転移のない切除可能な高悪性度骨肉腫に、MTX(methotrexate)、ADM(adriamycin)、CDDP(cisplatin)の 3 剤による術前化学療法を行い、Standard responder に対する術後化学療法として、IFO(ifosfamide)の併用が非併用に対して優れているかどうかをランダム化比較にて評価する。 | |||
3 | |||
2010年02月16日 | |||
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2031年08月15日 | ||
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250 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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1) 原発巣の画像と切開生検により得られた腫瘍材料の病理組織診断により、高悪性度骨肉腫と診断されている。 2) 1)の診断に用いた生検材料で、未染標本が10 枚以上作成できる、もしくは作成済みである。 3) 原発巣が上肢帯を含む上肢、下肢帯を含む下肢、胸骨、肋骨のいずれかに存在する。 4) 原発巣が切除可能と判断される。 5) 臨床病期がTNM-UICC 6版のIIA、IIB、III のいずれかである。 6) 高悪性度骨肉腫の既往がない。 7) 他のがん種に対する治療も含めて化学療法、放射線治療、いずれの既往もない。 8) 明らかな家族性腫瘍の家族歴をもたない。 9) 50 歳以下である。 10) PerformanceStatus(ECOG)が0、1のいずれかである。 11) 主要臓器機能が保たれている。 12) 試験参加について登録日の年齢が20歳以上の患者は本人から、19歳以下の患者は保護者から文書による同意が得られている。 |
1) Histologically and Radiologically confirmed high grade osteosarcoma. 2) Ten or more slides of biopsy specimen available for central pathological review. 3) Tumor located in upper/lower extremity/sternum/rib. 4) Resectable tumor. 5) Stage IIA, IIB, or III of 6th Edition TNM-UICC classification. 6) No previous history of osteosarcoma. 7) No previous history of chemotherapy and radiotherapy for any cancers. 8) No definite findings of familial tumors. 9) Aged 50 years old or less. 10) Performance Status (ECOG): 0 or 1. 11) Sufficient organ functions. 12) Written informed consent. |
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1) インスリンの継続的使用により治療中またはコントロール不良の糖尿病を合併 2) コントロール不良の高血圧症を合併 3) 心筋梗塞の既往を有する。または不安定狭心症を合併 4) 心臓ペースメーカーを使用している 5) 全身的治療を要する感染症を有する 6) 38°C以上の発熱を有する 7) 活動性の重複がん(同時性重複がんおよび無病期間が5 年以内の異時性重複がん)を有する 8) 妊娠中または妊娠の可能性がある、または授乳中の女性 9) 産後28日以内の女性または29日以上経過しているが産婦人科専門医により正常な子宮復古が確認されていない女性 10) 精神疾患または精神症状を合併しており試験への参加が困難と判断される 11) ステロイド剤の継続的な全身投与を受けている 12) HBs 抗原、HBc抗体、HBs抗体のいずれかが陽性 |
1) Uncontrollable diabetes mellitus. 2) Uncontrollable hypertension. 3) History of myocardial infarction or attack of unstable angina pectoris. 4) Using artificial cardiac pacemaker. 5) Active infection. 6) Fever over 38 degrees centigrade. 7) Simultaneous or metachronous (within the past 5 years) double cancers. 8) Women during pregnancy or breast-feeding. 9) Women within 28 days after delivery or women 29 days or more after delivery without uterine subinvolution confirmed by an obstetrician. 10) Psychiatric disease or symptom. 11) Systemic steroids medication. 12) Positive for HBs antigen, HBc antibody, or HBs antibody. |
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下限なし | No limit | |
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50歳 以下 | 50age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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<患者の中止について> 1) プロトコール治療無効と判断 2) 有害事象によりプロトコール治療が継続できない場合 3) 有害事象との関連が否定できない理由により、患者がプロトコール治療の中止を申し出た場合 4) 有害事象との関連が否定できる理由により、患者がプロトコール治療の中止を申し出た場合 5) プロトコール治療中の死亡 6) その他、登録後治療開始前の増悪(急速な増悪によりプロトコール治療が開始できなかった)、プロトコール違反が判明、登録後の施設病理診断が変更などにより不適格性が判明して治療を変更した、社会的理由や安全管理上の問題によりプロトコール治療の継続が困難と判断された場合など (研究計画書6.2.2.参照) <研究の中止について> 1)中間解析中止による試験早期中止 2)有害事象による試験早期中止(一次登録例で治療関連死亡が9例に生じた時点) 3)登録不良による試験早期中止 (研究計画書12.7.参照) |
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高悪性度骨肉腫、TNM stage II-III | High grade osteosarcoma, TNM stage II-III | |
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あり | ||
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A群 MAP療法と腫瘍切除を行った後のstandard responder(遺残viable tumor cellが切除材料の10%を越えるもの)に対してMAP療法 B群 MAP療法と腫瘍切除を行った後のstandard responderに対してMAP療+IF療法 G群 MAP療法と腫瘍切除を行った後のgood responder(遺残viable tumor cellが切除材料の10%以下)に対してMAP療法 |
A: MAP for standard responders (residual viable tumor cells more than 10% in resected tumor specimen) after neoadjuvant chemotherapy with MAP and tumor resection. B: MAP-IF for standard responders after neoadjuvant chemotherapy with MAP and tumor resection G: MAP for good responders (residual viable tumor cells less than 10% in resected tumor specimen) after neoadjuvant chemotherapy with MAP and tumor resection. |
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無病生存期間 | Disease free survival | |
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全生存期間、無再発生存期間、術前増悪割合、有害事象、患肢機能 | Overall survival, Relapse free survival, Proportion of disease progression until surgery, Adverse events, Limb function |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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ドキソルビシン塩酸塩 |
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アドリアシン注用10 等 | ||
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21800AMX10312 | ||
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該当なし | |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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シスプラチン |
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ランダ注10mg/20mL 等 | ||
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22000AMX01851 | ||
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該当なし | |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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イホスファミド |
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注射用イホマイド1g 等 | ||
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16000AMY00050 | ||
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該当なし | |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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メトトレキサート |
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メソトレキセート点滴静注液200mg 等 | ||
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22000AMX00979 | ||
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該当なし | |
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|
あり |
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2010年02月16日 |
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2010年04月14日 |
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募集終了 |
Not Recruiting |
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転移のない高悪性度骨肉腫に対し術前化学療法としてMAP療法を2コース施行後に腫瘍切除を行い、 組織学的効果判定がstandard responderであった患者に、イホスファミド15g/m2を6コース併用する術後化学療法は、化学療法のレジメンを変更せずMAP療法を継続するよりも、毒性が強く有効性が示されなかった。 |
Adjuvant MAP+IF did not show a stronger effect than MAP on disease-free survival and overall survival tended to be lower for standard response patients. Adjuvant MAP+IF was more toxic than MAP as expected. |
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なし | |
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なし |
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なし |
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サンドファーマ株式会社 等 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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日本化薬株式会社 等 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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塩野義製薬株式会社 等 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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ファイザー株式会社 等 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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あり | ||
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国立研究開発法人国立がん研究センター | National Cancer Center Japan | |
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非該当 |
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厚生労働省 | Ministry of Health, Labour and Welfare | |
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非該当 |
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国立研究開発法人日本医療研究開発機構(AMED) | Japan Agency for Medical Research and Development |
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非該当 |
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国立研究開発法人国立がん研究センター中央病院臨床研究審査委員会 | National Cancer Center Hospital Certified Review Board |
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|
CRB3180008 | |
|
東京都 中央区築地五丁目一番一号 | 5-1-1 Tsukiji, Chuo-ku, Tokyo |
|
03-3542-2511 | |
|
ncch-irb@ml.res.ncc.go.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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UMIN000003197 |
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UMIN臨床試験登録システム (UMIN-CTR) |
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UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR) |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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|
設定されていません |