EGFR遺伝子変異陽性の75歳以上の高齢者進行非扁平上皮非小細胞肺癌に対する初回治療としてのアファチニブ 40mg/日連日投与法の有効性と安全性を検証すること。 | |||
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2015年09月01日 | |||
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2020年03月31日 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1)病期IIIB/IV又は術後再発の非小細胞肺癌で、かつ非扁平上皮癌であることが細胞学的または 組織学的に証明されている患者 2)EGFR活性型遺伝子変異(Exon19 deletion、L858R)を有する患者 3)非小細胞肺癌に対する殺細胞性抗癌剤およびEGFR阻害作用を有する薬剤を用いた化学療法治療歴のない患者 4) RECIST ver.1.1に該当する測定可能病変を1つ以上有する患者 5) 年齢が75歳以上の患者 6) Performance Status(ECOG)0‐1の患者 7) 下記の検査項目の規準を満たす患者 ①好中球数 1,500/mm3以上 ②白血球数 3,000/mm3以上 ③血小板数 75,000/mm3以上 ④ヘモグロビン 9.0 g/dL以上 ⑤AST / ALT 各施設の正常値上限の3.0倍未満 ⑥総ビリルビン 各施設の正常値上限の1.5倍未満 ⑦血清クレアチニン 各施設の正常値上限の1.5倍未満 ⑧PaO2 60Torr以上(安静時室内気) もしくは SpO2 93%以上(安静時室内気) 8) 投与開始より3ヶ月以上の生存が期待できる患者 9) 文書による同意が得られている患者 |
1. Histologically or cytological confirmed stage III/IV non-small cell lung cancer 2. Patients having EGFR mutation (exon 19 deletion or L858R) 3. No prior chemotherapy and no prior treatment with EGFR targeting small molecules or antibodies. 4. Measurable lesion for RECIST(ver 1.1) 5. Patients aged 75 years or older 6. ECOG performance status 0 to1 7. Adequate organ function 8. Life expectancy more than three months 9. Written informed consent |
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1) 試験治療開始前4週間以内に化学療法剤、生物学的製剤または他の治験薬の投与を受けている。試験治療開始前2週間以内にホルモン療法を受けている。 2) 原発巣および評価病変に対する放射線照射を受けた患者 3) 試験治療開始前4週間以内に大手術を受けた、又は治療期間中に手術を受ける予定がある。 4) CT画像から間質性肺炎、肺線維症、放射線肺臓炎、薬剤性肺障害が臨床的に問題と判断される患者 5) コントロール不良の胸水、腹水を有する患者 6) 症状のある脳転移を有する症例 7) 臨床上問題となる合併症(コントロール不良の心・肺・肝・腎疾患、糖尿病など)を有する患者 8) 治療を必要とする感染症を有する患者 活動性B型肝炎, 活動性C型肝炎及び/又は既知のHIVキャリアの患者 9) 活動性の重複癌を有する症例 10) 著明な吸収不良症候群、消化管機能に影響のある疾患を有する患者 11)妊婦,授乳婦および妊娠の意志のある女性、又は避妊の意志のない男性 12) 精神病/精神症状(認知症含む)を合併しており試験への参加が困難と判断される患者 13) 随伴疾患又はその既往歴があり、そのために患者が試験の要求に従うことができない、 14)アファチニブまたはその添加物に対する過敏症の既往がある。 |
1. Chemotherapy, biological therapy or investigational agents for other carcinomas within four weeks prior to the start of study treatment. Hormonal treatment within 2 weeks prior to start of study treatment 2. Previous radiotherapy to the primary tumor or mesurable lesion 3. Major surgery within 4 weeks before starting study treatment or scheduled for surgery during the projected course of the study 4. Patients with active lung disease such as interstitial pneumonia, active radiation pneumonitis, or drug-induced pneumonitis 5. Massive pleural or pericardial effusion, or ascites 6. Symptomatic brain metastases 7. Any history or presence of poorly controlled diseases that could affect the absorption of the study drug 8. Active infection, active hepatitis B infection, active hepatitis C infection and/or known HIV carrier. 9. Other concurrent active malignancy 10. Any history or presence of poorly controlled gastrointestinal disorders that could affect the absorption of the study drug 11. Pregnancy 12. Clinically significant phycological problem 13. Patients with uncontrollable complications 14. Known hypersensitivity to afatinib or the excipients of any of the trial drugs |
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75歳 以上 | 75age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 治療開始後にRECISTver1.1の規準で原病の増悪が認められた場合 2) 有害事象によりプロトコール治療が継続できない場合 ①間質性肺障害が出現した場合 ②Grade3以上のアレルギー反応、心筋梗塞・心室性不整脈・心不全などを認めた場合 ③Grade4の非血液毒性(電解質異常は除く)を認めた場合 ④有害事象による休薬から2週間以上に投与再開できなかった場合(ただし、祝祭日による遅延は許容する) ⑤アファチニブ20mg内服中に、アファチニブ減量規準の毒性が出現した場合 3) 患者がプロトコール治療の中止を申し出た場合 4) プロトコール治療中の死亡 5) その他、試験責任(分担)医師の医学的判断により試験中止の必要性を認めた場合 |
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年齢75歳以上でEGFR遺伝子変異を有する進行期非扁平上皮非小細胞肺癌 | patients aged 75 or older with advanced non-squamous non-small cell lung cancer harboring EGFR mutat | |
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あり | ||
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アファチニブ40㎎を1日1回連日経口投与する |
Afatinib 40mg/body daily oral administration | |
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奏効割合 | Overall Response Rate | |
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無増悪生存期間 治療成功期間 全生存期間 病勢制御割合 1年および2年生存率 有害事象発生割合 |
Progression Free Survival Time to Treatment Failure Overall Survival Disease Control Rate 1 and 2 Year Survival Rate Adverse Event |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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アファチニブマレイン酸塩 |
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ジオトリフ錠20㎎, 30㎎, 40㎎ | ||
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22600AMX00017000,22600AMX00018000,22600AMX00019000 | ||
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なし |
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2015年09月01日 |
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2016年01月28日 |
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研究終了 |
Complete |
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奏効率は75.7%(95%CI:58.8-88.2%)であり、主要評価項目を達成した。 |
The response rate was 75.7% (95% CI: 58.8-88.2%), achieving the primary endpoint. |
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なし | |
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なし |
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本試験に起因して健康被害が⽣じた場合も、通常の保険診療と同様に患者の健康保険を⽤いて治療を⾏う。その際の医療費の⾃⼰負担分の⽀払い、休業補償、差額ベッド料⾦の補填などの補償については、この研究に関わる組織・施設、及び医師等の個⼈のいずれも患者に対して補償は⾏わない。ただし、最善の治療が病院全体で⾏われるように、試験責任(分担)医師が迅速かつ適切な対応を⾏う。なお,本臨床試験に起因して患者に身体障害が生じた場合に,施設責任医師等が法律上の賠償責任を負担する場合に備えるため,賠償責任保険に加入する. また,試験責任医師、試験分担医師は、賠償責任に備え医師賠償責任保険への加⼊を必須とする。 |
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日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社 | |
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あり | |
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日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社 | Nippon Boehringer Ingelheim Co ., Ltd. |
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非該当 | |
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あり | |
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平成27年9月25日 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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学校法人日本医科大学臨床研究審査委員会 | Institutional Review Board of Nippon Medical School Foundation |
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CRB3180001 | |
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東京都 文京区千駄木1-1-5 | 1-1-5, Sendagi, Bunkyo-ku, Tokyo |
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03-5802-8202 | |
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officetokutei@nms.ac.jp | |
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承認 |
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UMIN000017877 |
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UMIN |
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UMIN |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |
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研究計画書_ver.2.51.pdf | |
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同意説明文書と追補.pdf | |
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統計解析計画書(第1.2版).pdf |