保留 | ||
平成23年8月11日 | ||
令和4年3月14日 | ||
平成28年3月10日 | ||
CS-747S第III相試験-虚血性脳血管障害患者を対象としたクロピドグレル硫酸塩に対する非劣性検証試験- | ||
CS-747S第III相試験(CVA) | ||
虚血性脳血管障害患者を対象に、CS-747Sの脳心血管系イベント抑制効果について、クロピドグレル硫酸塩との非劣性を検証する。また、長期投与時の安全性を検討する。 | ||
3 | ||
虚血性脳血管障害(心原性脳塞栓症、及び無症候性脳梗塞を除く) | ||
参加募集終了 | ||
プラスグレル塩酸塩、クロピドグレル硫酸塩 | ||
- | ||
2022年03月11日 |
2016年03月10日 | ||
3753 | ||
/ | 背景因子に、投与群間で明らかな不均衡はなかった。 | There was no apparent imbalance in background factors between the treatment groups. |
/ | 3753名が無作為化され、そのうち3747名に治験薬を投与した。その内訳はCS-747S群1885名、クロピドグレル硫酸塩群1862名であった。これらを最大の解析対象集団(FAS)及び安全性解析対象集団とした。中止被験者は604名(CS-747S群290名、クロピドグレル硫酸塩群314名)であった。 | 3753 subjects were randomized. Of these, 3747 subjects received study drug, 1885 in the CS-747S group and 1862 in the clopidogrel group. The subject group was defined as Full Analysis Set (FAS) and Safety Analysis set. 604 subjects (290 in the CS-747S group, 314 in the clopidogrel group) discontinued from the study. |
/ | 有害事象の発現率は、CS-747S群89.0%(1677/1885)、クロピドグレル硫酸塩群90.2%(1680/1862)であった。 治験薬との因果関係が「関連あり」と判定された有害事象の発現率は、CS-747S群32.7%(617/1885)、クロピドグレル硫酸塩群31.4%(584/1862)であった。 死亡の発現率は、CS-747S群0.5%(10/1885)、クロピドグレル硫酸塩群0.6%(11/1862)であった。治験薬との因果関係が「関連あり」と判定された死亡は、CS-747S群3名(0.2%)、クロピドグレル硫酸塩群9名(0.5%)で認められた。 重篤な有害事象の発現率は、CS-747S群18.4%(347/1885)、クロピドグレル硫酸塩群18.1% (337/1862)であった。治験薬との因果関係が「関連あり」と判定された重篤な有害事象の発現率は、CS-747S群2.4%(45/1885)、クロピドグレル硫酸塩群3.3%(62/1862)であった。 |
The incidence rate of adverse events was 89.0% (1677/1885 subjects) in the CS-747S group and 90.2% (1680/1862 subjects) in the clopidogrel sulfate group. The incidence rate of adverse events considered related to the study drug was 32.7% (617/1885 subjects) in the CS-747S group and 31.4% (584/1862 subjects) in the clopidogrel sulfate group. The percentage of deaths was 0.5% (10/1885 subjects) in the CS-747S group and 0.6% (11/1862 subjects) in the clopidogrel sulfate group. Drug-related death was found in 3 subjects (0.2%) in the CS-747S group and 9 subjects (0.5%) in the clopidogrel sulfate group. The incidence rate of serious adverse events was 18.4% (347/1885 subjects) in the CS-747S group and 18.1%(337/1862 subjects) in the clopidogrel sulfate group. The incidence rate of drug-related serious adverse events was 2.4% (45/1885 subjects) in the CS-747S group and 3.3% (62/1862 subjects) in the clopidogrel sulfate group. |
/ | 治験薬投与開始から投与終了・中止の翌日までに認められた脳心血管系イベント(脳梗塞、心筋梗塞、その他の血管死)の発現率は、CS-747S群3.9%(73/1885)、クロピドグレル硫酸塩群3.7%(69/1862)であった(リスク比[95%信頼区間]: 1.045[0.757~1.443])。クロピドグレル硫酸塩群に対するリスク比の95%信頼区間上限は1.443と非劣性限界1.35を上回り、CS-747S群のクロピドグレル硫酸塩群に対する非劣性は検証されなかった。 | The incidence rate of cerebro-cardiovascular events (ischemic stroke, myocardial infarction, and other vascular death) found during the period from the initiation of study treatment to 1 day after completion /discontinuation of study treatment was 3.9% (73/1885 subjects) in the CS-747S group and 3.7% (69/1862 subjects) in the clopidogrel sulfate group (risk ratio [95% CI]: 1.045 [0.757 to 1.443]). The upper limit of 95% CI of the risk ratio for the CS-747S group relative to the clopidogrel sulfate group was 1.443, above the upper limit of noninferiority, 1.35, and therefore the noninferiority of the CS-747S group to the clopidogrel sulfate group failed to be confirmed (hazard ratio [95% CI]: 1.058 [0.753-1.486]). |
副次的評価項目の解析結果 / Secondary Outcome Measures | ・脳梗塞症の発現率は、CS-747S群3.7%(69/1885)、クロピドグレル硫酸塩群3.4%(64 /1862)であった(ハザード比[95%信頼区間]:1.058[0.753~1.486])。 ・心筋梗塞症の発現率は、CS-747S群0.2%(4/1885)、クロピドグレル硫酸塩群 0.3%(6/1862)であった(ハザード比[95%信頼区間]:0.654[0.184~2.316])。 ・その他の血管死の発現はいずれの投与群でも認められなかった。 ・虚血性脳血管イベント(脳梗塞症、TIA)の発現率は、CS-747S群4.4%(82/1885)、クロピドグレル硫酸塩群4.0%(74/1862)であった(ハザード比[95%信頼区間]:1.087[0.794~1.489])。 ・脳卒中の発現率は、CS-747S群3.9%(73/1885)、クロピドグレル硫酸塩群3.9%(73/1862)であった(ハザード比[95%信頼区間]:0.980[0.709~1.356])。 ・生命を脅かす出血、大出血、及び臨床的に重要な出血の発現率は、CS-747S群6.1%(115/1885)、クロピドグレル硫酸塩群5.9%(110/1862)であった(ハザード比[95%信頼区間]:1.021[0.786~1.327]) ・すべての出血性イベントの発現率は、CS-747S群 32.4%(610/1885)、クロピドグレル硫酸塩群29.5%(549/1862)であった(ハザード比[95%信頼区間]:1.110[0.989~1.246])であった。 ・投与開始前のPRU値の算術平均値は、CS-747S群226.4、クロピドグレル硫酸塩群225.3であり、4週ではCS-747S群153.6、クロピドグレル硫酸塩群196.2であった。 | - The incidence rate of ischemic stroke was 3.7% (69/1885 subjects) in the CS-747S group and 3.4% (64/1862 subjects) in the clopidogrel sulfate group (hazard ratio [95% CI]: 1.058 [(0.753 to 1.486)). - The incidence rate of myocardial infarction was 0.2% (4/1885 subjects) in the CS-747S group and 0.3% (6/1862 subjects) in the clopidogrel sulfate group (hazard ratio [95% CI]: 0.654 [0.184 to 2.316]). - No other vascular death was reported in either treatment group. - The incidence rate of ischemic cerebrovascular events (ischemic stroke, TIA) was 4.4% (82/1885 subjects) in the CS-747S group and 4.0% (74/1862 subjects) in the clopidogrel sulfate group (hazard ratio [95% CI]: 1.087 [0.794 to 1.489]). - The incidence rate of stroke was 3.9% (73/1885 subjects) in the CS-747S group and 3.9% (73/1862 subjects) in the clopidogrel sulfate group (hazard ratio [95% CI]: 0.980 [0.709 to 1.356]). - The incidence rate of life-threatening bleeding, major bleeding, and clinically relevant bleeding was 6.1% (115/1885 subjects) in the CS-747S group and 5.9% (110/1862 subjects) in the clopidogrel sulfate group (hazard ratio [95% CI]: 1.021 [0.786 to 1.327]). - The incidence rate of all bleeding events was 32.4% (610/1885 subjects) in the CS-747S group and 29.5% (549/1862 subjects) in the clopidogrel sulfate group (hazard ratio [95% CI]: 1.110 [0.989 to 1.246]). - The arithmetic mean PRU values at the initiation of study treatment were 226.4 for CS-747S group and 225.3 for clopidogrel sulfate group, and at 4 weeks, 153.6 and 196.2 respectively. |
/ | 虚血性脳血管障害患者(心原性脳塞栓症、奇異性脳塞栓症、無症候性脳梗塞は除く)にCS-747Sを投与時の脳心血管系イベント(脳梗塞症、心筋梗塞症、その他の血管死)発現について、クロピドグレル硫酸塩75 mg投与に対する非劣性は検証されなかった。ただし、脳心血管系イベント及び副次各有効性評価イベント(脳梗塞症、心筋梗塞症、その他の血管死、虚血性脳血管イベント、脳卒中など)の発現率は、クロピドグレル硫酸塩投与時と概ね同程度であった。また、有害事象の発現率、出血イベントの発現率は、CS-747Sとクロピドグレルで同程度であり、CS-747Sの安全性に大きな問題はないと考えられた。 | The non-inferiority of CS-747S to clopidogrel for the prevention of ischemic stroke, myocardial infarction, and other vascular death was not confirmed in patients with non-cardioembolic stroke. The incidences rate of cerebro-cardiovascular events and other efficacy events were generally similar to clopidogrel. The incidence rate of adverse events and bleeding events were comparable between CS-747S and clopidogrel, suggesting that there are no significant safety issues with CS-747S. |
出版物の掲載 / Posting of iournal publication | 有 | presence |
2019年02月12日 | ||
https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30449-6 |
/ | 有 | Yes |
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/ | 概要: 非特定化された個別被験者データ及び関連文章を、データ共有サイトhttps://vivli.org/ で要求することができる。臨床試験データと関連文書は、定められたポリシーと手順に基づき提供され、被験者の個人情報は保護される。以下のウェブサイトに、データ共有の条件とデータへのアクセス方法を示す。 https://vivli.org/ourmember/daiichi-sankyo/ 関連文書: - 治験実施計画書 - 統計解析計画書 - 総括報告書 データの共有が可能となる時期: 2014年1月1日以降に欧州(EU)、米国(US)、日本(JP)で承認を取得した医薬品もしくは適応症に関する臨床試験のデータは承認取得後。EU、US、JPいずれにおいても承認申請を予定しない医薬品もしくは適応症に関する臨床試験のデータは、主要な結果を学会等に公表後。 データへのアクセス条件: 2014年1月1日以降に承認を取得した製品に関する臨床試験の個別被験者データ及び関連文書について、資格要件を満たした科学研究者や医学研究者からの要求であり、正当な研究を実施するために必要なものであること。個人情報の保護とインフォームド・コンセントの尊重の原則を満たさなければならない。 URL: https://vivli.org/ourmember/daiichi-sankyo/ |
Plan Description: De-identified individual participant data (IPD) and applicable supporting clinical trial documents may be available upon request at https://vivli.org/. In cases where clinical trial data and supporting documents are provided pursuant to our company policies and procedures, Daiichi Sankyo will continue to protect the privacy of our clinical trial participants. Details on data sharing criteria and the procedure for requesting access can be found at this web address: https://vivli.org/ourmember/daiichi-sankyo/ Supporting Documents: - Study Protocol - Statistical Analysis Plan - Clinical Study Report Time Frame: Studies for which the medicine and indication have received European Union (EU) and United States (US), and/or Japan (JP) marketing approval on or after 01 January 2014 or by the US or EU or JP Health Authorities when regulatory submissions in all regions are not planned and after the primary study results have been accepted for publication. Access Criteria: Formal request from qualified scientific and medical researchers on IPD and clinical study documents from clinical trials supporting products submitted and licensed in the United States, the European Union and/or Japan from 01 January 2014 and beyond for the purpose of conducting legitimate research. This must be consistent with the principle of safeguarding study participants' privacy and consistent with provision of informed consent. URL: https://vivli.org/ourmember/daiichi-sankyo/ |
研究の種別 | 保留 |
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登録日 | 2022年03月11日 |
jRCT番号 | jRCT2080221542 |
CS-747S第III相試験-虚血性脳血管障害患者を対象としたクロピドグレル硫酸塩に対する非劣性検証試験- | CS-747S PhaseIII trial -Non-inferiority study of CS-747S versus clopidogrel bisulfate in patients with ischemic cerebrovascular accident.- | ||
CS-747S第III相試験(CVA) | CS-747S PhaseIII trial (CVA) |
第一三共株式会社 | DAIICHI SANKYO Co.,Ltd. | ||
臨床試験情報公開窓口 | Contact for Clinical Trial Information | ||
dsclinicaltrial@daiichisankyo.co.jp |
第一三共株式会社 | DAIICHI SANKYO Co.,Ltd. | ||
臨床試験情報公開窓口 | Contact for Clinical Trial Information | ||
dsclinicaltrial@daiichisankyo.co.jp |
2011年07月29日 |
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虚血性脳血管障害患者を対象に、CS-747Sの脳心血管系イベント抑制効果について、クロピドグレル硫酸塩との非劣性を検証する。また、長期投与時の安全性を検討する。 | In patients with ischemic cerebrovascular accident, -To confirm non-inferiority of CS-747S to clopidogrel bisulfate in cerebrovascular and cardiovascular events -To confirm long term safety of CS-747S. | ||
3 | 3 | ||
2011年09月11日 | |||
2011年07月01日 | |||
2016年12月01日 | |||
3600 | |||
介入研究 | Interventional | ||
多施設共同、実薬対照、無作為化、二重盲検、ダブルダミー、並行群間試験 |
Multi-center, randomized, double-blind, double-dummy, parallel group study |
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治療 |
treatment purpose |
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/ | 日本 | Japan | |
/ | -最終発作の原因と考えられる梗塞巣の存在が確認された患者 |
-Patients with cerebral infarction that caused the last attack. |
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/ | -複数の抗血小板薬の併用投与が必要な患者 |
-Patients who need the dual antiplatelet therapy. |
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/ | 20歳以上 |
20age old over |
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/ | 74歳以下 |
74age old under |
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/ | 男性・女性 |
Both |
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/ | 虚血性脳血管障害(心原性脳塞栓症、及び無症候性脳梗塞を除く) | Ischemic cerebrovascular accident (except cardiogenic cerebral embolism and asymptomatic cerebral infarction) | |
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/ | 試験対象薬剤等 一般的名称等:プラスグレル塩酸塩 薬剤・試験薬剤:prasugrel 薬効分類コード:339 その他の血液・体液用薬 用法・用量、使用方法:1日1回経口投与 対象薬剤等 一般的名称等:クロピドグレル硫酸塩 薬剤・試験薬剤:clopidogrel 薬効分類コード:339 その他の血液・体液用薬 用法・用量、使用方法:1日1回経口投与 |
investigational material(s) Generic name etc : prasugrel hydrochloride INN of investigational material : prasugrel Therapeutic category code : 339 Other agents relating to blood and body fluides Dosage and Administration for Investigational material : Once daily orally control material(s) Generic name etc : clopidogrel bisulfate INN of investigational material : clopidogrel Therapeutic category code : 339 Other agents relating to blood and body fluides Dosage and Administration for Investigational material : Once daily orally |
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/ | |||
/ | 有効性 脳心血管系イベント発現率 治験薬投与開始から、投与終了・中止の翌日までに認められた脳心血管系イベントについて、投与群ごとのイベント発現率と信頼区間を算出し、クロピドグレル硫酸塩群に対するCS-747S群のリスク比と信頼区間を算出する。また、イベントの累積発現率をKaplan-Meier法を用いて推定する。 |
efficacy Rate of cerebrovascular and cardiovascular events. The rate of cerebrovascular and cardiovascular events, and confidence intervals of each groups, which observed from the beginning of the administration of the studying drug to the day after the completion or discontinuation of administration, are to be calculated. Then risk ratio and confidence intervals of CS-747S group against clopidogrel bisulfate group are to be calculated. In addition, cumulative incidence of events is to be estimated by Kaplan-Meier method. |
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/ | 安全性 有効性 薬物動態 薬力学 ファーマコゲノミクス 出血性イベント発現率など 出血性イベントについて、投与群ごとの出血性イベント発現割合およびその95%信頼区間を算出する。 |
safety efficacy pharmacokinetics pharmacodynamics pharmacogenomics Rate of bleeding event, etc. The rate of bleeding events and their 95% confidence intervals are to be calculated. |
医薬品 | medicine | |||
プラスグレル塩酸塩 | prasugrel hydrochloride | |||
prasugrel | prasugrel | |||
339 その他の血液・体液用薬 | 339 Other agents relating to blood and body fluides | |||
1日1回経口投与 | Once daily orally | |||
クロピドグレル硫酸塩 | clopidogrel bisulfate | |||
clopidogrel | clopidogrel | |||
339 その他の血液・体液用薬 | 339 Other agents relating to blood and body fluides | |||
1日1回経口投与 | Once daily orally |
参加募集終了 | completed | |
/ | 試験完了 |
completed |
第一三共株式会社 | ||
DAIICHISANKYO Co.,Ltd. |
宇部興産株式会社 | ||
Ube Industries,Ltd. | ||
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承認 | approved |
無 | absence | |
JapicCTI-111582 | ||
試験実施地域 : 日本 試験の目的 : 虚血性脳血管障害患者を対象に、CS-747Sの脳心血管系イベント抑制効果について、クロピドグレル硫酸塩との非劣性を検証する。また、長期投与時の安全性を検討する。 試験の現状 : 終了 | Region : Japan Objectives of the study : In patients with ischemic cerebrovascular accident, -To confirm non-inferiority of CS-747S to clopidogrel bisulfate in cerebrovascular and cardiovascular events. -To confirm long term safety of CS-747S. Study status : Finished | ||
設定されていません |
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設定されていません |
設定されていません |
設定されていません |
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設定されていません |
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設定されていません |