ヒト初回投与第I相試験の目的はAMG 330を成人骨髄性悪性腫瘍患者に持続静脈内投与した場合の安全性及び忍容性を評価し、最大耐量及び/又は生物学的活性を示す用量を評価する。本治験は多施設共同で実施され、AMG 330を用量漸増し評価する。被験者の安全性はバイタルサイン、心電図、身体検査及び臨床検査を厳密な評価に基づいて観察する。 | |||
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2015年08月31日 | |||
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2022年01月09日 | |||
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256 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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非無作為化比較 | non-randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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アメリカ/ドイツ/オランダ/カナダ | United States/Germany/Netherlands/Canada | |
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1. 同意が得られた患者 2. 18歳以上の患者 3. 再発/難治性AML:WHO分類で定義するAMLのうち、1コース以上の治療後に抵抗性又は再発したAML患者。ただし、前骨髄球性白血病(APML)は除く。 |
1. Informed consent provided 2. 18 years or older 3. Relapsed/refractory AML: AML as defined by the WHO Classification persisting or recurring following one or more treatment courses except promyelocytic leukemia (APML) |
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1. 精巣又は中枢神経系(CNS)の活動性の髄外AMLを有する患者 2. 免疫グロブリン又は治験薬製剤のその他の成分(例:精製白糖、sulfobutylether beta-cyclodextrin、カリウム、ポリソルベート80、クエン酸塩、リジン)に過敏症を来すことが既知である患者 3. 悪性腫瘍(上皮内癌を除く)の既往を有する患者。ただし、根治目的の治療が行われ、スクリーニング前1年超の間、疾患のエビデンスがない場合を除く |
1. Active extramedullary AML in testes or central nervous system (CNS) 2. Known hypersensitivity to immunoglobulins or to any other component of the IP formulation (eg, sucrose, captisol, potassium, polysorbate 80, citrate, lysine) 3. Prior malignancy (other than in situ cancer) unless treated with curative intent and without evidence of disease for more than 1 years before screening |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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再発又は難治性急性骨髄性白血病(AML)、微小残存病変(MRD)陽性AML、骨髄異形成症候群(MDS) | Relapsed/Refractory AML, Minimal Residual Disease Positive AML, Myelodysplastic Syndrome | |
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あり | ||
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グループ1からグループ5に再発又は難治性急性骨髄性白血病(R/R AML)、微小残存病変(MRD)陽性AML、骨髄異形成症候群(MDS)を割り付け、14日から28日のサイクルで0.5 μg/day - 1.6 mg/dayを持続静脈内投与する | Experimental: Group 1: Relapsed/Refractory Acute Myeloid Leukemia (R/R AML) Experimental: Group 2: Minimal Residual Disease Positive (MRD+) AML Experimental: Group 3: Myelodysplastic syndrome (MDS) Experimental: Group 4: R/R AML with alternative pretreatment Experimental: Group 5: R/R AML with alternative dose schedule 0.5 ug/day - 1.6 mg/day cIV infusion administered in cycles from 14 to 28 days. |
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1. 用量制限毒性(DLT)の発現例数[Day 1~Day 14] DLT評価期間(14日間)を完了する前に治験薬と関連のある有害事象以外の理由で脱落した被験者、又は3もしくは4週間サイクルでは目標用量で14日以上、又は2週間サイクルでは目標用量で7日以上治験薬の投与を受けていない被験者は、DLT評価不能とした。さらに、投与中断後にDLT以外の理由で2サイクルを繰り返すことができなかった被験者は、DLT評価不能とした。 2. 治験薬投与後に発現した有害事象(TEAE)の発現例数[Day 1~最終投与30日後。投与期間の中央値:グループ1で-29.0日;グループ2 -29.0日間:グループ3-49.50日間;グループ4 -23.50日間] TEAEの重症度は有害事象共通用語規準(CTCAE)第4.0版の基準を用いて判定した。評価に関する一般的なガイドラインはグレード1~5の範囲であり、グレードが高いほど転帰が不良であることを示し、グレード1=軽度、グレード2=中等度、グレード3=重度、グレード4=生命を脅かす、グレード5=死亡とした。 |
1. Number of Participants Who Experienced a Dose-limiting Toxicity (DLT) [Time Frame: Day 1 to Day 14] A participant was not DLT-evaluable if they dropped out before completion of the DLT window (14 days) for reasons other than an adverse event related to study drug or the participant had not received investigational product (IP) treatment for at least 14 days at the target dose for a 3- or 4-week cycle or at least 7 days at a target dose for a 2- week cycle. Furthermore, following drug interruptions, if a participant was unable to complete 2 repeat cycles for reasons other than DLT, the participant was not DLT evaluable. 2. Number of Participants Who Experienced a Treatment-emergent Adverse Event (TEAE) [Time Frame: Day 1 until 30 days after last dose. Median duration of treatment was: Group 1 - 29.0 days; Group 2 - 29.0 days; Group 3 - 49.50 days; Group 4 - 23.50 days] The severity of TEAEs were graded using Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.0 criteria. The general guideline for assessment ranged from Grade 1 to 5, with higher grades indicating a worse outcome, and included: Grade 1 = mild, Grade 2 = moderate, Grade 3 = severe, Grade 4 = life-threatening, and Grade 5 = death. |
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1. 抗AMG 330抗体産生の発現例数[ベースラインから治験終了まで、最長約6カ月間] ベースライン後のいずれかの時点で結合抗体陽性となり、ベースライン時に陰性であった又は結果がない被験者数。 2. R/R AML被験者における奏効率[治験薬初回投与(Day 1)から治験終了までの最長約6カ月間] R/R AML被験者の治療効果は、完全奏効(CR)/血球数の回復が不完全な完全寛解(CRi)/形態学的に白血病細胞がない状態(MLFS)[国際ワーキンググループ(IWG)の改訂版基準による]又は部分的な血液学的回復を伴う完全寛解(CRh)を達成した被験者の割合と定義した。 3. MRD陽性AML被験者における奏効率[治験薬投与開始日(Day 1)から治験終了までの最長約6カ月間] MRD陽性AML被験者の奏効は、閾値0.1%でMRD+状態からCRMDR-又はCRiMD-状態に転換した被験者の割合と定義した。 4. MDS被験者の奏効率[治験薬投与開始日(Day 1)から治験終了までの最長約6カ月間] MDS被験者の奏効は、IWG基準に基づくCR又は骨髄完全寛解を達成した被験者の割合と定義した。 5. 奏効期間[治験薬初回投与(Day 1)から治験終了までの最長約6カ月間] 奏効期間は、総合効果が確認された最初の疾患評価日から最初の再発、疾患進行又は原因を問わない死亡のいずれか早い方までの期間と定義した。 6. 奏効までの期間[治験薬初回投与(Day 1)から治験終了までの最長約6カ月間] 奏効までの期間は、AMG 330の初回投与から奏効が最初に記録されるまでの期間と定義した。 7. 無イベント生存期間[治験薬初回投与(Day 1)から治験終了までの最長約6カ月間] 無イベント生存期間は、AMG 330の初回投与日から治療不成功、奏効例の再発、又は原因を問わない死亡のいずれか最も早い日までの期間と定義した。 8. 全生存期間[ベースラインから治験終了まで、最長約6カ月間] 全生存期間は登録からあらゆる原因による死亡までの期間と定義した。 9. 14日間の投与期間:AMG 330[14日間投与期間:投与前~投与開始後48時間、グループ1ではサイクル1の4、8、11、15、16及び22日目、グループ4ではサイクル1の8、15及び16日目(各サイクルは28日間)]の終末相半減期(t1/2 z) 10. 28日間の投与期間:AMG 330のt1/2 z[治験薬投与前~投与開始後48時間、第1サイクルの8、15、22、29及び30日目(各サイクルは36日間)] 11. 14日間の投与期間:AMG 330の投与終了後の定常状態の血清中濃度(Css)[治験薬投与前~投与開始後48時間、Group 1ではCycle 1のDay 4、8、11、15、16及び22、Group 4ではDay 8、15及び16(各サイクル28日間)] 12. 28日間の投与期間:AMG 330の投与終了後のCss[治験薬投与前~投与開始後48時間、第1サイクルの8、15、22、29及び30日目(各サイクルは36日間)] 13. 14日間の投与期間:AMG 330の定常状態における分布容積(Vz)[治験薬投与前~投与開始後48時間、Group 1ではCycle 1のDay 4、8、11、15、16及び22、Group 4ではDay 8、15及び16(各サイクル28日間)] 14. 28日間の投与期間:AMG 330のVz[治験薬投与前~投与開始後48時間、第1サイクルの8、15、22、29及び30日目(各サイクルは36日間)] 15. 14日間の投与期間:AMG 330の定常状態におけるクリアランス(CL)[治験薬投与前~投与開始後48時間、Group 1ではCycle 1のDay 4、8、11、15、16及び22、Group 4ではDay 8、15及び16(各サイクル28日間)] 16. 28日間の投与期間:AMG 330のCL[治験薬投与前~投与開始後48時間、第1サイクルの8、15、22、29及び30日目(各サイクルは36日間)] |
1. Number of Participants Who Experienced an Incident of Anti-AMG 330 Antibody Formation [Time Frame: Baseline until the end of study, up to approximately 6 months] Number of participants with a binding anti-body positive result at any timepoint post-baseline who had a negative or no result at baseline. 2. Response Rate in Participants With R/R AML [Time Frame: From first dose of IP (Day 1) until the end of study, up to approximately 6months] Response for participants with R/R AML was defi ned as the percentage of participants with complete response (CR)/complete remission with incomplete count recovery (CRi)/morphologic leukemia-free state (MLFS) [per modified international working group (IWG) criteria] or complete remission with partial hematologic recovery (CRh). 3. Response Rate in Participants With MRD-positive AML [Time Frame: From first dose of IP (Day 1) until the end of study, up to approximately 6 months] Response for participants with MRD-positive AML was defined as the percentage of participants with a conversion from MRD+ status with 0.1% threshold to CRMDR- or CRiMD-. 4. Response Rate in Participants With MDS [Time Frame: From first dose of IP (Day 1) until the end of study, up to approximately 6 months] Response for participants with MDS was defined as the percentage of participants with CR or marrow complete remission per IWG. 5. Duration of Response [Time Frame: From fi rst dose of IP (Day 1) until the end of study, up to approximately 6 months] Duration of response was defi ned as the interval from the date of the fi rst disease assessment indicating an overall response to the first documented relapse, disease progression, or death due to any cause, whichever occurs first. 6. Time to Response [Time Frame: From fi rst dose of IP (Day 1) until the end of study, up to approximately 6 months] Time to response was defi ned as the interval from the first administration of AMG 330 to the fi rst documentation of response. 7. Event-free Survival [Time Frame: From fi rst dose of IP (Day 1) until the end of study, up to approximately 6 months] Event-free survival was defined as the interval from fi rst administration of AMG 330 to the earliest of date of treatment failure, relapse for responders, or death due to any cause. 8. Overall Survival [Time Frame: Baseline until the end of study, up to approximately 6 months] Overall survival was defi ned as the time from enrollment until death due to any cause. 9. 14 Day Infusion Duration: Terminal Half Life (t1/2 z) of AMG 330 [Time Frame: 14 day infusion duration: Pre-dose to 48 hours from the start of infusion, and days 4, 8, 11, 15, 16 and 22 of Cycle 1 for Group 1 and days 8, 15 and 16 for Group 4 (each cycle was 28 days)] 10. 28 Day Infusion Duration: t1/2 z of AMG 330 [Time Frame: Pre-dose to 48 hours from the start of infusion, and days 8, 15, 22, 29, and 30of Cycle 1 (each cycle was 36 days)] 11. 14 Day Infusion Duration: Steady State Serum Concentration After End of Infusion (Css) of AMG 330 [Time Frame: Pre-dose to 48 hours from the start of infusion, and days 4, 8, 11, 15, 16 and 22 of Cycle 1 for Group 1 and days 8, 15 and 16 for Group 4 (each cycle was 28days)] 12. 28 Day Infusion Duration: Css After End of Infusion of AMG 330 [Time Frame: Pre-dose to 48 hours from the start of infusion, and days 8,15, 22, 29, and 30 of Cycle 1 (each cycle was 36 days)] 13. 14 Day Infusion Duration: Volume of Distribution at Steady State (Vz) of AMG 330 [Time Frame: Pre-dose to 48 hours from the start of infusion, and days 4, 8, 11, 15, 16 and 22 of Cycle 1 for Group 1 and days 8, 15 and 16 for Group 4 (each cycle was 28 days)] 14. 28 Day Infusion Duration: Vz of AMG 330 [Time Frame: Pre-dose to 48 hours from the start of infusion, and days 8, 15, 22, 29, and 30 ofCycle 1 (each cycle was 36 day)] 15. 14 Day Infusion Duration: Clearance at Steady State (CL) for AMG 330 [Time Frame: Pre-dose to 48 hours from the start of infusion, and days 4, 8, 11, 15, 16 and 22 of Cycle 1 for Group 1 and days 8, 15 and 16 for Group 4 (each cycle was 28 days)] 16. 28 Day Infusion Duration: CL of AMG 330 [Time Frame: Pre-dose to 48 hours from the start of infusion, and days 8, 15, 22, 29, and 30 of Cycle 1 (each cycle was 36 days)] |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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AMG 330 |
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なし | ||
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なし | ||
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研究終了 |
Complete |
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アムジェン株式会社 |
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Amgen K.K. |
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なし | |
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長崎大学治験審査委員会 | Nagasaki University Hospital Institutional Review Board |
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長崎県長崎市坂本1丁目7番1号 | 1-7-1 Sakamoto, Nagasaki-shi, Nagasaki |
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095-819-7256 | |
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chiken_jimu@ml.nagasaki-u.ac.jp | |
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承認 |
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NCT02520427 |
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ClinicalTrials.gov |
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ClinicalTrials.gov |
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「IRBの名称等」以外の情報はClinicalTrials.govに準じる |
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令和2年9月1日より前に治験計画届書の提出を行った。 |
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Prot_000.pdf | |
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