保留 | ||
平成30年4月19日 | ||
令和4年6月1日 | ||
令和3年6月16日 | ||
未治療の慢性移植片対宿主病(cGVHD)患者を対象としてイブルチニブにコルチコステロイドを併用した場合とプラセボにコルチコステロイドを併用した場合の比較(INTEGRATE) | ||
未治療の慢性移植片対宿主病(cGVHD)患者を対象としてイブルチニブにコルチコステロイドを併用した場合とプラセボにコルチコステロイドを併用した場合の比較 (iNTEGRATE) | ||
未治療の中等症から重症のcGVHD患者を対象として、イブルチニブにprednisoneを併用した場合の安全性と有効性を検証する。 | ||
3 | ||
慢性移植片対宿主病 | ||
参加募集終了 | ||
イブルチニブ、プラセボ | ||
国立大学法人北海道大学病院治験審査委員会 | ||
2022年06月01日 |
2021年06月16日 | ||
193 | ||
/ | 全体集団における被験者の年齢の中央値(範囲)は55歳(13~76歳)で,うち2例(1.0%)が18歳未満,18.1%が65歳以上であった。被験者の65.3%が男性,54.4%が白人であった。 | Overall, the median age was 55.0 years (range: 13 to 76 years), with 2 subjects (1.0%) <18 years of age, and 18.1% of subjects >=65 years of age. Overall, 65.3% of subjects were male, 54.4% of subjects were White. |
/ | 日本人11例を含む193例の被験者をイブルチニブ群(95例)又はプラセボ群(98例)にランダム化し,有効性解析対象集団[intent-to-treat(ITT)集団]とした。ランダム化され,イブルチニブ又はプラセボを1回以上投与された被験者190例(98.4%)[イブルチニブ群:94例(98.9%),プラセボ群:96例(98.0%)]を,安全性解析対象集団とした。 イブルチニブ(420 mg)又はプラセボは,cGVHD進行,基礎悪性腫瘍の進行,cGVHDに対する新規全身治療の開始,又は許容できない毒性の発現まで1日1回経口投与した。Prednisone(1 mg/kg)は,許容できない毒性の発現又は漸減成功まで1日1回経口投与した。 最終解析時点で,治験参加期間の中央値は,イブルチニブ群33.1カ月,プラセボ群32.5カ月であった。イブルチニブ投与期間の中央値は5.4カ月,プラセボ投与期間の中央値は6.4カ月であった。 |
A total of 193 subjects including 11 Japanese subjects were randomized, 95 subjects to the Ibrutinib+Prednisone (Ibr+Pred) arm and 98 subjects to the Placebo+Prednisone (Pbo+Pred) arm and comprised the intent-to-treat (ITT) population. A total of 190 subjects (98.4%) received at least 1 dose of either ibrutinib or placebo, 94 subjects (98.9%) in the Ibr+Pred arm and 96 subjects (98.0%) in the Pbo+Pred arm and comprised the safety population. Ibrutinib (420 mg) or placebo was administered orally once daily continuously until cGVHD progression, progression of underlying malignancy, the initiation of another systemic treatment for cGVHD, or unacceptable toxicity. Prednisone (1 mg/kg) was given orally once daily continuously until unacceptable toxicity or until the subject was successfully tapered from the prednisone. At the final analysis, the median time on study was 33.1 months for the Ibr+Pred arm and 32.5 months for the Pbo+Pred arm. The median ibrutinib treatment duration was 5.4 months and the median placebo treatment duration was 6.4 months. |
/ | 最終解析時点で,有害事象が認められた被験者の割合は,イブルチニブ群98.9%(93/94例),プラセボ群99.0%(95/96例)であった。20%以上の被験者に認められた有害事象は,イブルチニブ群では不眠症(27.7%),末梢性浮腫(26.6%),咳嗽(21.3%),プラセボ群では咳嗽(30.2%)であった。 重篤な有害事象が認められた被験者の割合は,イブルチニブ群52.1%(49/94 例),プラセボ群49.0%(47/96 例)であった。5%以上の被験者に認められた重篤な有害事象は,肺炎(イブルチニブ群5.3%,プラセボ群9.4%)であった。 Grade 3以上の有害事象が認められた被験者の割合は,イブルチニブ群68.1%(64/94例),プラセボ群66.7%(64/96例)であった。 死亡に至った有害事象は,イブルチニブ群12例(12.8%),プラセボ群6例(6.3%)に認められた。 |
At the final analysis, treatment-emergent AEs (TEAEs) were reported for 93/94 (98.9%) of subjects in the Ibr+Pred arm and 95/96 (99.0%) of subjects in the Pbo+Pred arm. The most common events (>=20% of subjects) were insomnia (27.7%), edema peripheral (26.6%), and cough (21.3%) in the Ibr+Pred arm, and cough (30.2%) in the Pbo+Pred arm. Serious TEAEs were reported for 49/94 (52.1%) of subjects in the Ibr+Pred arm and 47/96 (49.0%) of subjects in the Pbo+Pred arm. The most common serious TEAE (>=5% of subjects) was pneumonia (5.3% in the Ibr+Pred arm and 9.4% in the Pbo+Pred arm). Grade 3 or higher TEAEs were reported for 64/94 (68.1%) of subjects in the Ibr+Pred arm and 64/96 (66.7%) of subjects in the Pbo+Pred arm. Fatal TEAEs were reported for 12 subjects (12.8%) in the Ibr+Pred arm and 6 subjects (6.3%) in the Pbo+Pred arm. |
/ | 主要評価項目である48週時点の奏効率[National Institutes of Health(NIH)Consensus Panel Chronic GVHD Activity Assessment(2014)に基づくCR又はPRの被験者の割合]は,イブルチニブ群41.1%(39/95例),プラセボ群36.7%(36/98例)であった(p=0.5384)。 | The primary endpoint of the response rate at 48 weeks (ie, the proportion of responders [CR or PR] as assessed by investigators using the National Institutes of Health (NIH) Consensus Panel Chronic GVHD Activity Assessment [2014]) was 41.1% (39/95 subjects) for the Ibr+Pred arm vs. 36.7% (36/98 subjects) for the Pbo+Pred arm: p = 0.5384. |
副次的評価項目の解析結果 / Secondary Outcome Measures | 最終解析時点で,ステロイドの投与を中止した被験者は,イブルチニブ群45例(47.4%),プラセボ群38例(38.8%)であった。 ステロイドを含む全ての免疫抑制剤の投与を中止した被験者は,イブルチニブ群37例(38.9%),プラセボ群30例(30.6%)であった。 24週時点の奏効率(CR又はPRの被験者の割合)は,イブルチニブ群47.4%,プラセボ群54.1%であった。 Lee cGVHD 症状評価尺度による総合要約スコアの改善(7点以上の低下)が2回連続して認められた被験者の割合は,イブルチニブ群43.2%,プラセボ群30.6%であった。 24週時点でステロイドの投与量を少なくとも30日間0.15 mg/kg/日未満に減少できた被験者の割合は,イブルチニブ群41.1%,プラセボ群45.9%であった。 全生存期間は両群でおおむね同様であった(死亡例数:イブルチニブ群23例,プラセボ群22例,ハザード比:1.061,95%信頼区間:0.591, 1,904)。全生存期間の中央値はいずれの群も未達であった。 いずれかの評価時点で奏効(CR又はPR)が認められた被験者における奏効持続期間の中央値はイブルチニブ群19.1カ月(95%信頼区間:7.4カ月,評価不能),プラセボ群10.2カ月(95%信頼区間:6.5カ月,17.1カ月)であり,群間のハザード比は0.717(95%信頼区間:0.482, 1,068)であった | At the final analysis, 45 subjects (47.4%) in the Ibr+Pred arm and 38 subjects (38.8%) in the Pbo+Pred arm had withdrawn from all corticosteroids. Thirty-seven subjects (38.9%) in the Ibr+Pred arm and 30 subjects (30.6%) in the Pbo+Pred arm had withdrawn from all immunosuppressants including corticosteroids. The proportion of responders with a CR or PR at 24 weeks was 47.4% for the Ibr+Pred arm and 54.1% for the Pbo+Pred arm. An improvement in the Lee cGVHD Symptom Scale summary score (defined as at least 7-point decrease at 2 consecutive visits) was observed for 43.2% of subjects in the Ibr+Pred arm and 30.6% of subjects in the Pbo+Pred arm. A corticosteroid dose reduction to a level of less than 0.15 mg/kg/day at 24 weeks sustained for at least 30 days was observed for 41.1% of subjects in the Ibr+Pred arm and 45.9% of subjects in the Pbo+Pred arm. Overall survival (23 deaths in the Ibr+Pred arm; 22 deaths in the Pbo+Pred arm) was similar for both treatment arms: hazard ratio (HR): 1.061 (95% confidence interval [CI]: 0.591, 1,904). The median OS was not reached for either arm. For subjects who had a response (subjects with a CR or PR at any time), the median DOR was 19.1 months (95% CI: 7.4 months to not estimable) for the Ibr+Pred arm and 10.2 months (95% CI: 6.5 to 17.1 months) for the Pbo+Pred arm: HR: 0.717 (95% CI: 0.482, 1,068). |
/ | 本試験は主要評価項目を達成しなかった。いくつかの副次評価項目では,プラセボ群と比較してイブルチニブ群で良好な傾向を示した。成人及び青年期の中等症及び重症の未治療cGVHD患者にイブルチニブとprednisoneを併用投与したときの忍容性は良好であり,新たな安全性シグナルは認められなかった。 | The study did not meet its primary endpoint. Several of the secondary endpoints that showed trends favoring the Ibr+Pred arm over the Pbo+Pred arm. Treatment with ibrutinib in combination with prednisone was well tolerated by adult and adolescent subjects with treatment-naive, moderate to severe cGVHD. No new safety signals were identified. |
出版物の掲載 / Posting of iournal publication | ||
/ | 有 | Yes |
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/ | ジョンソン・エンド・ジョンソングループのヤンセンファーマのデータ共有ポリシーは,https://www.janssen.com/ja/clinical-trials/transparencyで入手できます。 当サイトに記載の通り,Yale Open Data Access(YODA)プロジェクトサイト:yoda.yale.eduより研究データへのアクセスをリクエストすることができます |
The data sharing policy of the Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson is available at www.janssen.com/clinical-trials/transparency. As noted on this site, requests for access to the study data can be submitted through Yale open Data Access (YODA) Project site at yoda.yale.edu |
研究の種別 | 保留 |
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登録日 | 2022年06月01日 |
jRCT番号 | jRCT2080223879 |
未治療の慢性移植片対宿主病(cGVHD)患者を対象としてイブルチニブにコルチコステロイドを併用した場合とプラセボにコルチコステロイドを併用した場合の比較(INTEGRATE) | Ibrutinib in Combination With Corticosteroids Versus Placebo in Combination With Corticosteroids in Subjects With New Onset Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD) (INTEGRATE) | ||
未治療の慢性移植片対宿主病(cGVHD)患者を対象としてイブルチニブにコルチコステロイドを併用した場合とプラセボにコルチコステロイドを併用した場合の比較 (iNTEGRATE) | Ibrutinib in Combination With Corticosteroids vs Placebo in Combination With Corticosteroids in Subjects With New Onset cGVHD (iNTEGRATE) |
ヤンセンファーマ株式会社 | Janssen Pharmaceutical K.K. | ||
メディカルインフォメーションセンター | Medical Information Center | ||
0120-183-275 受付時間 9:00~17:40(土・日・祝日および会社休日を除く) | |||
ヤンセンファーマ株式会社 | Janssen Pharmaceutical K.K. | ||
メディカルインフォメーションセンター | Medical Information Center | ||
0120-183-275 受付時間 9:00~17:40(土・日・祝日および会社休日を除く) | |||
2018年03月20日 |
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未治療の中等症から重症のcGVHD患者を対象として、イブルチニブにprednisoneを併用した場合の安全性と有効性を検証する。 | To evaluate the safety and efficacy of ibrutinib in combination with prednisone in subjects with newly diagnosed moderate to severe cGVHD. | ||
3 | 3 | ||
2018年08月28日 | |||
2018年01月09日 | |||
2023年11月30日 | |||
186 | |||
介入研究 | Interventional | ||
ランダム化 並行群間比較 二重盲検 |
Allocation: Randomized Intervention Model: Parallel Assignment Masking: Double |
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治療 |
treatment purpose |
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/ | 日本/アジア(日本以外)/北米/欧州/オセアニア | Japan/Asia except Japan/North America/Europe/Oceania | |
/ | - NIH Consensus Development Project Criteriaで定義された未治療の中等症又は重症のcGVHD。 |
-New onset moderate or severe cGVHD as defined by the 2014 NIH Consensus Development Project Criteria |
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/ | - 同意書に署名する前72時間以内のcGVHDに対するコルチコステロイドを除くcGVHD全身治療の治療歴を有する。 |
-Received any previous systemic treatment for cGVHD with the exception of corticosteroids administered for cGVHD within the 72 hours prior to signing the informed consent form. |
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/ | 12歳以上 |
12age old over |
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/ | 上限なし |
No limit |
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/ | 男性・女性 |
Both |
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/ | 慢性移植片対宿主病 | Chronic Graft Versus Host Disease | |
/ | |||
/ | 試験対象薬剤等 一般的名称等:イブルチニブ 薬剤・試験薬剤:Ibrutinib 薬効分類コード:399 他に分類されない代謝性医薬品 用法・用量、使用方法:イブルチニブカプセルを毎日経口投与する。 Prednisoneを毎日投与する。 対象薬剤等 一般的名称等:プラセボ 薬剤・試験薬剤:- 薬効分類コード:--- その他 用法・用量、使用方法:プラセボカプセルを毎日経口投与する。 Prednisoneを毎日投与する。 |
investigational material(s) Generic name etc : Ibrutinib INN of investigational material : Ibrutinib Therapeutic category code : 399 Agents affecting metabolism, n.e.c. Dosage and Administration for Investigational material : Ibrutinib capsules administered orally daily Prednisone administered daily control material(s) Generic name etc : Placebo INN of investigational material : - Therapeutic category code : --- Other Dosage and Administration for Investigational material : Placebo capsules administered orally daily Prednisone administered daily |
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/ | |||
/ | 有効性 48週時点での奏効率 (NIH Consensus Development Project Criteria(2014)に基づく) 48週 |
efficacy Response rate at 48 weeks Response will be defined by the NIH Consensus Development Project Criteria (2014) 48 weeks |
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/ | 有効性 24週目におけるステロイドの用量が規定未満である被験者の割合 24週又は6か月 有効性 すべての免疫抑制剤を中止するまでの期間 最初の患者のランダム化から約3年間 有効性 ランダム化から原因を問わない死亡までの期間の全生存期間(OS) 最初の患者のランダム化から約3年間 有効性 奏効持続期間(DOR) 最初の患者のランダム化から約3年間 安全性 安全性及び忍容性 有効性 Lee cGVHD 症状スケールの改善 24週 |
efficacy Proportion of subjects with steroid dose reduction at 24 weeks 24 weeks or 6 months efficacy Withdrawal of all immunosuppressants Approximately 3 years after the first subject is randomized efficacy Overall survival (OS) from time of randomization until the time of death due to any cause Approximately 3 years after the first subject is randomized efficacy Duration of response (DOR) Approximately 3 years after the first subject is randomized safety Safety and tolerability efficacy Lee cGVHD symptom scale improvement 24 Weeks |
医薬品 | medicine | |||
イブルチニブ | Ibrutinib | |||
Ibrutinib | Ibrutinib | |||
399 他に分類されない代謝性医薬品 | 399 Agents affecting metabolism, n.e.c. | |||
イブルチニブカプセルを毎日経口投与する。 Prednisoneを毎日投与する。 | Ibrutinib capsules administered orally daily Prednisone administered daily | |||
プラセボ | Placebo | |||
- | - | |||
--- その他 | --- Other | |||
プラセボカプセルを毎日経口投与する。 Prednisoneを毎日投与する。 | Placebo capsules administered orally daily Prednisone administered daily |
参加募集終了 | completed | |
/ | 試験完了 |
completed |
ヤンセンファーマ株式会社 | ||
Janssen Pharmaceutical K.K. |
- | ||
- | ||
- | - | |
- | - |
国立大学法人北海道大学病院治験審査委員会 | Hokkaido University Hospital Institutional Review Board | |
北海道札幌市北区北14条西5 | Kita 14, Nishi 5, Kita-ku, Sapporo, Hokkaido | |
承認 | approved |
有 | presence | |
NCT02959944 | ||
ClinicalTrials.gov | ClinicalTrials.gov | |
JapicCTI-183936 | ||
プロトコール番号 : PCYC-1140-IM | Protocol ID : PCYC-1140-IM | ||
設定されていません |
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設定されていません |
設定されていません |
設定されていません |
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設定されていません |
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設定されていません |