頭蓋内原発胚細胞腫初発例に対する治療法の確立を大目的とし、 組織型(WHO)により分類された3群(①ジャーミノーマ群、②中等度悪性群intermediate prognosis 群、 ③高度悪性群poor prognosis 群)各々に対し、厚生労働省がん研究助成金による班研究(平成7~10 年小児悪性脳腫瘍の治療体系の確立、および平成12~15 年脳高次機能保全をはかった小児悪性 脳腫瘍の治療法の確立)により有効性が示唆された、手術および術後放射線化学療法からなる一連 の治療法(一次治療及び二次治療)の有用性と安全性を検証する。 | |||
2 | |||
2010年10月01日 | |||
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2033年12月31日 | ||
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210 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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ヒストリカルコントロール | historical control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1) 化学・放射線治療の適応とならない成熟奇形腫を除く頭蓋内原発胚細胞腫初発症例 2) 各施設において、組織学的に頭蓋内原発胚細胞腫の診断が得られているか、組織診断は得 られていないが治療前の血清HCG(human chorionic gonadtropin) 値が2,000mIU/ml 以上あるいは血清AFP(α -fetoprotein)値が2,000ng/ml 以上の症例 3) 日本脳腫瘍リファレンスセンターにおける中央組織診断に腫瘍(生検を含む)検体の供出可能な症例。ただし、前項2)に記載する、腫瘍摘出(生検)を行わず血清HCG値2,000mIU/ml以上あるいは血清AFP値2,000ng/ml以上による診断例では、検体の提出を必要としない。 4) 手術以外に前治療のない症例 5) 4歳以上の症例 6) Performance Status (Eastern Cooperative Oncology Group: ECOG)の分類が0~2の症例、ただし、腫瘍による神経症状のみに起因する PS 3の症例は含める。 7) 生理機能(骨髄、肝、腎、心など)が十分保持されている症例。登録前1週間以内の検査値が以下の基準を満たすこと。 ・ 白血球数 3,000/μl以上 ・ 好中球数 1,500/μl以上 ・ 血小板数 80,000/μl以上 ・ ヘモグロビン量 10.0 g/dl以上 ・ 血清AST・ALT 施設正常値上限の2.5倍以下 ・ 血清総ビリルビン 1.5 mg/dl以下 ・ 血清クレアチニン 1.5 mg/dl以下 ・ BUN 25 mg/dl以下 ・ 心電図 正常 8) 術後4週間以内に一次治療を開始できる症例。 9) 研究への参加について、患者本人から文書による同意が登録前に得られている症例。あるいは、本人が未成年の場合、神経症状により本人の署名が不可能な場合、または本人に正常な理解能力がないと判断された場合は、正当な代諾者から文書による同意が登録前に得られている症例。 10) 12週間以上の生存が期待できる症例(登録時)。 |
1.Primary intracranial germ cell tumors excluding mature teratoma. 2.Histologically-confirmed intracranial germ cell tumors. If HCG>=2,000IU/ml and/or AFP>=2,000ng/ml, histology can be omitted. 3.The patient must not have any preceeding radiotherapy or chemotherapy. 4.Age>=4. 5.ECOG-PS of <3. PS=3 is allowed if the impairment is solely from neurological disturbance brought by tumors. 6.Hematologic, renal, hepatic, and cardiac status should be documented within one week before registration. - White blood cell count >3,000 per mm3 - Absolute neutrophil count > 1,500 per mm3 - Platelets >80,000 per mm3 - Hemoglobin >10.0 grams - AST and ALT < twice normal range - Bilirubin < 1.5mg/dl - Creatinine < 1.5mg/dl - BUN <25mg/dl - normal ECG 7. Therapy must begin < four weeks after surgery. 8. The patient must give written study-specific informed consent prior to study entry. If the patient is under 20 years old or the patient's mental status precludes his/her giving informed consent, written informed consent may be given by the responsible family member. 9. Patients must have an estimated survival of at least 12 weeks. |
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以下の項目のいずれかに該当する症例は除外する。 1) 脳腫瘍以外の悪性腫瘍の既往がある症例。 2) 活動性の重複悪性腫瘍(悪性脳腫瘍も含む)を有している症例。 3) 重篤な腎、膀胱疾患を有する症例。 4) 水痘その他明らかな感染症を合併している症例。 5) 間質性肺炎または肺線維症のある症例。 6) 治療を要する程度の虚血性心疾患、不整脈などの心疾患を有する症例 (高血圧に伴う左室 肥大や軽度の左室負荷、軽度の右脚ブロックなどは登録可)。 7) 6ヶ月以内に発症した心筋梗塞の既往を有する症例。 8) 肝硬変を合併している症例。 9) 繰り返し輸血を要する新鮮出血を認める症例。 10) 向精神薬で治療中または治療を要すると思われる精神障害を有する症例。 11) コントロール困難な糖尿病を合併している症例。 12) 薬剤に対して重篤な過敏症の既往歴のある症例。 13) ワルファリンカリウムの継続投与が必要な症例。 14) 妊娠中、授乳中または妊娠の可能性がある女性。 15) その他、臨床研究の遂行が困難と判断される重篤な併存疾患を有する症例。 |
1. Previous malignancies. 2. Major renal, bladder, infectious illnesses, interstitial pneumonitis or pulmonary fibrosis, ischemic heart diseases, liver cirrhosis, bleeding, uncontrolled DM, or psychiatric impairments which in the investigator's opinion will prevent administration or completion of the protocol therapy. 3. Patients with known allergy to drugs used in the proposed regimens. 4. Patients taking warfarin. 5. patients pregnant or breast-feeding a baby. 6. Patients, in the investigator's opinion, cannot complete the protocol study. |
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4歳 以上 | 4age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 治療開始後の原発病の増悪:効果判定によるPD、あるいは原発病変の臨床的増悪が認められた場合。 2) 有害事象による場合 ① grade4の非血液毒性が認められた場合。ただし、低Na血症と低K血症は含めない。 この場合の非血液毒性は、CTCAE v4.0「血液/骨髄」区分以外の有害事象を指す。 ② 前回治療法の1サイクル以上の期間、投与開始基準を満たせず、投与開始に遅れが生じた場合。 ③ 治療変更基準(次項)でプロトコール治療中止の規定に該当した場合。 ④ 治療変更基準以外で、担当医がプロトコール治療中止を要すると判断した場合。 |
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頭蓋内原発胚細胞腫 | primary intracranial germ cell tumors | |
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D009373 | ||
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頭蓋内原発胚細胞腫 | primary intracranial germ cell tumors | |
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あり | ||
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ジャーミノーマ群:全脳室23.4Gyの放射線治療開始と同時にCARE 療法(carboplatine 450mg/m2 + etoposide 150mg/m2 on days 1-3)を4 週毎に3サイクル行う。 中等度悪性群:全脳室23.4Gy+腫瘍局所27Gyの放射線治療と同時にCARE療法を4週毎に3サイクル行う。CRに至らなかった場合にはICE療法(ifosfamide 900mg/m2 + cisplatin 20mg/m2 + etoposide 60mg/m2)を6週毎に3サイクル行う。 高度悪性群:腫瘍局所30.6Gy+全脳脊髄30.6Gyの放射線治療と同時にICE療法を1サイクル行い、放射線治療終了後、ICE療法を6週毎に7サイクル行う。 |
Germinoma group: Radiotherapy, 23.4Gy whole ventricle, and 3 cycles of CARE therapy (carboplatine 450mg/m2 + etoposide 150mg/m2 on days 1-3) every 4 weeks concomitantly. Intermediate prognosis group: Radiotherapy, 23.4Gy whole ventricle and 27Gy local, and 3 cycles of CARE therapy concomitantly. If CR was not achieved, 3 cycles of ICE therapy (ifosfamide 900mg/m2 + cisplatin 20mg/m2 + etoposide 60mg/m2) will be added every 6 weeks. Poor prognosis group: Radiotherapy, 30.6Gy local and 39.6Gy craniospinal, and a cycle of ICE therapy concomitantly. Additional adjuvant 7 cycles of ICE therapy will be added. |
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D059186 | ||
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化学放射線療法 | Chemoradiotherapy | |
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5年無増悪生存割合 | 5 year progression free survival | |
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5年全生存割合 腫瘍縮小効果 有害事象 Karnofsky Performance Status |
5 year overall survival overall tumor response ratio adverse events Karnofsky performance status |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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カルボプラチン |
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パラプラチン注射液50mg、パラプラチン注射液150mg、パラプラチン注射液450mg、等 | ||
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21800AMX10584, 21800AMX10583, 21800AMX10588 | ||
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ブリストル・マイヤーズ スクイブ株式会社 | |
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東京都 新宿区西新宿 6-5-1 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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エトポシド |
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ラステット注500mg/10ml、エトポシド点滴静注液100mg「サンド」、等 | ||
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21800AMX10510 | ||
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日本化薬株式会社 | |
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東京都 千代田区丸の内 2-1-1 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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注射用イホスファミド |
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注射用イホマイド1g、等 | ||
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16000AMY000 | ||
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塩野義製薬株式会社 | |
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大阪府 中央区道修町 3-1-8 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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シスプラチン |
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ランダ注10mg/20mL、ランダ注25mg/50mL、ランダ注50mg/100mL、等 | ||
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22000AMX01851, 22000AMX01852, 22000AMX01853 | ||
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日本化薬株式会社 | |
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東京都 千代田区丸の内 2-1-1 |
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なし |
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2010年11月10日 |
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2011年01月07日 |
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募集中 |
Recruiting |
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なし | |
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なし |
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なし |
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ブリストル・マイヤーズ スクイブ株式会社 | |
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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ブリストル・マイヤーズ スクイブ株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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日本化薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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塩野義製薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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日本化薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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あり | |
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認定NPO法人 ゴールドリボン・ネットワーク | Gold Ribbon Network |
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非該当 |
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埼玉医科大学臨床研究審査委員会 | Saitama Medical University Clinical Research Review Board |
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CRB3180022 | |
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埼玉県 入間郡毛呂山町毛呂本郷38 | Morohongo 38, Morohongo, Moroyamamachi, Iruma-gun, Saitama-ken, Japan, Saitama |
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049-276-1662 | |
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tokutei@saitama-med.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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UMIN000004528 |
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UMIN臨床試験登録システム |
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UMIN Clinical Trials Registry |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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|
設定されていません |