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臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。(Japic)

保留
平成30年10月4日
令和4年6月3日
令和2年4月8日
CS-747S 第III相試験−脳梗塞再発リスク因子を有する血栓性脳梗塞患者を対象としたCS-747Sのクロピドグレル硫酸塩との二重盲検比較試験−
PRASTRO-III
主目的: 脳梗塞再発のリスク因子を有する血栓性脳梗塞患者を対象に、虚血性脳心血管系イベントを指標として、CS-747Sを24~48週間投与したときの有効性についてクロピドグレル硫酸塩を対照薬として検討する。
重要な副次目的: 出血性イベントを指標として、CS-747Sを24~48週間投与したときの安全性について、クロピドグレル硫酸塩を対照薬として検討する。
3
血栓性脳梗塞
参加募集終了
プラスグレル塩酸塩、クロピドグレル硫酸塩
長崎大学病院 治験審査委員会

総括報告書の概要

管理的事項

2022年06月02日

2 結果の要約

2020年04月08日
235
/ 背景因子に、投与群間で明らかな不均衡はなかった。 There was no apparent imbalance in background factors between the treatment groups.
/ 235名が無作為化され、クロピドグレル硫酸塩群の1名のみ治験薬が投与されなかった。治験薬が投与された234名(CS-747S群 120名、クロピドグレル硫酸塩群 114 名)を安全性解析対象集団とした。このうち、選択基準違反に該当した4名(CS-747S群 2名、クロピドグレル硫酸塩群 2名)を除いた230名を最大の解析対象集団(FAS)とした。無作為化した235名のうち44名(CS-747S群 21名、クロピドグレル硫酸塩群 23名)が治験を中止した。 235 subjects were randomized; only 1 subject in clopidogrel sulfate group did not receive the study drug. 234 subjects who received study drug (120 subjects in the CS-747S group and 114 subjects in the clopidogrel sulfate group) were included in the safety analysis set. Of those 230 subjects were included in the full analysis set [4 subjects meet major violation of inclusion criteria were excluded (2 subjects in the CS-747S group and 2 subjects in the clopidogrel sulfate group)]. Of the 235 subjects who were randomized, 44 subjects discontinued from the study (21 subjects in the CS-747S group and 23 subjects in the clopidogrel sulfate group).
/ 有害事象の発現率は、CS-747S群76.7%(92/120)、クロピドグレル硫酸塩群82.5%(94/114)であった。治験薬との因果関係が「関連あり」と判定された有害事象の発現率は、CS-747S群11.7%(14/120)、クロピドグレル硫酸塩群14.9%(17/114)であった。重篤な有害事象の発現率は、CS-747S群18.3%(22/120)、クロピドグレル硫酸塩群16.7%(19/114)であった。治験薬との因果関係が「関連あり」と判定された重篤な有害事象はCS-747S群では認められず、クロピドグレル硫酸塩群での発現率は3.5%(4/114)であった。 The incidence of adverse events was 76.7% (92/120 subjects) in the CS-747S group and 82.5% (94/114 subjects) in the clopidogrel sulfate group. The incidence of adverse events considered related to the study drug (hereinafter, drug-related adverse events) was 11.7% (14/120 subjects) in the CS-747S group and 14.9% (17/114 subjects) in the clopidogrel sulfate group. The incidence of serious adverse events was 18.3% (22/120 subjects) in the CS-747S group and 16.7% (19/114 subjects) in the clopidogrel sulfate group. No drug-related serious adverse events were found in the CS-747S group, and their incidence in the clopidogrel sulfate group was 3.5% (4/114 subjects).
/ FASでの治験薬投与開始から投与終了・中止の翌日までに認められた虚血性脳心血管系イベント(脳梗塞、心筋梗塞、及びその他の血管死の複合)の発現率は、CS-747S群6.8%(8/118)、クロピドグレル硫酸塩群7.1%(8/112)であった。クロピドグレル硫酸塩群に対するCS-747S群のリスク比(95%信頼区間)は0.949(0.369~2.443)であり、1未満であった。虚血性脳心血管系イベントの累積発現率の推移は、CS-747S群及びクロピドグレル硫酸塩群の間で大きな差はなかった。 The incidence of ischemic cerebrovascular and cardiovascular events (a composite of ischemic stroke, myocardial infarction, and death from other vascular cause) observed in the FAS from the start of study treatment to the day after completion or discontinuation of study treatment was 6.8% (8/118 subjects) in the CS-747S group and 7.1% (8/112 subjects) in the clopidogrel sulfate group. The risk ratio (95% CI) for the CS-747S group relative to the clopidogrel sulfate group was 0.949 (0.369 to 2.443), which was below 1. There was no marked difference between the CS-747S group and clopidogrel sulfate group in the time course of cumulative incidence of ischemic cerebrovascular and cardiovascular events.
副次的評価項目の解析結果 / Secondary Outcome Measures ・FASでの治験薬投与開始から投与終了・中止の翌日までに認められた「脳梗塞」の発現率はCS-747S群5.9%(7/118)、クロピドグレル群7.1%(8/112)、「心筋梗塞」の発現率はCS-747S群0.8%(1/118)、クロピドグレル硫酸塩群0.0%(0/112)であり、「その他の血管死」はいずれの投与群でも認められなかった。「虚血性脳血管イベント(脳梗塞及びTIA)」の発現率はCS-747S群5.9%(7/118)、クロピドグレル硫酸塩群8.9%(10/112)であり、クロピドグレル硫酸塩群に対するCS-747S群のリスク比(95%信頼区間)は0.664(0.262~1.685)であった。 ・「生命を脅かす出血、大出血、及び臨床的に重要な出血」の発現率は、CS-747S群5.0%(6/120)、クロピドグレル硫酸塩群3.5%(4/114)であった。「生命を脅かす出血」はいずれの投与群でも認められなかった。「大出血」はCS-747S群で網膜裂孔が1名に認められた。「臨床的に重要な出血」は、CS-747S群で5名、クロピドグレル硫酸塩群4名に認められた。 ・「すべての出血性イベント(生命を脅かす出血、大出血、臨床的に重要な出血、及びその他の出血の複合)」の発現率は、CS-747S群19.2%(23/120)、クロピドグレル硫酸塩群24.6%(28/114)であり、CS-747S群での発現率はクロピドグレル硫酸塩群より低かった。 ・CS-747S群及びクロピドグレル硫酸塩群のPRUの算術平均値はそれぞれ、投与開始前では193.4及び 203.1、治療期 4週では111.2及び168.6、治療期 24週では111.6及び166.6であった。CS-747S群のPRU値はクロピドグレル硫酸塩群に対して低値を示し、その算術平均値の差の95%信頼区間は治療期4週以降で0を跨がなかった。 - The incidence of "ischemic stroke" observed in the FAS from the start of study treatment to the day after completion or discontinuation of study treatment was 5.9% (7/118 subjects) in the CS-747S group and 7.1% (8/112 subjects) in the clopidogrel sulfate group, and the incidence of "myocardial infarction" was 0.8% (1/118 subjects) in the CS-747S group and 0.0% (0/112 subjects) in the clopidogrel sulfate group, and "death from other vascular cause" was not found in either treatment group. The incidence of "ischemic cerebrovascular events (ischemic stroke and TIA)" was 5.9% (7/118) in the CS-747S group and 8.9% (10/112) in the clopidogrel sulfate group, and the risk ratio (95% CI) for the CS-747S group relative to the clopidogrel sulfate group was 0.664 (0.262 to 1.685). - The incidence of bleeding events (a composite of life-threatening bleeding, major bleeding, and clinically relevant bleeding) was 5.0% (6/120 subjects) in the CS-747S group and 3.5% (4/114 subjects) in the clopidogrel sulfate group. "Life-threatening bleeding" was not found in either group. For "major bleeding," retinal tear was found in 1 subject in the CS-747S group. "Clinically relevant bleeding" was found in 5 subjects in the CS-747S group and 4 subjects in the clopidogrel sulfate group. - The incidence of "all bleeding events (life-threatening bleeding, major bleeding, clinically relevant bleeding, and other bleeding)" was 19.2% (23/120 subjects) in the CS-747S group and 24.6% (28/114 subjects) in the clopidogrel sulfate group, and thus the incidence was lower in the CS-747S group than in the clopidogrel sulfate group. - The arithmetic mean values of PRU in the CS-747S group and clopidogrel sulfate group were 193.4 and 203.1 before the start of administration, 111.2 and 168.6 in the 4th week of treatment, and 111.6 and 166.6 in the 24th week of treatment, respectively. The PRU in the CS-747S group was lower than in the clopidogrel sulfate group, and the 95% CI of the difference in arithmetic mean did not contain 0 from Week 4 of the treatment period. The percentage inhibition values in the CS-747S group were higher than in the clopidogrel sulfate group, and the 95% CI of the difference in arithmetic mean did not contain 0 from Week 4 of the treatment period.
/ 脳梗塞再発のリスク因子を有する血栓性脳梗塞患者にCS-747S 3.75 mg又はクロピドグレル硫酸塩75/50 mgを24~48週間投与したとき、有効性の主要評価項目である虚血性脳心血管系イベント(脳梗塞、心筋梗塞、及びその他の血管死の複合)の発現率の、クロピドグレル硫酸塩群に対するCS-747S群のリスク比は1未満であった。
安全性上の新たな懸念は認められなかった。

When 3.75 mg of CS-747S or 75/50 mg of clopidogrel sulfate was administered for 24 to 48 weeks, in patients with thrombotic stroke having risk factors for stroke recurrence, the risk ratio of the CS-747S relative to the clopidogrel sulfate group for the primary efficacy endpoint, the incidence of ischemic cardiovascular and cerebrovascular events (a composite of ischemic stroke, myocardial infarction, and death from other vascular cause) was below 1.
There were no new safety concerns.
出版物の掲載 / Posting of iournal publication presence
2022年05月21日
https://doi.org/10.5551/jat.63473

3 IPDシェアリング

/ Yes
/ 概要: 非特定化された個別被験者データ及び関連文章を、データ共有サイトhttps://vivli.org/ で要求することができる。臨床試験データと関連文書は、定められたポリシーと手順に基づき提供され、被験者の個人情報は保護される。以下のウェブサイトに、データ共有の条件とデータへのアクセス方法を示す。
https://vivli.org/ourmember/daiichi-sankyo/

関連文書:
- 治験実施計画書
- 統計解析計画書
- 総括報告書

データの共有が可能となる時期: 2014年1月1日以降に欧州(EU)、米国(US)、日本(JP)で承認を取得した医薬品もしくは適応症に関する臨床試験のデータは承認取得後。EU、US、JPいずれにおいても承認申請を予定しない医薬品もしくは適応症に関する臨床試験のデータは、主要な結果を学会等に公表後。

データへのアクセス条件: 2014年1月1日以降に承認を取得した製品に関する臨床試験の個別被験者データ及び関連文書について、資格要件を満たした科学研究者や医学研究者からの要求であり、正当な研究を実施するために必要なものであること。個人情報の保護とインフォームド・コンセントの尊重の原則を満たさなければならない。

URL: https://vivli.org/ourmember/daiichi-sankyo/

Plan Description: De-identified individual participant data (IPD) and applicable supporting clinical trial documents may be available upon request at https://vivli.org/. In cases where clinical trial data and supporting documents are provided pursuant to our company policies and procedures, Daiichi Sankyo will continue to protect the privacy of our clinical trial participants. Details on data sharing criteria and the procedure for requesting access can be found at this web address: https://vivli.org/ourmember/daiichi-sankyo/

Supporting Documents:
- Study Protocol
- Statistical Analysis Plan
- Clinical Study Report

Time Frame: Studies for which the medicine and indication have received European Union (EU) and United States (US), and/or Japan (JP) marketing approval on or after 01 January 2014 or by the US or EU or JP Health Authorities when regulatory submissions in all regions are not planned and after the primary study results have been accepted for publication.

Access Criteria: Formal request from qualified scientific and medical researchers on IPD and clinical study documents from clinical trials supporting products submitted and licensed in the United States, the European Union and/or Japan from 01 January 2014 and beyond for the purpose of conducting legitimate research. This must be consistent with the principle of safeguarding study participants' privacy and consistent with provision of informed consent.

URL: https://vivli.org/ourmember/daiichi-sankyo/

管理的事項

研究の種別 保留
登録日 2022年06月02日
jRCT番号 jRCT2080224080

1 試験等の実施体制に関する事項及び試験等を行う施設の構造設備に関する事項

(1)試験等の名称

CS-747S 第III相試験−脳梗塞再発リスク因子を有する血栓性脳梗塞患者を対象としたCS-747Sのクロピドグレル硫酸塩との二重盲検比較試験− CS-747S PhaseIII trial - A Double-blind Study of CS-747S Versus Clopidogrel Sulfate in Patients with Thrombotic Stroke Having Risk Factors for Stroke Recurrence -
PRASTRO-III PRASTRO-III

(2)治験責任医師等に関する事項

第一三共株式会社 DAIICHI SANKYO Co.,Ltd.
臨床試験情報公開窓口 Contact for Clinical Trial Information
dsclinicaltrial@daiichisankyo.co.jp
第一三共株式会社 DAIICHI SANKYO Co.,Ltd.
臨床試験情報公開窓口 Contact for Clinical Trial Information
dsclinicaltrial@daiichisankyo.co.jp
2018年09月20日

(3)その他の試験等に従事する者に関する事項

 
 
 
 
 
 
 

(4)多施設共同試験等における治験責任医師等に関する事項など

43施設 43 sites
/

 

/

 

 

2 試験等の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

(1)試験等の目的及び内容

主目的: 脳梗塞再発のリスク因子を有する血栓性脳梗塞患者を対象に、虚血性脳心血管系イベントを指標として、CS-747Sを24~48週間投与したときの有効性についてクロピドグレル硫酸塩を対照薬として検討する。 重要な副次目的: 出血性イベントを指標として、CS-747Sを24~48週間投与したときの安全性について、クロピドグレル硫酸塩を対照薬として検討する。 Primary objective: To assess the efficacy of CS-747S, measured by ischemic cerebrovascular and cardiovascular events, compared with clopidogrel sulfate, when administered for 24 to 48 weeks in patients with thrombotic stroke having risk factors for stroke recurrence. Key secondary objective: To assess the safety of CS-747S, measured by bleeding events, compared with clopidogrel sulfate, when administered for 24 to 48 weeks.
3 3
2018年10月25日
2018年10月01日
2020年04月30日
250
介入研究 Interventional

多施設共同、実薬対照、無作為化、二重盲検、ダブルダミー、並行群間試験

Multi-center, randomized, double-blind, double-dummy, parallel group study

予防

prevention purpose

/ 日本 Japan
/

1) 頭部画像で最終発作の原因と考えられる梗塞巣が確認された患者
2) 脳梗塞の病型が大血管のアテローム硬化又は小血管の閉塞いずれかに該当する患者
3) 以下i)~vi)のいずれか1つ以上のリスク因子を有する患者
i) 高血圧: 収縮期血圧140 mmHgかつ拡張期血圧90 mmHg以上
ii) 糖尿病: HbA1c 6.5%以上
iii) 慢性腎臓病: eGFR* 60 mL/分/1.73 m2未満又は尿蛋白1+以上
iv) 脂質異常症: LDLコレステロール120 mg/dL以上、かつHDLコレステロール40 mg/dL未満、かつ中性脂肪150 mg/dL以上
v) 薬物治療等により上記i)~iv)の数値基準をいずれも満たさない場合、高血圧、糖尿病、慢性腎臓病、脂質異常症のうち2つ以上のリスク因子を有する
vi) 最終発作発現より前の脳梗塞の既往
4) 脳梗塞の最終発作から7日以上26週間以内に治験薬投与開始が可能な患者

-Patients with evidence of infarct lesion(s) that may have caused the last episode of attack on head imaging
-Patients whose subtype of stroke is either large-artery atherosclerosis or small-artery occlusion
-Patients with at least one of the following risk factors i. to vi.
i. Hypertension: Systolic and diastolic blood pressure of >=140 mmHg and >=90 mmHg.
ii. Diabetes mellitus: HbA1c >=6.5%.
iii. Chronic kidney disease: Estimated glomerular filtration rate (eGFR) <60 mL/min/1.73 m2 or urine protein rated as >=1+.
iv. Dyslipidemia: LDL cholesterol >=120 mg/dL, HDL cholesterol <40 mg/dL, and triglyceride >=150 mg/dL.
v. If none of the above numerical criteria i. to iv. are met in the presence of pharmacotherapy etc., patients having at least two risk factors from among hypertension, diabetes mellitus, chronic kidney disease, and dyslipidemia are eligible for the study.
vi. History of stroke before the last episode of attack
-Patients who are able to start treatment with the study drug during the period from 7 days to 26 weeks after onset of the last episode of ischemic attack

/

1) 症候性非外傷性脳内出血を認める、又はその既往を有する患者
2) 出血している患者、出血リスクが高い患者
3) 直近の脳虚血発作に対し、脳血行再建の施行を予定している患者
4) 重度の肝障害を有する患者
5) 透析治療を要する重度の腎障害を有する患者
6) 脳梗塞の最終発作以降、治験薬投与開始までに22日以上のクロピドグレル硫酸塩の投与を行った患者

-Patients with symptomatic non-traumatic intracerebral hemorrhage or a known history thereof
-Patients with bleeding or a high risk of bleeding
-Patients scheduled to undergo cerebral revascularization for the latest ischemic attack
-Patients with a severe hepatic disorder
-Patients with severe renal disorder requiring dialysis therapy
-Patients who have received clopidogrel sulfate for at least 22 days during the period from the last episode of ischemic attack to the start of treatment with the study drug

/

50歳以上

50age old over

/

上限なし

No limit

/

男性・女性

Both

/ 血栓性脳梗塞 Thrombotic Stroke
/
/ 試験対象薬剤等
一般的名称等:プラスグレル塩酸塩
薬剤・試験薬剤:prasugrel
薬効分類コード:339 その他の血液・体液用薬
用法・用量、使用方法:1日1回経口投与

対象薬剤等
一般的名称等:クロピドグレル硫酸塩
薬剤・試験薬剤:Clopidogrel
薬効分類コード:339 その他の血液・体液用薬
用法・用量、使用方法:1日1回経口投与
investigational material(s)
Generic name etc : prasugrel hydrochloride
INN of investigational material : prasugrel
Therapeutic category code : 339 Other agents relating to blood and body fluides
Dosage and Administration for Investigational material : Once daily orally

control material(s)
Generic name etc : clopidogrel bisulfate
INN of investigational material : Clopidogrel
Therapeutic category code : 339 Other agents relating to blood and body fluides
Dosage and Administration for Investigational material : Once daily orally
/
/ 有効性
脳心血管系イベント(脳梗塞、心筋梗塞、その他の血管死の複合)の発現率
治験薬投与開始から投与終了・中止の翌日までに認められた虚血性脳心血管系イベント(脳梗塞、心筋梗塞、その他の血管死)について、投与群ごとのイベント発現割合と95%信頼区間を算出し、クロピドグレル硫酸塩群に対するCS-747S群のリスク比と95%信頼区間を算出する。
efficacy
Rate of ischemic cerebrovascular and cardiovascular events (stroke, myocardial infarction, and death from other vascular cause)
The rate of ischemic cerebrovascular and cardiovascular events, and their 95% confidence intervals of each groups, which observed from the beginning of the administration of the studying drug to the day after the completion or discontinuation of administration, are to be calculated. Then risk ratio and their 95% confidence intervals of CS-747S group against clopidogrel bisulfate group are to be calculated.
/ 安全性
有効性
薬力学
出血性イベントの発現率など
出血性イベントについて、投与群ごとのイベント発現割合およびその95%信頼区間を算出する。
safety
efficacy
pharmacodynamics
Rate of bleeding event, etc.
The rate of bleeding events and their 95% confidence intervals are to be calculated.

(2)試験等に用いる医薬品等の概要

医薬品 medicine
プラスグレル塩酸塩 prasugrel hydrochloride
prasugrel prasugrel
339 その他の血液・体液用薬 339 Other agents relating to blood and body fluides
1日1回経口投与 Once daily orally
クロピドグレル硫酸塩 clopidogrel bisulfate
Clopidogrel Clopidogrel
339 その他の血液・体液用薬 339 Other agents relating to blood and body fluides
1日1回経口投与 Once daily orally

3 試験等の実施状況の確認に関する事項

(1)監査の実施予定

(2)試験等の進捗状況

参加募集終了 completed
/

試験完了

completed

4 試験等の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項

5 依頼者等に関する事項

(1)依頼者等に関する事項

第一三共株式会社
DAIICHI SANKYO Co.,Ltd.
宇部興産株式会社
Ube Industries,Ltd.

(2)依頼者以外の企業からの研究資金等の提供

- -
- -

6 IRBの名称等

長崎大学病院 治験審査委員会 Nagasaki University Hospital IRB
長崎県長崎市坂本1-7-1 1-7-1 Sakamoto, Nagasaki City, Nagasaki, Japan
095-819-7200
承認 approved

7 その他の事項

(1)試験等の対象者等への説明及び同意に関する事項

(2)他の臨床研究登録機関への登録

absence
JapicCTI-184141

(3)臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項

(5)全体を通しての補足事項等

試験実施地域 : 日本 試験の目的 : 予防 Region : Japan Objectives of the study : Prevention

添付書類

設定されていません

設定されていません

添付書類(終了時(総括報告書の概要提出時)の添付書類)

https://www.clinicaltrials.jp/file/qgJBVNUed
CS0747S-A-J305_CTP Ver.01.01.000_redact_墨消し済み.pdf

設定されていません

01.01.000
2018年12月28日

設定されていません

設定されていません

変更履歴

種別 公表日
終了 令和4年6月3日 (当画面) 変更内容
終了 令和3年5月14日 詳細 変更内容
終了 令和2年5月8日 詳細 変更内容
変更 令和元年10月7日 詳細 変更内容
変更 平成30年12月17日 詳細 変更内容
変更 平成30年10月31日 詳細 変更内容
変更 平成30年10月31日 詳細 変更内容
変更 平成30年10月4日 詳細 変更内容
新規登録 平成30年10月4日 詳細