンサカプセル150mg、ハーセプチン注射用150mg、テセントリク点滴静注1200mgなど | ||
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22700AMX00997、21300AMY00128、23000AMX00014 | ||
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中外製薬株式会社 | |
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東京都 中央区日本橋室町2-1-1 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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二ボルマブ、エンコラフェニブ、ビニベチニブ |
|
オプジーボ240mg、メクトビ1 5 m g 錠、ビラフトビカプセル50 m g など | ||
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23000AMX00812, 23100AMX00006, 30200AMX00747 | ||
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小野薬品工業株式会社 | |
|
大阪府 大阪市中央区久太郎町1丁目8番2号 | ||
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医薬品 | ||
|
適応外 | ||
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エヌトレクチニブ |
|
ロズリートレク100㎎など | ||
|
30100AMX00015 | ||
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|
中外製薬株式会社 | |
|
東京都 中央区日本橋室町2-1-1 | ||
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医薬品 | ||
|
適応外 | ||
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ポナチニブ |
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アイクルシグ錠15mg | ||
|
22800AMX00707 | ||
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大塚製薬株式会社 | |
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東京都 港区港南2-16-4 品川グランドセントラルタワー | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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クリゾチニブ |
|
ザーコリカプセル200mgなど | ||
|
22400AMX00666 | ||
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ファイザー株式会社 | |
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東京都 渋谷区代々木3-22-7 | ||
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医薬品 | ||
|
適応外 | ||
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アベマシクリブ |
|
ベージニオ錠150mgなど | ||
|
23000AMX00810 | ||
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|
日本イーライリリー株式会社 | |
|
兵庫県 神戸市中央区磯上通5丁目1番28号 | ||
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医薬品 | ||
|
適応外 | ||
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|
ニラパリブ |
|
ゼジューラ錠100mg | ||
|
30300AMX00432 | ||
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武田薬品工業株式会社 | |
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東京都 中央区日本橋本町二丁目1番1号 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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ペミガチニブ |
|
ペマジール錠4.5mg | ||
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30300AMX00259000 | ||
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インサイト・バイオサイエンシズ・ジャパン合同会社 | |
|
東京都 東京都千代田区有楽町1-1-2 |
|
あり |
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実施計画の公表日 |
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2019年10月03日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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|
あり |
|
未知の健康被害に対する医療費・医療手当 | |
|
なし |
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ノバルティスファーマ株式会社 | |
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|
なし | |
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||
|
あり | |
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ジカディアカプセル150mg、グリベック錠100mg、アフィニトール錠2.5mgなど、タフィンラーカプセル50mgなど、メキニスト錠0.5mgなど、ヴォトリエント錠200mg、タシグナカプセル50mgなど、ジャカビ錠5mg、ジカディア錠150mg、タブレクタ錠200mgなど | |
|
なし | |
|
|
中外製薬株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
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|
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|
||
|
||
|
あり | |
|
アレセンサカプセル150mg、ハーセプチン注射用150mg、テセントリク点滴静注1200mg、ロズリートレクカプセル 100mg など | |
|
なし | |
|
|
小野薬品工業株式会社 | |
---|---|---|
|
あり | |
|
小野薬品工業株式会社 | ONO PHARMACEUTICAL CO., LTD. |
|
非該当 | |
|
あり | |
|
令和2年2月12日 | |
|
あり | |
|
オプジーボ240mg、メクトビ1 5 m g 錠、ビラフトビカプセル50 m g など | |
|
なし | |
|
|
大塚製薬株式会社 | |
---|---|---|
|
あり | |
|
大塚製薬株式会社 | Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd. |
|
非該当 | |
|
あり | |
|
令和2年12月4日 | |
|
あり | |
|
アイクルシグ錠 15mg |
|
|
なし | |
|
|
ファイザー株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
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||
|
あり | |
|
ザーコリカプセル 200 ㎎など | |
|
なし | |
|
|
日本イーライリリー株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
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||
|
||
|
あり | |
|
ベージニオ錠150mgなど | |
|
なし | |
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|
武田薬品工業株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
|
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|
||
|
||
|
||
|
あり | |
|
ゼジューラ錠100mg | |
|
なし | |
|
|
インサイト・バイオサイエンシズ・ジャパン合同会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
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|
||
|
||
|
||
|
あり | |
|
ペマジール錠4.5mg | |
|
なし | |
|
|
あり | ||
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|
厚生労働科学研究費補助金 | Health and Labour Sciences Research Grants | |
|
非該当 |
|
日本医療研究開発機構( A MED)研究費 | Japan Agency for Medical Research and Development |
---|---|---|
|
非該当 |
|
国立研究開発法人国立がん研究センター中央病院臨床研究審査委員会 | National Cancer Center Hospital Certified Review Board |
---|---|---|
|
CRB3180008 | |
|
東京都 中央区築地五丁目一番一号 | 5-1-1 Tsukiji Chuo-ku Tokyo, Tokyo |
|
03-3542-2511 | |
|
ncch-irb@ml.res.ncc.go.jp | |
|
承認 |
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|
|
|
|
|
該当しない | |
---|---|---|---|
|
なし | none | |
|
あり | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない |
|
患者申出療養 |
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|
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設定されていません |
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|
設定されていません |