HLA適合または1-2 allele不適合ドナーからの末梢血幹細胞移植における移植後シクロホスファミド(posttransplant cyclophosphamide:PTCY)、タクロリムス(tacrolimus:Tac)、ミコフェノール酸モフェチル(mycophenolate mofetil:MMF)による移植片対宿主病(graft-versus-host disease:GVHD)予防法の有効性と安全性を検討する。 | |||
2 | |||
実施計画の公表日 | |||
|
2024年12月31日 | ||
|
44 | ||
|
介入研究 | Interventional | |
Study Design |
|
単一群 | single arm study |
|
非盲検 | open(masking not used) | |
|
非対照 | uncontrolled control | |
|
単群比較 | single assignment | |
|
治療 | treatment purpose | |
|
なし | ||
|
なし | ||
|
なし | ||
|
|
1. 対象疾患・病期が下記(a)〜(c)のいずれかを満たす (a) 急性白血病:第一寛解期または第二寛解期以降の完全寛解期 (b) 骨髄異形成症候群:International Prognostic Scoring System(IPSS)にてintermediate-IIまたはhighに分類される症例、WHO classification-based Prognostic Scoring System(WPSS)にてhighまたはvery highに分類される症例 (c) 悪性リンパ腫:化学療法感受性のある部分寛解期または完全寛解期 2. 同意取得時の年齢が20歳以上65歳以下 3. HLA-A, B, C, DRB1の8 allele が適合、または1-2 allele不適合ドナーからの末梢血幹細 胞移植における血縁または非血縁末梢血幹細胞ドナーを有する 4. Performance status (PS) 0-2 5. 登録前28日以内の時点で主要臓器(心、肝、腎、肺)の機能が保たれている患者 6. 本研究への参加についての同意が本人から文書で得られている患者 |
1.Patients who have hematologic malignancies as defined at least one of the following: a) Acute Leukemia: CR b) Myelodysplastic syndrome: intermediate-II, high as defined by IPSS, or high, very high as defined by WPSS c) Lymphoma: CR or chemosensitive PR 2.Age: 20-65 years old. 3.Patients who have HLA 6-8/8 matched related or unrelated peripheral blood stem cell donor 4.Performance status: 0-2 5.Patients with adequate physical function (Cardiac, Hepatic, Renal, Pulmonary). 6.Patients who give written informed consent to participate in the study. |
|
1. 活動性のある重複癌を有する患者および過去5年以内に悪性腫瘍の既往歴がある患者 2. 活動性のある感染症を有する患 3. 妊娠中および授乳中の患者 4.GVHD予防に用いる薬剤(シクロホスファミド、タクロリムス、ミコフェノール酸モフェチル)に対して過敏症の既往を有する患者 5. ドナーHLAに対して特異性のあるHLA抗体を有する患者 6. その他、担当医師が不適当と判断した患者 |
1. Patients with active other malignancies or patients with a history of malignancies within 5 years 2. Patients with active infectious disease. 3. Women who are pregnant or lactating 4. Patients who experienced serious hypersensitivity or anaphylaxis to cyclophosphamide, tacrolimus, mycophenolate mofetil. 5. Patients who have positive anti-donor HLA antibody. 6. Patients who are not eligible for this study at the discretion of the investigator. |
|
|
20歳 以上 | 20age old over | |
|
65歳 以下 | 65age old under | |
|
男性・女性 | Both | |
|
1. 生着不全の場合 2. 有害事象によりプロトコール治療が継続できない場合 1) CTC-AE ver5.0でgrade4の非血液毒性が認められ、かつ2週間以上持続した場合。 2) 有害事象により主治医の医学的な判断に基づき、本研究の継続が困難と判断された場合。 3. 有害事象と関連する理由により、被験者がプロトコール治療の中止を申し出た場合。有害事象との関連が否定できない場合はこの3.の分類を用いる。 4. 有害事象と関連しない理由により、被験者がプロトコール治療の中止を申し出た場合。本人や家人の転居等、有害事象との関連がまず否定できる場合のみこの4.の分類を用いる。 5. プロトコール治療中の死亡 他の理由によりプロトコール治療中止と判断する以前の死亡。 6. その他、登録後治療開始前の再発・増悪、プロトコール違反が判明、登録後の診断変更などにより不適格性が判明した場合など。 7. 上記2.3.4.の理由でプロトコール治療を中止した後も、移植後100日までは評価項目のフォローアップは継続する。 |
||
|
血液悪性疾患 | hematologic malignancies | |
|
|||
|
|||
|
あり | ||
|
末梢血幹細胞移植:末梢血幹細胞の輸注 GVHD予防: Cyclophosphamide 50mg/kg day 3,4 Tacrolimus 0.02-0.03mg/kg day 5-180 Mycophenolate Mofetil 15m/kg×3 day 5-28 |
Peripheral blood stem cell transplantation:infusion of peripheral blood stem cells GVHD prophylaxis: Cyclophosphamide 50mg/kg day 3,4 Tacrolimus 0.02-0.03mg/kg day 5-180 Mycophenolate Mofetil 15m/kg x 3 day 5-28 |
|
|
|||
|
|||
|
移植後100日までのIII-IV度の急性GVHD発症割合 | The incidence of grade III-IV acute GVHD at 100 days | |
|
副次評価項目 1. 移植後100日までの生着達成割合 2. 移植後100日・1年・2年までの急性GVHD・慢性GVHDの発症割合・重症度 3. 移植後100日・1年・2年までの非再発死亡割合 4. 移植後100日・1年・2年までの再発割合 5. 移植後100日・1年・2年までの無病生存割合 6. 移植後100日・1年・2年までの全生存割合 7. 移植後100日・1年・2年までの感染症発症割合 8. 移植後100日・1年・2年までのGVHD free, relapse free survival (GRFS) 9. 移植後1年・2年時点での免疫抑制剤中止割合 10. 移植日〜移植後7日目における発熱の状況 11. 移植後3日目から移植後100日までのgrade3以上の有害事象の発症状況 12. 移植前治療別の上記評価項目のサブグループ解析 13. Disease risk index (DRI) に基づく上記評価項目のサブグループ解析 |
1. Engraftment at 100 days. 2. The incidence of acute GVHD and chronic GVHD at 100 days, 1 year, and 2 years. 3. Non-relapse mortality at 100 days, 1 year, and 2 years. 4. The incidence of relapse at 100 days, 1 year, and 2 years. 5. Disease-free survival at 100 days, 1 year, and 2 years. 6. Overall survival at 100 days, 1 year, and 2 years. 7. The incidence of infectious event at 100 days, 1 year, and 2 years. 8. GVHD free, relapse free survival (GRFS) at 100 days, 1 year, and 2 years. 9. The proportion of patients who stopped immunosuppressive drugs within 1 year and 2 year. 10. Noninfectious fever within 7 days after transplantation 11. Grade 3-4 non-hematologic toxicity within 100 days. 12 Subgroup analysis subgroup analysis according to conditioning regimen 13. Subgroup analysis subgroup analysis according to disease risk index (DRI) |
|
医薬品 | ||
---|---|---|---|
|
適応外 | ||
|
|
|
シクロホスファミド |
|
注射用エンドキサン100mg/注射用エンドキサン500mg | ||
|
21300AMY00054/14000AZY00518 | ||
|
|
塩野義製薬株式会社 | |
|
大阪府 大阪市中央区道修町3丁目1番8号 | ||
|
医薬品 | ||
|
承認内 | ||
|
|
|
タクロリムス水和物注射液 |
|
プログラフ注射液2mg/ プログラフ注射液5mg | ||
|
22300AMX00009/ 20500AMZ00155 | ||
|
|
アステラス製薬株式会社 | |
|
東京都 中央区日本橋本町2丁目5番1号 | ||
|
医薬品 | ||
|
承認内 | ||
|
|
|
タクロリムス水和物 |
|
プログラフカプセル0.5mg/ プログラフカプセル1mg 等 | ||
|
20800AMZ00693/ 20500AMZ00157 | ||
|
|
アステラス製薬株式会社 | |
|
東京都 中央区日本橋本町2丁目5番1号 | ||
|
医薬品 | ||
|
承認内 | ||
|
|
|
タクロリムス水和物錠 |
|
タクロリムス錠0.5mg「日医工」/タクロリムス錠1mg「日医工」 | ||
|
22500AMX01695000 / 22500AMX01696000 | ||
|
|
日医工株式会社 等 | |
|
富山県 富山市総曲輪1丁目6番21 | ||
|
医薬品 | ||
|
適応外 | ||
|
|
|
ミコフェノール酸 モフェチルカプセル |
|
ミコフェノール酸モフェチルカプセル250mg「ファイザー」 等 | ||
|
22500AMX01637 | ||
|
|
マイラン製薬株式会社 等 | |
|
大阪府 大阪市中央区本町2丁目6番8号 |
|
あり |
---|
|
||
---|---|---|
|
実施計画の公表日 |
|
|
2020年03月03日 |
|
|
研究終了 |
Complete |
|
主要評価項目である移植後100日までgrade III-IV 急性GVHDは2.3%(95%CI、0-10%)であり、設定した閾値である20%を下回っていた。 |
Up to 100 days after transplantation, the primary endpoint, grade III-IV acute GVHD was 2.3% (95% CI, 0-10%), below the set threshold of 20%. |
|
なし | |
---|---|---|
|
|
なし |
|
||
|
適切な医療の提供 |
|
塩野義製薬株式会社(医薬品の名称:シクロホスファミド) | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
アステラス製薬株式会社(医薬品の名称:タクロリムス水和物注射液、タクロリムス水和物顆粒、タクロリムス水和物) | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
マイラン製薬株式会社、日本ジェネリック株式会社、ニプロ株式会社、ニプロファーマ株式会社(医薬品の名称:タクロリムス水和物) | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
日医工株式会社、あゆみ製薬株式会社、東和薬品株式会社(医薬品の名称:タクロリムス水和物錠) | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
マイラン製薬株式会社、中外製薬株式会社、武田テバファーマ株式会社(医薬品の名称:ミコフェノール酸 モフェチルカプセル) | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
あり | |
---|---|---|
|
国立研究開発法人日本医療研究開発機構 | Japan Agency for Medical Research and Development |
|
非該当 |
|
国立大学法人北海道大学臨床研究審査委員会 | Hokkaido University Certified Review Board |
---|---|---|
|
CRB1180001 | |
|
北海道 札幌市北区北14条西5丁目 | Kita14 Nishi5,Kita-ku,Sapporo, Hokkaido |
|
011-706-7934 | |
|
recjimu@huhp.hokudai.ac.jp | |
|
承認 |
|
未登録 |
---|---|
|
|
|
|
|
該当しない | |
---|---|---|---|
|
なし | none | |
|
なし | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない |
|
|
---|---|
|
|
|
|
設定されていません |
---|---|
|
設定されていません |
|
PTCY19_研究計画書_第2版_20220401.pdf | |
---|---|---|
|
PTCY19_説明同意文書_第2版_20220401.pdf | |
|
PTCY19_統計解析計画書_20221222.pdf |