1)胆道および膵悪性腫瘍に対する主腫瘍の存在診断の有用性を探索する。 2)胆道および膵悪性腫瘍の術中肝転移・腹膜播種転移・リンパ節転移検索において5-ALAの有用性を探索する。 3)胆道悪性腫瘍における主病巣の表層拡大進展の範囲診断の有用性を探索する。 4)膵悪性腫瘍における切離断端(膵断端・神経叢断端)の腫瘍存在診断の有用性を探索する。 |
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1-2 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2029年12月31日 | ||
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15 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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診断 | diagnostic purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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①同意取得時において年齢が20歳以上の者 ②胆道、膵領域の悪性腫瘍手術を施行される患者 (術前組織学的検査にて悪性腫瘍が確認されている患者に限定) ③本研究への参加にあたり十分な説明を受けた後、十分な理解の上、研究対象者本人の自由意思による文書同意が得られた者 |
(1) over 20 years old (2) Patients who undergo surgery for malignant tumors in the biliary and pancreatic regions (limited to patients with malignant tumors confirmed by preoperative histological examination) (3) patients who has obtained written consent |
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①投与する薬剤(5-ALA)の投与禁忌対象である以下の患者。 1.本剤又はポルフィリンに対し過敏症の既往歴のある患者 2.ポルフィリン症の患者 3.光線過敏症を起こすことが知られている薬剤:テトラサイクリン系抗生物質、スルフォンアミド系製剤、ニューキノロン系抗菌剤、ヒペリシン(セイヨウオトギリソウ抽出物)等、セイヨウオトギリソウ(St.John's Wort、セント・ジョーンズ・ワート)含有食品を投与中の患者 4.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人 ②手術直前の検査値にて正常値の1.5倍以上の肝障害を有する患者 ③手術直前の検査値にてeGFRが50未満の腎障害を有する患者、透析患者 ④虚血性心疾患の既往のある患者 ⑤妊婦、授乳中および妊娠を希望する女性患者 ⑥ペースメーカー、植込み型除細動器を装着した患者 ⑦その他、研究責任者が研究対象者として不適当と判断した者 |
(1) Patients with contraindications to 5-ALA: a. Patients with a history of hypersensitivity to porphyrin, b. Patients with porphyria, c. Patients recieving drugs or foods known to cause photosensitivity (tetracycline antibiotics, sulfonamides, new quinolones, hypericin or Hypericum perforatum (St. John's Wort)), d. a pregnant woman or a woman who may be pregnant (2) Patients with preoprative liver impairment of 1.5 times or more than the normal value in the laboratory test. (3) Patients with preoperative renal impairment with an eGFR of less than 50 or patients on dialysis (4) Patients with a history of ischemic heart disease (5) Pregnant women, lactating women and female patients who wish to become pregnant (6) Patients with heart pacemaker or implantable cardiac defibrillator (7) Patients whom the principal resercher determined to be unsuitable for study |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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① 研究対象者から研究参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 ② 本研究全体が中止された場合 ③ その他の理由により、研究担当者が研究の中止が適当と判断した場合 |
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胆道癌、膵癌 | Biliary cancer, pancreatic cancer | |
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あり | ||
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5-ALAは20mg/kgを、手術時の麻酔導入前3時間(範囲:2〜4時間)に、水に溶解して経口投与し、観察を行う。 術野内の観察: 病変根治切除に先立ち肝転移・腹膜播種転移・リンパ節転移の有無をカメラ機器を用いて評価を行う。 術中迅速病理診断を提出する際も機器を用いて評価を行う。 |
5-ALA is dissolved in water and orally administered at 20 mg/kg at 3 hours before induction of anesthesia. Prior to radical resection of the lesion, the presence or absence of liver metastasis, peritoneal dissemination, and lymph node metastasis is assessed using camera. The specimens of intraoperative frozen section diagnosis is evaluated by using camera. |
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5-ALAの主腫瘍に対する肉眼的発光診断による感度 | Sensitivity of 5-ALA to the main tumor with fluorescence diagnosis | |
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① 主腫瘍・リンパ節転移、その他の転移を疑う病変に関して、肉眼的発光診断・スペクトルによる転移診断の感度・特異度・ROC曲線 ② 肉眼的発光診断・スペクトルによる腫瘍進展範囲のMappingと病理診断によるMappingとの比較 ③ 肉眼的発光診断・スペクトルによる切除標本剥離面断端における腫瘍遺残診断の感度・特異度・ROC曲線・剥離面断端までの腫瘍からの距離 ④ 癌の組織型・非浸潤癌・腫瘍量によるスペクトルの診断の感度・特異度・ROC曲線 ⑤ 癌診断におけるスペクトルのカットオフ値の検索 ⑥ 正常組織(肝臓・胆管・膵臓・脾臓・十二指腸・リンパ節)における蛍光スペクトルの強度の推定 ⑦ 癌の原発部位ごとの周囲正常組織およびがん組織の発光強度の推定とカットオフ値の探索 ⑧ 機器<I>と機器<II>の診断能の比較 ⑨ 切除標本剥離面断端における発光の有無と予後との関連、再発形式の検討。 |
(1) Sensitivity, specificity, and ROC curves for the diagnosis of metastasis by fluorescence diagnosis and spectroscopy for main tumors, lymph nodes, and other lesions suspected to be metastasis (2) Comparison of mapping of the extent of tumor spread detected by luorescence diagnosis and spectroscopy and mapping by pathological diagnosis (3) The sensitivity, specificity, ROC curve for the diagnosis of residual tumor by fluorescence diagnosis and spectroscopy at the cut end margin. Investigate the pathological distance from the tumor at cut end margin. (4) The Differences in the sensitivity, specificity, and ROC curves for the diagnosis of metastasis by fluorescence diagnosis and spectroscopy in histological type, non-invasive cancer, and tumor volume of cancer. (5) Investigate the cutoff values of fluorescence spectra and intensity in cancer diagnosis (6) Estimation of the intensity of the fluorescence spectrum in normal tissues (liver, bile duct, pancreas, spleen, duodenum, and lymph nodes) (7) Investigate the cutoff values of fluorescence spectra and intensity in each primary site of cancer (8) Comparison of the diagnostic capability between two devices. (9) The relationship between fluorescence diagnosis at the cut end margin and prognosis including the pattern of recurence |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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アミノレブリン酸塩酸塩 |
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アラグリオ | ||
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22900AMX00989000 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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クラスⅠ |
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外部電源式内視鏡用光源装置35158001(汎用光源32037000) | ||
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13B1X10205SK0020 | ||
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SBIファーマ株式会社 | |
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東京都 東京都港区六本木1-6-1 泉ガーデンタワー20F | ||
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医療機器 | ||
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未承認 | ||
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なし |
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蛍光検出システム | ||
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なし | ||
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株式会社アドバンテスト | |
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東京都 千代田区丸の内一丁目6番2号 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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クラスⅠ |
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外部電源式内視鏡用光源装置(汎用光源) | ||
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13B1X10205SK0030 | ||
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SBIファーマ株式会社 | |
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東京都 東京都港区六本木1-6-1 泉ガーデンタワー20F |
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なし |
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2021年06月15日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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医療費・医療手当 | |
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研究責任医師及び研究担当者は適切な処置を講じる |
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中外製薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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ケーディークロート株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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株式会社アドバンテスト | |
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なし | |
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あり | |
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蛍光検出システム | |
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なし | |
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SBIファーマ株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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国立大学法人北海道大学臨床研究審査委員会 | Hokkaido University Certified Review Board |
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CRB1180001 | |
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北海道 札幌市北区北14条西5丁目 | Kita14 Nishi5, Kita-ku, Sapporo, Hokkaido, Hokkaido |
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011-706-7934 | |
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recjimu@huhp.hokudai.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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print_approve.aspx.pdf |
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設定されていません |