保留 | ||
平成29年9月4日 | ||
令和3年1月20日 | ||
平成31年4月26日 | ||
微量アルブミン尿を有する2型糖尿病患者を対象とした CS-3150のプラセボ対照二重盲検比較試験(ESAX-DN試験) | ||
微量アルブミン尿を有する2型糖尿病患者を対象とした CS-3150のプラセボ対照二重盲検比較試験(ESAX-DN試験) | ||
微量アルブミン尿を有する2型糖尿病患者を対象に、CS-3150のUACRの改善効果についてプラセボ投与に対する優越性を検証する。 | ||
3 | ||
微量アルブミン尿を有する2型糖尿病患者 | ||
参加募集終了 | ||
CS-3150、- | ||
- | ||
2021年01月20日 |
2019年04月26日 | ||
455 | ||
/ | full analysis set(FAS) 449名 での人口統計学的及び他の背景情報に、投与群間での顕著な偏りは認められなかった。男性は76.8%(345/449)、年齢の平均値(SD)は65.7(9.39)歳、体重の平均値(SD)は69.99(13.377)kg であった。UACR の平均値(SD)は127.07(61.164)mg/g・Cr、eGFRcreat の幾何平均値(95% CI)は66.70(65.07~68.37)mL/min/1.73 m2、血清K 値の平均値(SD)は4.36(0.300)mEq/L であった。安全性解析対象集団の結果はFAS と同様であった。 | 449 subjects included in full analysis set (FAS). Demographic and other baseline characteristics were not significantly difference between the CS-3150 and placebo groups. Male were 76.8% (345/449), the mean (SD) age was 65.7 (9.39) years, and the mean (SD) weight was 69.99 (13.377) kg. The mean (SD) UACR was 127.07 (61.164) mg/g creatinine, the geometric mean (95% CI) eGFRcreat was 66.70 (65.07-68.37) mL/min/1.73 m2, and the mean (SD) serum K level was 4.36 (0.300) mEq/L. The results of the safety-analysis set were similar to those of FAS. |
/ | 無作為化された被験者は455 名であり、全員に治験薬が投与され、393 名が試験を完了し、62 名(CS-3150 群43 名、プラセボ群19 名、以下同順)が試験を中止した。無作為化被験者集団455 名のうち449 名(222 名、227 名)をFAS とした。FAS から除外された被験者は6 名(4 名、2 名)であり、除外理由は全員が有効性データ欠測であった。 | 455 patients were randomized, all of whom received the study drug, 393 patients completed the study, and 62 patients (43 in CS-3150 group and 19 in the placebo group; in the same order) discontinued treatment during the study. Of the 455 randomized patients, 449 patients (222, 227) were included in FAS. Six patients (4, 2) were excluded from FAS due to a lack of efficacy data. |
/ | 有害事象の発現率は、CS-3150 群で78.3%(177/226)、プラセボ群で77.3%(177/229)であり、投与群間で明らかな差は認められなかった。治験薬との因果関係が「関連あり」と判定された有害事象の発現率は、CS-3150 群で19.5%(44/226)、プラセボ群で7.0%(16/229)であり、CS-3150 群で高かった。 重篤な有害事象の発現率は、CS-3150 群で8.0%(18/226)、プラセボ群で10.5%(24/229)であり、投与群間で明らかな差はなかった。治験薬との因果関係が「関連あり」と判定された重篤な有害事象は、いずれの群でも発現しなかった。 重症度が重度の有害事象の発現率は、CS-3150 群で3.5%(8/226)、プラセボ群で2.6%(6/229)であり、明らかな差は見られなかった。治験薬との因果関係が「関連あり」と判定された重度の有害事象はなかった。 治験薬投与中止に至った有害事象の発現率は、CS-3150 群で9.3%(21/226)、プラセボ群で3.5%(8/229)であり、CS-3150 群の方が高かった。 |
The population of patients with at least one treatment-emergent adverse event was similar in CS-3150 group and placebo groups (78.3% (177/226) and 77.3% (177/229)). The population of patients with at least one drug-related treatment-emergent adverse event was 19.5% (44/226) in CS-3150 group and 7.0% (16/229) in the placebo group, which was higher in CS-3150 group. The population of patients with at least one serious treatment-emergent adverse event was similar in CS-3150 group and placebo groups (8.0% (18/226) and 10.5% (24/229)). These were also considered to be unrelated to the study drug in either group. The population of patients with at least one severe treatment-emergent adverse event was similar in CS-3150 group and placebo groups (3.5% (8/226) and 2.6% (6/229)). These were also considered to be unrelated to the study drug in either group. The population of patients who discontinued from study treatment due to a treatment-emergent adverse event was 9.3% (21/226) in CS-3150 group and 3.5% (8/229) in the placebo group, which was higher in CS-3150 group. |
/ | ・治験薬投与終了時のUACR の寛解達成率 FAS での治験薬投与終了時のUACR 寛解達成率(95% CI)は、CS-3150 群で22.1(16.8~28.1)%、プラセボ群で4.0(1.8~7.4)%であり、CS-3150 群で有意に高かった(P <0.0001)。 |
The proportion of patients achieving remission of microalbuminuria [95% CI] was significantly higher in the CS-3150 versus placebo group (22.1% [16.8%-28.1%] vs. 4.0% [4.0%-7.4%]; P<0.001) |
副次的評価項目の解析結果 / Secondary Outcome Measures | ・治験薬投与終了時のUACR の変化率 治験薬投与終了時のベースラインからのUACR 変化率の幾何平均値(95% CI)は、CS-3150 群で−58.3(−62.5~−53.7)%、プラセボ群で8.3(−1.6~19.2)%であった。投与前比の幾何最小二乗平均の比(CS-3150 群/プラセボ群)(95% CI)は0.384(0.334~0.443)であり、UACR 低下率はCS-3150 群で有意に高かった(P < 0.0001)。 ・治験薬投与終了時のeGFRcreat の変化率 治験薬投与終了時のベースラインからのeGFRcreat 変化率の幾何平均値(95% CI)は、CS-3150 群で−10.8(−12.4~−9.1)%、プラセボ群で−1.2(−3.0~0.5)%であった。投与前比の幾何最小二乗平均の比(CS-3150 群/プラセボ群)(95% CI)は0.903(0.881~0.927)であり、eGFRcreat 低下率はCS-3150 群で有意に高かった(P < 0.0001)。 ・寛解の持続率(一定期間の持続を伴う寛解達成を認めた被験者の割合) プラセボ群では全持続期間区分で1.8%~4.8%であり、CS-3150 群では100 日間以上の持続期間区分で高い寛解持続率(13.5%~14.4%)が認められ、CS-3150 群はプラセボ群より長期の寛解持続を伴うことが示された。 ・寛解の持続期間(最初に治療期中の寛解が認められた時点から、「UACR が30 mg/g・Cr 未満かつベースラインから30%以上低下」を満たさない時点が2 時点以上連続するまでの期間) FAS での寛解の有無及び持続期間の分布について、CS-3150 群とプラセボ群の間には有意差が認められた(P < 0.0001)。 持続期間の中央値(95% CI)は、プラセボ群で15.1(4.1~36.1)週、CS-3150 群では中央値に到達しなかった。 ・顕性腎症への進展率 FAS での治験薬投与終了時の顕性腎症への進展率(95% CI)は、CS-3150 群で1.4(0.3~3.9)%であり、プラセボ群の7.5(4.4~11.7)%に対し有意に低かった(P = 0.0016)。 ・UACR の経時的推移、変化率 FAS では、CS-3150 群で治療期24 週までは緩徐に低下し、その後治験薬投与終了時まで同程度の低下で持続した。プラセボ群では、明らかな変化は見られなかった。CS-3150 群のUACR 幾何平均変化率は、後観察期4 週時でも−34.5%を示し、プラセボ群の16.3%と比較し差が見られた。 ・eGFRcreat の経時的推移、変化率 FAS でのeGFRcreat の平均値は、治験薬投与後CS-3150 群及びプラセボ群ともに低下したが、治療期32 週以降一定に推移し、持続的な低下は見られなかった。eGFRcreat のベースラインからの変化量は、投与期間を通じてCS-3150 群でプラセボ群より大きかった。後観察期では、CS-3150 群はプラセボ群と同程度に回復し、CS-3150 群のeGFRcreat のベースラインからの変化量(SD)は−4.51(8.906)mL/min/1.73 m2、プラセボ群は−4.04(8.181)mL/min/1.73 m2 であった。 ・血圧の経時的推移、変化量 FAS でのCS-3150 群の収縮期血圧(以下、SBP)及び拡張期血圧(以下、DBP)は、ともに治療期2 週時から低下し、SBPは32 週まで、DBPは16 週まで緩徐に低下し、その後は持続した。プラセボ群では変化は見られなかった。CS-3150 群では投与終了後にSBP及びDBPが投与前値に戻る傾向が認められ、投与終了後の値はプラセボ群と同程度であった。治験薬投与終了時のSBP変化量(SD)は、CS-3150 群で−10.4(12.00)mmHg、プラセボ群で−2.1(13.09)mmHg であり、CS-3150 群で大きかった。DBP変化量(SD)は、CS-3150 群で−4.6(7.78)mmHg、プラセボ群で−1.6(7.99)mmHg であり、CS 3150 群で大きかった。 | - Percent change in UACR at the end of treatment. The geometric mean (95% CI) percent change in UACR from baseline to the end of treatment was -58.3 (-62.5 to -53.7) % in CS-3150 group and 8.3 (-1.6 to 19.2) % in the placebo group. The geometric least squares mean ratio of the pretreatment ratio (CS-3150 group/placebo group) (95% CI) was 0.384 (0.334-0.443), and UACR reduction rate was significantly higher in CS-3150 group (P < 0.0001). - Percent change in eGFRcreat at the end of treatment. Geometric mean (95% CIs) percent change in eGFRcreat from baseline to the end of study treatment was -10.8 (-12.4 to -9.1) % in CS-3150 group and-1.2 (-3.0 to 0.5) % in the placebo group. The geometric least squares mean ratio of the pretreatment ratio (CS-3150 group/placebo group) (95% CI) was 0.903 (0.881-0.927), and eGFRcreat reduction rate was significantly higher in CS-3150 group (P < 0.0001). - Retention rate of UACR remission (The proportion of patients achieving remission with certain duration) The overall duration category ranged from 1.8% to 4.8% in the placebo group, and CS-3150 group had a higher duration of remission (13.5% to 14.4%) in the >=100-day duration category, indicating that CS-3150 group was accompanied by a long-term duration of remission than the placebo group. - Duration of UACR remission (duration from first on-treatment remission to two or more consecutive time points when UACR was <30 mg/g creatinine and >=30% decrease from baseline). There were significant differences between CS-3150 and placebo-treated groups in the distributions of remissions and durations at FAS (P < 0.0001). Median (95% CIs) duration was 15.1 (4.1-36.1) weeks in the placebo group and median was not reached in CS-3150 group. - Progression rate to overt albuminuria The proportion of patients who transitioned to overt albuminuria at the end of treatment was significantly lower with CS-3150 versus placebo (1.4% [0.3%-3.9%] vs. 7.5% [4.4%-11%], P=0.0016) in FAS. - Time course of UACR and geometric mean percent change from baseline in UACR In CS-3150 group at FAS, UACR decreased slowly until week 24 and remained stable until the end of study treatment. No apparent changes were seen in the placebo group. UACR geometric mean change in CS-3150 group was -34.5% at 4 weeks of follow-up, compared with 16.3% in the placebo group. - Time course of eGFRcreat and mean change from baseline in eGFRcreat The mean eGFRcreat at FAS decreased in CS-3150 group after administration of the investigational drug, but remained stable after 32 weeks of treatment, with no sustained decrease. The change from baseline in eGFRcreat was greater in CS-3150 group than in the placebo group throughout treatment. At the post-treatment follow-up, eGFRcreat in CS-3150 group recovered to a level similar to that of the placebo group, with a change from baseline in eGFRcreat (SD) of -4.51 (8.906) mL/min/1.73 m2 in CS-3150 group and -4.04 (8.181) mL/min/1.73 m2 in the placebo group. - Time course of blood pressure and mean change from baseline in blood pressure Systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) in CS-3150 group at FAS decreased slowly from week 2, SBP decreased slowly up to week 32, and DBP decreased slowly up to week 16 and remained stable until the end of study treatment. No changes were seen in the placebo group. In CS-3150 group, SBP and DBP tended to return to baseline after the end of treatment, and the values after end of treatment were similar to those in the placebo group. The change (SD) in SBP at the end of treatment was -10.4 (12.00) mmHg in CS-3150 group and -2.1 (13.09) mmHg in the placebo group, which was greater in CS-3150 group. DBP changes (SDs) were -4.6 (7.78) mmHg in CS-3150 group and -1.6 (7.99) mmHg in the placebo group, which were greater in CS 3150 group. |
/ | ARB 又はACE 阻害薬を投与中の微量アルブミン尿を有する2 型糖尿病患者に、CS-3150を52 週間投与したとき、UACR の寛解達成率及び低下率について、プラセボ投与に対する優越性が検証された。また、CS-3150 投与時の早期腎症から顕性腎症への進展率はプラセボ投与時より有意に低かった。重篤な有害事象の発現率に投与群間で明らかな差はなかった。 | When CS-3150 was administered for 52 weeks to patients with type 2 diabetes and microalbuminuria taking ARB or ACE inhibitors, the superiority of CS-3150 over placebo was demonstrated in achieving and remission rate of UACR and UACR reduction. Also, progression rate to overt albuminuria in CS-3150 group was significantly lower than that in the placebo group. There were no apparent differences in the incidence of SAEs between CS-3150 and placebo groups. |
出版物の掲載 / Posting of iournal publication | 有 | presence |
2020年11月25日 | ||
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33239409/ |
/ | 有 | Yes |
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/ | 概要: 非特定化された個別被験者データ及び関連文章を、データ共有サイトhttps://vivli.org/ で要求することができる。臨床試験データと関連文書は、定められたポリシーと手順に基づき提供され、被験者の個人情報は保護される。以下のウェブサイトに、データ共有の条件とデータへのアクセス方法を示す。 https://vivli.org/ourmember/daiichi-sankyo/ 関連文書: - 治験実施計画書 - 統計解析計画書 - 総括報告書 データの共有が可能となる時期: 2014年1月1日以降に欧州(EU)、米国(US)、日本(JP)で承認を取得した医薬品もしくは適応症に関する臨床試験のデータは承認取得後。EU、US、JPいずれにおいても承認申請を予定しない医薬品もしくは適応症に関する臨床試験のデータは、主要な結果を学会等に公表後。 データへのアクセス条件: 2014年1月1日以降に承認を取得した製品に関する臨床試験の個別被験者データ及び関連文書について、資格要件を満たした科学研究者や医学研究者からの要求であり、正当な研究を実施するために必要なものであること。個人情報の保護とインフォームド・コンセントの尊重の原則を満たさなければならない。 URL: https://vivli.org/ourmember/daiichi-sankyo/ |
Plan Description: De-identified individual participant data (IPD) and applicable supporting clinical trial documents may be available upon request at https://vivli.org/. In cases where clinical trial data and supporting documents are provided pursuant to our company policies and procedures, Daiichi Sankyo will continue to protect the privacy of our clinical trial participants. Details on data sharing criteria and the procedure for requesting access can be found at this web address: https://vivli.org/ourmember/daiichi-sankyo/ Supporting Documents: - Study Protocol - Statistical Analysis Plan - Clinical Study Report Time Frame: Studies for which the medicine and indication have received European Union (EU) and United States (US), and/or Japan (JP) marketing approval on or after 01 January 2014 or by the US or EU or JP Health Authorities when regulatory submissions in all regions are not planned and after the primary study results have been accepted for publication. Access Criteria: Formal request from qualified scientific and medical researchers on IPD and clinical study documents from clinical trials supporting products submitted and licensed in the United States, the European Union and/or Japan from 01 January 2014 and beyond for the purpose of conducting legitimate research. This must be consistent with the principle of safeguarding study participants' privacy and consistent with provision of informed consent. URL: https://vivli.org/ourmember/daiichi-sankyo/ |
研究の種別 | 保留 |
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登録日 | 2021年01月20日 |
jRCT番号 | jRCT2080223639 |
微量アルブミン尿を有する2型糖尿病患者を対象とした CS-3150のプラセボ対照二重盲検比較試験(ESAX-DN試験) | A Double Blind Study of CS-3150 to Evaluate Efficacy and Safety Compared to Placebo in Japanese Type 2 Diabetic Patients with Microalbuminuria (ESAX-DN study) | ||
微量アルブミン尿を有する2型糖尿病患者を対象とした CS-3150のプラセボ対照二重盲検比較試験(ESAX-DN試験) | A Double Blind Study of CS-3150 to Evaluate Efficacy and Safety Compared to Placebo in Japanese Type 2 Diabetic Patients with Microalbuminuria (ESAX-DN study) |
第一三共株式会社 | DAIICHI SANKYO Co.,Ltd. | ||
臨床試験情報公開窓口 | Contact for Clinical Trial Information | ||
dsclinicaltrial@daiichisankyo.co.jp |
第一三共株式会社 | DAIICHI SANKYO Co.,Ltd. | ||
臨床試験情報公開窓口 | Contact for Clinical Trial Information | ||
dsclinicaltrial@daiichisankyo.co.jp |
2017年08月18日 |
約130施設 | Approximately 130 sites |
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微量アルブミン尿を有する2型糖尿病患者を対象に、CS-3150のUACRの改善効果についてプラセボ投与に対する優越性を検証する。 | To confirm the superior efficacy of CS-3150 over the placebo with respect to the improvement effect of urinary albumin/creatinine ratio (UACR). | ||
3 | 3 | ||
2017年09月22日 | |||
2017年09月22日 | |||
2021年03月31日 | |||
400 | |||
介入研究 | Interventional | ||
多施設共同、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、2群並行群間比較試験 |
Multi-center, randomized, double-blind, placebo control, 2- arm, parallel group, comparison study |
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治療 |
treatment purpose |
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/ | 日本 | Japan | |
/ | 1) 同意取得時の満年齢が20歳以上の患者 |
1) Patients aged 20 years or older at the time obtaining informed consent |
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/ | 1) 1型糖尿病患者 |
1) Patients with type 1 diabetes mellitus |
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/ | 20歳以上 |
20age old over |
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/ | 上限なし |
No limit |
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/ | 男性・女性 |
Both |
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/ | 微量アルブミン尿を有する2型糖尿病患者 | Type 2 Diabetic Patients with Microalbuminuria | |
/ | |||
/ | 試験対象薬剤等 一般的名称等:CS-3150 薬剤・試験薬剤:Esaxerenone (r-INN) 薬効分類コード:214 血圧降下剤 用法・用量、使用方法:1日1回経口投与 対象薬剤等 一般的名称等:- 薬剤・試験薬剤:- 薬効分類コード: 用法・用量、使用方法:- |
investigational material(s) Generic name etc : CS-3150 INN of investigational material : Esaxerenone (r-INN) Therapeutic category code : 214 Antihypertensives Dosage and Administration for Investigational material : Each subject will orally take study drug once daily control material(s) Generic name etc : - INN of investigational material : - Therapeutic category code : Dosage and Administration for Investigational material : - |
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/ | 有効性 治験薬投与終了時のUACRの寛解達成率 |
efficacy UACR remission rate at the end of the treatment |
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/ | 有効性 ・治験薬投与終了時のUACR及びeGFRcreatのベースラインからの変化率 ・寛解の持続率及び持続期間 ・顕性腎症への進展率 ・UACRの経時的推移、変化率 ・eGFRcreatの経時的推移、変化率 ・血圧の経時的推移、変化量 |
efficacy 1. Change rate in UACR and eGFRcreat from baseline to the end of the treatment 2. Retention rate and duration of UACR remission 3. Progression rate to overt albuminuria 4. Time course of changes in UACR, eGFR, and blood pressure |
医薬品 | medicine | |||
CS-3150 | CS-3150 | |||
Esaxerenone (r-INN) | Esaxerenone (r-INN) | |||
214 血圧降下剤 | 214 Antihypertensives | |||
1日1回経口投与 | Each subject will orally take study drug once daily | |||
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参加募集終了 | completed | |
/ | 試験完了 |
completed |
第一三共株式会社 | ||
DAIICHI SANKYO Co.,Ltd. |
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承認 | approved |
無 | absence | |
JapicCTI-173695 | ||
試験実施地域 : 日本 試験の目的 : ARB又はACE阻害薬を投与中の微量アルブミン尿を有する2型糖尿病患者を対象に、CS-3150を52週間投与したときのUACRの改善効果についてプラセボ投与に対する優越性を検証する。併せて、CS-3150の長期投与時の安全性を検討する。 | Region : Japan Objectives of the study : To confirm the superior efficacy of CS-3150 over the placebo with respect to the improvement effect of urinary albumin/creatinine ratio (UACR) and to investigate the safety of CS-3150 for long term administration in type 2 diabetic patients with microalbuminuria who are taking an angiotensin II receptor blocker (ARB) or an angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor and are orally administrated CS-3150 for 52 weeks. | ||
設定されていません |
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設定されていません |
設定されていません |
設定されていません |
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設定されていません |
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設定されていません |