Actionable mutationのない未治療の転移性非小細胞肺癌患者を対象に、Domvanalimab+ zimberelima + 化学療法併用の ペムブロリズマブ+ 化学療法併用に対する効果を比較する. | |||
3 | |||
2024年01月01日 | |||
2024年01月17日 | |||
2024年01月01日 | |||
2027年12月31日 | |||
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50 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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あり | ||
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アルゼンチン/オーストリア/ベルギー/ブラジル/カナダ/チリ/ドイツ/香港/イスラエル/イタリア/オランダ/ポルトガル/シンガポール/スペイン/台湾/トルコ共和国/アメリカ合衆国/中国/フランス/韓国/メキシコ/イギリス | Argentina/Austria/Belgium/Brazil/Canada/Chile/Germany/Hong Kong/Israel/Italy/Netherlands/Portugal/Singapore/Spain/Taiwan/Turkey/United States/China/France/Korea/Mexico/United Kingdom | |
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余命が3ヶ月以上である. 以下の両方の基準を満たす非小細胞肺癌が病理学的に確認されている. - 登録時にステージIVの非小細胞肺癌(AJCC第8版に基づく)の所見の記録がある. - 上皮成長因子受容体(EGFR)及び未分化リンパ腫キナーゼ(ALK)遺伝子変異の検査結果陰性の記録がある. ROS proto-oncogene 1(ROS-1),neurotrophic tyrosine receptor kinase(NTRK),proto-oncogene B-raf(B-RAF),RET変異,その他のドライバー遺伝子など,既承認の治療が存在するactionable遺伝子変異がない. 転移性非小細胞肺癌に対する全身療法歴がない. RECIST v1.1基準に基づいた治験責任(分担)医師評価による測定可能病変を有する. ECOG performance status(ECOG PS)スコアが0又は1である. 十分な臓器機能を有する. |
- Life expectancy >= 3 months. - Pathologically documented NSCLC that meets both of the criteria below: - Have documented evidence of Stage IV NSCLC disease at the time of enrollment (based on American Joint Committee on Cancer (AJCC), Eighth Edition). - Have documented negative test results for epidermal growth factor receptor (EGFR) and anaplastic lymphoma kinase (ALK) mutations. - Have no known genomic alterations in ROS proto-oncogene 1 (ROS1), neurotrophic tyrosine receptor kinase (NTRK), proto-oncogene B-raf (BRAF), RET mutations, or other actionable driver oncogenes with approved therapies (actionable genomic alteration). - Have not received prior systemic treatment for metastatic NSCLC. - Measurable disease by CT or MRI as per RECIST v1.1 criteria by investigator assessment. - Eastern Cooperative Oncology Group performance status (ECOG PS) score of 0 or 1. - Have adequate organ functions |
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小細胞肺癌と非小細胞肺癌が混在する混合型である. 血清妊娠検査が陽性である,授乳中である又は本治験期間中に授乳する予定がある. 抗PD-1抗体,抗PD-L1抗体又は免疫チェックポイントを標的とする他の抗体による前治療を受けた. 治験薬,その代謝物又は製剤の添加物に対する過敏症が既知である. 活動性の二次性悪性腫瘍を有する,又は登録前3年以内に活動性の二次性悪性腫瘍が発現した. 過去2年間に全身療法(疾患修飾薬,副腎皮質ステロイド又は免疫抑制薬)を要した活動性の自己免疫疾患を有する. 全身性ステロイドの長期投与を受けている 明らかなサードスペース体液貯留がある. 未治療の中枢神経系(CNS)への転移及び/又は癌性髄膜炎を有する. 登録前6ヶ月以内の活動性慢性炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎,クローン病)又は消化管穿孔がある. ステロイド投与を要した(非感染性)肺臓炎/間質性肺疾患の既往歴を有する又は肺臓炎/間質性肺疾患を合併している. 同種組織/実質臓器移植歴がある. 投与開始予定前30日以内に生ワクチンの接種を受けた.生ウイルスを含まない季節性インフルエンザワクチン及びCOVID-19ワクチンは許容される. 既知の活動性B型肝炎,活動性C型肝炎感染を有する. |
- Have mixed small-cell lung cancer and NSCLC histology. - Positive serum pregnancy test or individuals who are breastfeeding or have plans to breastfeed during the study period. - Received prior treatment with any anti-PD-1, anti-PD-L1, or any other antibody targeting an immune checkpoint. - Known hypersensitivity to the study drug, its metabolites, or formulation excipient. - Have an active second malignancy or have had an active second malignancy within 3 years prior to enrollment. - Have an active autoimmune disease that required systemic treatment in past 2 years (ie, with use of disease-modifying agents, corticosteroids, or immunosuppressive drugs). - Are receiving chronic systemic steroids. - Have significant third-space fluid retention - Have untreated central nervous system (CNS) metastases and/or carcinomatous meningitis. - Active chronic inflammatory bowel disease (ulcerative colitis, Crohn's disease) or gastrointestinal perforation within 6 months of enrollment. - Has a history of (noninfectious) pneumonitis/interstitial lung disease that required steroids or has current pneumonitis/interstitial lung disease. - Has had an allogenic tissue/solid organ transplant. - Have received a live-virus vaccination within 30 days of planned treatment start. Seasonal flu and COVID-19 vaccines that do not contain live virus are permitted. - Have known active hepatitis B virus (HBV)or hepatitis C virus (HCV) infection |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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非小細胞肺癌 | Non-small Cell Lung Cancer | |
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あり | ||
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試験治療群:Zimberelimab (ZIM) +Domvanalimab (DOM) + 化学療法 被験者はサイクル1のDay 1にZIM 360 mg + DOM 1200 mg (いずれも35回まで投与)+ 化学療法を3週毎に投与する.1サイクルは21日間とする. 実薬対照群:ペムブロリズマブ + 化学療法 被験者はサイクル1のDay 1にペムブロリズマブ 200 mg (35回まで投与)+ 化学療法を3週毎に投与する.1サイクルは21日間とする. 試験治療群:Zimberelimab (ZIM) + 化学療法 被験者はサイクル1のDay 1にZIM 360 mg (35回まで投与)+ 化学療法を3週毎に投与する.1サイクルは21日間とする. 化学療法は組織型に応じて選択する. 非扁平上皮癌の被験者には,シスプラチン75 mg/m2又はカルボプラチンAUC 5 + ペメトレキセド500 mg/m2を3週間ごとにサイクル4まで投与する.非扁平上皮癌患者には,4サイクルの導入化学療法後,PD又は許容できない毒性の発現までペメトレキセド500 mg/m2を3週間ごとに継続投与する. 扁平上皮癌患者には,カルボプラチンAUC 6を3週間ごと + パクリタキセル200 mg/m2を3週間ごと又はnab-パクリタキセル100 mg/m2を1週間ごとにサイクル4まで投与する. |
- Experimental: Zimberelimab (ZIM) +Domvanalimab (DOM) + Chemotherapy Participants will receive ZIM 360 mg + DOM 1200 mg (up to 35 doses) with chemotherapy every 3 weeks (Q3W) on Day 1 of each 21-day cycle. - Active Comparator: Pembrolizumab + Chemotherapy Participants will receive Pembrolizumab 200 mg (up to 35 doses) with chemotherapy Q3W on Day 1 of each 21-day cycle. - Experimental: Zimberelimab (ZIM) + Chemotherapy Participants will receive ZIM 360 mg (up to 35 doses) with chemotherapy Q3W on Day 1 of each 21-day cycle. Choice of chemotherapy is dependent on histology. - Participants with nonsquamous histology will receive cisplatin 75 mg/m2 or carboplatin area under the concentration versus time curve (AUC)5 + pemetrexed 500 mg/m2 Q3W for first 4 cycles. After the completion of the first 4 cycles, participants with nonsquamous histology may continue with maintenance pemetrexed 500 mg/m2 Q3W until disease progression or intolerable toxicities. - Participants with squamous histology will receive carboplatin AUC 6 Q3W with paclitaxel 200 mg/m2 Q3W or nab-paclitaxel 100 mg/m2 weekly (QW) for first 4 cycles. |
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固形がんの治療効果判定のための新ガイドライン(RECIST)第1.1版(v1.1)に基づいた盲検下独立中央レビュー(BICR)による無増悪生存期間(PFS) 全生存期間(OS) |
- Progression-free Survival (PFS) as Assessed by Blinded Independent Central Review (BICR) per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Version 1.1 - Overall Survival (OS) |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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Zimberelimab |
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誉妥®(中国) | ||
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S20210034 | ||
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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Domvanalimab |
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なし | ||
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なし | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ペムブロリズマブ |
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キイトルーダ点滴静注100mg | ||
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22800AMX00696000 | ||
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あり |
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募集終了 |
Not Recruiting |
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大鵬薬品工業株式会社 |
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Taiho Pharmaceutical Co., Ltd. |
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あり | |
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Gilead Sciences | Gilead Sciences |
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該当 |
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独立行政法人国立病院四国がんセンター 受託研究審査委員会 | National Hospital Organization Shikoku Cancer Center |
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愛媛県松山市南梅本町甲 160 | 160 Kou, Minamiumemoto-machi, Matsuyama, Ehime |
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089-999-1172 | |
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承認 |
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NCT05502237 |
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ClinicalTrials.gov |
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ClinicalTrials.gov |
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無 | No |
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IRBの公開用メールアドレスはないため未入力としています. |
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設定されていません |
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設定されていません |