術前放射線療法の治療効果予測に基づいた治療患者選別と効果の検証 | |||
N/A | |||
2017年02月06日 | |||
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2029年01月31日 | ||
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50 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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無治療対照/標準治療対照 | no treatment control/standard of care control | |
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単群比較 | single assignment | |
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診断 | diagnostic purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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(1) 臨床的に Stage Ⅱ・Stage Ⅲの下部直腸癌もしくは肛門管癌(腫瘍下縁がRb以下)と診断されている症例。 (2) 組織学的に腺癌と診断されている症例。 (3) 対象疾患に対して治療(化学療法、放射線療法等)が行われていない症例。 (4) 20歳以上80歳以下の症例。 (5) PS(ECOG)0~2である症例。 (6) 主要臓器機能について、以下の基準を満たしていること。 白血球数≧ 4,000 - 15,000/mm3 好中球数≧ 2,000/mm3 血小板数≧ 100,000/mm3 ヘモグロビン≧ 8.0g/dl 血清クレアチニン≦ 1.5mg/dl 総ビリルビン≦ 1.5mg/dl ASTおよびALT≦ 施設基準値上限の2倍 (7) 本研究への参加について、本研究登録前に患者本人による署名、日付が記載された同意書を得ている症例。 |
(1) Rectal or anal cancer whose lower tumor margin is below the peritoneal reflection. The clinical stage is II or III. (2) Histologically confirmed adenocarcinoma (3) Without prior anti-tumor therapy (4) Age:20-80years old (5) Performance status 0-2 (6) Adequate organ function WBC>= 4,000 <= 15,000/mm3 neutro>= 2,000/mm3 Plt>= 100,000/mm3 Hb>= 8.0g/dl Cr<= 1.5mg/dl T-Bil<= 1.5mg/dl AST, ALT<= double of the upper limit (7) Written IC with date |
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(1)コントロール不良の糖尿病 (2)コントロール不良の高血圧症 (3)間質性肺炎、肺線維症、高度の肺気腫 (4)慢性活動性のB型またはC型肝炎ウイルス陽性症例。 (5)登録前2週間以内に輸血を要した症例。 (6)精神病または精神症状を有しており本試験の参加が適当でないと判断される症例。 (7)説明同意書で同意の得られない症例。 (8)CPT-11(イリノテカン)禁忌症例。 (9)S-1禁忌症例。 (10)医師が不適当と判断した症例。 |
(1) Severe diabetes (2) Severe hypertension (3) Interstitial pneumonitis, pulmonary fibrosis, severe pulmonary emphysema (4) Active chronic hepatitis B or C (5) Blood Transfusion within the last 2 weeks (6) Patients with mental diseases judged inappropriate for this study by the physicians (7) Without written IC with date (8) Contraindication for taking CPT-11 (9) Contraindication for taking S-1 (10) Patients judged inappropriate for this study by the physicians |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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80歳 以下 | 80age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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有害事象による休止期間のため、治療を開始し8週間を経過した時点でプロトコール治療が終了していない場合、化学放射線療法を中止とする。 化学療法については、2段階減量後に減量基準に該当した場合、中止とする。 |
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直腸肛門管癌 | Rectal or anal cancer | |
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あり | ||
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治療前内視鏡下生検組織に対しCD133・COX-2・CD8免疫組織染色を実施,効果の期待症例で術前化学放射線療法を実施する。 S-1:80mg/m2/日を1-5,8-12,22-26,29-33日に1日2回投与 CPT-11:80mg/m2を第1,8,22,29日に点滴静注 放射線:1.8Gy/日,週5日,5週間,総線量45Gy |
We select patients by CD133/COX2 expression and CD8+ lymphocyte aggregation in pretreatment biopsy specimens, and treat them with preoperative CRT listed below. S-1(80mg/m2/day1-5,8-12,22-26,29-33) irinotecan(60mg/m2/day1,8,22,29) Radiotherapy(1.8Gy/ 5 times a week for 5 weeks,45Gy/total) |
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完全奏効率 | Complete Response Rate | |
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①局所無再発生存率 ②無再発生存率 ③全生存率 |
1) Local recurrence free survival 2) Relapse free survival (RFS) 3) Overall survival (OS) |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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イリノテカン塩酸塩水和物 |
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イリノテカン塩酸塩点滴静注液等 | ||
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22500AMX00189 | ||
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東和薬品株式会社等 | |
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大阪府 門真市新橋町2番11号 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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テガフール ギメラシル オテラシルカリウム |
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エスワンタイホウ配合OD錠 | ||
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22900AMX00376000 | ||
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大鵬薬品工業株式会社 | |
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東京都 千代田区神田錦町1-27 |
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あり |
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2017年02月10日 |
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2017年03月01日 |
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募集終了 |
Not Recruiting |
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なし | |
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なし |
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なし |
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東和薬品株式会社等 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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大鵬薬品工業株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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あり | |
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科研費 | The Japan Society for the Promotion of Science (JSPS) |
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非該当 |
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埼玉医科大学臨床研究審査委員会 | Clinical Research Review Board of Saitama Medical University |
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CRB3180022 | |
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埼玉県 入間郡毛呂山町毛呂本郷38番地 | 38, Morohongo, Moroyama, Iruma-gun, Saitama-Pref, Japan, Saitama |
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049-276-1662 | |
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tokutei@saitama-med.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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UMIN000026306 |
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UMIN(大学病院医療情報ネットワーク) |
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UMIN(University Hospital Medical Information Network) |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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直腸肛門管癌に対する術前化学放射線療法につきましては欧米では標準治療となっており、日本におきましても広く実施されております。 研究で使用するレジメンはすでに本邦における多施設共同研究(SAMRAI-1)にて安全性が確認され、すでに論文にてその結果が公表されております(Radiation oncology 120;222-227, 2016)(Int J Radiation Oncology Biol Phys 79; 677-683, 2011)。 今回の研究は、効果予測の可否に関する研究であり、治療の安全性や効果を検証するのが主たる目的ではありません。 しかし、本治療法はイリノテカンの適応外使用(適応は結腸・直腸癌(手術不能又は再発)のみに限定されております)を含むため特定臨床研究として申請いたしました。 |
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182012_審査結果通知書20190528.pdf |
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2023.5approve計画変更.pdf |