下部直腸癌患者を対象として、化学放射線療法後強化化学療法の効果を検証する。 | |||
2 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2034年01月31日 | ||
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50 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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非無作為化比較 | non-randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1) 組織学的に直腸癌(腺癌)が証明されている。 2) 腫瘍下縁が直腸指診触知可能なRb、Pのいずれかである。 3) 高解像度MRI検査が可能で、以下の再発リスク因子いずれかを有する。 壁外腫瘍浸潤5㎜以上、リンパ節転移陽性、EMVI陽性、CRM陽性、Intersphincteric plane陽性 4) 遠隔転移がない。 5) 一般状態 Performance Status(PS)が0~1 である。 6) 登録時年齢が 20 歳以上である。 7) 主要臓器の機能が十分に保持させており、試験担当医師により安全に化学放射線療法、強化化学療法、手術施行可能と判断されている。主要臓器機能については、以下の基準を満たしている。 好中球数:1,500 /mm3 以上 血小板数:100,000 /mm3 以上 総ビリルビン:施設基準値上限の1.5倍以下 AST、ALT、ALP:施設基準値上限の2.5倍以下 血清クレアチニン:施設基準値上限の1.5倍以下 8) 本試験の被験者となることについて本人に同意説明文書を用いて説明し、文書にて同意が得られている。 |
1) Histologically confirmed rectal adenocarcinoma 2) Tumor lower margin is located at lower rectum or anal canal (Rb or P) and palpable by digital examination 3) High resolution MRI examination is possible and the risk factor of recurrence is noted greater than 5mm spread from mucularis propria, lymph node metastasis, positive EMVI, positive CRM, positive intersphincteric plane 4) No distant metastases 5) Eastern Cooperative Oncology Group performance status (PS) 0-1 6) Aged 20 years and older 7) Adequate hematological, hepatic, renal and metabolic function parameters 8) Written informed concent |
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1) 腫瘍下縁がRa以上(直腸指診触知困難)である。 2) 周囲臓器浸潤を有する。 3) 側方リンパ節転移陽性(短径5㎜以上)である。 4) 遠隔転移を有する。 5) MRI禁忌(ペースメーカー、脳動脈クリッピング等)を有する。 6) 骨髄抑制を有する(好中球数<1,500 /mm3, 血小板数<100,000 /mm3)。 7) 重篤な腎障害を有する(Creatinine Clearance* <30mL/min)。 8) 対象疾患に対して化学療法歴がある。 9) 骨盤領域に放射線治療歴がある。 10) 試験治療薬に薬剤過敏を有する。 11) 登録前28日以内に大手術(埋め込み型中心静脈リザーバー留置術、ストーマ造設術は可とする)歴を有する。 12) 登録前6か月以内に臨床的重症心血管疾患(心筋梗塞、不安定狭心症、心不全、脳卒中、肺塞栓、他血栓塞栓症等)の既往がある。 13) 重篤な合併症がある(間質性肺炎又は肺線維症、肝不全、活動性の感染症等)。 14) 妊婦、授乳婦および妊娠している可能性またはその意志がある、またはパートナーの妊娠を希望する男性である。 15) その他、試験担当医師が本試験を安全に実施するのに不適当と判断した症例である。 |
1) Tumor lower margin is located at middle rectum (Ra) and not palpable by digital examination 2) Tumor invading surrounding organs 3) Lateral lymph node metastasis (Diameter of short axis is equal to or greater than 5mm) 4) Distant metastasis 5) MRI contraindications (Pace maker, cerebral artery clipping etc.) 6) Myelosuppresion (neutrophil count < 1,500/mm3, platlet count < 100,000/mm3) 7) Serious renal dysfunction (Creatinine Clearance < 30mL/min) 8) History of chemotherapy fot rectal cancer 9) History of radiotheraphy to the pelvic region 10) Known allergic reactions on study medication 11) Major surgery within the last 4 weeks prior to enrolment 12) Clinically significant cardiovascular disease (incl. myocardial infarction, unstable angina, congestive heart failure, brain stroke, pulmonary embolism, etc.) within the last 6 months before enrolment 13) Serious concurrent diseases (incl. Interstitial pneumoniae, pulmonary fibrosis, severe liver function disorders, active and uncontrolled infections, etc.) 14) Pregnant or lactating women, women who are capable of pregnancy and intend to get pregnant or men who want to get their partners pregnant 15) Physician will determine that the patient is inappropriate participate in this trail for the safety. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 腫瘍の明らかな増大を認めた場合。 2) 被験者から試験治療中止の申し出があった場合。 3) 被験者が同意を撤回した場合。 4) 有害事象の発現により医師が試験治療の継続困難と判断した場合。 5) 被験者が死亡した場合。 6) 被験者が転居、転院、多忙などにより継続的な診察が困難となった場合。 7) 登録後、不適格症例であることが判明した場合。 8) その他、研究担当医師が本治療の継続を不可能と判断した場合。 |
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直腸癌 | Rectal cancer | |
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Rectal Neoplasms | ||
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下部直腸癌 | Lower rectal cancer | |
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あり | ||
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化学放射線療法後強化化学療法 化学放射線療法 放射線療法:放射線治療は骨盤に45-50.4Gyを25-28回分割、1週間に5回で行う。 化学療法:25回分割放射線治療日に沿って、Capecitabine は体表面積に合わせた量(下記参照)を1 日2 回(朝・夕食後)経口投与する。1回用量 1.31m2未満 900mg. 1.31m2以上1.64m2未満 1,200mg. 1.64m2以上 1,500mg. 強化化学療法:化学放射線療法終了4週以降のday1 にOxaliplatin 130mg/m2(体表面積)を2時間かけて点滴静注する。Capecitabine は体表面積に合わせた量(下記参照)をday1の夕食後からday15 の朝食後まで1 日2 回(朝・夕食後)経口投与し、その後7日間休薬する。3 週を1 コースとして、6コースもしくは試験治療中止基準に該当するまで投与を繰り返す。 1回用量 1.36m2未満 1200mg. 1.36m2以上1.66m2未満 1500mg. 1.66m2以上1.96m2未満 1800mg. 1.96m2以上 2100mg. |
Chemoradiotherapy followed by consolidation chemotherapy Chemoradiotherapy Radiotherapy:45-50.4Gy in 25-28 fractions (5 fractions per week) to the pelvis. Chemotherapy: Capecitabine according to the body surface area (refer to the following) twice daily 5 days/week along the radiotherapy. Single dose <1.31sqm, 900mg. 1.31sqm=< and 1.64sqm>, 1200mg. >1.64sqm, 1500mg. Consolidation chemotherapy CAPOX: Oxaliplatin 130mg/sqm over 2 hours, day1. Capecitaine according to the body surface area (refer to the following) twice daily days1-15 every 3 weeks. Repeat 6 cycles. Single dose <1.36sqm, 1200mg. 1.36sqm=< and 1.66sqm>, 1500mg. 1.66sqm=< and 1.96sqm>, 1800mg. >1.96sqm, 2100mg. |
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Chemoradiotherapy, Chemotherapy, Adjuvant | ||
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化学放射線療法、強化化学療法 | Chemoradiotherapy, Consolidation chemotherapy | |
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cCR率 | clinical complete response rate | |
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2年cCR率、局所再増殖割合、非局所再増殖無再発生存割合、全生存期間、pCR 率、down-staging 率、R0率、切除後局所再発割合、切除後無再発生存割合、排便QOL、排尿QOL、ストーマ保有割合 | 2 year clinical complete response rate, local regrowth rate, non-regrowth disease-free survival, overall survival, pathological complete response rate, down-staging rate, R0 rate, local recurrence rate after rectal resection, disease-free survival after rectal resection, defecation QOL, urination QOL, rate of definitive stoma |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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カペシタビン |
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ゼローダ錠300 等 | ||
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21500AMZ00400 | ||
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該当なし | |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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オキサリプラチン |
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エルプラット点滴静注液50mg 等 | ||
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22100AMX02237 | ||
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該当なし | |
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なし |
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実施計画の公表日 |
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2020年04月27日 |
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募集中 |
Recruiting |
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なし | |
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なし |
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なし |
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中外製薬株式会社 等 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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株式会社ヤクルト本社 等 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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国立大学法人弘前大学総合臨床研究審査委員会 | Hirosaki University General Certified Review Board |
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CRB2210001 | |
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青森県 弘前市大字文京町1番地 | 1 Bunkyo-cho, Hirosaki, Aomori |
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0172-39-5362 | |
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crb-hirosaki@hirosaki-u.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |