完全切除された病理病期Ⅰ-ⅢA期の高悪性度神経内分泌肺癌 (小細胞肺癌、または大細胞神経内分泌肺癌) 患者を対象として、イリノテカン+シスプラチン併用療法を試験治療とし、標準治療であるエトポシド+シスプラチン併用療法に対する優越性をランダム化比較第III相試験にて検証する。 | |||
3 | |||
2013年03月25日 | |||
|
2025年09月24日 | ||
|
220 | ||
|
介入研究 | Interventional | |
Study Design |
|
無作為化比較 | randomized controlled trial |
|
非盲検 | open(masking not used) | |
|
実薬(治療)対照 | active control | |
|
並行群間比較 | parallel assignment | |
|
治療 | treatment purpose | |
|
なし | ||
|
なし | ||
|
あり | ||
|
|
1) 手術標本で、病理学的に高悪性度神経内分泌癌(小細胞癌(混合型を含む)、または大細胞神経内分泌癌(混合型を含む))と診断されている(肺癌取扱い規約第7版)。 2) 病理病期I-IIIA期である(TNM分類2009)。 3) 手術での切除検体にて病理学的にR0切除、R1(is)、R1(cy+)のいずれかが確認されている。 4) 登録時の年齢が20歳以上、74歳以下である。 5) Performance status (PS)はECOGの規準で0または1である。 6) 肺葉切除以上の外科切除が行われている。 7) ND2a-1以上のリンパ節郭清が行われている。 8) 術後28日以上、56日以内である。 9) 脳を含めた遠隔転移がないことが確認されている。 10) 他のがん種に対する治療も含めて化学療法、放射線治療、いずれの既往もない。 11) 臓器機能が保たれている。 12) Grade 1以上の「下痢」、Grade 1以上の「腸閉塞※1」のいずれも認めない(CTCAE v4.0)。腸閉塞※1:空腸閉塞、回腸閉塞、結腸閉塞、直腸閉塞 13)試験参加について患者本人から文書で同意が得られている。 |
1) Pathologically proven high-grade neuroendocrine carcinoma (small cell carcinoma including combined small cell carcinoma or large cell neuroendocrine carcinoma including combined large cell neuroendocrine carcinoma) 2) Pathological stage I-IIIA based on the TNM classification 2009 3) Pathologically proven either of R0, R1 (is), or R1 (cy+) 4) Aged 20 to 74 years old 5) ECOG performance status of 0 or 1 6) Lobectomy or more extended surgery was performed 7) ND 2a-1 or more extended lymph node dissection was performed. 8) Within 28 to 56 days after surgery 9) No distant metastases including brain metastasis 10) No prior chemotherapy or radiotherapy for any other cancers 11) Adequate organ functions 12) Without diarrhea and intestinal obstruction of grade 1 or greater based on CTCAE v4.0. 13) Written informed consent |
|
1) 活動性の重複がん(同時性重複がんおよび無病期間が5年以内の異時性重複がん。ただし局所治療により治癒と判断されるCarcinoma in situ(上皮内癌)や粘膜内癌相当の病変は活動性の重複がんに含めない)。 2) 全身的治療を要する感染症を有する。 3) 登録時に38℃以上の発熱を有する。 4) 妊娠中または妊娠の可能性がある、または授乳中の女性。 5) 精神病または精神症状を合併しており試験への参加が困難と判断される。 6) 重篤な術後合併症 (術後感染症、縫合不全など、登録時期までに回復しない程度の合併症) を有する。 7) ステロイド剤の継続的な全身投与(内服または静脈内)を受けている。 8) インスリンの継続的使用により治療中またはコントロール不良の糖尿病を合併している。 9) コントロール不良の高血圧症を合併している。 10) 不安定狭心症(最近3週間以内に発症または発作が増悪している狭心症)を合併、または6か月以内の心筋梗塞の既往を有する。 11) HBs抗原陽性。 12) HIV抗体陽性(ただし、血清検査による陰性確認は必要としない)。 13) 間質性肺炎、肺線維症、高度の肺気腫を合併している。 |
1) Synchronous or metachronous (within 5 years) malignancies except carcinoma in situ or intramucosal tumor curatively treated with local therapy 2) Active infection requiring systemic therapy 3) Body temperature >= 38 degrees Celsius 4) Pregnant or lactating women or women of childbearing potential 5) Psychiatric disease 6) Serious postoperative complications 7) Patients requiring systemic steroids medication 8) Poorly controlled diabetes mellitus or routine administration of insulin 9) Poorly controlled hypertension 10) Unstable angina within 3 weeks, or with a history of myocardial infarction within 6 months 11) Positive HBs antigen 12) Positive HIV antibody 13) Interstitial pneumonia, pulmonary fibrosis, or severe emphysema |
|
|
20歳 以上 | 20age old over | |
|
74歳 以下 | 74age old under | |
|
男性・女性 | Both | |
|
<患者の中止について> 1) プロトコール治療無効と判断 2) 有害事象によりプロトコール治療が継続できない場合 3) 有害事象との関連が否定できない理由により、患者がプロトコール治療の中止を申し出た場合 4) 有害事象との関連が否定できる理由により、患者がプロトコール治療の中止を申し出た場合 5) プロトコール治療中の死亡 6) その他、登録後治療開始前の増悪(急速な増悪によりプロトコール治療が開始できなかった)、プロトコール違反が判明、登録後の病理診断変更などにより不適格性が判明して治療を変更した場合など (研究計画書6.2.2.参照) <研究の中止について> 1)中間解析中止による試験早期中止 2)有害事象による試験早期中止 (いずれかの群で治療関連死亡が5例生じた場合) 3)登録不良による試験早期中止 (研究計画書12.7.参照) |
||
|
高悪性度神経内分泌肺癌 | Pulmonary High-grade Neuroendocrine Carcinoma | |
|
|||
|
|||
|
あり | ||
|
A群:エトポシド+シスプラチン療法を3週を1コースとして4コース施行する [エトポシド] 100 mg/m2, day 1、2、3 [シスプラチン] 80 mg/m2, day 1 B群:イリノテカン+シスプラチン療法を4週を1コースとして4コース施行する [イリノテカン] 60 mg/m2, day 1、8、15 [シスプラチン] 60 mg/m2, day 1 |
Arm A: Etoposide + Cisplatin (every 3 weeks) X 4 courses [Etoposide] 100 mg/m2, day 1,2,3 [Cisplatin] 80 mg/m2, day 1 B: Irinotecan + Cisplatin (every 4 weeks) X 4 courses [Irinotecan] 60 mg/m2, day 1,8,15 [Cisplatin] 60 mg/m2, day 1 |
|
|
|||
|
|||
|
無再発生存期間 | Relapse-free survival | |
|
全生存期間、治療完遂割合、有害事象発生割合、重篤な有害事象発生割合、二次がん発生割合 | Overall survival, Proportion of treatment completion, Adverse events, Serious adverse events, Second malignancy |
|
医薬品 | ||
---|---|---|---|
|
適応外 | ||
|
|
|
シスプラチン、エトポシド、イリノテカン塩酸塩水和物 |
|
ランダ注10mg/20mL 等、ベプシド注100mg 等、カンプト点滴静注40mg 等 | ||
|
22000AMX01851、21800AMX10587000、22000AMX01082 | ||
|
|
該当なし | |
|
|
あり |
---|
|
||
---|---|---|
|
2013年03月25日 |
|
|
2013年04月18日 |
|
|
研究終了 |
Complete |
|
完全切除された病理病期I-IIIA期の高悪性神経内分泌肺癌患者に対する、術後補助化学療法としてのイリノテカン+シスプラチン併用療法のエトポシド+シスプラチン併用療法に対する優越性は示されなかった。このため、本対象に対する標準治療は、依然エトポシド+シスプラチン併用療法である。 |
This study failed to show the superiority of irinotecan plus cisplatin to etoposide plus cisplatin in relapse-free survival for patients with completely resected high-grade neuroendocrine carcinoma of the lung. Etoposide plus cisplatin is still a standard treatment for this population |
|
なし | |
---|---|---|
|
|
なし |
|
||
|
なし |
|
日本化薬株式会社 等、クリニジェン株式会社 等、株式会社ヤクルト本社 等 | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
あり | ||
---|---|---|---|
|
国立研究開発法人国立がん研究センター | National Cancer Center Japan | |
|
非該当 |
|
国立研究開発法人日本医療研究開発機構(AMED) | Japan Agency for Medical Research and Development |
---|---|---|
|
非該当 |
|
国立研究開発法人国立がん研究センター東病院臨床研究審査委員会 | National Cancer Center Hospital East Certified Review Board |
---|---|---|
|
CRB3180009 | |
|
千葉県 柏市柏の葉六丁目五番一号 | 6-5-1 Kashiwanoha, Kashiwa, Chiba |
|
04-7133-1111 | |
|
ncche-irb@east.ncc.go.jp | |
|
承認 |
|
UMIN000010298 |
---|---|
|
UMIN臨床試験登録システム (UMIN-CTR) |
|
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR) |
|
|
該当しない | |
---|---|---|---|
|
な し | none | |
|
なし | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない |
|
|
---|---|
|
|
|
|
設定されていません |
---|---|
|
設定されていません |
|
JCOG1205_1206_プロトコール_ver2.8.0_20231109公開用.pdf | |
---|---|---|
|
IC_JCOG1205_1206_v1.2_20160331公開用.pdf | |
|
JCOG12051206統計解析計画書_v2_0_総括報告書.pdf |