企業治験 | ||
主たる治験 | ||
平成29年8月8日 | ||
令和6年7月12日 | ||
令和5年7月12日 | ||
初発FLT3-ITD陽性急性骨髄性白血病の患者を対象とした寛解導入療法・地固め療法とキザルチニブとの併用及びキザルチニブによる維持療法を検討する第III相、二重盲検、プラセボ対照試験 | ||
Quizartinib 第III相臨床試験 | ||
第一三共株式会社 | ||
初発のFLT3-ITD変異陽性AML患者を対象として、キザルチニブとプラセボ(標準的寛解導入療法及び地固め療法に併用投与後、維持療法)の全生存期間(overall survival: OS)に対する効果を比較する | ||
3 | ||
初発の急性骨髄性白血病 | ||
参加募集終了 | ||
Quizartinib、プラセボ | ||
- | ||
2024年07月10日 |
2023年07月12日 | ||
539 | ||
/ | 年齢の中央値(範囲)は、56.0(20~75)歳(キザルチニブ群: 56.0[23~75]歳、プラセボ群: 56.0[20~75]歳)であり、年齢の層別因子(60歳以上、60歳未満)の分布は両群で類似していた。両群ともに女性の被験者がわずかに多かった(キザルチニブ群: 144/268名[53.7%]、プラセボ群: 150/271名[55.4%])。白人の割合が最も高く(キザルチニブ群: 159/268名[59.3%]、プラセボ群: 163/271名[60.1%])、次いでアジア人の割合が高かった(キザルチニブ群: 80名[29.9%]、プラセボ群: 78名[28.8%])。スクリーニング時のECOG PSは、80%以上の被験者が0又は1(キザルチニブ群: 221名[82.4%]、プラセボ群: 234名[86.3%])であった。ECOG PSが2の被験者は、キザルチニブ群47名(17.5%)、プラセボ群36名(13.3%)であった。 | The median (min, max) age of the total population was 56.0 (20, 75) years (56.0 [23,75] years for subjects in the quizartinib arm and 56.0 [20, 75] years for subjects in the placebo arm). The number of subjects in each treatment arm was well balanced within the age groups used for stratification at Randomization (<60 years and >=60 years). Slightly more than half of the subjects were female (quizartinib: 144/268 [53.7%]; placebo: 150/271 [55.4%]), and most subjects were White (quizartinib: 159/268 [59.3%]; placebo: 163/271 [60.1%]). A total of 80 (29.9%) and 78 (28.8%) subjects in the quizartinib and placebo arms, respectively, were Asian. The majority (455 [84.4%] subjects) of subjects had an ECOG PS score of 0 or 1 at Screening (221 [82.4%] subjects in the quizartinib arm and 234 [86.3%] subjects in the placebo arm). Forty-seven (17.5%) and 36 (13.3%) subjects in the quizartinib and placebo arms had an ECOG PS score of 2 at Screening, respectively. |
/ | 全体で3468名がスクリーニングされた。スクリーニング不適格者は2929名であり、主な不適格の理由はFLT3-ITD変異陰性であった。539名の被験者(キザルチニブ群: 268名、プラセボ群: 271名)が無作為化され、そのうち533名の被験者(キザルチニブ群: 265名、プラセボ群: 268名)に治験薬が投与された。 ITT 解析対象集団には539名(キザルチニブ群268名、プラセボ群271名)が採用され、安全性解析対象集団には、少なくとも1回は治験薬の投与を受けた533名(キザルチニブ群: 265名、プラセボ群: 268名)が採用された。 |
Overall, a total of 3468 subjects were screened for participation in the study. There were 2929 subjects who were screen failures; the most common reason for screen failure was FLT3-ITD negativity. In total, 539 subjects were randomized into the study (268 subjects in the quizartinib arm and 271 subjects in the placebo arm), and 533 subjects received study drug treatment (265 subjects in the quizartinib arm and 268 subjects in the placebo arm). A total of 539 subjects (268 subjects in the quizartinib arm and 271 subjects in the placebo arm) were included in the ITT Analysis Set. Two hundred sixty-five subjects and 268 subjects received at least 1 dose of quizartinib or placebo, respectively, and were included in the Safety Analysis Set. |
/ | 主な有害事象は、器官別大分類別では胃腸障害(下痢、悪心、及び嘔吐)、感染症および寄生虫症(肺炎及び敗血症)、一般・全身障害および投与部位の状態(発熱、末梢性浮腫、及び疲労)、血液およびリンパ系障害(発熱性好中球減少症、好中球減少症、血小板減少症、及び貧血)であった。キザルチニブ群での発現率がプラセボ群よりも高かった事象(発現率の差が5%以上)は、感染症、血液障害、代謝異常、臨床検査、及び生殖器障害であった。プラセボ群での発現率がキザルチニブ群よりも高かった事象(発現率の差が5%以上)は、筋骨格系障害であった。基本語別の有害事象のうち、キザルチニブ群での発現率がプラセボ群よりも高かった事象(発現率の差が5%以上)は、好中球減少症、アラニンアミノトランスフェラーゼ増加、心電図QT延長、好中球数減少、及び頭痛であった。プラセボ群での発現率がキザルチニブ群よりも高かった事象は、敗血症であった(15名[5.7%]及び28名[10.4%])。 | By SOC, the most frequently reported TEAEs in both treatment arms were gastrointestinal disorders (diarrhea, nausea, and vomiting), infections and infestations (pneumonia and sepsis), general disorders and administration site conditions (pyrexia, oedema peripheral, and fatigue), and blood and lymphatic system disorders (febrile neutropenia, neutropenia, thrombocytopenia, and anemia). Infections, blood disorders, metabolism disorders, investigations, and reproductive disorders occurred more frequently (higher incidence of >=5 percentage points [pp]) with quizartinib than with placebo, while musculoskeletal disorders occurred more frequently with placebo. By PT, among the most commonly reported TEAEs, the events of neutropenia, ALT increased, ECG QT prolonged, neutrophil count decreased, and headache occurred more frequently (>=5 pp higher incidence) in the quizartinib arm than in the placebo arm. Sepsis was reported in fewer subjects in the quizartinib arm than in the placebo arm (15 [5.7%] subjects and 28 [10.4%] subjects, respectively. |
/ | OSの中央値は、キザルチニブ群で31.9(95% CI: 21.0~推定不能)ヵ月、プラセボ群で15.1(95% CI:13.2~26.2)ヵ月であり、プラセボ群と比較してキザルチニブ群で統計学的に有意に延長した(層別log-rank 検定の両側P値 = 0.0324)。ハザード比は0.776(95% CI: 0.615~0.979)で、キザルチニブ群では死亡のリスクが22.4%減少した。 | Treatment with quizartinib resulted in a statistically significant OS benefit compared with placebo (p = 0.0324, 2-sided stratified log-rank test). The HR (95% CI) was 0.776 (0.615, 0.979), corresponding to a 22.4% relative risk reduction of death in favor of the quizartinib arm during the study. The median OS (95% CI) was 31.9 (21.0, not estimable [NE]) months in the quizartinib arm compared with 15.1 (13.2, 26.2) months in the placebo arm. |
副次的評価項目の解析結果 / Secondary Outcome Measures | EFSの中央値は、キザルチニブ群で0.03(95% CI: 0.03~0.95)ヵ月、プラセボ群で0.71(95% CI: 0.03~3.42)ヵ月であり、両群間に統計学的な有意差は認められなかった(ハザード比: 0.916[95% CI: 0.754~1.114]、層別log-rank検定の両側P値 = 0.2371)。CR率、FLT3-ITD MRD陰性のCR率、及びFLT3-ITD MRD陰性のCRc率は、投与群間で類似してた。CRc率はわずかにキザルチニブ群(192名[71.6%])がプラセボ群(176名[64.9%])より高く、これはCRi率がキザルチニブ群(45名[16.8%])でプラセボ群(26名[9.6%])よりも高かったことに起因すると考えられた。 | The median (95% CI) EFS was 0.03 (0.03, 0.95) months in the quizartinib arm and 0.71 (0.03, 3.42) months in the placebo arm. There was no statistically significant difference between subjects in the quizartinib and placebo arms on the secondary endpoint of EFS (HR [95% CI] = 0.916 [0.754, 1.114], p = 0.2371 by stratified log-rank test). Rates of CR, CR with FLT3-ITD MRD negativity, and CRc with FLT3-ITD MRD negativity were similar between treatment arms. However, numerically higher CRc rates were observed in the quizartinib arm (192 [71.6%] subjects) compared with the placebo arm (176 [64.9%] subjects) and were primarily driven by higher rates of CRi in the quizartinib arm (45 [16.8%] subjects compared with the placebo arm (26 [9.6%] subjects). |
/ | 初発のFLT3-ITD変異陽性AML患者に対して標準化学療法にキザルチニブを併用した場合に、キザルチニブはプラセボと比較してOSを統計学に有意に延長し、臨床的に意義のある治療効果が認められた。キザルチニブの安全性プロファイルは、モニタリング、用量変更、及び日常診療により管理可能であり、本試験で新たな安全性の懸念は確認されなかった。 | Study AC220-A-U302 demonstrated that the addition of quizartinib to induction and consolidation chemotherapy followed by continuation monotherapy was associated with an OS benefit in the overall study population of newly diagnosed subjects with FLT3-ITD (+) AML. These results are considered a clinically meaningful improvement. The safety results demonstrated a manageable safety profile for quizartinib with monitoring and dose modification. There were no new safety concerns identified in the study. |
2024年07月12日 | ||
出版物の掲載 / Posting of iournal publication | 有 | presence |
2024年04月25日 | ||
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00464-6/fulltext |
/ | 有 | Yes |
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/ | 概要: 終了した試験の非特定化された個別被験者データ(IPD)及び関連文書を、データ共有サイトhttps://vivli.org/ で要求することができる。臨床試験データと関連文書は、第一三共のデータ共有ポリシーと手順に基づき提供され、被験者の個人情報は保護される。以下のウェブサイトに、データ共有の条件とデータへのアクセス申請の手順を示す。 https://vivli.org/ourmember/daiichi-sankyo/ 関連文書: - 治験実施計画書 - 統計解析計画書(SAP) - 同意説明文書(ICF) データの共有が可能となる時期: 試験が終了しすべてのデータが収集・解析され、米国、欧州、日本で予定された当該医薬品もしくは適応症の承認(2014 年 1 月 1 日以降の承認)が得られ、主要な結果を学会等に公表後。 データへのアクセス条件: 2014年1月1日以降に米国、欧州、日本で承認を取得した製品に関する、終了した臨床試験のIPD及び関連文書についての、資格を有した科学研究者又は医学研究者からの要求であり、研究目的であること。被験者の個人情報保護の原則を満たし、インフォームド・コンセントの規定内であること。 URL: https://vivli.org/ourmember/daiichi-sankyo/ |
De-identified individual participant data (IPD) on completed studies and applicable supporting clinical trial documents may be available upon request at https://vivli.org/. In cases where clinical trial data and supporting documents are provided pursuant to our company policies and procedures, Daiichi Sankyo will continue to protect the privacy of our clinical trial participants. Details on data sharing criteria and the procedure for requesting access can be found at this web address: https://vivli.org/ourmember/daiichi-sankyo/ Supporting Information: - Study Protocol - Statistical Analysis Plan (SAP) - Informed Consent Form (ICF) Time Frame: Completed studies that has reached a global end or completion with all data set collected and analyzed, and for which the medicine and indication have received European Union (EU) and United States (US), and/or Japan (JP) marketing approval on or after 01 January 2014 or by the US or EU or JP Health Authorities when regulatory submissions in all regions are not planned and after the primary study results have been accepted for publication. Access Criteria: Formal request from qualified scientific and medical researchers on IPD and clinical study documents on completed clinical trials supporting products submitted and licensed in the United States, the European Union and/or Japan from 01 January 2014 and beyond for the purpose of conducting legitimate research. This must be consistent with the principle of safeguarding study participants' privacy and consistent with provision of informed consent. URL: https://vivli.org/ourmember/daiichi-sankyo/ |
試験等の種別 | 企業治験 |
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主たる治験 | |
登録日 | 2024年07月10日 |
jRCT番号 | jRCT2080223611 |
初発FLT3-ITD陽性急性骨髄性白血病の患者を対象とした寛解導入療法・地固め療法とキザルチニブとの併用及びキザルチニブによる維持療法を検討する第III相、二重盲検、プラセボ対照試験 | A Phase 3, Double-Blind, Placebo-controlled Study of Quizartinib Administered in Combination with Induction and Consolidation Chemotherapy, and Administered as Continuation Therapy in Subjects with Newly Diagnosed FLT3 ITD (+) Acute Myeloid Leukemia | ||
Quizartinib 第III相臨床試験 | Phase 3 study of quizartinib |
第一三共株式会社 | DAIICHI SANKYO Co.,Ltd. | ||
臨床試験情報公開窓口 | Contact for Clinical Trial Information | ||
東京都品川区広町1-2-58 | 1-2-58, Hiromachi, Shinagawa-ku, Tokyo | ||
03-6225-1111 | |||
dsclinicaltrial@daiichisankyo.co.jp |
第一三共株式会社 | DAIICHI SANKYO Co.,Ltd. | ||
臨床試験情報公開窓口 | Contact for Clinical Trial Information | ||
東京都品川区広町1-2-58 | 1-2-58, Hiromachi, Shinagawa-ku, Tokyo | ||
03-6225-1111 | |||
dsclinicaltrial@daiichisankyo.co.jp |
2017年08月16日 |
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初発のFLT3-ITD変異陽性AML患者を対象として、キザルチニブとプラセボ(標準的寛解導入療法及び地固め療法に併用投与後、維持療法)の全生存期間(overall survival: OS)に対する効果を比較する | The primary objective is to compare the effect of quizartinib vs placebo (administered with standard induction and consolidation chemotherapy, then administered as continuation therapy) on overall survival (OS) in subjects with newly diagnosed AML with FLT3-ITD mutations. | ||
3 | 3 | ||
2018年02月05日 | |||
2018年02月05日 | |||
2023年07月12日 | |||
35 | |||
介入研究 | Interventional | ||
多施設共同、二重盲検、プラセボ対照試験 |
Multi-center, double-blind, placebo-controlled |
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治療 |
treatment purpose |
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/ | 日本/アジア(日本以外)/北米/南米/欧州/オセアニア | Japan/Asia except Japan/North America/South America/Europe/Oceania | |
/ | ・ スクリーニング時に形態学的に確認された初発の原発性AML又は骨髄異形成症候群あるいは骨髄増殖性腫瘍に続発するAMLの患者 |
1. Newly diagnosed, morphologically documented primary AML or AML secondary to myelodysplastic syndrome or a myeloproliferative neoplasm (at Screening) |
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/ | ・ 急性前骨髄球性白血病、又は慢性骨髄性白血病の急性転化期と診断された患者 |
1. Diagnosis of acute promyelocytic leukemia (APL), chronic myelogenous leukemia in blast crisis |
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/ | 20歳以上 |
20age old over |
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/ | 75歳以下 |
75age old under |
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/ | 男性・女性 |
Both |
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/ | 初発の急性骨髄性白血病 | Newly diagnosed AML | |
/ | |||
/ | 試験対象薬剤等 一般的名称等:Quizartinib 薬剤・試験薬剤:Quizartinib 薬効分類コード:429 その他の腫瘍用薬 用法・用量、使用方法:経口投与 対象薬剤等 一般的名称等:プラセボ 薬剤・試験薬剤:- 薬効分類コード:--- その他 用法・用量、使用方法:経口投与 |
investigational material(s) Generic name etc : Quizartinib INN of investigational material : Quizartinib Therapeutic category code : 429 Other antitumor agents Dosage and Administration for Investigational material : Oral administration control material(s) Generic name etc : Placebo INN of investigational material : - Therapeutic category code : --- Other Dosage and Administration for Investigational material : Oral administration |
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/ | |||
/ | 有効性 全生存期間(overall survival: OS) 無作為割付から死因を問わない死亡までの期間 |
efficacy Overall Survival Overall survival, defined as the time from Randomization until death from any cause |
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/ | 安全性 有効性 薬物動態 薬力学 無イベント生存期間(event-free survival: EFS) 無作為割付から以下のうちいずれかが最初に起こったときまでの期間: ・ 寛解導入期の最終サイクルの治療開始から42日以内の効果判定が治療抵抗性(又は治療失敗) ・ CR達成後の再発 ・ 本治験中の死亡(死因及び時期を問わない) 寛解導入療法終了時の完全寛解率 寛解導入療法終了時の複合完全寛解率 FLT3-ITD 微小残存病変陰性の完全寛解率 FLT3-ITD 微小残存病変陰性の複合完全寛解率、など |
safety efficacy pharmacokinetics pharmacodynamics Event Free Survival (EFS) EFS is defined as the time from Randomization until the date of the earliest of any of the following: 1. Refractory disease (or treatment failure) which is determined within 42 days of the start of the last cycle of induction chemotherapy 2. Relapse after CR 3. Death from any cause at any time during the study Complete Remission (CR) Rate at the End of Induction Composite CR Rate at the End of Induction, etc Percentage of Participants Achieving CR With FLT3-ITD Minimal Residual Disease Negativity Percentage of Participants Achieving Composite CR With FLT3-ITD Minimal Residual Disease Negativity, etc |
医薬品 | medicine | |||
Quizartinib | Quizartinib | |||
Quizartinib | Quizartinib | |||
429 その他の腫瘍用薬 | 429 Other antitumor agents | |||
経口投与 | Oral administration | |||
プラセボ | Placebo | |||
- | - | |||
--- その他 | --- Other | |||
経口投与 | Oral administration |
参加募集終了 | completed | |
/ | 試験完了 |
completed |
第一三共株式会社 | ||
DAIICHI SANKYO CO., LTD. |
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- | - | |
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- | - | |
- | - | |
- | ||
- | ||
承認 | approved |
有 | presence | |
NCT02668653 | ||
ClinicalTrials.gov | ClinicalTrials.gov | |
JapicCTI-173667 | ||
Other Study ID Numbers: AC220-A-U302 | Other Study ID Numbers: AC220-A-U302 | ||
試験実施地域 : 日本を含む世界各地 試験の目的 : 治療 | Region : Worldwide including Japan Objectives of the study : Treatment | ||
設定されていません |
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設定されていません |
AC220-A-U302_protocol_redacted.pdf |
設定されていません |
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version 7.0 | |||
2021年06月22日 | |||
設定されていません |
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設定されていません |