臨床病期IB1、IB2、IIA1、IIA2、IIB期の子宮頸癌広汎子宮全摘後の再発高リスク例に対する、強度変調放射線治療 (Intensity Modulated Radiation Therapy) とシスプラチン 40mg/m2、週1回投与 (CDDP weekly) を用いた術後同時化学放射線療法 (Concurrent chemoradiotherapy: CCRT)の有効性および安全性を検証する | |||
3 | |||
2017年04月17日 | |||
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2027年10月16日 | ||
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220 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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ヒストリカルコントロール | historical control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1) 術前の臨床進行期分類が、IB1 期、IB2 期、IIA1 期、IIA2 期、IIB 期のいずれかである。 2) 術後の組織標本で、病理学的に以下のいずれかの組織型と診断されている。 ① 扁平上皮癌(角化型扁平上皮癌、非角化型扁平上皮癌) ② 腺癌(内頸部型粘液性腺癌、腸型粘液性腺癌、類内膜腺癌) ③ 腺扁平上皮癌(ただし、すりガラス細胞癌は不適格) 3) 手術摘出標本の病理学的検索により、骨盤リンパ節転移、子宮傍組織浸潤のいずれか、または両方を 認める。 4) 手術前56日以内に行った胸部・上腹部・骨盤造影CT にて、骨盤リンパ節(所属リンパ節および鼠径上 リンパ節)以外への転移(短径10 mm 以上の腫大)、遠隔転移のいずれも認めない。 5) 骨盤リンパ節(所属リンパ節および鼠径上リンパ節)以外のリンパ節を試験的に摘出した場合には、摘 出したリンパ節に病理学的リンパ節転移を認めない。 6) 広汎子宮全摘出術(子宮頸癌取扱い規約第3 版 2012 年)が実施されている。 7) 登録日の年齢が20 歳以上、70 歳以下である。 8) ECOG のPerformance status(PS)が0 または1 である(PS は必ずカルテに記載すること)。 9) 術後28 日以降、56 日以内である。 10) 前治療の規定:下記の①②③をすべて満たす。 ① 当該疾患に対して子宮頸部円錐切除術と広汎子宮全摘出術を除く手術歴がない。 ② 下腹部骨盤臓器の悪性腫瘍に対する手術歴がない。 ③ 他の悪性腫瘍を含めて化学療法、骨盤内の放射線療法、いずれの既往もない。 11)主要臓器機能を満たす。 12) 試験参加について患者本人から文書で同意が得られている。 |
1. Clinical stage IB1, IB2, IIA1, IIA2, IIB cervical cancer (FIGO 2008) 2. Histological findings of squamous cell carcinoma (keratinizing or non-keratinizing), adenocarcinoma (endocervical mucinous type, intestinal mucinous type or endometrial type), or adenosquamous carcinoma 3. Histologically confirmed positive pelvic lymph nodes and/or parametrial invasion. 4. No distant metastasis in chest to pelvic contrast enhanced CT within 56 days before surgery 5. In case with node dissection except pelvic lesion, there is no positive node in these lesions. 6. Radical hysterectomy is performed and the following (i) to (v) are fulfilled. i) R0 resection ii) Negative margin is confirmed by pathological findings. iii) At least 20 lymph nodes dissection confirmed by pathological findings. iv) Ligamentum cardinale is removed. v) The cut length of paracolpium and vagina is 2cm or more. 7. Aged 20 to 70 years old 8. ECOG performance status of 0 or 1 9. Within 28 to 56 days after surgery 10. No following prior treatment i) Surgery except for cervical conization or radical hysterectomy for uterine cervical cancer ii) Surgery for lower abdominal or pelvic malignancy iii)Radiation therapy to the pelvis or chemotherapy for other malignancies 11. Adequate organ functions 12. Written informed consent |
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1) 活動性の重複がんを有する(同時性重複がん/多発がんおよび無病期間が5 年以内の異時性重複がん/多発がん)。 2) 全身的治療を要する感染症を有する。 3) 登録時に38℃以上の発熱を有する。 4) 妊娠中、妊娠の可能性がある、産後28 日以内、授乳中のいずれかに該当する女性。 5) 精神病または精神症状を合併しており試験への参加が困難と判断される。 6) ステロイド薬またはその他の免疫抑制薬の継続的な全身投与(内服または静脈内)を受けている。 7) インスリンの継続的使用により治療中またはコントロール不良の糖尿病を合併。 8) コントロール不良の高血圧症を合併。 9) 不安定狭心症(最近3 週間以内に発症または発作が増悪している狭心症)を合併、または6 か月以内 の心筋梗塞の既往を有する。 10) HBs 抗原陽性またはHCV 抗体陽性である。 11) HIV 抗体陽性である(HIV 抗体の登録前測定は必須としないが陽性の場合には不適格とする)。 12) 胸部CT で診断される、間質性肺炎、肺線維症、高度の肺気腫のいずれか、もしくは複数を合併している。 |
1) Simultaneous or metachronous (within 5 years) double cancers except carcinoma in situ or intramucosal tumor. 2) Active systemic infections to be treated. 3) Body temperature of 38 or more degrees Celsius 4) Women during pregnancy or possible pregnancy, within 28 days after delivery, or during breast-feeding 5) Severe psychiatric disease 6) Continuous systemic steroid treatment 7) Insulin-dependent or uncontrolled diabetes mellitus 8) Uncontrolled hypertension 9) Unstable angina, or history of myocardial infarction within 6 months 10) HBs antigen or HCV antibody positive 11) HIV antibody positive 12) Interstitial pneumonitis, lung fibrosis or severe emphysema on chest CT |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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70歳 以下 | 70age old under | |
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女性 | Female | |
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<患者の中止について> 以下のいずれかの場合、プロトコール治療を中止する。 1) プロトコール治療無効と判断 治療開始後に原病の増悪が認められた場合 2) 有害事象によりプロトコール治療が継続できない場合 3) 有害事象との関連が否定できない理由により、患者がプロトコール治療の中止を申し出た場合 4) 有害事象との関連が否定できる理由により、患者がプロトコール治療の中止を申し出た場合 関連がまず否定できる場合 5) プロトコール治療中の死亡 6) その他、登録後治療開始前の増悪(急速な増悪によりプロトコール治療が開始できなかった)、プロトコール違反が判明、登録後の病理診断変更などにより不適格性が判明して治療を変更、社会的理由や安全管理上の問題によりプロトコール治療の継続が困難と判断された場合など (研究計画書6.2.2.参照) <研究の中止について> 1)有害事象による試験早期中止 (「11.3.7. 重篤な有害事象発生割合」が5%を越えた場合、あるいは、37例のGrade 3以上の下部消化管関連の有害事象(晩期)が観察された場合に試験中止を検討する) 2)登録不良による試験早期中止 (研究計画書12.8.参照) |
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子宮頸癌術後再発高リスク症例 | Postoperative uterine cervical cancer patients with high-risk prognostic factors | |
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あり | ||
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シスプラチン 40mg/m2を放射線治療と同時に1週1コースとして5コース行い、全骨盤IMRT50.4 Gy/28回を同時併用する。 | Cisplatin (40 mg/m2) is administered intravenously on a weekly basis for 5 weeks during the course of IMRT. The IMRT dose is 50.4 Gy/28 fr. |
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3年無再発生存割合 | 3-year relapse free survival | |
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年次全生存割合、年次局所領域無再発生存割合、Grade 3 以上の下部消化管有害事象発生割合、四肢浮腫(下肢)発生割合、有害事象(有害反応)発生割合、重篤な有害事象(有害反応)発生割合 | Overall survival, locoregional-relapse free survival, proportion of >= Grade 3 lower gastrointestinal complication, proportion of lower limb edema, adverse events, serious adverse events |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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シスプラチン |
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ランダ注10mg/20mL 等 | ||
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22000AMX01851 | ||
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該当なし | |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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A0900 医療用エックス線装置及び医療用エックス線装置用エックス線管 |
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定位放射線治療用加速器システム、線形加速器システム | ||
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21500BZY00309000、22300BZX00265000 | ||
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該当なし | |
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あり |
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2017年04月17日 |
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2017年06月27日 |
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募集終了 |
Not Recruiting |
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なし | |
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なし |
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なし |
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日本化薬株式会社 等 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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ブレインラボ株式会社、株式会社バリアンメディカルシステムズ 等 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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あり | ||
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国立研究開発法人国立がん研究センター | National Cancer Center Japan | |
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非該当 |
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国立研究開発法人日本医療研究開発機構(AMED) | Japan Agency for Medical Research and Development |
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非該当 |
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国立研究開発法人国立がん研究センター東病院臨床研究審査委員会 | National Cancer Center Hospital East Certified Review Board |
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CRB3180009 | |
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千葉県 柏市柏の葉六丁目五番一号 | 6-5-1 Kashiwanoha, Kashiwa, Chiba |
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04-7133-1111 | |
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ncche-irb@east.ncc.go.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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UMIN000027017 |
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UMIN臨床試験登録システム (UMIN-CTR) |
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UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR) |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |