主要アテローム動脈硬化性心血管疾患(ASCVD) イベントの既往がある又は主要ASCVD イベントの初発リスクが高い、中強度又は高強度のスタチン療法を受けている成人患者を対象としてCHD death-based MACE plus のイベントの初発までの期間の延長を指標として、MK-0616の有効性をプラセボと比較評価する | |||
3 | |||
2023年11月02日 | |||
2023年10月30日 | |||
2023年11月02日 | |||
2029年11月29日 | |||
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280 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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プラセボ対照 | placebo control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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アメリカ合衆国/カナダ/アルゼンチン/ブラジル/チリ/コロンビア/メキシコ/ペルー/オーストラリア/香港/ニュージーランド/韓国/台湾/中国/デンマーク/フランス/ドイツ/ハンガリー/イスラエル/イタリア/オランダ/ノルウェー/ポーランド/南アフリカ/スペイン/トルコ/イギリス/プエルトリコ | USA/Canada/Argentina/Brazil/Chile/Colombia/Mexico/Peru/ Australia/Hong Kong/New Zealand/South Korea/Taiwan/China/Denmark/France/Germany/Hungary/ Israel/ Italy/Netherlands/Norway/Poland/South Africa/Spain/Turkiye/UK/Puerto Rico | |
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・以下の1つ以上に該当する患者 1. 年齢が18歳以上で、以下に定義する1つ以上の主要ASCVD イベントの既往がある:心筋梗塞(プラーク破裂又はプラークびらんに起因するType 1と推定)の発症から30日以上経過している;虚血性脳卒中(アテローム性動脈硬化症に起因すると推定)の発症から30日以上経過している;アテローム性動脈硬化症に起因する末梢(頸動脈若しくは下肢)動脈血行再建術(外科手術若しくは血管内手術)又は大切断術(足首より上)の成功から30日以上経過している;又は 2. 以下に定義のいずれかに該当する主要ASCVD イベントの初発リスクが高い:年齢が50歳以上で冠動脈疾患の所見がある;年齢が50歳以上でアテローム動脈硬化性脳血管疾患の所見がある;年齢が50歳以上で末梢動脈疾患の所見がある;年齢が60歳以上の糖尿病患者で、以下に示す所見が1つ以上ある:細小血管障害の所見がある、来院1(スクリーニング)前6ヵ月以内の尿中アルブミン/クレアチニン比が30 mg/mmol 以上、インスリンを日常的に使用している、糖尿病の罹患期間が10年以上である ・来院1(スクリーニング)の空腹時の脂質パラメータ(中央検査機関で評価)が以下に該当する患者 1. 主要ASCVD イベントの既往あり:LDL-C が70 mg/dL(1.81 mmol/L)以上又はnon-HDL-C が100 mg/dL(2.59 mmol/L)以上である 2. 主要ASCVD イベントの初発リスクが高い:LDL-C が90 mg/dL(2.33 mmol/L)以上又はnon-HDL-C が120 mg/dL(3.11 mmol/L)以上である ・来院1(スクリーニング)の時点で、中強度又は高強度のスタチン療法(±スタチン以外の脂質低下療法)を受けている患者 ・来院1(スクリーニング)の30日以上前から、基礎治療としての全ての脂質低下療法(スタチン及びスタチン以外の治療薬を含む)を一定用量で受けており、本治験参加中に治療薬又は用量を変更する予定がない患者 |
- Meets one of the following: 1. Age >= 18 years with a history of a major atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) event defined as at least 1 of the following: >= 30 days post MI (presumed Type 1 due to plaque rupture or erosion); >= 30 days post ischemic stroke (presumed due to atherosclerosis); or >= 30 days post successful peripheral (carotid or lower extremity) arterial revascularization (surgical or endovascular) or major (ankle or above) amputation due to atherosclerosis; or 2. High risk for first major ASCVD event defined as at least 1 of the following: Age >= 50 years with evidence of coronary artery disease; Age >= 50 years with evidence of atherosclerotic cerebrovascular disease; Age >= 50 years with evidence of peripheral arterial disease; or Age >= 60 years with diabetes mellitus and at least one of the following: microvascular disease or urine albumin-creatinine ratio >= 30 mg/mmol within 6 months before Visit 1, daily insulin use, or diabetes for >= 10 years - Has fasted lipid values (evaluated by the Central Laboratory) at Visit 1 (Screening) as follows: 1. History of major ASCVD Event: LDL-C >= 70 mg/dL (1.81 mmol/L) OR non-HDL-C >= 100 mg/dL (2.59 mmol/L) 2. High risk for first major ASCVD Event: LDL-C >= 90 mg/dL (2.33 mmol/L) OR non-HDL-C >= 120 mg/dL (3.11 mmol/L) - Is treated with moderate- or high-intensity statin (+- nonstatin lipid-lowering therapy [LLT]) at Visit 1 - Is on a stable dose of all background LLTs (including statin and nonstatin agents) for at least 30 days before Visit 1 (Screening) with no medication or dose changes planned during the participation in the study |
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・家族性高コレステロール血症(ホモ接合体)(遺伝的又は臨床的な基準に基づく)、家族性高コレステロール血症(複合ヘテロ接合体)、又は家族性高コレステロール血症(二重ヘテロ接合体)の既往がある患者 ・ニューヨーク心臓協会心機能分類のクラスⅣの心不全を有する患者、直近の左室駆出率が25%以下(画像診断の方法は問わない)の患者又は来院1(スクリーニング)前3ヵ月以内に心不全により入院した患者 ・無作為割付け前3ヵ月以内に心室性頻脈を再発した患者 ・動脈血行再建術を予定している患者 ・現在若しくは来院1(スクリーニング)前3ヵ月以内にLDL-C アフェレーシスを受けている、又はLDL-C アフェレーシスによる治療を開始する予定がある患者 ・PCSK9阻害薬を含む他の特定の脂質低下療法で過去に治療していた(適切なウォッシュアウト期間を経過していない)、又は現在治療中である患者 ・来院1(スクリーニング)の空腹時トリグリセリド値が400 mg/dL 以上(4.52 mmol/L 以上)の患者 ・来院1(スクリーニング)の時点で、重度の腎機能障害(eGFR が30 mL/min/1.73 m2未満)の既往がある患者又は透析施行中の末期腎不全患者 |
- Has a history of homozygous familial hypercholesterolemia (FH) based on genetic or clinical criteria, compound heterozygous FH, or double heterozygous FH - Has New York Heart Association Class 4 heart failure, last known Left Ventricular Ejection Fraction =<25% by any imaging method, or had a Heart Failure hospitalization within 3 months before Visit 1 (Screening) - Has recurrent ventricular tachycardia within 3 months prior to randomization - Has a planned arterial revascularization procedure - Is undergoing or previously underwent an LDL-C apheresis program within 3 months before Visit 1 (Screening) or plans to initiate an LDL-C apheresis program - Was previously treated/is being treated with certain other cholesterol lowering medications, including protein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) inhibitors without adequate washout. - Has a fasting triglyceride value >=400 mg/dL (>=4.52 mmol/L) at Visit 1 (Screening) - Has history of severe renal insufficiency defined as estimated glomerular filtration rate <30 mL/min/1.73 m2 at Visit 1 (Screening) or has end-stage renal disease on dialysis. |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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高コレステロール血症 | hypercholesterolemia | |
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あり | ||
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被験薬:MK-0616 患者は1日1回MK-0616 20 mgの経口投与を受ける プラセボ対照:プラセボ 患者は1日1回MK-0616プラセボの経口投与を受ける |
Experimental: MK-0616 Participants will take MK-0616 20 mg QD Placebo Comparator: Placebo Participants will take MK-0616 matching placebo QD |
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・CHD death-based MACE plus [冠動脈疾患による死亡、心筋梗塞、 虚血性脳卒中(致死性及び非致死性)、急性肢虚血若しくは大切断、又は緊急動脈血行再建術(冠動脈、脳血管若しくは末梢血管)]のイベントの初発までの期間の延長 |
- increasing the time to the first event of CHD death-based MACE plus [coronary heart disease death, MI, ischemic stroke (fatal and nonfatal), acute limb ischemia or major amputation, or urgent arterial revascularization (coronary, cerebrovascular, or peripheral)] | |
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・3-point MACE(心血管死、心筋梗塞、虚血性脳卒中) のイベントの初発までの期間の延長 ・CV death-based MACE plus[心血管死、心筋梗塞、虚血性脳卒中、急性肢虚血若しくは大切断、又は緊急動脈血行再建術(冠動脈、脳血管若しくは末梢血管)]のイベントの初発までの期間の延長 ・冠動脈疾患による死亡又は心筋梗塞のイベントの初発までの期間の延長 ・心血管死までの期間の延長 ・全死因死亡までの期間の延長 ・主要評価項目の各イベントの初発までの期間の延長 ・52週時点のLDL-C、ApoB、non-HDL-C 及びLp(a)のベースラインからの変化率 ・安全性及び忍容性 |
- increasing the time to the first event of 3-point MACE (cardiovascular death, MI, ischemic stroke) - increasing the time to the first event of CV death-based MACE plus [cardiovascular death, MI, ischemic stroke, acute limb ischemia or major amputation, or urgent arterial revascularization (coronary, cerebrovascular, or peripheral)] - increasing the time to the first event of either coronary heart disease death or MI - increasing the time to cardiovascular death - increasing the time to all-cause death - increasing the time to the first event of each of the individual components of the primary endpoint - percent change from baseline in LDL-C, ApoB, non-HDL-C, and Lp(a) at Week 52 - safety and tolerability |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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Enlicitide decanoate |
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N/A | ||
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N/A | ||
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募集中 |
Recruiting |
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MSD株式会社 |
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MSD K.K. |
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なし |
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なし | |
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社会福祉法人 恩賜財団 済生会熊本病院治験審査委員会 | Saiseikai Kumamoto Hospital Institutional Review Board |
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熊本県熊本県熊本市南区近見5-3-1 | 5-3-1 Chikami, Minami-ku, Kumamoto-shi,Kumamoto, Kumamoto |
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096-351-8000 | |
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skh-chiken@saiseikaikumamoto.jp | |
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承認 |
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NCT06008756 |
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ClinicalTrials.gov |
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ClinicalTrials.gov |
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有 | Yes |
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MSDの臨床試験データの利用制限を含む共有の指針はhttp://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdfに掲載しております。MSDの臨床試験データ開示は、本サイト(http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php)又はメール(dataaccess@merck.com)にて英語で申請してください。 | http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf |
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試験番号:0616-015 |
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設定されていません |
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設定されていません |