未熟児網膜症患者に対して、成人の緑内障治療薬であるリパスジル塩酸塩水和物点眼液投与時の忍容性、安全性及び有効性を探索的に検討する。 | |||
1-2 | |||
2020年11月01日 | |||
2020年11月04日 | |||
実施計画の公表日 | |||
2022年12月31日 | |||
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24 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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ヒストリカルコントロール | historical control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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なし | none | |
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以下1)~3)のすべての基準を満たす患者 1) 親又は法的保護者より文書での同意が得られる患者 2) 同意取得時の年齢が0歳の男女で、在胎週数32週以下もしくは出生時体重が1500 g以下の患者 3) 両眼に以下のいずれかの網膜所見を有する未熟児網膜症の患者 ① ZoneⅠ:stage1以上 ② ZoneⅡ:stage1以上 |
1. Informed consent signed by parents or legal guardians of the patient 2. Patients born with less than or equal to 32 weeks of gestational age and/or less than or equal to 1,500 grams of birth weight 3. Patients with the following types of ROP in both eyes a. Zone I ROP with stage greater than or equal to 1 b. Zone II ROP with stage greater than or equal to 1 |
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下1)~10)のいずれかの基準に該当する患者は本治験の対象から除外する。 1) Aggressive posterior ROP(厚生省分類II型)を片眼又は両眼に発現した患者 2) Type 1 ROPを片眼又は両眼に発現した患者 3) 染色体異常、遺伝子疾患を有するもしくは疑われる患者 4) 本人又は母親に治験薬もしくは同様の化学構造を有する薬剤に対する過敏症の既往歴がある患者 5) 本人又は母親が、本治験登録前 30 日以内又はその治験薬の半減期の5倍以内のいずれか長い方の期間に、別の臨床試験(介入試験)に参加もしくは参加中で、他の治験薬又は治験製品を使用した患者 6) 治験責任医師又は治験分担医師により、治験の評価に重要な影響を及ぼす眼の構造異常を有すると判断された患者 7) 治験責任医師又は治験分担医師により、臨床的に留意すべき神経疾患を有すると判断された患者(例:grade3以上の脳室内出血、治療を要する重度の水頭症) 8) 治験責任医師又は治験分担医師により、複数回の採血が困難と判断された患者 9) 治験責任医師又は治験分担医師により、治験実施及び評価が困難と判断される合併症、アレルギー又は全身状態の悪化を認める患者 10) その他、治験責任医師又は治験分担医師が本治験の対象として不適当と判断した患者 |
1. Patients with aggressive posterior ROP in one or both eyes 2. Patients with type 1 ROP in one or both eyes 3. Patients with a confirmed or suspected chromosomal abnormality or genetic disorder 4. History of hypersensitivity to ripasudil (including drugs with similar chemical structure) in patients or their mothers 5. Patients or their mothers have participated in another intervention study and have used the study drug of another intervention study within 30 days prior to enrollment in this study or within 5 times the half-life of the study drug 6. Patients with an ocular structural abnormality that can affect the evaluation of this clinical study by investigators 7. Patients with a clinically significant neurological disease (e.g., intraventricular hemorrhage grade 3 or higher, severe hydrocephalus with significantly increased intracranial pressure) 8. Patients with inadequate blood access 9. Patients with complications, allergies, or worsening systemic conditions that make it difficult to conduct this trial 10. Patients judged unsuitable by investigators |
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下限なし | No limit | |
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0歳 以下 | 0age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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<個々の被験者の中止基準> 1) 原疾患の悪化により治験の継続が困難と治験責任医師又は治験分担医師が判断した場合 2) 有害事象の発現により治験の継続が困難と治験責任医師又は治験分担医師が判断した場合 3) 被験者の親又は法的保護者から治験中止の申し出又は同意撤回があった場合 4) 被験者が来院しなくなった等の理由により追跡不能な場合 5) 次のような治験実施計画書からの重大な逸脱が明らかとなった場合 ・登録後に適格基準を満たしていないことが判明した場合 ・併用禁止薬剤の継続投与が必要と判断された場合又は継続投与したことが判明した場合 等 6) その他、治験責任医師又は治験分担医師が治験継続困難と判断した場合 <実施医療機関における中止基準> 1) 実施医療機関の長が諮問した治験審査委員会の意見に基づき、実施医療機関の長から治験実施計画書の修正指示があり、治験責任医師がこれを承諾できない場合 2) 実施医療機関の長が諮問した治験審査委員会が治験を継続すべきではないと述べ、実施医療機関の長が中止を指示した場合。 3) 実施医療機関がGCP、本治験実施計画書又は治験に関する手順書等から重大な又は継続的な違反を行った場合 <治験全体の中止基準> 治験調整医師は、規制当局の判断、治験審査委員会の見解、治験薬の品質、安全性及び有効性の問題、治験薬提供者との協議もしくは治験調整医師の判断により、治験を中止又は中断することができる。 |
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未熟児網膜症 | Retinopathy of Prematurity | |
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D012178 | ||
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未熟児網膜症,ROP | Retinopathy of Prematurity, ROP | |
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あり | ||
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Phase1部分 リパスジル 0.4%1日1回1滴を1週間両眼点眼投与する。その後、1日2回、各1滴/回を2週間両眼点眼投与する。Phase1部分に組み入れられた被験者は、治験責任医師又は治験分担医師の判断により、Phase1部分の終了後も続けてリパスジル0.4%1日2回各1滴/回を9週間点眼投与する。 Phase2部分 リパスジル 0.4%1日2回、各1滴/回を12週間点眼投与する。 |
Phase I A total of three infants will receive ripasudil eye drops once daily for one week, followed by twice-daily drug administration for two weeks. At the end of the three weeks of treatment for the first patient, a data and safety monitoring board (DSMB) will be held to decide whether the second and third patients can be enrolled into phase I. The DSMB will discuss the safety again at the end of the three-week eye drop treatment for the third patient to determine if phase II can begin. In addition, the three infants who participate in phase I can continue to receive the eye drop treatment for additional 9 weeks (12 weeks in total) if the investigators determine that there are no safety issues with ripasudil. Phase II A total of 21 patients from three clinical trial institutions will receive ripasudil eye drops twice daily for 12 weeks. The safety and efficacy will be assessed at the end of the 12-week treatment period. The efficacy of ripasudil will be evaluated in comparison to the results of the historical control. In addition, another follow-up examination will be performed four weeks after the end of the treatment. |
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D009883 | ||
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点眼投与 | Eye drop administration | |
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リパスジル投与時の安全性 Phase1:眼局所(片眼、両眼を問わない)及び全身における有害事象及び副作用 Phase2:眼局所(片眼、両眼を問わない)及び全身における有害事象発現率及び副作用発現率 |
Proportion of patients with AEs and ADRs | |
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Phase1:なし※ ※Phase1部分に組み入れられた被験者は、治験責任医師又は治験分担医師の判断により、Phase1部分の終了後も続けてリパスジル0.4%1日2回9週間投与を行い、Phase2部分の被験者と有効性評価を行う。 Phase2: 1) 治験薬点眼開始12週時点において片眼もしくは両眼がType1 ROP*1段階に至った被験者の割合 2) 治験薬点眼開始12週時点において両眼が寛解*2に至った被験者の割合 3) リパスジルの薬物動態 ※1:Type1 ROPとは、以下の状態のいずれかを指す。 ・zone I、any stage ROP with plus disease ・zone I、stage3 ROP without plus disease ・zone II、stage2 or 3 ROP with plus disease ※2:stage1病変の消失、もしくはZoneⅢまでの血管伸長と定義する。 |
Secondary endpoints 1. Efficacy a. Proportion of patients whose ROP worsens to type 1 ROP in one or both eyes (phase II) b. Proportion of patients with ROP remission in both eyes (phase II) 2. Pharmacokinetics of ripasudil (phase I and II) |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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リパスジル塩酸塩水和物 |
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グラナテック点眼液0.4% | ||
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22600AMX01307 | ||
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興和株式会社 | |
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東京都 中央区日本橋本町三丁目4番14号(東京支店) |
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あり |
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募集終了 |
Not Recruiting |
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あり | |
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あり |
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補償金、未知の副作用に対する医療費・医療手当 | |
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なし |
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あり | |
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国立研究開発法人日本医療研究開発機構 | Japan Agency for Medical Research and Development (AMED) |
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非該当 |
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九州大学病院 治験倫理審査委員会 | Institutional Review Board for Kyushu University Hospital |
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福岡県福岡市東区馬出3-1-1 | 3-1-1 Maidashi Higashi-ku Fukuoka 812-8582,Japan, Fukuoka |
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092-642-5774 | |
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bysirb@jimu.kyushu-u.ac.jp | |
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2020307 | |
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承認 |
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該当しない |
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該当しない | |
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該当しない | |
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該当しない |
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無 | No |
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設定されていません |
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設定されていません |