切除不能または再発食道癌における標準治療であるCF(シスプラチン+5-FU)療法に対する、bDCF(biweeklyドセタキセル+シスプラチン+5-FU)療法の全生存期間における優越性を検証する | |||
3 | |||
2014年09月10日 | |||
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2024年04月09日 | ||
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240 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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1)原発巣が、頸部食道・胸部食道・食道胃接合部(UICC-TNM第7版)のいずれかに存在する 2)病理組織学的に扁平上皮癌、腺扁平上皮癌*、腺癌*、類基底細胞癌のいずれかと診断されている。*Siewert typeIであること 3)登録時に切除不能または再発食道癌と診断され、根治的治療(手術、放射線治療、化学放射線療法)の適応がない ①切除不能食道癌の場合、以下のi)-iii)の全てを満たす i)#102midまたは#104以外の遠隔転移を有する ii)壁深達度がcT1-4aである iii)Dysphagiascore≦2 ②再発食道癌の場合、i)、ii)のいずれも満たす i)#102midまたは#104以外の遠隔転移を有する ii)Dysphagiascore≦2 4)登録日の年齢が20歳以上、75歳以下 5)ECOG0または1 6)登録時に症状のある骨転移・脳転移を有さない 7)登録時に大量胸水、または大量腹水を有さない 8)測定可能病変の有無は問わない 9)食道癌に対する前治療歴を有する場合は、以下に記載のレジメンのみ許容し、かつ以下の①、②のいずれかを満たすこと。 ①術前化学療法(CF療法、CS(シスプラチン+S-1)療法もしくはDCF療法)、または術後化学療法(CF療法、CS療法、もしくはS-1療法)のいずれかの前治療歴を有する場合、以下のi)-iv)の全てを満たす i)補助療法投与終了後24週以降の再発である ii)有害事象または患者拒否により前治療が中止されていない、かつ前治療の効果が増悪と判断されていない iii)前治療におけるシスプラチンの総投与量が210mg/m2を超えない iv)前治療におけるドセタキセルの総投与量が210mg/m2を超えない。 ②術前化学放射線療法(CF-RT療法)、根治的化学放射線療法(CF-RT療法、CS-RT療法、もしくはDCF-RT療法)、または放射線単独療法のいずれかの前治療歴を有する場合、以下のi)-v)の全てを満たす i)照射範囲に肺が含まれる場合、放射線治療終了から試験登録日まで52週以上が経過している ii)前治療開始日から登録日までにGrade2以上の放射線肺臓炎の既往を有さない iii)有害事象または患者拒否により前治療が中止されていない、かつ前治療の効果が増悪と判断されていない iv)前治療におけるシスプラチンの総投与量が210mg/m2を超えない v)前治療におけるドセタキセルの総投与量が210 mg/m2を超えない。 10)臓器機能が保たれている 11)試験参加について患者本人から文書で同意が得られている |
1)Primary tumor located at cervical esophagus, thoracic esophagus or esophago-gastric junction (the UICC 7th edition) 2)Histologically confirmed squamous cell carcinoma, adenosquamous carcinoma, adenocarcinoma or basaloid carcinoma (Only Siewert type I is eligible in case of adenosquamous carcinoma or adenocarcinoma.) 3)Unresectable or recurrent esophageal cancer with no indication for surgery, radiotherapy, and chemoradiotherapy A)In case of unresectable esophageal cancer, all of the following conditions must be fulfilled: i)Having metastatic lesion except for #102 or #104 metastases ii)cT1-cT4a iii)Dysphagia score =<2 and no stenosis which endoscope does not pass through B)In case of recurrent esophageal cancer, all of the following conditions must be fulfilled: i)Having metastatic lesion except for #102 or #104 metastases ii)Dysphagia score =<2 4)Aged 20 to 75 years old 5)ECOG PS of 0 or 1 6)No symptomatic bone or brain metastases 7)No massive ascites/pleural effusion 8)Measurable lesions not required 9)As for previous therapy,the following regimens are eligible. And, either A) or B) must be fulfilled. A)When preoperative chemotherapy (CF, CS, or DCF regimen) or postoperative chemotherapy (CF, or S-1 regimen) was given as previous therapy, meet all of the following 4 factors: i)Recurrence was detected more than 24 weeks after previous therapy was completed ii)Previous therapy was not terminated due to adverse events, patient refusal, andtumor response by previous therapy was not judged as disease progression iii)Total dose of prior CDDP =< 210 mg/m2 iv)Total dose of prior DOC =< 210 mg/m2 B)When preoperative chemoradiotherapy (CF-RT), concurrent chemoradiotherapy (CF-RT, CS-RT, or DCF-RT) or radiotherapy alone were received as previous therapy, meet all of the following 5 factors: i)More than 52 weeks after radiotherapy when lung was involved in radiation field ii)No history of grade 2-4 pneumonitis iii)Previous therapy was not terminated due to adverse events, patient refusal, andtumor response by previous therapy was not judged as disease progression iv)Total dose of prior CDDP =< 210 mg/m2 v)Total dose of prior DOC =< 210 mg/m2 10)Sufficient organ function 11)Written informed consent |
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1) 活動性の重複がんを有する(同時性重複がん/多発がんおよび無病期間が5年以内の異時性重複がん/多発がん。ただし局所治療により治癒と判断されるCarcinoma in situ(上皮内癌)や粘膜内癌相当の病変は活動性の重複がん/多発がんに含めない)。 2) 活動性の、全身治療を要する感染症を有する。 3) 妊娠中、妊娠の可能性がある、産後28日以内、授乳中のいずれかに該当する女性 4) 精神病または精神症状を合併しており試験への参加が困難と判断される。 5) ステロイド剤またはその他の免疫抑制剤の継続的な全身投与を受けている。 6) フルシトシン(アンコチル、ドメラジン、アルシトシン、ココール)、フェニトイン(アレビアチン、ヒダントール、フェニトインN)、ワーファリンカリウム(ワーファリン、アレファリン、サモファロン)の継続使用が必要である。 7) DOC、CDDP、ポリソルベート80含有製剤のいずれかに対する過敏症の既往を有する。 8) コントロール不良の糖尿病を合併している。 9) 肺機能検査、CTにより認められる高度肺気腫あるいは肺線維症を有する。 10) コントロール不良の高血圧症を合併している。 11) 不安定狭心症(最近3週間以内に発症または発作が増悪している狭心症)を合併、または6か月以内の心筋梗塞の既往を有する。 12) HBs抗原陽性、HIV抗体陽性のいずれかである(HIV抗体は未検でも登録可)。 |
1) Synchronous or metachronous (within 5 years) malignancies except for carcinoma in situ or mucosal tumors curatively treated with local therapy. 2) Active infection requiring systemic therapy. 3) Pregnancy, possible pregnancy, within 28 days after delivery or breastfeeding. 4) Psychological disorder difficult to participate in this clinical study . 5) Patients requiring systemic steroid medication. 6) Under treatment with flucytosine, phenytoin, or warfarin. 7) History of hypersensitivity to DOC, CDDP, or polysorbate 80. 8) Poorly controlled diabetes mellitus. 9) Severe pulmonary fibrosis or emphysema. 10) Poorly controlled hypertension. 11) Unstable angina within 3 weeks, or with a history of myocardial infarction within 6 months. 12) Positive HBs antigen, or positive HIV antibody |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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75歳 以下 | 75age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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<患者の中止について> 1) 治療開始後に原病の増悪が認められ、プロトコール治療無効と判断された場合 2) 有害事象によりプロトコール治療が継続できない場合 3) 有害事象との関連が否定できない理由により、患者がプロトコール治療の中止を申し出た場合 4) 有害事象との関連が否定できる理由により、患者がプロトコール治療の中止を申し出た場合 5) プロトコール治療中の死亡 6) その他、登録後治療開始前の増悪(急速な増悪によりプロトコール治療が開始できなかった)が認められた場合、プロトコール違反が判明した場合、登録後の病理診断変更などにより不適格性が判明して治療を変更した場合、社会的理由や安全管理上の問題によりプロトコール治療の継続が困難と判断された場合、原病に伴う有害事象に対する、または化学療法著効例に対する手術あるいは放射線治療を行った場合など (研究計画書6.2.2.参照) <研究の中止について> 1)中間解析中止による試験早期中止 2)有害事象による試験早期中止 (いずれかのの群で治療関連死亡が5例生じた場合) 3)登録不良による試験早期中止 (研究計画書12.7.参照) |
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食道癌 | esophageal cancer | |
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あり | ||
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A群:シスプラチン(80mg/m2、 2時間点滴静注、day 1)、5-FU(800 mg/m2、24時間持続点滴静注、days 1-5) を4週間毎に実施。 B群: ドセタキセル(30mg/m2、 1時間点滴静注、day 1、15)、シスプラチン(80mg/m2, 2時間点滴静注、day 1)、5-FU(800 mg/m2、24時間持続点滴静注、days 1-5) を4週間毎に実施。 |
A: Receiving cisplatin (80 mg/m2, 2-h intravenous infusion on day 1) and fluorouracil (800 mg/m2, 24-h continuous intravenous infusion on days 1-5), repeated every 4 weeks B: Receiving docetaxel (30 mg/m2, 1-h intravenous infusion on day 1 and 15), cisplatin (80 mg/m2, 2-h intravenous infusion on day 1) and fluorouracil (800 mg/m2, 24-h continuous intravenous infusion day on days 1-5), repeated every 4 weeks |
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全生存期間 | Overall survival | |
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無増悪生存期間、奏効割合、有害事象 | Progression-free survival, response rate, proportion of adverse events |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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ドセタキセル |
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タキソテール20mg 等 | ||
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22100AMX01407 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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シスプラチン |
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ブリプラチン10mg 等 | ||
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21900AMX01258 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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フルオロウラシル |
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5-FU250mg 等 | ||
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22500AMX00515 | ||
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あり |
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2014年09月10日 |
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2014年09月17日 |
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研究終了 |
Complete |
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なし | |
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なし |
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なし |
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サノフィ株式会社 等 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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ブリストル・マイヤーズ スクイブ株式会社 等 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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協和キリン株式会社 等 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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あり | ||
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国立研究開発法人国立がん研究センター | National Cancer Center Japan | |
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非該当 |
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国立研究開発法人日本医療研究開発機構(AMED) | Japan Agency for Medical Research and Development |
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非該当 |
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国立研究開発法人国立がん研究センター東病院臨床研究審査委員会 | National Cancer Center Hospital East Certified Review Board |
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CRB3180009 | |
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千葉県 柏市柏の葉六丁目五番一号 | 6-5-1 Kashiwanoha, Kashiwa, Chiba |
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04-7133-1111 | |
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ncche-irb@east.ncc.go.jp | |
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承認 |
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UMIN000015107 |
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UMIN臨床試験登録システム (UMIN-CTR) |
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UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR) |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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|
設定されていません |
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JCOG1314_プロトコール_v1.11.0_20230515公開用.pdf | |
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JCOG1314_IC文書_v1.3.0_20210107公開用.pdf | |
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JCOG1314統計解析計画書_v2_0_総括報告書.pdf |