長期にわたる治療用特殊食品(低たんぱく質米)を用いた低たんぱく質食事療法が腎機能低下速度の抑制に有用であるか検討する | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2025年03月31日 | ||
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150 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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① 同意取得時において年齢が20歳以上、75歳以下の外来患者 ② KDIGO分類にてCKDG3aA2~G4に該当する患者(eGFRはCrを用いた日本人のGFR推算式を用いる) ③ 半年間腎代替療法を受けておらず、今後少なくとも半年間は腎代替療法を開始する予定がない患者 ④ BMIが18.5 kg/m2以上、30 kg/m2未満の患者 ⑤ 上記①~④を満たし、除外基準を満たさない患者に対して施行した、同意取得180日以内に蓄尿検査にて、クレアチニンクリアランス15 mL/分/1.73 m2以上、60 mL/分/1.73 m2未満の患者 ⑥ 参加について、患者本人から文書で同意が得られている患者 |
1) Outpatients whose age is 20 years or older and 75 years old or less at the time of consent acquisition 2) CKD stages from G3aA2 to G4 in the KDIGO category 3) Those who have not received renal replacement therapy for half a year and are not planning to begin renal replacement therapy for at least half a year from now 4) Body mass index of 18.5 kg/m2 or more and less than 30 kg/m2 5) Those who meet the above criteria 1) to 4), and those whose creatinine clearance 15 mL/min/1.73m2 or more, and less than 60 mL/min/1.73m2 conducted within 180 days of gaving written informed consent 6) Those who have given written informed consent on the use of their data for the study |
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① 過去3ヶ月間、主食用治療用特殊食品を使用している患者 ② 腎臓器提供を受けたことがある患者、又は先行的腎移植が予定されている患者 ③ 収縮期血圧が160mmHgを超える、又は拡張期血圧が90mmHgを超えるコントロール不良の高血圧を有する患者 ④ HbA1c 9.0%を超えるコントロール不良の糖尿病を有する患者 ⑤ ネフローゼ症候群を呈している患者(ネフローゼ症候群は、尿蛋白3.5 g/gCr以上が持続し、かつ、血清アルブミン値が3.0g/dL以下であることと定義する) ⑥ 血清アルブミン3.0g/dL以下である患者 ⑦ New York Heart Association(NYHA)心機能分類ClassⅢまたはⅣに分類されるうっ血性心不全を有する患者 ⑧ 吸収不良を伴う消化器疾患を有する患者 ⑨ 活動性の肝疾患を有する患者 ⑩ 妊婦、授乳婦、もしくは挙児希望のある女性患者 ⑪ 過去5年以内に悪性腫瘍の診断および治療歴のある患者(皮膚の基底細胞癌又は外科切除された子宮頸部上皮内癌は除く) ⑫ 腎疾患もしくは炎症性疾患で生物学的製剤を使用中の患者、副腎皮質ステロイド薬の場合プレドニゾロン換算で3か月以上5mgを超えて内服している患者 ⑬ 飢餓状態、不規則な食事摂取、食事摂取量の不足又は衰弱状態、過度のアルコール摂取患者 ⑭ 他の治験に参加中の者 ⑮ スクリーニングとしてSARC-F検査を施行し合計点数が4点以上の場合は握力検査とチェアスタンド試験(5回)を施行する。握力検査が男性26kg未満、女性18kg未満の場合、もしくはチェアスタンド試験(5回)に15秒以上時間を要する場合 ⑯ その他、研究責任医師等が研究対象者として不適当と判断した者 |
1) Those who have used staple foods of low protein for the past 3 months 2) Those who have been recipient on kidney transplantation or who are scheduled to be a recipient of kidney transplantation 3) Those with systolic blood pressure exceeding 160 mmHg or diastolic blood pressure exceeding 90 mmHg 4) Those with diabetes with HbA1c> 9.0% 5) Those with nephrotic syndrome (nephrotic syndrome is defined as a sustained urinary protein > 3.5 g/gCr and serum albumin level < 3.0 g/dL) 6) Those with serum albumin level < 3.0 g/dL 7) Those with congestive heart failure classified as Class III or IV cardiac function classification in New York Heart Association (NYHA) 8) Those with gastrointestinal disorders with malabsorption 9) Those with active liver disease 10) A pregnant woman, a lactating woman, or female patients who wishes to have a baby 11) Those who have been diagnosed and treated to malignant tumors within the past 5 years (excluding basal cell carcinoma of the skin or carcinoma in the uterine cervix which was surgically resected) 12) Those who are received the treatment of biologics or taking steroids for renal or inflammatory disease over 3 months (in case of prednisolone, exceeding 5mg) 13) Starved condition, irregular dietary intake, shortage or weakened dietary intake, excessive alcohol intake 14) Those who are participating in other trials 15) The grip strength test is less than 26 kg for men, less than 18 kg for female, or when it takes more than 15 seconds for chair stand test (5 times) (When SARC-F test is performed as screening and total score is 4 or more, grip strength test and chair stand test (5 times) will be performed) 16) Those who are considered not eligible for the study by attending doctors due to any medical reasons |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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75歳 以下 | 75age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 研究対象者から研究参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 2) 本研究全体が中止された場合 3) 有害事象や原病の増悪により研究責任医師等が試験の継続は困難と判断した場合 4) 腎代替療法(血液透析、腹膜透析、腎移植)が開始された場合 5) サルコペニアスクリーニング検査で陽性(サルコペニアサルコペニアスクリーニング検査:まず、SARC-F検査を施行し、合計点数が4点以上の場合は握力検査とチェアスタンド試験(5回)を施行する。握力検査が男性26kg未満、女性18kg未満の場合、もしくはチェアスタンド試験(5回)に15秒以上時間を要する場合を陽性とする。) 6) その他の理由により、研究責任医師等が研究の中止が適当と判断した場合 |
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慢性腎臓病 | Chronic kidney disease | |
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あり | ||
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たんぱく質制限食療法(0.7g/kg標準体重/日)、低たんぱく質米使用の有無で2群に分ける | Protein restriction diet therapy (0.7 g/kg standard body weight/day) with low-protein rice or not | |
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120週時点でのクレアチニンクリアランスのベースラインからの変化量 | Changes of creatinine clearance from baseline at 120 weeks | |
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① 120週までの腎代替療法、クレアチニンクリアランスの50%低下をイベントとした腎複合イベントの無イベント生存率(event-free survival,EFS) ② 120週時点でのシスタチンCを用いたeGFRのベースラインからの変化量 ③ 120週時点での標準体重あたりの推定摂取たんぱく質量のベースラインからの変化量 ④ 120週時点での身体測定結果(体重、BMI、歩行速度(6m)、握力、ふくらはぎ周囲径、チェアスタンドテスト(30秒))のベースラインからの変化量 ⑤ 120週時点での体組成結果のベースラインからの変化量 ⑥ 120週時点での内服薬のベースラインからの変化 ⑦ サルコペニアスクリーニング検査の陽性化に至るまでの期間 |
1) Event free survival (EFS) with renal composite events with renal replacement therapy and 50% reduction of creatinine clearance up to 120 weeks 2) Changes of eGFR using cystatin C from baseline at 120 weeks 3) Changes of estimated protein intake per ideal body weight from the baseline at 120 weeks 4) Changes of physical measurement (Body weight, BMI, walking speed (6 m), grip strength, calf circumference, chair stand test (30 seconds)) results from the baseline at 120 weeks 5) Changes of body composition results from the baseline at 120 weeks 6) Changes of prescribed medicines from the baseline at 120 weeks 7) Period until it becomes positive for sarcopenia screening test |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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低たんぱく質米飯 |
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ゆめごはん1/25トレー、1/25越後ごはん、ピーエルシーごはん炊き上げ一番1/25、サトウの低たんぱくごはん1/25 | ||
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なし | ||
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亀田製菓株式会社、バイオテックジャパン株式会社、ホリカフーズ株式会社、佐藤食品工業株式会社 | |
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新潟県 |
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2019年09月10日 |
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募集中 |
Recruiting |
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なし | |
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なし |
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なし |
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亀田製菓株式会社、バイオテックジャパン株式会社、ホリカフーズ株式会社、佐藤食品工業株式会社 | |
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あり | |
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亀田製菓株式会社、バイオテックジャパン株式会社、ホリカフーズ株式会社、佐藤食品工業株式会社 | Kameda Seika Co.,Ltd., Biotech Japan Corporation, Forica Foods Co.,Ltd., Sato Foods Industries Co.,Ltd. |
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非該当 | |
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あり | |
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平成30年3月26日 | |
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あり | |
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ゆめごはん1/25トレー、1/25越後ごはん、ピーエルシーごはん炊き上げ一番1/25、サトウの低たんぱくごはん1/25 | |
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なし | |
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なし | |
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新潟大学中央臨床研究審査委員会 | Niigata University Central Review Board of Clinical Research |
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CRB3180025 | |
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新潟県 新潟市中央区旭町通1番町754番地 | 1-754, Asahimachi-dori, Chuo-ku, Niigata city, Niigata, Niigata |
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025-368-9343 | |
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crbcr@adm.niigata-u.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |