Borderline resectable膵癌(以下BR膵癌)に対する2つのみなし標準治療である術前補助治療としてのゲムシタビン+ナブパクリタキセル併用療法(以下GEM+nab-PTX療法)とS-1併用放射線療法の有効性と安全性を第II/III相ランダム化比較試験により検証する。 | |||
2-3 | |||
2017年03月16日 | |||
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2025年09月15日 | ||
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110 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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1. BR膵癌である。 2. 病理学的腺癌または腺扁平上皮癌である。 3. M1に該当する遠隔転移を画像上認めない。 4. 登録時の年齢が20歳以上79歳以下である。 5. Performance Status(ECOG)が0、1のいずれかである。 6. 腹部に放射線治療歴がない。 7. 3年以内の化学療法の治療歴がない。 8. 初回治療例(膵癌に対する治療歴がない)である。 9. 胸腹部CTにて、原発巣とリンパ節転移をすべて10cm×10cmの照射野に含めることが可能であると放射線治療医が判断している(PETが実施されている場合はPET陽性リンパ節も含める)。 10. 経口摂取が可能である。 11. 末梢性感覚ニューロパチー、末梢性運動ニューロパチーのいずれも認めない。 12. 閉塞性黄疸を有する症例の場合、適切なドレナージが施行されている。 13. CT等の画像所見にて内腔に突出する消化管浸潤所見やそれに伴う消化管出血の既往がない。 14. 登録前7日以内の最新の検査値(登録日の1週間前の同一曜日は可)が、問題ない 15. 試験参加について患者本人から文書で同意が得られている。 |
1. Borderline resectable pancreatic cancer 2. Adenocarcinoma or adenosquamous carcinoma 3. No distant metastasis 4. Age 20-79 5. ECOG PS 0-1 6. No prior abdominal radiation therapy 7. No history of chemotherapy within last 3 years 8. No prior therapy for pancreatic cancer 9. Included in the irradiation field of 10cm x10cm 10. Able to eat orally 11. No sensory or motor neuropathy 12. Appropriate biliary drainage if bile duct obstructed 13. No radiological evidence of apparent intestinal cancer invasion and history of gastrointestinal bleeding 14. Meet all the criteria of laboratory examination 15. Informed consent by patient |
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1)GEM、nab-PTXもしくはフッ化ピリミジン系抗癌剤の治療歴がある 2)水様性の下痢や慢性の下痢など、便通コントロールが困難である 3)フェニトイン、ワルファリンカリウム、フルシトシンを使用している 4) ナブパクリタキセル、パクリタキセル又はアルブミンに対し過敏症の既往歴がある。 5) ヨード系造影剤に対する薬物アレルギーを有して造影CT撮影不可能である。ただしステロイド予防投与で造影CT撮影可能な場合は除外に当たらない。 6) 胸部X線所見上明らかである又は臨床症状のある肺線維症または間質性肺炎を有する。 7) 中等度以上の胸水あるいは腹水が貯留している。 8) 活動性の感染症を有する。臨床上安定しているHBV及びHCVによる慢性ウイルス性肝炎については除く。 9) コントロール不良な糖尿病を有する。 10) 活動性の重複癌(同時性重複癌および無病期間が3年以内の異時性重複癌)を有する。ただし局所療法により治癒したと判断される上皮内癌または粘膜内癌などの病変は、活動性の重複癌には含めない。 11) 消化管の活動性潰瘍を有する。 12) 重篤な合併症(心不全、腎不全、肝不全、腸管麻痺など)を有する。 13) 発症後6ヵ月以内の心筋梗塞を有する。 14) ステロイド剤の継続的な全身投与(内服、または静脈内)を受けている。 15) 重症の精神障害がある。 16) 妊婦・授乳中および妊娠の可能性または意思がある、または挙児を希望する女性。 17) パートナーの妊娠を希望する男性。 18) その他、医師が本試験を安全に実施するのに不適当と判断する。 |
1. History of gemcitabine, nab-paclitaxel and fluorouracil 2. poor control of diarrhea 3. Use of Coumadin, Phenytoin and Flucytosine 4. Allergic to gemcitabine and nab-paclitaxel 5. Computed tomography contrast media allergy 6. Intestinal pneumonia 7. Moderate amount of ascites or pleural effusion 8. Active infection 9. Poor control of diabetes mellitus 10. Ongoing active other malignancy 11. Active peptic ulcer 12. Serious comorbid conditions 13. Myocardial infarction within last 6 months 14. Systemic steroid therapy 15. Serious psychiatric diseases 16. Planning a baby or pregnancy 17. Planning a baby 18. Judged unable to guarantee safety |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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79歳 以下 | 79age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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患者中止基準 1) 登録割付日から30日以内にプロトコール治療が開始できなかった場合 2) 術前補助療法のプロトコール治療が治療期間内に完了できない場合 3) 術前補助療法中あるいは術前補助療法終了後の画像評価により手術が不可能と判断された場合。 4) 耐術機能などの理由で切除不能と判断した場合 5) 有害事象のため、術前補助療法の最終治療日から56日目までに膵切除が行えなかった場合 6) R0、R1切除以外となった場合 7) 術後補助療法開始前の画像検査で再発が確認された場合 8) 術後補助療法を術後14日から84日までに開始できなかった場合 9) Grade 4の非血液毒性が認められた場合 10) 患者がプロトコール治療の中止を申し出た場合 11) 転居、転院、多忙等により継続的な診察が困難となった。 12) プロトコール治療中の死亡 13) 本試験の対象から除外すべき事項が登録後に判明した場合 14) その他、担当医が中止の必要性を認めた場合 研究中止基準 1) 中間解析中止による試験早期中止 2) 有害事象による試験早期中止 3) 登録不良による試験期中止 4) その他の理由による試験早期中止 |
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Borderline resectable膵癌 | Borderline resectable pancreatic cancer | |
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C25 | ||
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Borderline resectable膵癌 | Borderline resectable pancreatic cancer | |
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あり | ||
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術前補助治療としてのゲムシタビン+ナブパクリタキセル併用療法(以下GEM+nab-PTX療法)とS-1併用放射線療法の有効性と安全性を第II/III相ランダム化比較試験により検証する。 | Objective of the study is to evaluate safety and efficacy of gemcitabine and nab-paclitaxel therapy versus S-1 and concurrent radiotherapy as neoadjuvant treatment for Borderline resectable pancreatic cancer | |
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第II相部分:各群のR0切除割合 第III相部分:全生存期間 |
PhaseII part: R0 resection rate PhaseIII part: Overall survival |
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第II相部分:有害事象発生割合 第III相部分:無増悪生存期間、R0切除割合、2年生存割合、画像診断による奏効割合、組織学的奏効割合、有害事象発生割合、プロトコール治療コンプライアンス(術前治療完了割合、全プロトコール治療完了割合) |
PhaseII part: Incidence of adverse events PhaseIII part: Progression free survival, R0 resection rate, 2 year survival rate, Radiological response rate, Histological response rate, Incidence of adverse events, Protocol compliance (completion rate of neoadjuvant therapy and overall therapy) |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ゲムシタビン塩酸塩 |
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ジェムザール リリー | ||
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21300AMY00405/00404 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ゲムシタビン塩酸塩 |
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ゲムシタビン 「NK」 | ||
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22200AMX00492/0049 | ||
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医薬品 | ||
|
承認内 | ||
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ゲムシタビン塩酸塩 |
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ゲムシタビン 「TYK」 | ||
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22300AMX00161/00162 | ||
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|
医薬品 | ||
|
承認内 | ||
|
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|
ゲムシタビン塩酸塩 |
|
ゲムシタビン 「サワイ」 | ||
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22300AMX01059000/01060000 | ||
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医薬品 | ||
|
承認内 | ||
|
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ゲムシタビン塩酸塩 |
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ゲムシタビン 「タイホウ」 | ||
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22200AMX00105000/00104000 | ||
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医薬品 | ||
|
承認内 | ||
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ゲムシタビン塩酸塩 |
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ゲムシタビン 「ホスピーラ」 | ||
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22700AMX00787000/00788000 | ||
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医薬品 | ||
|
承認内 | ||
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ゲムシタビン塩酸塩 |
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ゲムシタビン 「ヤクルト」 | ||
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22200AMX00145/00146 | ||
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|
医薬品 | ||
|
承認内 | ||
|
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ゲムシタビン塩酸塩 |
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ゲムシタビン 「日医工」 | ||
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22600AMX01240000/01241000 | ||
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医薬品 | ||
|
承認内 | ||
|
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ゲムシタビン塩酸塩 |
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ゲムシタビン 「サンド」 | ||
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22400AMX01186000/01187000 | ||
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医薬品 | ||
|
適応外 | ||
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パクリタキセル注射剤(アルブミン懸濁型) |
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アブラキサン | ||
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22200AMX00876000 | ||
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医薬品 | ||
|
適応外 | ||
|
|
|
テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合顆粒 |
|
ティーエスワン配合カプセル 配合顆粒 | ||
|
22100AMX00886000/00887000/00111000/0011200 | ||
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|
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|
医薬品 | ||
|
適応外 | ||
|
|
|
テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合顆粒 |
|
ティーエスワン配合OD錠 | ||
|
22500AMX00075000/0007600 | ||
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|
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|
医薬品 | ||
|
適応外 | ||
|
|
|
テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合顆粒 |
|
EEエスワン配合錠 | ||
|
22600AMX00944000/00945000 | ||
|
|
||
|
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|
医薬品 | ||
|
適応外 | ||
|
|
|
テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合顆粒 |
|
エスエーワン配合顆粒 | ||
|
2700AMX00445000/00446000 | ||
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|
||
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医薬品 | ||
|
適応外 | ||
|
|
|
テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合顆粒 |
|
エスワンエヌピー配合カプセル | ||
|
22500AMX01728/01729 | ||
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医薬品 | ||
|
適応外 | ||
|
|
|
テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合顆粒 |
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エスワンケーケー配合錠 | ||
|
22600AMX00948000/00949000 | ||
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医薬品 | ||
|
適応外 | ||
|
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|
テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合顆粒 |
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エスワンタイホウ配合OD錠 | ||
|
22900AMX00376000/00377000 | ||
|
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医薬品 | ||
|
適応外 | ||
|
|
|
テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合顆粒 |
|
エスワンメイジ配合カプセル | ||
|
22500AMX01662000/01664000 | ||
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医薬品 | ||
|
適応外 | ||
|
|
|
テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合顆粒 |
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エヌケーエスワン配合顆粒 | ||
|
22700AMX00426/00427 | ||
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医薬品 | ||
|
適応外 | ||
|
|
|
テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合顆粒 |
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テノックス配合カプセル | ||
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22500AMX01583/01584 | ||
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医薬品 | ||
|
適応外 | ||
|
|
|
テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合顆粒 |
|
テメラール配合カプセル | ||
|
22500AMX01734/01735 | ||
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|||
|
医療機器 | ||
|
承認内 | ||
|
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|
線形加速器システム |
|
TrueBeam 医療用リニアック | ||
|
22300BZX00265000 | ||
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|
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|||
|
医療機器 | ||
|
承認内 | ||
|
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|
線形加速器システム |
|
Catalyst システム | ||
|
22600BZX00453000 | ||
|
|
||
|
|||
|
医療機器 | ||
|
承認内 | ||
|
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|
線形加速器システム |
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プライマス ハイエナジ- | ||
|
20300BZY00983000 | ||
|
|
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|
医療機器 | ||
|
承認内 | ||
|
|
|
線形加速器システム |
|
線形加速器システム MHI-TM2000 | ||
|
22000BZX00028000 | ||
|
|
||
|
|
あり |
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|
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---|---|---|
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2017年03月16日 |
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|
2017年06月21日 |
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|
募集終了 |
Not Recruiting |
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|
なし | |
---|---|---|
|
|
なし |
|
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|
なし |
|
大鵬薬品工業株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
|
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|
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|
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|
||
|
なし | |
|
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|
なし | |
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|
日本イーライリリー株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
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||
|
||
|
なし | |
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|
なし | |
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Meiji Seikaファルマ株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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|
あすか製薬株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
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||
|
なし | |
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|
なし | |
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エルメッドエーザイ株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
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|
||
|
なし | |
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||
|
なし | |
|
|
サンド株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
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|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
ニプロ株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
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|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
岡山大鵬薬品株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
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||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
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株式会社ヤクルト本社 | |
---|---|---|
|
なし | |
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||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
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|
共和薬品工業株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
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||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
持田製薬株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
|
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|
||
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|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
小林化工株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
|
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|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
沢井製薬株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
日医工株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
日本化薬株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
武田テバ薬品株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
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||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
エレクタ株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
東芝メディカルシステムズ株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
株式会社バリアンメディカルシステムズ | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
株式会社日立製作所 | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
三菱重工業株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
あり | |
---|---|---|
|
日本医療研究開発機構研究費革新的がん医療実用化研究事業 | AMED |
|
非該当 |
|
国立研究開発法人国立がん研究センター東病院臨床研究審査委員会 | National Cancer Center Hospital East Certified Review Board |
---|---|---|
|
CRB3180009 | |
|
千葉県 柏市柏の葉六丁目五番一号 | 6-5-1, Kashiwanoha, Kashiwa, Chiba |
|
04-7133-1111 | |
|
ncche-irb@east.ncc.go.jp | |
|
承認 |
|
UMIN000026858 |
---|---|
|
UMIN臨床試験登録システム |
|
UMIN Clinical Trials Registry |
|
|
該当しない | |
---|---|---|---|
|
なし | none | |
|
なし | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない |
|
|
---|---|
|
|
|
|
設定されていません |
---|---|
|
設定されていません |