低リスク及び標準リスクの胚細胞腫瘍(GCT)患者を対象に、現在の生存率を維持しながら、治療強度を縮小することによって毒性を最小限に抑えること。 | |||
3 | |||
実施計画の公表日 | |||
|
2027年03月31日 | ||
|
230 | ||
|
介入研究 | Interventional | |
Study Design |
|
無作為化比較 | randomized controlled trial |
|
非盲検 | open(masking not used) | |
|
実薬(治療)対照 | active control | |
|
並行群間比較 | parallel assignment | |
|
治療 | treatment purpose | |
|
なし | ||
|
なし | ||
|
あり | ||
|
|
• 低リスクⅠ期未熟奇形腫(純粋な未熟奇形腫または混合性未熟及び成熟奇形腫) • 低リスク悪性胚細胞腫瘍(卵黄嚢腫瘍、胎生期がん、絨毛上皮癌(純粋又は混合)) • 標準リスク胚細胞腫瘍(卵黄嚢腫瘍、胎生期がん、絨毛上皮癌(純粋又は混合))(25歳以下に限る) |
1. Low risk Grade2-3 immature teratoma (Pure immature teratoma or Mixed immature and mature teratoma) 2. Low risk Stage I Malignant Germ Cell Tumor (yolk sac tumor, embryonal carcinoma, or choriocarcinoma (pure or mixed)) 3. Standard risk Germ Cell Tumor (yolk sac tumor, embryonal carcinoma, or choriocarcinoma (pure or mixed)) |
|
上記にあがっていない診断を有する患者 研究対象者となる胚細胞腫瘍に対する全身療法の治療歴 妊婦及び授乳婦 |
Patients with any diagnosis not listed above. Patients must have had no prior systemic therapy for the current cancer diagnosis. Pregnancy and/or breast feeding. |
|
|
下限なし | No limit | |
|
上限なし | No limit | |
|
男性・女性 | Both | |
|
個々の被験者における中止基準 死亡。 追跡不能。 患者が腫瘍治療目的で(例:再発)、別なCOG試験に登録する。 追加データ提出に対する同意の撤回。 患者が本試験へ登録してから丸10年が経過。 試験全体の中止基準 低リスク群 それぞれの群において指定した追跡不能の割合を超える場合、その群を閉鎖する。 全生存期間に対する中間解析であらかじめ設定した死亡に対する相対ハザード比が、蓄積したデータに照らして妥当でない場合、試験終了を検討する。 標準リスク群 中間解析において、カルボプラチンに関連するEFSイベントに対するハザードが増大している場合、試験中止を検討する。 中間解析において、カルボプラチンによってEFSイベントのリスクが有意に軽減されている場合、試験を終了する。 カルボプラチンを含むレジメンで治療された患者をSR1, SR2群それぞれはじめの10名評価し3名以上の患者に於いて実行可能性不成功イベントが確認された場合、レジメンの修正を考慮する。 |
||
|
胚細胞腫瘍 | Germ Cell Tumor | |
|
|||
|
胚細胞腫瘍、奇形腫、胎生期がん、絨毛上皮癌、卵黄嚢腫瘍、精巣癌 | Germ cell tumor, Teratoma, Embryonal cancer, Choriocarcinoma, York sac tumor, Testicular cancer | |
|
あり | ||
|
低リスク群に対する介入はない。 標準リスク群を、年齢に基づき次の2層に分ける。(1)標準リスク1(SR1)-11歳以下で、COG分類II~IV期の卵巣、精巣又は性腺外GCTの患者。(2)標準リスク2(SR2)-11~25歳で、COG分類II~III期(FIGO分類IC、II及びIII期)の卵巣GCT、COG分類II期の性腺外及び精巣GCT、COG分類II~IV期でIGCCC予後良好の患者。 SR1患者には、PEb(シスプラチン、エトポシド及びブレオマイシン)4サイクル、又はCEb(カルボプラチン、エトポシド及びブレオマイシン)4サイクルをランダムに投与する。SR2患者には、BEP(シスプラチン、エトポシド及びブレオマイシン)3サイクル、又はBEC(カルボプラチン、エトポシド及びブレオマイシン)3サイクルを無作為に投与する。 |
No intervention to the Low Risk patients is planned. The standard risk arm will be divided into 2 age-based strata: (1) Standard Risk 1 (SR1) arm, which includes patients up to 11 years of age with COG Stage II - IV ovarian, testicular or extragonadal GCT and (2) Standard Risk 2 (SR2) arm, which includes patients between 11 and 25 years of age with COG Stage II - III (FIGO Stage IC, II and III) ovarian, COG Stage II extragonadal and testicular, COG Stage II - IV with IGCCC good risk disease. SR1 patients will be randomized to receive either 4 cycles of PEb (cisplatin, etoposide and bleomycin) or 4 cycles of CEb (carboplatin, etoposide and bleomycin). SR2 patients will be randomized to receive either 3 cycles of BEP (cisplatin, etoposide and bleomycin) or 3 cycles of BEC (carboplatin, etoposide and bleomycin). Bleomycin will be administered once per cycle for a total of 4 doses in SR1 patients versus weekly for a total of 9 doses in SR2 patients. |
|
|
|||
|
|||
|
外科的完全切除後監視という戦略によって、I期(低リスク)悪性胚細胞腫瘍の小児、青年及び成人患者における2年後の全生存率95.7%以上、卵巣純粋型未熟奇形腫患者では98%以上を維持できるか否かを評価すること。 標準リスク胚細胞腫瘍の小児、青年期及び若年成人患者におけるイベントフリー生存率(EFS)を、カルボプラチンベースとシスプラチンベースのレジメン間で比較すること。 標準リスクGCTの小児患者(11歳未満)におけるEFSをカルボプラチンベースのレジメン(CEb)とシスプラチンベースのレジメン(PEb)間で比較すること。 標準リスクGCTの青年期及び若年成人患者(11~25歳)におけるFESをカルボプラチンベースのレジメン(BEC)とシスプラチンベースのレジメン(BEP)間で比較すること。 |
To evaluate whether a strategy of complete surgical resection followed by surveillance can maintain an overall survival rate of at least 95.7% at two years for pediatric, adolescent and adult patients of all ages with Stage I (low risk) malignant germ cell tumors, and at least 98% for patients with ovarian pure immature teratoma. To compare the event-free survival of a carboplatin vs. cisplatin-based regimen in the treatment of pediatric, adolescent and young adult patients with standard risk germ cell tumors. To compare the EFS of a carboplatin-based regimen (CEb) vs. a cisplatin-based regimen (PEb) in children (less than 11 years in age) with standard risk GCT. To compare the EFS of a carboplatin-based regimen (BEC) vs. a cisplatin-based regimen (BEP) in adolescents and young adults (ages 11 - 25 years) with standard risk GCT |
|
|
標準リスク胚細胞腫瘍の小児、青年及び若年成人患者における聴器毒性及び腎毒性の発現頻度をカルボプラチンベースの化学療法とシスプラチンベースの化学療法で比較すること。 確立された4種類の血中循環micro RNAを診断、再発及び治療反応性に関する普遍的マーカーとして使用することの有用性を評価すること。 |
To compare the incidence of ototoxicity in children, adolescents and young adults with standard risk germ cell tumors treated with carboplatin-based chemotherapy as compared to cisplatin-based chemotherapy. To assess the utility of using an established panel of four circulating microRNAs as a universal marker of diagnosis, recurrence and response to therapy. |
|
医薬品 | ||
---|---|---|---|
|
承認内 | ||
|
|
|
シスプラチン |
|
ランダ など | ||
|
22000AMX01852 | ||
|
|
日本化薬株式会社など | |
|
東京都 千代田区丸の内二丁目1番1号 | ||
|
医薬品 | ||
|
適応外 | ||
|
|
|
カルボプラチン |
|
ブリプラチン、パラプラチン など | ||
|
21800AMX10584 | ||
|
|
ブリストル・マイヤーズ スクイブ株式会社 など | |
|
東京都 新宿区西新宿6-5-1 | ||
|
医薬品 | ||
|
承認内 | ||
|
|
|
エトポシド |
|
ベプシド、ラステット など | ||
|
21800AMX10510 | ||
|
|
日本化薬株式会社 など | |
|
東京都 千代田区丸の内二丁目1番1号 | ||
|
医薬品 | ||
|
承認内 | ||
|
|
|
ブレオマイシン |
|
ブレオ | ||
|
21800AMX10209 | ||
|
|
日本化薬株式会社 | |
|
東京都 千代田区丸の内二丁目1番1号 | ||
|
医薬品 | ||
|
承認内 | ||
|
|
|
フィルグラスチム |
|
グラン、フィルグラスチムBS など | ||
|
20300AMZ00751 | ||
|
|
協和発酵キリン株式会社 など | |
|
東京都 千代田区大手町1-6-1 | ||
|
医薬品 | ||
|
承認内 | ||
|
|
|
ペグフィルスチグラム |
|
ジーラジーラスタ | ||
|
22600AMX01304 | ||
|
|
協和発酵キリン株式会社 | |
|
東京都 千代田区大手町1-6-1 |
|
あり |
---|
|
||
---|---|---|
|
実施計画の公表日 |
|
|
2020年05月22日 |
|
|
募集中 |
Recruiting |
|
|
あり | |
---|---|---|
|
|
あり |
|
医療費、医療手当 | |
|
なし |
|
日本化薬株式会社など | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
ブリストル・マイヤーズ スクイブ株式会社 など | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
日本化薬株式会社 など | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
日本化薬株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
協和発酵キリン株式会社 など | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
協和発酵キリン株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
あり | |
---|---|---|
|
日本医療研究開発機構 | Japan Agency for Medical Research and Development |
|
非該当 |
|
慶應義塾臨床研究審査委員会 | Certified Review Board of Keio |
---|---|---|
|
CRB3180017 | |
|
東京都 東京都新宿区信濃町35 | 35 Shinanomachi, Shinjuku-ku, Tokyo, Tokyo |
|
03-5363-3503 | |
|
med-rinri-jimu@adst.keio.ac.jp | |
|
承認 |
|
NCI-2017-00178 |
---|---|
|
米国臨床試験報告プログラムCTRP |
|
U.S. CTRP (Clinical Trial Reporting Program) |
|
|
該当する | |
---|---|---|---|
|
アメリカ合衆国/英国/インド/オーストラリア | United States of America/United Kingdom/India/Australia | |
|
なし | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない |
|
|
---|---|
|
|
|
|
設定されていません |
---|---|
|
設定されていません |