間質性肺炎(interstitial pneumonia; 以後IP)を合併した既治療進行・再発非小細胞肺癌に対するアテゾリズマブの有効性および安全性を検証する | |||
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実施計画の公表日 | |||
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2024年08月31日 | ||
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38 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1) 細胞診、もしくは組織診で病理学的に非小細胞肺癌と確認されている。 2) 切除不能な3期/4期/術後再発である。 3) プラチナダブレットを含む1レジメン以上の治療歴がある。 4) 慢性の線維化をきたすIPを合併している(以下の4項目を満たす)。 (1) 高分解能CT(High-Resolution CT;HRCT)で、UIPパターンを示唆する胸膜下・肺底部優位の網状影、もしくは、NSIPパターンを示唆する気管支血管束に沿う陰影がある (2) 薬剤や膠原病、塵肺、過敏性肺臓炎など、IPの明らかな原因が無い (3) %FVC>70% (4) %DLco>35% 5) 同意取得日の年齢が20歳以上(上限なし)である。 6) ECOG Performance status(PS)が0-1である。 7) RECIST Version1.1に基づく測定可能病変、または評価可能な測定不能病変を有する。 8) 登録前14日以内の最新の検査値(登録日14日前の同一曜日は可)が以下のすべてを満たす。 (1) 好中球数(分節核球+桿状核球)>=1,000/mm3 (2) ヘモグロビン>=8.0g/dL (3) 血小板数>=7.5×104/mm3 (4) 総ビリルビン<=1.5 mg/dL (5) AST<=100 IU/L (6) ALT<=100 IU/L (7) 血清クレアチニン<=1.5mg/dL (8) SpO2>=90%(room air) 9) 事前に病名および病状について主治医から十分な説明を受けている 10) 試験参加について患者本人から文書で同意が得られている。 |
1)Histologically or cytologically proven non-small cell lung cancer 2)Unresectable stage 3/4 or recurrent 3)Received prior chemotherapy including platinum doublet 4)Chronic fibrotic IP HRCT revealed (1) reticular shadow with basal and peripheral predominance suggestive of UIP pattern,or(2) peri-bronchovascular shadow suggestive of NSIP pattern lOther interstitial lung disease of known etiology(infection, pneumoconiosis, drug, sarcoidosis, and collagen vascular disease) l%FVC>70% l%DLCO>35% 5)Age>=20 years 6)ECOG Performance Status 0-1 7)With measurable or evaluable lesions according to RECIST Version1.1 8)Vital organ functions are preserved 9)Received sufficient explanations about the name and severity of the illness 10) Written informed consent |
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1) IPの急性増悪歴がある。 2) 免疫チェックポイント阻害薬の投与歴がある。 3) プレドニン換算で10㎎/日を超えるステロイド剤や免疫抑制剤(アザチオプリン、シクロホスファミド、シクロスポリンなど)の継続的な全身投与(内服または静脈内)を受けている。 4) 自己免疫疾患を合併している、もしくはステロイド療法を必要とした自己免疫疾患の既往がある患者(ただし、(1)自己免疫関連の甲状腺機能低下症で安定用量の甲状腺補充ホルモンを使用している患者、および、(2)コントロールされたI型糖尿病で安定用量のインスリンレジメンの投与を受けている患者に関しては、本試験に適格とする) 5) 有症状の脳転移や髄膜炎を有する。 6) 活動性の肝疾患を有する。 7) 処置を要する局所の感染症または全身性の活動性感染症を有する。 8) 活動性の重複がん※1を有する。 9) 妊娠中もしくは授乳中であるか、本試験のプロトコール治療中に妊娠を希望する場合。 10) 本試験のプロトコール治療中の避妊に同意しない。 11) 肺野や縦隔に対する放射線照射歴がある。 12) 重篤な薬物アレルギーを有する。 13) その他、主治医が本試験を安全に実施するのに不適当と判断した症例。 |
1)History of acute exacerbation of IPF 2)Treatment history with immune-checkpoint inhibitor 3)Systemic treatment with steroids at a daily dose>10mg of prednisolone equivalent or immunosupressants 4)Active autoimmune disease or history of autoimmune disease requiring treatment 5)Symptomatic brain metastasis or spinal cord metastases 6)Active viral hepatitis 7)Active infection 8)Synchronous or metachronous active double malignancies 9)Pregnant or breastfeeding 10) Disapprove of contraception during the protocol treatment period 11) Treatment history with thoracic radiotherapy 12) History of serious drug allergies 13) Other conditions not suitable for the study |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1) RECIST ver1.1によるPDの確認もしくは明らかな増悪が臨床的に確認された場合。(ただし、RECIST PDと判断した後も主治医判断で後治療として治療継続を許容する。) 2) IPの急性増悪と判断された場合。 3) 前コースday1からday43以内にコース開始規準を満たさない場合。開始規準を満たしてもday44以降の投与は不可とする。ただし、祝祭日による遅延は許容する。 4) 以下の免疫関連有害事象を認めた場合。 (1) Grade 3以上の肺臓炎、肝機能障害・肝炎、神経障害、腎機能障害、眼、心筋炎 (2) Grade 4以上の大腸炎・下痢、膵炎、汎下垂体機能低下症、皮膚障害 (3) Grade 1以上の脳炎・髄膜炎、ギラン・バレー症候群、重症筋無力症 5) Grade 3以上のアレルギー反応を認めた場合 6) 患者がプロトコール治療の中止を申し出た場合。 7) プロトコール治療中の死亡。 8) 登録後、不適格が判明した場合。 9) その他、主治医が治療継続不可能と判断した場合。 |
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特発性間質性肺炎を合併した進行・再発非小細胞肺がん | Advanced / recurrent Non-small cell lung cancer with idiopathic interstitial pneumonia | |
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あり | ||
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アテゾリズマブ 1回1200mgを60分かけて3週間間隔で点滴静注する。1コースは3週間とし、中止基準に該当するまで継続する。 | Atezolizumab 1200mg, every 3 weeks | |
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1年生存割合 | 1 year-survival rate | |
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投与開始から1年までのIP急性増悪の発生割合(次治療の有無は問わない)、全生存期間、無増悪生存期間、奏効割合、治療成功期間、全観察期間におけるIP急性増悪および肺臓炎による死亡率、安全性 | The incidence of acute exacerbation of IP within 1 year after treatment initiation, overall survival, progression free survival, objective response rate, time to treatment failure, mortality rate due to acute exacerbation of IP or pneumonitis during observation period, safety |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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アテゾリズマブ |
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テセントリク | ||
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2300AMX00014 | ||
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中外製薬株式会社 | |
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東京都 中央区日本橋室町2-1-1 |
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2019年09月05日 |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
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あり |
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本研究は賠償責任保険に加えて医療費医療手当を補償する医学系研究補償責任特約保険へ加入している。 | |
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なし |
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中外製薬株式会社 | |
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あり | |
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特定非営利活動法人 胸部腫瘍臨床研究機構 | Thoracic Oncology Research Group |
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非該当 | |
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あり | |
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令和元年5月28日 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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新潟大学中央臨床研究審査委員会 | Niigata University Central Review Board of Clinical Research |
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CRB3180025 | |
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新潟県 新潟市中央区旭町通1番町754番地 | 1-754, Asahimachi-dori, Chuo-ku, Niigata, Niigata |
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025-368-9343 | |
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crbcr@adm.niigata-u.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |
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TORG1936実施計画書Ver1.10.pdf | |
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TORG1936同意説明文書Ver1.10.pdf | |
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統計解析計画書(Ver1.0)_Redacted.pdf |