無症状及び軽症COVID-19患者において、被験薬投与群及び対症療法群における重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2(SARS-CoV-2)ウイルス量の変化、臨床症状の改善、有害事象発現を評価し、AG-1343のCOVID-19に対する抗ウイルス効果、臨床的有効性及び安全性を評価する。 | |||
1-2 | |||
2020年07月22日 | |||
2020年07月23日 | |||
2020年07月22日 | |||
2022年03月31日 | |||
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120 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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無治療対照/標準治療対照 | no treatment control/standard of care control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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あり | ||
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なし | none | |
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(1) 同意取得時に20歳以上の日本人患者、男女の性別は問わない (2) 同意取得前3日以内に上下気道由来検体からPCR検査又はLAMP法でSARS-CoV-2が検出された患者、又は抗原検査が陽性であった患者 (3) 説明文書の内容、その他、治験に関する事項について十分な説明を受け、その内容を理解し、本治験への参加について自由意思に基づく文書による同意が得られた患者 |
(1) Japanese male or female patients aged 20 or above at the time of obtaining informed consent (2) Patients in which SARS-CoV-2 was detected from the upper and lower respiratory tract specimens using polymerase chain reaction (PCR) or loop-mediated isothermal amplification, or those who were positive for the antigen at least 3 days before obtaining the informed consent. (3) Patients who have been provided with complete information about the contents of the informed consent form and other study-related details, and who voluntarily sign the informed consent form to participate in the study after having understood the study content. |
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(1) 登録時点で症状出現から8日以上経過している患者 (2) 経皮酸素飽和度(SpO2)が96%未満(室内気)の患者 (3) スクリーニング時検査において以下のいずれかに該当する患者 1) ALT又はASTが基準値上限の5倍を超える 2) Child-Pugh分類B又はCに該当する 3) 血清クレアチニンが基準値上限の2倍を超え、且つクレアチニンクリアランスが30 mL/min未満*の場合 *Cockcroft-Gault式による推定クレアチニンクリアランス値。ただし実測値がある場合は実測値を用いる。 (4) コントロール不良の糖尿病患者(糖尿病の治療を受けているにもかかわらず、随時血糖が200 mg/dL以上又はHbA1cが7.0 %以上の糖尿病患者) (5) 重篤な疾患を合併しており、治験対象として治験責任医師又は治験分担医師が不適当と判断した患者 (6) 血友病患者又は著しい出血傾向のある患者 (7) 高度な下痢症状がある患者 (8) 被験薬の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 (9) 授乳中、妊娠中、又は妊娠の可能性がある女性患者 (10) 被験薬初回投与日から治験参加の期間、適切な避妊法を用いることができない患者(男性及び女性は妊娠の可能性がある女性) (11) リファンピシンを同意取得前2週間以内に服用した患者 (12) 同意取得前12週以内に他の治験又は臨床試験に参加し投薬を受けた患者 (13) HIV感染症治療中の患者 (14) 新型コロナワクチンの接種歴のある患者、治験参加中に新型コロナワクチンの接種を希望する患者 (15) その他、治験責任医師あるいは治験分担医師が不適当と判断した患者 |
(1) Patients who develop symptoms 8 or more days prior to enrollment (2) Patients with an SpO2 < 96 % (room air) (3) Patients who meet any of the following screening criteria: a) Alanine aminotransferase or aspartate aminotransferase levels five times higher than the upper limit of the reference range. b) Child Pugh class B or C. c) Serum creatinine levels two times higher than the upper limit of the reference range, and creatinine clearance is < 30 mL/min (Estimated Creatinine clearance using the Cockcroft Gault formula. However, actually measured values will be used if available). (4) Patients with poorly controlled diabetes (random blood glucose >= 200 mg/dL or HbA1c >= 7.0 % despite treatment). (5) Patients with serious complications who are deemed unsuitable for inclusion in the study based on the assessment by either the principal investigator or the sub-investigator. (6) Hemophilic patients or patients with a marked hemorrhagic tendency (7) Patients with severe diarrhea (8) Patients with a history of hypersensitivity to the ingredients of the investigational drug. (9) Female patients who are breastfeeding, pregnant, or of childbearing potential. (10) Patients who refused to adopt contraceptive methods during the study period from the initial administration of the investigational drug (male patients, and female patients of childbearing potential). (11) Patients who were receiving rifampicin within 2 weeks prior to obtaining informed consent. (12) Patients who participated in other clinical trials and received drugs within 12 weeks prior to obtaining informed consent. (13) Patients undergoing treatment for HIV infection (14) Patients who have been vaccinated against COVID-19, or wish to be vaccinated against COVID-19 while participating in the clinical trial (15) Other patients who are deemed inappropriate (miscellaneous reasons) for inclusion in the clinical trial based on the assessment by either the principal investigator or the sub investigator. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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(1) 被験者が同意を撤回した場合 (2) 生命を脅かす:緊急処置を要する、有害事象が発現した場合 (3) COVID-19の悪化により、治験責任医師又は治験分担医師が治験の継続が困難又は適切でないと判断された場合 (4) その他治験責任医師、治験分担医師、又は効果安全性評価委員会により治験の継続が困難又は適切でないと判断された場合 |
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無症状及び軽症COVID-19 | Asymptomatic and mild COVID-19 | |
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COVID-19 | COVID-19 | |
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あり | ||
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被験薬投与群:ネルフィナビル750mgを1日3回、14日間経口投与する。 対症療法群:対症療法を行う。 |
Nelfinavir group: 750 mg of nelfinavir is orally administered to each subject, three times daily, for 14 days. Symptomatic treatment group: symptomatic treatment |
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登録時からウイルス陰性化までの日数 | Time to negative conversion of SARS-CoV-2 | |
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●有効性評価項目 <共通項目> (1) ウイルス量の曲線下面積:ウイルス量の曲線下面積は、登録時から28日間における唾液PCR検査によるウイルス量より算出する (2) ウイルス量の半減期:ウイルス量の半減期は、登録時から28日間における唾液PCR検査によるウイルス量より算出する (3) 各時点における体温 (4) 全死亡者の割合:全死亡者の割合は、登録時から28日間での全死因による死亡の有無より算出する (5) 肺炎発症率:肺炎発症率は、登録時から肺炎発症までの日数より算出する (6) 肺炎発症者の割合:肺炎発症者の割合は、登録時から28日後までのCOVID-19によると判断される肺炎の発症の有無より算出する (7) 酸素投与率:酸素投与率は、登録時から「24時間以上持続する酸素投与」の開始までの日数より算出する (8) 酸素投与者の割合:酸素投与社の割合は、登録時から28日後までの「24時間以上持続する酸素投与」の開始の有無より算出する <無症状者> (1) COVID-19発症者の割合:COVID-19発症者の割合は、登録時から28日間でのCOVID-19によると判断される「2日連続する37.0℃以上の発熱」、「24時間以上持続する咳嗽」を含め何れかの症状の発現の有無より算出する (2) 発熱症状を発現した被験者の割合:発熱症状を発現した被験者の割合は、登録時から28日間での「2日連続する37.0℃以上の発熱」の発現の有無より算出する (3) 咳嗽症状を発現した被験者の割合:咳嗽症状を発現した被験者の割合は、登録時から28日間での「24時間以上持続する咳嗽」の発現の有無より算出する <軽症者> (1) 解熱率:解熱率は、登録時から体温37.0℃未満に回復するまでの日数より算出する。 (2) 臨床症状の全消失率:臨床症状の全消失率は、COVID-19によると判断される全ての臨床症状が消失するまでの日数より算出する (3) 症状ごとの改善率:症状ごとの改善率は、 COVID-19によると判断される臨床症状が改善するまでの日数(症状の内容ごとに評価)より算出する ●安全性評価項目 (1) 有害事象(有害事象発現割合、重篤な有害事象発現割合、副作用発現割合、重篤な副作用発現割合、) (2) 臨床検査(血液学的検査、血液生化学検査、バイタルサイン) |
(Efficacy endpoints) <Common endpoints> (1) Area under the curve of viral load: Viral load measured using real-time PCR assay of saliva samples until day 28. (2) Half decay period of viral load: Viral load measured using real-time PCR assay of saliva samples until day 28 (3) Body temperature at each time point Body temperature and clinical symptoms (such as cough, dyspnea, sputum, nasal discharge, nasal congestion, pharyngeal pain, malaise, headache, anorexia, diarrhea, nausea, vomiting, arthralgia, myalgia, dysgeusia, dysosmia) are collected by Symptom Diary. (4) All-cause mortality: The number of deaths of all causes 28 days following the day of enrollment. (5) Incidence rate of pneumonia: The number of days from the day of enrollment until newly developed pneumonia due to COVID-19 (incidence per day). (6) Percentage of patients with newly developed pneumonia: The number of patients with newly developed pneumonia due to COVID-19 by day 28. (7) Rate of oxygen administration: The number of days from the day of enrollment until the start of (continuous oxygen administration for 24 h or longer). (8) Percentage of patients administered oxygen: The number of subjects started on (continuous oxygen administration for 24 h or longer) in the 28 days following the day of enrollment. <For asymptomatic patients> (1) Incidence of symptomatic COVID-19: The number of subjects that developed any symptoms of COVID-19, including (fever of 37.0 degree C or above) and (cough persisting for 24 h or longer). (2) Incidence of fever: The number of subjects who developed a (fever of 37.0 degree C or above for two consecutive days) in the 28 days following the day of enrollment. (3) Incidence of cough: The number of subjects who developed (cough persisting for 24 h or longer) in the 28 days following the day of enrollment. <For mild patients> (1) Incidence of defervescence: The number of days from the day of enrollment until the day on which body temperature returns to below 37.0 degree C. (2) Incidence of recovery from clinical symptoms: The number of days from the day of enrollment until all the symptoms of COVID-19 disappear. (3) Incidence of improvement of each symptom: The number of days from the day of enrollment until each symptom of COVID-19 ameliorates. (Safety endpoints) (1) Adverse events (incidence of adverse events, incidence of serious adverse events, incidence of adverse reactions, and incidence of serious adverse reactions) (2) Clinical examinations (hematologic tests, blood biochemical tests, and vital signs) |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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ネルフィナビル(Nelfinavir、治験成分記号:AG-1343) |
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ビラセプト (Viracept) | ||
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22100AMX01388000 | ||
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日本たばこ産業株式会社 | |
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東京都 港区虎ノ門2-2-1 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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Nelfinavir(治験成分記号:AG-1343) |
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Viracept (United States of America) | ||
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22100AMX01388000 | ||
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Pfizer Inc. | |
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235 E. 42nd St., New York, NY 10017 |
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あり |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
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あり |
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補償金(死亡・後遺障害)・医療費・医療手当、ただし既知副作用対象外 | |
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なし |
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あり | |
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厚生労働科学研究費補助金 | Health and Labor Sciences Research Grant |
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非該当 |
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日本医療研究開発機構 | Japan Agency for Medical Research and Development |
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非該当 |
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長崎大学病院治験審査委員会 | Institutional Review Board, Nagasaki University Hospital |
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長崎県長崎市坂本1-7-1 | 1-7-1 Sakamoto, Nagasaki, Nagasaki |
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095-819-7229 | |
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gaibushikin@ml.nagasaki-u.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない |
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該当しない | |
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該当しない | |
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該当しない |
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有 | Yes |
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データについては、適切なプロセスで提供依頼があった場合共有する計画です。 | The datasets generated and/or analyzed during the current study will be available from the corresponding author upon reasonable request. |
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設定されていません |
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設定されていません |