未治療進行非小細胞肺癌患者を対象に、イピリムマブ+ニボルマブ併用療法に放射線照射を併用することの有効性と安全性について、奏功割合を主要評価項目として検討する。 | |||
2 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2027年03月31日 | ||
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40 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1) 組織診または細胞診で非小細胞肺癌の診断が確定している症例 2) 根治照射が不可能な局所進行(臨床病期ⅢB,ⅢC期)、転移性(臨床病期Ⅳ期)または術後再発例 3) EGFR遺伝子変異陰性及びALK融合遺伝子陰性の症例 4) 初回薬物療法としてイピリムマブ+ニボルマブ併用療法を予定している症例 5) 30Gy/10回の分割照射が可能な病巣(脳を除く)を有する症例 6) 同意取得時20歳以上の症例 7) ECOG performance status(PS)が0-1である症例 8) 放射線照射予定部位以外で RECIST(version1.1)による測定可能病変を有する症例 9) 主要臓器の機能が十分に保持されている症例 10) 登録時に3か月以上の生存が期待される症例 11) 本試験内容について十分な説明を受け,患者本人から文書による同意が得られている症例 |
1) Histologically or cytologically confirmed NSCLC 2) Have a histologic diagnosis of stage IIIB, IIIC, IV,or recurrent NSCLC. 3) No sensitizing EGFR mutations or known ALK alterations. 4) Patients must be planning to receive ipilimumab and nivolumab therapy. 5) Have at least one metastatic site for radiation therapy(30Gy/10Fraction). 6) Aged >=20, at the time of consent 7) ECOG PS 0-1 8) Have at least one measurable lesion outside the field of irradiation by CT or MRI per RECIST 1.1 criteria 9) Have adequate organ function 10) Patients must be expected to survive more than three months. 11) Ability to understand and the willingness to sign a written informed consent document |
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1) EGFR遺伝子変異、ALK融合遺伝子のいずれかが判明している症例 2) 免疫療法、放射線治療のいずれかの治療歴がある症例 3) 症状のある脳転移を有する症例 4) 自己免疫疾患の合併または慢性的もしくは再発性の自己免疫疾患の既往歴のある症例 5) 臓器移植歴がある症例 6) 重篤な合併症 7) HBs抗原陽性か、HBc抗体またはHBs抗体陽性でHBウイルスDNAが検出感度以上の症例 8) CT画像上明らかな間質性肺炎を有する症例 9) ステロイドまたは免疫抑制剤を使用中または中止後2週間以内の症例 10) 登録時に排液を要する体液が貯留している症例 11) 妊婦・授乳婦・妊娠している可能性のある女性、妊娠の意思のある女性、または挙児を希望する男性 12) 活動性のある重複癌を有する症例 13) 重篤な薬剤過敏症の既往歴を有する症例 14) その他、研究代表者または担当医師が本試験への参加が不適切と判断した症例 |
1) Patients with sensitizing EGFR mutations or ALK alterations. 2) Patients with a past history of immunotherapy or radiation therapy. 3) Patients with symptomatic brain metastases. 4) Patients with an active autoimmune disease. 5) Patients with a past history of organ transplantation. 6) Patients with severe complications. 7) Patients with a known positive test for hepatitis B virus indicating acute or chronic infection. 8) Patients with interstitial lung disease by CT. 9) Patients with a condition requiring systemic treatment with corticosteroids. 10) Patients with pleural effusion requiring drainage. 11) Patients who are pregnant or lactating. 12) Patients with a past history of drug hypersensitivity. 13) Patients who have additional active malignancies. 14) Patients who are judged inappropriate for the clinical trial by doctors. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 対象から除外すべき事項が登録後に判明した場合。 2) 登録後14日以内(祝祭日除く)に放射線治療が開始できなかった場合。登録日から14日目が土日・祝祭日の場合は、翌日からの放射線治療開始を許容する。 3) 放射線治療開始から7日以内(祝祭日除く)に薬物治療が開始できなかった場合。登録日から7日目が土日・祝祭日の場合は、翌日からの薬物治療開始を許容する。 4) 増悪:試験開始後に原疾患の増悪が認められ、プロトコール治療無効と判断された場合。ただし、画像検査により疾患進行が認められた場合でも、臨床的に明らかな疾患進行を示す症状や徴候がなく、ECOG PSの悪化がなく、主治医が臨床的に有益と判断した場合は継続が許容される。 5) 有害事象:イピリムマブ、ニボルマブに起因するGrade3以上の肺臓炎およびGrade4以上の非血液毒性を認めた場合。担当医が有害事象により治療の継続が困難であると判断した場合。休薬規準により、イピリムマブ、ニボルマブ共に12週以上経過しても再開できず、いずれの薬剤も中止となった場合。 6) 拒否(有害事象):有害事象に関連する患者の拒否による治療中止。 7) 拒否(その他):転居による場合等、有害事象に関連しない患者拒否による治療中止。 8) 死亡:プロトコール治療中に死亡された場合(因果関係の有無を問わない) 9) その他:上記以外の理由による中止 |
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進行非小細胞肺癌 | Non-small cell lung cancer | |
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あり | ||
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未治療進行非小細胞肺癌患者を対象に、放射線照射(30Gy/10fr)後、7日以内にイピリムマブ+ニボルマブ併用療法を開始し、増悪または忍容できない有害事象が生じるまで最長2年間継続投与する。 | Patient will receive 10 fractions of radiotherapy as determined by the location of the lesions to be irradiated. The patient will begin concurrent immunotherapy(ipilimumab and nivolumab) within seven days after starting radiotherapy (30Gy/10fraction). The patient will receive immunotherapy for a maximum of 24 months. |
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客観的奏功割合 | Objective Response Rate | |
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1年無増悪生存割合、病勢制御率、無増悪生存期間 、全生存期間、有害事象発現割合、試験治療群とCheckMate227試験登録患者群のORR、PFS、OSの適合調整間接比較 | One year Progression-Free survival Rate , Disease Control Rate, Progression-Free survival, Overall Survival,Safety profiles, Matching adjusted indirect comparison analysis of ORR, PFS, and OS between the study treatment group and the group of patients enrolled in the CheckMate227 study |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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イピリムマブ |
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ヤーボイ点滴静注液20mg・50mg | ||
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30300AMX00428000、22700AMX00696000 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ニボルマブ |
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オプジーボ点滴静注20mg,100mg,240mg | ||
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22600AMX00768000、22600AMX00796000、等 | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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2022年08月19日 |
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募集終了 |
Not Recruiting |
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あり | |
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あり |
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医療費・医療手当 | |
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なし |
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小野薬品工業株式会社 | |
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あり | |
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特定非営利活動法人North East Japan Study Group | NPO North East Japan Study Group |
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該当 | |
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あり | |
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令和3年11月26日 | |
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なし | |
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なし | |
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ブリストル・マイヤーズスクイブ株式会社 | |
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あり | |
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特定非営利活動法人North East Japan Study Group | NPO North East Japan Study Group |
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該当 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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国立大学法人東北大学 東北臨床研究審査委員会 | Tohoku Certified Review Board of Tohoku University |
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CRB2200003 | |
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宮城県 仙台市⻘葉区⽚平⼆丁目1-1 | 2-1-1 Katahira, Aoba-ku, Sendai, Miyagi, Miyagi |
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022-718-0461 | |
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office@nrs.hosp.tohoku.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |