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臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。(Japic)

保留
平成27年5月18日
令和4年4月4日
令和3年12月31日
PD-L1発現で選定された化学療法未治療のIV期非扁平上皮又は扁平上皮非小細胞肺癌患者を対象に,プラチナ製剤(シスプラチン若しくはカルボプラチン)とペメトレキセド又はゲムシタビンの併用療法とATEZOLIZUMAB(MPDL3280A,抗PD-L1抗体)を比較する第III相非盲検ランダム化試験
IV期NSCLC患者におけるatezolizumab(MPDL3280A)と標準化学療法の比較試験
この非盲検ランダム化試験は、PD-L1で選択された化学療法未治療のIV期NSCLC患者を対象として、atezolizumabの安全性と有効性を標準化学療法と比較する。
3
非小細胞肺癌
参加募集終了
アテゾリズマブ、カルボプラチン、シスプラチン、ペメトレキセド、ゲムシタビン
東京医科大学病院 IRB

総括報告書の概要

管理的事項

2022年04月01日

2 結果の要約

2021年12月31日
572
/ 被験者のベースラインは,アテゾリズマブのグループ(アテゾリズマブ群),化学療法(カルボプラチン/シスプラチン+ペメトレキセド/ゲムシタビン)のグループ(化学療法群:対照群)の間でバランスが取れていた。各群の年齢中央値は63.1歳と63.8歳,男性の割合は69.5%と69.0%,アジア人の割合は16.8%と11.5%であった。 Baseline characteristics were well balanced between the atezolizumab group and the chemotherapy (carboplatin /cisplatin plus pemetrexed/gemcitabine) group: median age, 63.1 years vs. 63.8 years; Male, 69.5% vs. 69.0%; Asian, 16.8% vs. 11.5%.
/ 2015年7月から2018年2月までに,合計572例の患者が19か国の144施設から登録された。アテゾリズマブ群に285例,化学療法群に287例が割り付けられた。 From July 2015 through February 2018, a total of 572 patients were enrolled at 144 sites in 19 countries and randomly assigned to the atezolizumab group (285 patients), the chemotherapy group (287 patients) .
/ 有害事象はアテゾリズマブ群の90.2%及び化学療法群の94.7%の患者で発現した。アテゾリズマブ群の11名(3.8%),化学療法群の11名(4.2%)でGrade 5の有害事象が認められた。免疫関連の有害事象はアテゾリズマブ群の40.2%及び化学療法群の16.7%で発現した。肝機能検査値異常,発疹及び甲状腺機能低下症は,最も多く認められた免疫関連の有害事象であった(いずれかの群で5%以上)。 Adverse events occurred in 90.2% of the patients in the atezolizumab group, in 94.7% of the patients in the chemotherapy group. 11 patients (3.8%) in the atezolizumab group and 11 patients (4.2%) in the chemotherapy group had a grade 5 adverse event. Immune-mediated adverse events occurred in 40.2% of the patients in the atezolizumab group and in 16.7% of the patients in the chemotherapy group. Hepatic laboratory abnormalities, rash, and hypothyroidism were the most commonly reported immune-mediated adverse events (>=5% in either group).
/ PD-L1高発現のWT集団(EGFR変異陽性例及びALK融合遺伝子陽性例を除いた集団)における全生存期間の中央値は化学療法群(13.1ヵ月)に対し,アテゾリズマブ群(20.2ヵ月)で有意に延長(7.1ヵ月)した(ハザード比0.595, 95%信頼区間0.398-0.890; P=0.0106, 2018年9月10日データカットオフ)。
PD-L1高発現または中発現のWT集団における全生存期間の中央値はアテゾリズマブ群19.9ヵ月,化学療法群16.1ヵ月であった(ハザード比0.868, 95%信頼区間0.661-1.140; P=0.3091, 2020年2月4日データカットオフ)。
At the data cutoff date (September 10, 2018), among patients with EGFR and ALK wild-type tumors who had high PD-L1 expression, the median overall survival was significantly longer - by 7.1 months - in the atezolizumab group than in the chemotherapy group (20.2 months vs. 13.1 months; stratified hazard ratio for death, 0.595; 95% confidence interval [CI], 0.398 to 0.890; P=0.0106).
At the data cutoff date (February 4, 2020), median overall survival among patients with EGFR and ALK wild-type tumors who had high or intermediate PD-L1 expression were 19.9 months in the atezolizumab group and 16.1 months in the chemotherapy group; stratified hazard ratio for death, 0.868; 95% CI, 0.661 to 1.140; P=0.3091)
副次的評価項目の解析結果 / Secondary Outcome Measures PD-L1高発現のWT集団における無増悪生存期間の中央値はアテゾリズマ群8.1ヵ月,化学療法群5.0ヵ月であった(ハザード比0.630, 95%信頼区間0.449-0.884; P=0.0070, 2018年9月10日データカットオフ)。 PD-L1高発現または中発現のWT集団における無増悪生存期間の中央値はアテゾリズマブ群7.3ヵ月,化学療法群5.5ヵ月であった(ハザード比0.641, 95%信頼区間0.501-0.820; P=0.0004, 2020年2月4日データカットオフ)。 At the data cutoff date (September 10, 2018), median progression-free survival was 8.1 months in the atezolizumab group and 5.0 months in the chemotherapy group (stratified hazard ratio for disease progression or death, 0.630; 95% CI, 0.449 to 0.884; P=0.0070). At the data cutoff date (February 4, 2020), among patients with EGFR and ALK wild-type tumors who had high or intermediate PD-L1 expression, progression-free survival was 7.3 months in the atezolizumab group and 5.5 months in the chemotherapy group (stratified hazard ratio for disease progression or death, 0.641; 95% CI, 0.501 to 0.820; P=0.0004)
/ アテゾリズマブ単剤療法はプラチナ化学療法よりPD-L1高発現の未治療転移性非小細胞肺癌患者の全生存期間を延長する結果となった。毒性は以前報告された毒性と一致していた。 Atezolizumab monotherapy resulted in longer overall survival than platinum-based combination chemotherapy among patients with previously untreated metastatic NSCLC with high expression of PD-L1. Toxic effects were consistent with those that have been reported previously.
出版物の掲載 / Posting of iournal publication presence
2020年10月01日
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1917346

3 IPDシェアリング

/ Yes
/ 中外製薬は、社外の研究者が、研究目的で、当社が実施した患者さんを対象とする臨床試験データへアクセスできる環境を提供します(www.clinicalstudydatarequest.com)。当社の臨床試験データの共有に関するポリシーの詳細はこちらです(https://www.chugai-pharm.co.jp/profile/rd/ctds_request.html)。 Qualified researchers may request access to individual patient level data through the clinical study data request platform (www.clinicalstudydatarequest.com). For further details on Chugai's Data Sharing Policy and how to request access to related clinical study documents, see here (www.chugai-pharm.co.jp/english/profile/rd/ctds_request.html).

管理的事項

研究の種別 保留
登録日 2022年04月01日
jRCT番号 jRCT2080222849

1 試験等の実施体制に関する事項及び試験等を行う施設の構造設備に関する事項

(1)試験等の名称

PD-L1発現で選定された化学療法未治療のIV期非扁平上皮又は扁平上皮非小細胞肺癌患者を対象に,プラチナ製剤(シスプラチン若しくはカルボプラチン)とペメトレキセド又はゲムシタビンの併用療法とATEZOLIZUMAB(MPDL3280A,抗PD-L1抗体)を比較する第III相非盲検ランダム化試験 A PHASE III, OPEN LABEL, RANDOMIZED STUDY OF ATEZOLIZUMAB (ANTI-PD-L1 ANTIBODY) COMPARED WITH A PLATINUM AGENT (CISPLATIN OR CARBOPLATIN) IN COMBINATION WITH EITHER PEMETREXED OR GEMCITABINE FOR PD-L1-SELECTED, CHEMOTHERAPY-NAIVE PATIENTS WITH STAGE IV NON-SQUAMOUS OR SQUAMOUS NON-SMALL CELL LUNG CANCER
IV期NSCLC患者におけるatezolizumab(MPDL3280A)と標準化学療法の比較試験 A Comparative Study of atezolizumab(MPDL3280A)With standard chemotherapy in Patients With Stage IV NSCLC

(2)治験責任医師等に関する事項

中外製薬株式会社 Chugai Pharmaceutical Co., Ltd.
臨床試験窓口 Clinical trials information
clinical-trials@chugai-pharm.co.jp
中外製薬株式会社 Chugai Pharmaceutical Co., Ltd.
臨床試験窓口 Clinical trials information
clinical-trials@chugai-pharm.co.jp
2015年05月12日

(3)その他の試験等に従事する者に関する事項

 
 
 
 
 
 
 

(4)多施設共同試験等における治験責任医師等に関する事項など

/

 

/

 

 

2 試験等の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

(1)試験等の目的及び内容

この非盲検ランダム化試験は、PD-L1で選択された化学療法未治療のIV期NSCLC患者を対象として、atezolizumabの安全性と有効性を標準化学療法と比較する。 This randomized, open-label study will evaluate the safety and efficacy of atezolizumab compared with standard chemotherapy in PD-L1-selected, chemotherapy-naive patients with Stage IV NSCLC.
3 3
2015年07月21日
2015年07月01日
2021年12月31日
555
介入研究 Interventional

ランダム化,多施設共同,非盲検試験

multicenter, open-label, randomized study

治療

treatment purpose

/ 日本/アジア(日本以外)/北米/南米/欧州 Japan/Asia except Japan/North America/South America/Europe
/

・化学療法未治療のIV期の非扁平上皮又は扁平上皮NSCLC
・保管腫瘍組織又はスクリーニング時の生検で採取した組織のIHC 検査によって腫瘍組織のPD-L1の発現が確認
・ECOG PS 0又は1
・RECIST v1.1による測定可能病変がある
・主要臓器の機能が保たれている

-Histologically or cytologically confirmed, Stage IV non-squamous or squamous NSCLC without any prior treatment
-Tumor PD-L1 expression as determined by immunohistochemistry (IHC) assay of archival tumor tissue or tissue obtained at screening
-Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status 0 to 1
-Measurable disease as defined by Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST v1.1)
-Adequate hematologic and end-organ function

/

・EGFR遺伝子変異又はALK遺伝子転座が既知である
・脳転移があり治療を受けていない患者
・最近5年間に他の悪性腫瘍の既往歴がある患者。
・妊娠中又は授乳中の女性
・自己免疫疾患の既往歴
・特発性肺線維症,器質化肺炎,薬物誘発性肺臓炎,特発性肺臓炎の既往歴,又はスクリーニング時の胸部CTによる活動性肺臓炎の所見がある患者
・HIV検査陽性
・活動性B型肝炎又はC型肝炎
・CD137アゴニスト,他の免疫チェックポイント阻害剤,抗PD-1抗体,抗PD-L1抗体の投与歴がある患者
・4週間以内の高度の感染症
・重大な心血管系疾患

-Known sensitizing mutation in the EGFR gene or ALK fusion oncogene
-Active or untreated central nervous system (CNS) metastases as determined by computed tomorgaphy (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) evaluation
-Malignancies other than NSCLC within 5 years prior to randomization, with the exception of those with a negligible risk of metastasis or death treated with expected curative outcome
-Pregnant or lactating women
-History of autoimmune disease
-History of idiopathic pulmonary fibrosis, organizing pneumonia, drug induced pneumonitis, idiopathic pneumonitis, or evidence of active pneumonitis on screening chest Computed Tomography (CT) scan. History of radiation pneumonitis in the radiation field (fibrosis) is permitted.
-Positive test for Human Immunodeficiency Virus (HIV)
-Active hepatitis B or hepatitis C
-Prior treatment with CD137 agonists or immune checkpoint blockade therapies, anti PD1, and anti-PD-L1 therapeutic antibody
-Severe infection within 4 weeks prior to randomization
-Significant history of cardiovascular disease

/

18歳以上

18age old over

/

上限なし

No limit

/

男性・女性

Both

/ 非小細胞肺癌 Non-Small Cell Lung Cancer
/
/ 試験対象薬剤等
一般的名称等:アテゾリズマブ
薬剤・試験薬剤:atezolizumab
薬効分類コード:429 その他の腫瘍用薬
用法・用量、使用方法:1200mgを3週間隔で点滴静注

対象薬剤等
一般的名称等:カルボプラチン
薬剤・試験薬剤:Carboplatin
薬効分類コード:429 その他の腫瘍用薬
用法・用量、使用方法:AUC 6を21日間隔で4又は6サイクル点滴静注(非扁平上皮型) AUC 5を21日間隔で4又は6サイクル点滴静注(扁平上皮型)
一般的名称等:シスプラチン
薬剤・試験薬剤:Cisplatin
薬効分類コード:429 その他の腫瘍用薬
用法・用量、使用方法:75 mg/m^2を21日間隔で4又は6サイクル点滴静注
一般的名称等:ペメトレキセド
薬剤・試験薬剤:Pemetrexed
薬効分類コード:422 代謝拮抗剤
用法・用量、使用方法:(非扁平上皮型)500 mg/m^2を21日間隔で4又は6サイクル点滴静注後に維持療法を行う
一般的名称等:ゲムシタビン
薬剤・試験薬剤:Gemcitabine
薬効分類コード:422 代謝拮抗剤
用法・用量、使用方法:(扁平上皮型) シスプラチン併用時: 1250 mg/m^2 を21日サイクルの1日目と8日目に4又は6サイクル点滴静注 カルボプラチン併用時: 1000 mg/m^2 を21日サイクルの1日目と8日目に4又は6サイクル点滴静注
investigational material(s)
Generic name etc : Atezolizumab
INN of investigational material : atezolizumab
Therapeutic category code : 429 Other antitumor agents
Dosage and Administration for Investigational material : 1200 mg intravenous infusion on Day 1 of each 21-day cycle

control material(s)
Generic name etc : Carboplatin
INN of investigational material : Carboplatin
Therapeutic category code : 429 Other antitumor agents
Dosage and Administration for Investigational material : AUC 6 IV infusion every 21 days for 4 or 6 cycles (Non-Squamous) AUC 5 IV infusion every 21 days for 4 or 6 cycles (Squamous)
Generic name etc : Cisplatin
INN of investigational material : Cisplatin
Therapeutic category code : 429 Other antitumor agents
Dosage and Administration for Investigational material : 75 mg/m^2 IV infusion every 21 days for 4 or 6 cycles
Generic name etc : Pemetrexed
INN of investigational material : Pemetrexed
Therapeutic category code : 422 Antimetabolic agents
Dosage and Administration for Investigational material : (Non-Squamous) 500 mg/m^2 IV infusion every 21 days for 4 or 6 cycles followed by maintenance therapy
Generic name etc : Gemcitabine
INN of investigational material : Gemcitabine
Therapeutic category code : 422 Antimetabolic agents
Dosage and Administration for Investigational material : (Squamous) with cisplatin: 1250 mg/m^2 IV infusion on Day 1 and 8 of every 21-day cycle for 4 or 6 cycles with carboplatin: 1000 mg/m^2 IV infusion on Day 1 and 8 of every 21-day cycle for 4 or 6 cycles
/
/ 有効性
RECIST v1.1, 観察
efficacy
RECIST v1.1, observation
/ 有効性
薬物動態
その他
安全性
RECIST v1.1、観察、検査、PRO
efficacy
pharmacokinetics
other
safety
RECIST v1.1, observation, lab test, PRO

(2)試験等に用いる医薬品等の概要

医薬品 medicine
アテゾリズマブ Atezolizumab
atezolizumab atezolizumab
429 その他の腫瘍用薬 429 Other antitumor agents
1200mgを3週間隔で点滴静注 1200 mg intravenous infusion on Day 1 of each 21-day cycle
カルボプラチン Carboplatin
Carboplatin Carboplatin
429 その他の腫瘍用薬 429 Other antitumor agents
AUC 6を21日間隔で4又は6サイクル点滴静注(非扁平上皮型) AUC 5を21日間隔で4又は6サイクル点滴静注(扁平上皮型) AUC 6 IV infusion every 21 days for 4 or 6 cycles (Non-Squamous) AUC 5 IV infusion every 21 days for 4 or 6 cycles (Squamous)
シスプラチン Cisplatin
Cisplatin Cisplatin
429 その他の腫瘍用薬 429 Other antitumor agents
75 mg/m^2を21日間隔で4又は6サイクル点滴静注 75 mg/m^2 IV infusion every 21 days for 4 or 6 cycles
ペメトレキセド Pemetrexed
Pemetrexed Pemetrexed
422 代謝拮抗剤 422 Antimetabolic agents
(非扁平上皮型)500 mg/m^2を21日間隔で4又は6サイクル点滴静注後に維持療法を行う (Non-Squamous) 500 mg/m^2 IV infusion every 21 days for 4 or 6 cycles followed by maintenance therapy
ゲムシタビン Gemcitabine
Gemcitabine Gemcitabine
422 代謝拮抗剤 422 Antimetabolic agents
(扁平上皮型) シスプラチン併用時: 1250 mg/m^2 を21日サイクルの1日目と8日目に4又は6サイクル点滴静注 カルボプラチン併用時: 1000 mg/m^2 を21日サイクルの1日目と8日目に4又は6サイクル点滴静注 (Squamous) with cisplatin: 1250 mg/m^2 IV infusion on Day 1 and 8 of every 21-day cycle for 4 or 6 cycles with carboplatin: 1000 mg/m^2 IV infusion on Day 1 and 8 of every 21-day cycle for 4 or 6 cycles

3 試験等の実施状況の確認に関する事項

(1)監査の実施予定

(2)試験等の進捗状況

参加募集終了 completed
/

試験完了

completed

4 試験等の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項

5 依頼者等に関する事項

(1)依頼者等に関する事項

中外製薬株式会社
Chugai Pharmaceutical Co., Ltd.
F. ホフマン・ラ・ロシュ社
F. Hoffmann-La Roche Ltd

(2)依頼者以外の企業からの研究資金等の提供

- -
- -

6 IRBの名称等

東京医科大学病院 IRB IRB of TOKYO MEDICAL UNIVERSITY HOSPITAL
東京都新宿区西新宿6-7-1 6-7-1 Nishi-Shinjuku, Shinjuku-ku, Tokyo
承認 approved

7 その他の事項

(1)試験等の対象者等への説明及び同意に関する事項

(2)他の臨床研究登録機関への登録

presence
NCT02409342
ClinicalTrials.gov ClinicalTrials.gov
JapicCTI-152901

(3)臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項

(5)全体を通しての補足事項等

GO29431 GO29431

添付書類

設定されていません

設定されていません

添付書類(終了時(総括報告書の概要提出時)の添付書類)

設定されていません

GO29431.pdf

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変更履歴

種別 公表日
終了 令和4年4月4日 (当画面) 変更内容
終了 令和4年3月18日 詳細 変更内容
変更 令和3年2月2日 詳細 変更内容
変更 平成30年12月17日 詳細 変更内容
変更 平成30年3月1日 詳細 変更内容
変更 平成30年3月1日 詳細 変更内容
変更 平成29年6月29日 詳細 変更内容
変更 平成29年6月29日 詳細 変更内容
変更 平成28年8月8日 詳細 変更内容
変更 平成28年8月8日 詳細 変更内容
変更 平成27年11月30日 詳細 変更内容
変更 平成27年11月30日 詳細 変更内容
変更 平成27年5月19日 詳細 変更内容
新規登録 平成27年5月18日 詳細