既治療非小細胞肺癌に対するニボルマブとPAI-1 (Plasminogen activator inhibitor-1) 阻害剤TM5614併用時の有効性及び安全性を検討する | |||
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2023年09月01日 | |||
2023年09月01日 | |||
2026年09月30日 | |||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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なし | none | |
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(1)18歳以上の患者 (2)本治験参加について、本人らの文書による同意が得られている患者 (3)以下の ①~③のいずれかに該当する患者 ①切除不能又は根治的放射線照射不能III期またはIV期 ②術後再発 ③最終照射日から168日以上経過した体幹部根治的放射線照射後再発 (4)非扁平上皮癌については活性型EGFR遺伝子変異、ALK融合遺伝子変異が陰性である患者 (5)ROS1融合遺伝子、BRAF(V600E)遺伝子変異、MET exon 14 スキッピング変異、RET融合遺伝子、NTRK融合遺伝子が陰性または不明である患者。 (6)以下の治療歴があり、直近の治療中又は治療後に病勢進行を認めた3次治療以降の患者 - 免疫チェックポイント阻害薬(ニボルマブ+イピリムマブ、アテゾリズマブまたはペムブロリズマブ、ニボルマブ等のいずれか)と1回以上のプラチナ製剤併用化学療法・免疫チェックポイント阻害薬とプラチナ製剤併用化学療法が併用投与されたか、別に投与されたかは問わない - ドセタキセル単独投与又はドセタキセル+ラムシルマブ 投与の治療歴を有する。 - ドセタキセルに不耐な患者については、S-1、ペメトレキセド 又はナブパクリタキセルの治療歴を有する。 (7)治験治療開始前 28日以内の画像診断において,RECIST ガイドライン1.1 版に定義される測定可能病変を一つ以上有する患者(測定可能病変に対する放射線療法を受けた患者は,放射線療法施行後の画像診断において進行が確認された患者) (8)ECOG Performance Statusが0-1の患者 (9)同意取得時に90日以上の生存が見込まれる患者 (10)本治験への登録前7日以内(同一曜日可)に実施した最新の臨床検査値が下記の基準を満たす患者。なお、検査日前14日以内に顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF製剤)の投与又は輸血を受けていない臨床検査値とする。 - 好中球数が1,500/mm3以上 - 血小板数が100,000/mm3以上 - ヘモグロビンが8.5 g/dL以上 - AST及びALTが実施医療機関の基準値上限の3倍以下 肝転移を有する場合は、実施医療機関の基準値上限の5倍以下 - 総ビリルビンが実施医療機関の基準値上限の2倍以下 - クレアチニンが1.5 mg/dL 以下又はクレアチニンクリアランス実測値又はCockcroft/Gault 式による推定値が45 mL/min 以上 - SpO2が90% (room air) 以上 |
(1) Age of >=18 years at the time of informed consent (2) Provision of written informed consent (3) Histologically confirmed stage III with no indication for curative surgery, radiotherapy, stage IV, or recurrent NSCLC (4) No sensitizing epidermal growth factor receptor mutations or anaplastic lymphoma kinase rearrangements in patients with non-squamous carcinoma (5) No or unknown ROS-1 rearrangement, BRAF (V600E) gene mutation, MET exon 14 skipping mutation, RET rearrangement, or NTRK rearrangement. (6) Disease progression during or after the most recent treatment and history of treatment - Platinum doublet chemotherapy - Immune checkpoint inhibitors (e.g. nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab, nivolumab, and ipilimumab) - Chemotherapy (e.g. pemetrexed, docetaxel, nab-paclitaxel, S-1) (7) Measurable lesions based on Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Ver.1.1 (8) Eastern Cooperative Oncology Group performance status of 0-1 (9) Estimated life expectancy of >=90 days (10) Adequate organ function within 7 days prior to registration. The laboratory values must not have received granulocyte colony stimulating factor (G-CSF) administration or blood transfusion within 14 days prior to the test. - Neutrophil count greater than 1,500/mm3 - Platelet count greater than 100,000/mm3 - Hemoglobin is 8.5 g/dL or higher - AST and ALT less than or equal to 3 times the upper limit of the reference value of the medical institution performing the procedure. If the patient has liver metastasis, AST and ALT are 5 times or less than the upper limit of the reference value of the implementing medical institution. - Total bilirubin is 2 times or less than the upper limit of the reference value at the institution. - Creatinine is 1.5 mg/dL or less, or creatinine clearance is 45 mL/min or more as measured or estimated by Cockcroft/Gault formula. - SpO2 greater than 90% (room air) |
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(1) 自己免疫疾患の合併又は慢性的もしくは再発性の自己免疫疾患の既往を有する患者。 (2) 抗PD-1抗体/抗PD-L1抗体が中止と判断される重篤な免疫関連有害事象の既往を有する患者。 (3) プレドニゾロン換算で10 mg/日を超えるステロイド薬またはその他の免疫抑制薬の継続的な全身投与(内服または静脈内)を受けている患者 (4) 重複癌を有する患者 (5) 脳・脊髄転移を有する患者 (6) 髄膜癌腫症を有する患者 (7) 画像診断により診断された間質性肺疾患、肺線維症もしくは放射線肺臓炎の合併又は既往を有する患者 (8) 持続的な処置を要する心嚢液、胸水又は腹水の貯留を認める患者 (9) 腫瘍に関連する疼痛が安定してコントロールできない患者 (10) 転移巣に対する姑息的放射線照射、全脳照射を登録前14日以内に受けた患者 (11) 出血傾向が認められる患者 (12) 治療を必要とする全身性感染症を有する患者 (13) 管理不能な糖尿病を合併している患者 |
(1) Active autoimmune disease that has required systemic treatment using corticosteroids or other immunosuppressive medication. (2) History of serious immune-related adverse events caused by anti-PD-1/anti-PD-L1 antibodies. (3) Patients receiving continuous systemic administration (oral or intravenous) of steroids or other immunosuppressive drugs exceeding 10 mg/day of prednisolone equivalent. (4) Multiple cancers. (5) Central nervous system metastases (symptomatic or requiring treatment). (6) Carcinomatous meningitis. (7) Evidence of interstitial pneumonia , Pulmonary fibrosis , Radiation pneumonitis. (8) Uncontrollable pleural effusion, ascites, or pericardial fluid. (9) Patients with stable and uncontrolled tumor-related pain. (10) Patients who have received external-beam or whole-brain irradiation of metastases within 14 days prior to enrollment. (11) Patients with bleeding tendency. (12) Patients with systemic infections requiring treatment. (13) Patients with uncontrolled diabetes mellitus. |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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【治験全体の中断・中止基準】 治験調整委員会は、以下のいずれかの条件に該当し、治験調整委員会が治験継続を困難と判断した場合、実施医療機関全体または一部の実施医療機関における治験の中断または中止の是非について、治験責任医師および必要に応じて効果安全性評価委員会との協議の上、決定する。 (1)被験薬の品質、有効性および安全性に問題があり、治験の継続ができないと判断された場合 (2)治験審査委員会により、実施計画等の変更の指示があり、これを受入れることが困難と判断されたとき (3)治験責任医師または実施医療機関のいずれかが、重大なGCP 違反、治験実施計画書からの重大な逸脱を行った場合 (4)その他、治験実施中に治験の中断・中止が必要と考えられる新たな情報が得られた場合 |
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非小細胞肺癌 | non-small cell lung cancer | |
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あり | ||
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TM5614及びニボルマブを4週1サイクルとし、中止基準に該当するまで投与する。 【TM5614】 1日朝食後1回120 mg(60mg 2錠)から開始して、連日経口投与する。1サイクル終了時点で表8-2 減量基準に示す有害事象の発現がなければ1日朝食後1回180 mg(60mg 3錠)へ増量する。 【ニボルマブ】 240mgを2週間間隔で点滴静注する。なお、被験者の状況を確認し、治験担当医師の判断で1回 480mgを4 週間間隔への変更は可能である。 |
Patients will receive intravenous nivolumab (240 mg every 2 weeks or 480 mg every 4 weeks) and oral administration of TM5614 (120 mg every day, in the absence of serious adverse events during the first 4 weeks, increasing the dose from 120 mg to 180 mg), until they experience radiologic disease progression, treatment-related adverse events of unacceptable severity, withdrawal of consent, or termination of treatment at the discretion of the investigator. | |
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第Ⅱ相医師主導治験 | Clinical Trial, Phase II | |
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客観的奏効割合 | The objective response rate | |
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・無増悪生存期間 ・全生存期間 ・病勢制御割合 ・奏効期間 ・有害事象発生割合 |
- Progression-free survival - Overall survival - Disease control rate - Duration of response - Adverse event rate |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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TM5614 |
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なし | ||
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なし | ||
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株式会社レナサイエンス | |
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東京都 中央区日本橋本町2−3−6 |
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あり |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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医療費、医療手当 | |
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医療の提供。治験責任医師及び実施医療機関は、当該健康被害に対し最善の治療を行う。 |
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あり | |
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株式会社レナサイエンス | Renascience Inc. |
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非該当 |
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広島大学病院治験審査委員会 | Institutional Review Board, Hiroshima University Hospital |
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広島県広島市南区霞1-2-3 | 1-2-3 Kasumi, Minami-ku, Hiroshima City, Hiroshima 734-8551, Japan, Hiroshima |
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082-257-5555 | |
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hugcp@hiroshima-u.ac.jp | |
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50047 | |
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承認 |
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該当しない |
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該当しない | |
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該当しない | |
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該当しない |
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無 | No |
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設定されていません |
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設定されていません |