PD-L1陽性の局所再発手術不能または転移性TNBC患者を対象に、デュルバルマブ併用または非併用のDato-DXdの有効性と安全性を、ペムブロリズマブ併用による医師選択化学療法と比較評価する第III相無作為化非盲検3群間多施設共同試験である。 | |||
3 | |||
2024年04月17日 | |||
2024年05月09日 | |||
2024年05月09日 | |||
2029年11月30日 | |||
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625 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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オーストラリア/カナダ/中国/ドイツ/インド/韓国/メキシコ/ポーランド/シンガポール/スペイン/台湾/タイ/イギリス/米国/ベトナム | Australia/Canada/China/Germany/India/Korea/Mexico/Poland/Singapore/Spain/Taiwan/Thailand/United Kingdom/United States/Vietnam | |
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ASCO-CAPガイドラインで定義された、局所再発手術不能又は転移性TNBCであることが組織学的または細胞学的に確認されている。 ECOG PSが0又は1である。 すべての被験者は、転移又は局所再発の手術不能癌のFFPE腫瘍検体を提供すること。 治験依頼者指定の中央検査機関での適切に確立されたPD-L1(22C3)アッセイの結果(CPS 10以上)に基づきPD-L1陽性のTNBCである。 転移性又は局所再発手術不能乳癌に対する化学療法及び標的全身性抗がん療法による治療歴がないこと。 -再発患者は、適応があればステージI~IIIの乳癌に対する治療を完了し、根治目的の治療の完了から再発が最初に確認されるまでの間に6ヵ月以上が経過している場合には適格とする。 ICCとして記載されている化学療法薬(パクリタキセル、nab-パクリタキセル、又はゲムシタビン + カルボプラチン)のいずれかが適応となる。 RECIST 1.1に基づき測定可能な病変を有する。 十分な骨髄予備能と臓器機能を有する。 男性と妊娠の可能性のある女性の被験者は、プロトコール指定の避妊法を使用することに同意すること。 |
Histologically or cytologically documented locally recurrent inoperable, which cannot be treated with curative intent, or metastatic TNBC, as defined by the ASCO-CAP guidelines. ECOG PS 0 or 1. All participants must provide a FFPE metastatic or locally recurrent inoperable tumour sample. PD-L1 positive TNBC based on results from an appropriately validated investigational PD-L1 (22C3) assay (CPS >= 10) from a sponsor designated central laboratory. No prior chemotherapy or targeted systemic anti-cancer therapy for metastatic or locally recurrent inoperable breast cancer. - Patients with recurrent disease will be eligible if they have completed treatment for Stage I-III breast cancer, if indicated, and >=6 months have elapsed between completion of treatment with curative intent and the first documented recurrence. Eligible for one of the chemotherapy options listed as ICC (paclitaxel, nab-paclitaxel, or gemcitabine + carboplatin). Measurable disease as per RECIST 1.1. Adequate bone marrow reserve and organ function. Male and female participants of childbearing potential must agree to use protocol-specified method(s) of contraception. |
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重度又はコントロール不良の全身性疾患、同種臓器移植歴、活動性の出血性疾患、持続性/活動性の感染症、重要な心臓状態又は心理状態が認められると治験責任(分担)医師が判断した場合。 他の原発性悪性腫瘍の既往歴がある。根治療法が行われ、Cycle 1 Day 1の3年以内に活動性疾患が認められず、再発リスクが低い他の固形悪性腫瘍は除く。 腫瘍による脊髄圧迫又は活動性の脳転移症状、髄膜癌腫症又はその既往歴を有する。 - ステロイドや抗けいれん薬による治療を要さない臨床的に非活動性の脳転移に対して治療を受けた被験者は、放射線治療の急性毒性から回復している場合には本治験への登録を可能とする。 抗生物質、抗ウイルス薬、又は抗真菌薬の点滴静注を要するコントロール不良な感染症を有する. 活動性又はコントロール不良のB型肝炎又はC型肝炎感染がある。 コントロール不良のHIV感染症が確認されている。 コントロール不良又は重要な心疾患を有する。 ステロイドを要する(非感染性)ILD/肺臓炎(放射線肺臓炎を含む)の既往のある者、現在ILD/肺臓炎である者、及びスクリーニング時の画像検査でILD/肺臓炎の疑いを除外できない。 重度の呼吸機能障害を有する。 臨床的に重要な角膜疾患を有する。 自己免疫又は炎症性疾患の合併又は既往を有する。 トポイソメラーゼIを標的とする化学療法薬及びTROP2標的療法を含む、あらゆるADC治療歴を有する。 抗がん療法を併用している。 PD-1/PD-L1阻害剤またはDato-DXdに対する重度の過敏症の既往がある。 現在妊娠している(妊娠検査陽性で確定)、授乳中であるか、又は妊娠を計画している。 |
As judged by investigator, severe or uncontrolled medical conditions including systemic diseases, history of allogeneic organ transplant and active bleeding diseases, ongoing or active infection, significant cardiac or psychological conditions. History of another primary malignancy except for malignancy treated with curative intent with no known active disease within 3 years before Cycle 1 Day 1 and of low potential risk for recurrence. Neoplastic spinal cord compression or active brain metastases, leptomeningeal carcinomatosis or history of leptomeningeal carcinomatosis. - Participants with treated clinically inactive brain metastases that are no longer symptomatic, who require no treatment with corticosteroids or anticonvulsants, may be included in the study if they have recovered from acute toxic effects of radiotherapy. Uncontrolled infection requiring IV antibiotics, antivirals or antifungals. Active or uncontrolled hepatitis B or C virus infection. Known HIV infection that is not well controlled. Uncontrolled or significant cardiac disease. History of non-infectious ILD/pneumonitis (including radiation pneumonitis) that required steroids, current ILD/pneumonitis, or suspected ILD/pneumonitis that cannot be ruled out by imaging at screening. Severe pulmonary function compromise. Clinically significant corneal disease. Active or prior documented autoimmune or inflammatory disorders. Prior exposure to any treatment including ADC containing a chemotherapeutic agent targeting topoisomerase I and TROP2-targeted therapy. Any concurrent anti-cancer treatment. Participants with a known severe hypersensitivity to PD-1/PD-L1 inhibitors or Dato-DXd. Currently pregnant (confirmed with positive pregnancy test), breastfeeding or planning to become pregnant. |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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乳癌 | Breast Cancer | |
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あり | ||
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1群: Dato-DXdとデュルバルマブの併用 2群: 医師選択化学療法(パクリタキセル、ナブパクリタキセル又はゲムシタビン+カルボプラチン)とペムブロリズマブの併用 3群: Dato-DXd単剤 |
Arm 1: Dato-DXd + durvalumab Arm 2: Investigator's Choice of Chemotherapy (ICC) in combination with pembrolizumab (paclitaxel, nab-paclitaxel, or gemcitabine + carboplatin) Arm 3: Dato-DXd |
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無増悪生存期間 | Progression Free Survival (PFS) | |
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全生存期間 奏効率 奏効期間 治験責任(分担)医師の判定による無増悪生存期間 24週時の臨床的有用率 ICC+ペムブロリズマブ群と比較したDato-DXd+デュルバルマブ群における乳房および腕の症状悪化までの期間 ICC+ペムブロリズマブ群と比較したDato-DXd+デュルバルマブ群における疼痛悪化までの期間 ICC+ペムブロリズマブ群と比較したDato-DXd+デュルバルマブ群における身体機能悪化までの期間 ICC+ペムブロリズマブ群と比較したDato-DXd+デュルバルマブ群におけるGHS/QoL悪化までの期間 最初の後治療までの期間 2回目の後治療までの期間 無作為化から2回目の病勢進行又は死亡までの期間 薬物動態 免疫原性 ICC + ペムブロリズマブ群と比較したDato-DXd + デュルバルマブ群の安全性と忍容性 |
Overall Survival (OS) Objective Response Rate (ORR) Duration of Response (DoR) Progression-Free Survival (PFS) by Investigator assessment Clinical Benefit Rate (CBR) at 24 weeks Time to deterioration (TTD) in breast and arm symptoms in participants treated with Dato-DXd + durvalumab compared with ICC + pembrolizumab Time to deterioration (TTD) in pain in participants treated with Dato-DXd + durvalumab compared with ICC + pembrolizumab Time to deterioration (TTD) in physical functioning in participants treated with Dato-DXd + durvalumab compared with ICC + pembrolizumab Time to deterioration (TTD) in GHS/QoL in participants treated with Dato-DXd + durvalumab compared with ICC + pembrolizumab Time to First Subsequent Therapy (TFST) Time to Second Subsequent Therapy (TSST) Progression Free Survival 2 (PFS2) Pharmacokinetics of Dato-DXd in combination with durvalumab Immunogenicity of Dato-DXd in combination with durvalumab Safety and tolerability of Dato-DXd + durvalumab as compared with ICC + pembrolizumab |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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ダトポタマブ デルクステカン |
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なし | ||
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なし | ||
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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デュルバルマブ(遺伝子組換え)製剤 |
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未定 | ||
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なし | ||
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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パクリタキセル |
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未定 | ||
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なし | ||
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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ナブパクリタキセル |
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未定 | ||
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なし | ||
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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ゲムシタビン |
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未定 | ||
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なし | ||
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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カルボプラチン |
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未定 | ||
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なし | ||
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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ペムブロリズマブ(遺伝子組換え) |
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未定 | ||
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なし | ||
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募集中 |
Recruiting |
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第一三共株式会社 |
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Daiichi Sankyo Co., Ltd. |
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あり | |
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アストラゼネカ | AstraZeneca |
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該当 |
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岡山大学病院治験審査委員会 | IRB of Okayama University Hospital |
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岡山県岡山市北区鹿田町2-5-1 | 2-5-1 Shikata-cho, Kita-ku,Okayama-city, Okayama |
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086-223-7151 | |
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承認 |
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NCT06103864 |
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ClinicalTrials.gov |
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ClinicalTrials.gov |
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有 | Yes |
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概要: 資格のある研究者は、リクエストポータルVivli.orgを介して、アストラゼネカグループがスポンサーとなっている臨床試験の匿名化された個々の患者レベルのデータへのアクセスをリクエストできます。 すべてのリクエストは、AZ開示規定(https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure)に従って評価されます。 アストラゼネカがIPDのリクエストを受け付けていることを示しますが、すべてのリクエストに対しデータが承認されるわけではありません。 関連文書: 試験実施計画書 統計解析計画書(Statistical Analysis Plan: SAP) タイムフレーム: アストラゼネカはPhRMA Data-Sharing Principlesに合致又はそれを超えるデータ利用を確保します。スケジュールの詳細は以下の開示規定を確認してください。 https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure. データへのアクセス条件: リクエストが承認されると、アストラゼネカは承認されたツールで匿名化された個々の患者レベルのデータへのアクセスを安全な研究環境であるVivli.orgを通じて提供します。 リクエストされた情報にアクセスする前に、データ共有のための契約(データアクセス者のための交渉不可能な契約)を締結する必要があります。 URL: https://vivli.org/ | Plan Description: Qualified researchers can request access to anonymized individual patient-level data from AstraZeneca group of companies sponsored clinical trials via the request portal Vivli.org. All requests will be evaluated as per the AZ disclosure commitment: https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure. "Yes", indicates that AZ are accepting requests for IPD, but this does not mean all requests will be approved. Supporting Information Type: Study Protocol Statistical Analysis Plan (SAP) Time Frame: AstraZeneca will meet or exceed data availability as per the commitments made to the EFPIA/PhRMA Data-Sharing Principles. For details of our timelines, please refer to our disclosure commitment at https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure. Access Criteria: When a request has been approved AstraZeneca will provide access to the anonymized individual patient-level data via secure research environment Vivli.org. A Signed Data Usage Agreement (non-negotiable contract for data accessors) must be in place before accessing requested information. URL: https://vivli.org/ |
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Other Study ID Numbers: D7630C00001 |
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設定されていません |
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