保留 | ||
平成29年10月5日 | ||
令和3年12月10日 | ||
令和2年12月11日 | ||
進行胃腺癌又は胃食道接合部腺癌の患者を対象としたDS-8201aの多施設共同第II相試験 | ||
胃癌患者を対象としたDS-8201aの第II相試験 [DESTINY-Gastric01] | ||
2レジメン以上の治療において増悪が認められたHER2発現の進行胃腺癌又は胃食道接合部腺癌患者を対象としてDS-8201aと医師選択治療の有効性及び安全性を比較する。 | ||
2 | ||
胃腺癌又は胃食道接合部腺癌 | ||
参加募集終了 | ||
DS-8201a、イリノテカン(医師選択治療:イリノテカン又はパクリタキセル)、パクリタキセル(医師選択治療:イリノテカン又はパクリタキセル) | ||
- | ||
2021年12月10日 |
2020年12月11日 | ||
233 | ||
/ | 主要コホート: 142名 (75.9%)が男性であった(DS-8201群: 95名[76.0%]、医師選択治療群: 47名 [75.8%])。年齢の中央値は66.0歳であった(DS-8201群: 65.0歳、医師選択治療群: 66.0歳])。 探索的コホート : 探索的コホート1は16名(80.0%)、探索的コホート2は17名(70.8%)が男性であった。年齢の中央値は、探索的コホート1は64.0歳、探索的コホート2は58.5歳であった。 (追跡完了日:2020年12月11日) |
Primary cohort: 142 (75.9%) subjects (95 [76.0%] in the DS-8201a group and 47 [75.8%] in the physician's choice group) were male. The median age of the subjects was 66.0 years (65.0 in the DS-8201a group and 66.0 in the physician's choice group). Exploratory cohort: 16 (80.0%) subjects in Exploratory Cohort 1 and 17 (70.8%) subjects in Exploratory Cohort 2 were male. The median age of the subjects was 64.0 years in Exploratory Cohort 1 and 58.5 years in Exploratory Cohort 2. (last subject last follow-up date was 11 Dec 2020) |
/ | 主要コホート: 割付被験者数: 188名(DS-8201a群126名、医師選択治療群62名) 治験薬投与被験者数(Full analysis set及び安全性解析対象集団): 187名(DS-8201a群125名、医師選択治療群62名[イリノテカン55名及びパクリタキセル7名]) 奏効評価対象集団: 175名(DS-8201a群119名、医師選択治療群56名) 探索的コホート : 探索的コホート1: 登録被験者数: 21名 治験薬投与被験者数: 20名 奏効評価対象集団: 19名 探索的コホート2: 登録被験者数: 24名 治験薬投与被験者数: 24名 奏効評価対象集団: 23名 |
Primary Cohort: Randomized subjects: 188 (DS-8201a: 126, physician's choice treatment: 62) Subjects treated with study drug (Full analysis set, Safety analysis set): 187 (DS-8201a: 125, physician's choice treatment: 62 [Irinotecan: 55, Paclitaxel: 7]) Response Evaluable Set (RES): 175 (DS-8201a: 119, physician's choice treatment: 56). Exploratory Cohort: Cohort 1: Enrolled subjects: 21 Subjects treated with study drug: 20 RES: 19 Cohort 2: Enrolled subjects: 24 Subjects treated with study drug: 24 RES: 23 |
/ | 主要コホート: 安全性解析対象集団の187名のうち、有害事象はDS-8201a群で125名(100%)、医師選択治療群で61名(98.4%)に認められ、 Grade 3以上の有害事象はDS-8201a群で107名(85.6%)、医師選択治療群で35名(56.5%)に認められた。重篤な有害事象は、DS-8201a群で58名(46.4%)、医師選択治療群で16名(25.8%)に認められた。 比較的よくみられた有害事象(基本語、いずれかの投与群で発現割合が30%以上)は、悪心(DS-8201a 群63.2%、医師選択治療群46.8%、以下同順)、好中球数減少(63.2%、33.9%)、食欲減退(60.8%、45.2%)、貧血(56.8%、30.6%)、白血球数減少(39.2%、33.9%)、血小板数減少(38.4%、6.5%)、倦怠感(35.2%、16.1%)、下痢(32.8%、32.3%)であった。DS-8201a群で比較的よくみられた有害事象の多くは、消化器系又は血球系の事象であった。 DS-8201a群では、間質性肺炎(ILD) 判定委員会によりDS-8201aと関連のあるILD/肺臓炎と判定された事象は17名(13.6%)に認められた。重症度は、Grade 1が4名(3.2%)、Grade 2が9名(7.2%)、Grade 3が2名(1.6%)、Grade 4が1名(0.8%)、Grade 5が1名(0.8%)であった。 探索的コホート: 有害事象は探索的コホート1で20名(100%)、探索的コホート2で24名(100%)に認められた。 探索的コホートでの安全性のプロファイルは、主要コホートのDS-8201a群での結果と同様であった。 |
Primary Cohort: Among 187 subjects who were included in the safety analysis set, TEAEs were reported in 125 (100.0%) subjects in the DS-8201a group and 61 (98.4%) subjects in the physician's choice group. Grade >=3 TEAEs were reported in 107 (85.6%) subjects in the DS-8201a group and 35 (56.5%) subjects in the physician's choice group. Serious TEAEs were reported in 58 (46.4%) subjects in the DS-8201a group and 16 (25.8%) subjects in the physician's choice group. The most commonly reported TEAEs in Primary cohort by PT (>=30% of subjects in any of the treatment groups) were: nausea (DS-8201a: 63.2%, physician's choice treatment: 46.8%), neutrophil count decreased (63.2%, 33.9%), decreased appetite (60.8%, 45.2%), anaemia (56.8%, 30.6%), white blood cell count decreased (39.2%, 33.9%), platelet count decreased (38.4%, 6.5%), malaise (35.2%, 16.1%), and diarrhoea (32.8%, 32.3%). The majority of the most commonly reported TEAEs in the DS-8201a group were gastrointestinal or hematologic AEs. In DS-8201a group, 17 (13.6%) subjects had events that were adjudicated as drug-related interstitial lung disease (ILD)/pneumonitis events by the ILD Adjudication Committee. Among these subjects, Grade 1 in 4 (3.2%) subjects, Grade 2 in 9 (7.2%) subjects, Grade 3 in 2 (1.6%) subjects, Grade 4 in 1 (0.8%) subject, and Grade 5 in 1 (0.8%) subject. Exploratory Cohort: Twenty (100.0%) subjects of Exploratory Cohort 1 and 24 (100.0%) subjects of Exploratory Cohort 2 experienced at least 1 TEAE. The safety profiles of the Exploratory Cohorts were similar to that of the DS-8201a group in the Primary Cohort. |
/ | 主要コホートの奏効評価対象集団での独立効果判定機関による奏効率(95% CI)は、DS-8201a群で51.3(41.9~60.5)%、医師選択治療群で14.3(6.4~26.2)%であった。 | In the RES, the ORR based on ICR in Primary cohort was 51.3% (95% CI: 41.9, 60.5) in the DS-8201a group and 14.3% (95% CI: 6.4, 26.2) in the physician's choice group. |
副次的評価項目の解析結果 / Secondary Outcome Measures | 主要コホート: 奏効評価対象集団での独立効果判定機関による確定奏効率(95% CI)は、DS-8201a群で42.0(33.0~51.4)%、医師選択治療群で12.5(5.2~24.1)%であった。 OS中央値(95% CI)はDS-8201a群で12.6(10.3~15.4)ヵ月、医師選択治療群で8.9(6.4~10.4)ヵ月であり、調整ハザード比は0.69(95% CI: 0.49~0.97)であった。 PFS中央値(95% CI)はDS-8201a群で5.6(4.3~6.9)ヵ月、医師選択治療群で3.5(2.0~4.3)ヵ月であり、調整ハザード比は0.47(95% CI: 0.31~0.71)であった。 独立効果判定機関による確定奏効期間の中央値(95% CI)は、DS-8201a群で12.7(5.6~21.1)ヵ月、医師選択治療群で3.9(3.0~4.9)ヵ月であった。 探索的コホート : 奏効評価対象集団での独立効果判定機関による確定奏効率(95% CI)は、探索的コホート1及び2でそれぞれ26.3(9.1~51.2)%及び9.5(1.2~30.4)%であった。 | Primary cohort: In the RES, The confirmed ORR based on ICR was 42.0% (95% CI: 33.0, 51.4) in the DS-8201a group and 12.5% (95% CI: 5.2, 24.1) in the physician's choice group. The median OS was 12.6 months (95% CI: 10.3, 15.4) in the DS-8201a group and 8.9 months (95% CI: 6.4, 10.4) in the physician's choice group. The stratified OS hazard ratio (HR) was 0.69 (95% CI: 0.49, 0.97). The median PFS by ICR was 5.6 months (95% CI: 4.3, 6.9) in the DS-8201a group vs. 3.5 months (95% CI: 2.0, 4.3) in the physician's choice group. The stratified HR for PFS was 0.47 (95% CI: 0.31, 0.71). The median Duration of Response for confirmed responses based on ICR was 12.7 months (95% CI: 5.6, 21.1) in the DS-8201a group vs. 3.9 months (95% CI: 3.0, 4.9) in the physician's choice group. Exploratory cohort: In the RES, the confirmed ORR based on ICR was 26.3% (95% CI: 9.1, 51.2) for Exploratory Cohort 1 and 9.5% (95% CI: 1.2, 30.4) for Exploratory Cohort 2. |
/ | 本試験の有効性及び安全性の結果より、DS-8201aはトラスツズマブ、フッ化ピリミジン系抗悪性腫瘍剤及びプラチナ系薬剤を含む2レジメン以上の治療で増悪が確認されたHER2陽性の進行胃腺癌又は胃食道接合部腺癌患者に対して良好なベネフィット・リスクバランスを示した。 DS-8201aは、HER2低発現(IHC 2+/ISH−, IHC 1+)の進行胃腺癌又は胃食道接合部腺癌患者に対して抗腫瘍活性が示唆された。 |
The efficacy and safety findings of this study demonstrated the positive benefit/risk ratio of DS-8201a in HER2 positive patients with advanced gastric or GEJ adenocarcinoma who have progressed on 2 or more regimens including fluoropyrimidine agent, platinum agent, and trastuzumab. DS-8201a demonstrated antitumor activity in patients with HER2-low (IHC 2+/ISH-, IHC 1+) advanced gastric or GEJ adenocarcinoma |
出版物の掲載 / Posting of iournal publication | 有 | presence |
2020年06月18日 | ||
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2004413 |
/ | 有 | Yes |
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/ | 概要: 非特定化された個別被験者データ及び関連文章を、データ共有サイトhttps://vivli.org/ で要求することができる。臨床試験データと関連文書は、定められたポリシーと手順に基づき提供され、被験者の個人情報は保護される。以下のウェブサイトに、データ共有の条件とデータへのアクセス方法を示す。 https://vivli.org/ourmember/daiichi-sankyo/ 関連文書: - 治験実施計画書 - 統計解析計画書 - 総括報告書 データの共有が可能となる時期: 2014年1月1日以降に欧州(EU)、米国(US)、日本(JP)で承認を取得した医薬品もしくは適応症に関する臨床試験のデータは承認取得後。EU、US、JPいずれにおいても承認申請を予定しない医薬品もしくは適応症に関する臨床試験のデータは、主要な結果を学会等に公表後。 データへのアクセス条件: 2014年1月1日以降に承認を取得した製品に関する臨床試験の個別被験者データ及び関連文書について、資格要件を満たした科学研究者や医学研究者からの要求であり、正当な研究を実施するために必要なものであること。個人情報の保護とインフォームド・コンセントの尊重の原則を満たさなければならない。 URL: https://vivli.org/ourmember/daiichi-sankyo/ |
Plan Description: De-identified individual participant data (IPD) and applicable supporting clinical trial documents may be available upon request at https://vivli.org/. In cases where clinical trial data and supporting documents are provided pursuant to our company policies and procedures, Daiichi Sankyo will continue to protect the privacy of our clinical trial participants. Details on data sharing criteria and the procedure for requesting access can be found at this web address: https://vivli.org/ourmember/daiichi-sankyo/ Supporting Documents: - Study Protocol - Statistical Analysis Plan - Clinical Study Report Time Frame: Studies for which the medicine and indication have received European Union (EU) and United States (US), and/or Japan (JP) marketing approval on or after 01 January 2014 or by the US or EU or JP Health Authorities when regulatory submissions in all regions are not planned and after the primary study results have been accepted for publication. Access Criteria: Formal request from qualified scientific and medical researchers on IPD and clinical study documents from clinical trials supporting products submitted and licensed in the United States, the European Union and/or Japan from 01 January 2014 and beyond for the purpose of conducting legitimate research. This must be consistent with the principle of safeguarding study participants' privacy and consistent with provision of informed consent. URL: https://vivli.org/ourmember/daiichi-sankyo/ |
研究の種別 | 保留 |
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登録日 | 2021年12月10日 |
jRCT番号 | jRCT2080223671 |
進行胃腺癌又は胃食道接合部腺癌の患者を対象としたDS-8201aの多施設共同第II相試験 | A Phase 2, multicenter, open-label study of DS-8201a in subjects with HER2-expressing advanced gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma | ||
胃癌患者を対象としたDS-8201aの第II相試験 [DESTINY-Gastric01] | Phase 2 study of DS-8201a in subjects with gastric cancer [DESTINY-Gastric01] |
第一三共株式会社 | DAIICHI SANKYO Co.,Ltd. | ||
臨床試験情報公開窓口 | Contact for Clinical Trial Information | ||
dsclinicaltrial@daiichisankyo.co.jp |
第一三共株式会社 | DAIICHI SANKYO Co.,Ltd. | ||
臨床試験情報公開窓口 | Contact for Clinical Trial Information | ||
dsclinicaltrial@daiichisankyo.co.jp |
2017年09月27日 |
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2レジメン以上の治療において増悪が認められたHER2発現の進行胃腺癌又は胃食道接合部腺癌患者を対象としてDS-8201aと医師選択治療の有効性及び安全性を比較する。 | To compare the efficacy and safety of DS-8201a and physician's choice treatment in HER2-expressing advanced gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma subjects who have progressed on 2 prior regimens. | ||
2 | 2 | ||
2017年11月02日 | |||
2017年10月01日 | |||
2021年03月31日 | |||
220 | |||
介入研究 | Interventional | ||
非盲検、3コホート、多施設 |
multi center, open-label, 3-cohort study |
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治療 |
treatment purpose |
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/ | 日本/アジア(日本以外) | Japan/Asia except Japan | |
/ | ・病理診断により局所進行又は転移性胃腺癌もしくは胃食道接合部腺癌であることが確認された者 |
- Has a pathologically documented locally advanced or metastatic adenocarcinoma of gastric or gastroesophageal junction. |
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/ | ・臨床的に問題となる肺疾患の既往歴/合併症を有する |
- Has a medical history of clinically significant lung disease |
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/ | 20歳以上 |
20age old over |
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/ | 上限なし |
No limit |
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/ | 男性・女性 |
Both |
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/ | 胃腺癌又は胃食道接合部腺癌 | Gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma | |
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/ | 試験対象薬剤等 一般的名称等:DS-8201a 薬剤・試験薬剤:trastuzumab deruxtecan 薬効分類コード:42- 腫瘍用薬 用法・用量、使用方法:点滴静注(3週間に1度、6.4 mg/kg) 対象薬剤等 一般的名称等:イリノテカン(医師選択治療:イリノテカン又はパクリタキセル) 薬剤・試験薬剤:irinotecan 薬効分類コード:424 抗腫瘍性植物成分製剤 用法・用量、使用方法:イリノテカン:点滴静注(150 mg/m2) 一般的名称等:パクリタキセル(医師選択治療:イリノテカン又はパクリタキセル) 薬剤・試験薬剤:paclitaxel 薬効分類コード:424 抗腫瘍性植物成分製剤 用法・用量、使用方法:パクリタキセル:点滴静注(80 mg/m2) |
investigational material(s) Generic name etc : DS-8201a INN of investigational material : trastuzumab deruxtecan Therapeutic category code : 42- Antineoplastic agents Dosage and Administration for Investigational material : IV solution (Once every 3 weeks, 6.4 mg/kg) control material(s) Generic name etc : irinotecan (Physician's Choice Treatment : irinotecan or paclitaxel) INN of investigational material : irinotecan Therapeutic category code : 424 Antineoplastic preparations extracted from plants Dosage and Administration for Investigational material : Irinotecan: IV solution (150 mg/m2) Generic name etc : paclitaxel (Physician's Choice Treatment : irinotecan or paclitaxel) INN of investigational material : paclitaxel Therapeutic category code : 424 Antineoplastic preparations extracted from plants Dosage and Administration for Investigational material : Paclitaxel: IV solution (80 mg/m2) |
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/ | |||
/ | 有効性 奏効率 RECIST version 1.1 |
efficacy The objective response rate RECIST Version 1.1 |
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/ | 安全性 有効性 薬物動態 無増悪生存期間、全生存期間、奏効期間、病勢コントロール率、治療成功期間、安全性、薬物動態 RECIST version 1.1 |
safety efficacy pharmacokinetics Progression-free survival, Overall survival, Duration of response, Disease control rate, Time to treatment failure, Safety, Pharmacokinetic RECIST Version 1.1 |
医薬品 | medicine | |||
DS-8201a | DS-8201a | |||
trastuzumab deruxtecan | trastuzumab deruxtecan | |||
42- 腫瘍用薬 | 42- Antineoplastic agents | |||
点滴静注(3週間に1度、6.4 mg/kg) | IV solution (Once every 3 weeks, 6.4 mg/kg) | |||
イリノテカン(医師選択治療:イリノテカン又はパクリタキセル) | irinotecan (Physician's Choice Treatment : irinotecan or paclitaxel) | |||
irinotecan | irinotecan | |||
424 抗腫瘍性植物成分製剤 | 424 Antineoplastic preparations extracted from plants | |||
イリノテカン:点滴静注(150 mg/m2) | Irinotecan: IV solution (150 mg/m2) | |||
パクリタキセル(医師選択治療:イリノテカン又はパクリタキセル) | paclitaxel (Physician's Choice Treatment : irinotecan or paclitaxel) | |||
paclitaxel | paclitaxel | |||
424 抗腫瘍性植物成分製剤 | 424 Antineoplastic preparations extracted from plants | |||
パクリタキセル:点滴静注(80 mg/m2) | Paclitaxel: IV solution (80 mg/m2) |
参加募集終了 | completed | |
/ | 試験完了 |
completed |
第一三共株式会社 | ||
DAIICHI SANKYO CO., LTD. |
AstraZeneca | ||
AstraZeneca | ||
- | - | |
- | - |
- | - | |
- | - | |
承認 | approved |
有 | presence | |
NCT03329690 | ||
ClinicalTrials.gov | ClinicalTrials.gov | |
JapicCTI-173727 | ||
試験実施地域 : 日本、韓国 試験の目的 : 胃腺癌又は胃食道接合部腺癌患者における有効性及び安全性の検討 | Region : Japan, Korea Objectives of the study : To investigate the efficacy and safety advanced gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma subjects | ||
設定されていません |
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設定されていません |
設定されていません |
設定されていません |
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設定されていません |
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設定されていません |