切除不能な局所進行性、再発性又は転移性のHER2陽性GEA患者を対象に、チスレリズマブの併用又は非併用下で化学療法を併用したときのZanidatamabの有効性を、化学療法との併用によるトラスツズマブの有効性と比較すること | |||
3 | |||
2023年08月11日 | |||
2023年08月25日 | |||
2023年06月01日 | |||
2026年04月30日 | |||
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65 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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あり | ||
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アルゼンチン/オーストラリア/ベルギー/ブラジル/カナダ/チリ/中国/エストニア/フランス/ジョージア/ドイツ/ギリシャ/グアテマラ/インド/アイルランド/イタリア/韓国/マレーシア/メキシコ/ニュージーランド/ポルトガル/ルーマニア/セルビア/シンガポール/南アフリカ共和国/スペイン/台湾/タイ/トルコ/ウクライナ | Argentina/Australia/Belgium/Brazil/Canada/Chile/China/Estonia/France/Georgia/Germany/Greece/Guatemala/India/Ireland/Italy/Republic of Korea/Malaysia/Mexico/Netherlands/Poland/Romania/Serbia/Singapore/South Africa/Spain/Taiwan/Thailand/Turkey/Ukraine | |
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切除不能な局所進行性、再発性又は転移性のHER2陽性(中央判定に基づきIHC によるHER2発現レベル3+又はIHCによるHER2発現レベル2+かつISH陽性と定義)胃食道腺癌(胃食道接合部を含む胃又は食道の腺癌)が組織学的に確認されている。食道腺癌を有する被験者は、登録時に併用化学放射線療法に適格であってはならない。 RECIST 1.1の定義に基づく評価可能(測定可能又は測定不能)病変を有する。 無作為化前3日以内に評価された米国東部癌治療共同研究グループ(ECOG)のパフォーマンスステータススコアが0又は1である。 適切な臓器機能を有する。 心エコー又はマルチゲート収集法(MUGA)スキャンで測定した左室駆出率(LVEF)が50%以上である。 |
Histologically confirmed unresectable locally advanced, recurrent or metastatic HER2-positive gastroesophageal adenocarcinoma (adenocarcinomas of the stomach or esophagus, including the gastroesophageal junction), defined as 3+ HER2 expression by IHC or 2+ HER2 expression by IHC with ISH positivity per central assessment. Subjects with esophageal adenocarcinoma must not be eligible for combined chemoradiotherapy at the time of enrollment. Assessable (measurable or non-measurable) disease as defined by RECIST 1.1. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status score of 0 or 1, assessed within 3 days prior to randomization. Adequate organ function. Left ventricular ejection fraction (LVEF) >= 50% as determined by either echocardiogram or multiple gated acquisition scan (MUGA). |
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HER2標的薬による治療歴がある。ただし、GEAの初回診断前5年よりも前に乳癌に対するHER2標的治療を受けている患者を除く。 抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体、抗PD-L2抗体、あるいはT細胞共刺激経路又はチェックポイント経路を特異的に標的とするその他の抗体又は薬剤による治療歴がある。 切除不能な局所進行性、再発性又は転移性GEAに対する全身抗腫瘍療法歴又は腹腔内化学療法歴がある。 無作為化前4週間以内に未治療のCNS転移を有する、症候性CNS転移を有する、又はCNS転移に対する放射線療法を受けている。治療後に安定している脳転移は認められる(無作為化前4週間以上にわたりステロイド及び抗痙攣薬の投与を全く受けておらず、神経学的に安定し、画像評価で進行のエビデンスが認められない患者と定義) 軟膜・髄膜疾患(LMD)の既往歴が確認されている又は現在罹患している。 別の悪性腫瘍が確認されており、現在も治癒していないと考えられるか、又は過去3年以内に治療を要した。 既知の活動性肝炎を有する。 ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の既往歴がある。 SARS-CoV-2感染が確認されている。感染歴を有するが、治験実施医療機関の要件及びスクリーニングガイダンスに従って回復している患者は適格とする。 Fridericia式で補正したQT間隔(QTcF)が470 ms超である。 治療を要する心室性不整脈、コントロール不良の高血圧、又は症候性うっ血性心不全(CHF)の既往歴など、臨床的に重要な心疾患を有する。 |
Prior treatment with a HER2-targeted agent, with the exception of subjects who received HER2-targeted treatment for breast cancer > 5 years prior to initial diagnosis of GEA. Prior treatment with an anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2 or any other antibody or drug specifically targeting T-cell co-stimulation or checkpoint pathways. Prior treatment with systemic antineoplastic therapy or intraperitoneal chemotherapy for unresectable locally advanced, recurrent or metastatic GEA. Untreated central nervous system (CNS) metastases, symptomatic CNS metastases, or radiation treatment for CNS metastases within 4 weeks prior to randomization. Stable, treated brain metastases are allowed (defined as subjects who are completely off steroids and anticonvulsants and are neurologically stable with no evidence of radiographic progression for at least 4 weeks prior to randomization). Known history of or ongoing leptomeningeal disease (LMD). Known additional malignancy that is not considered cured or that has required treatment within the past 3 years. Known active hepatitis. Any history of human immunodeficiency virus (HIV) infection. Known SARS-CoV-2 infection; subjects with prior infection that has resolved per local institutions' requirements and screening guidance are eligible. QTc Fridericia (QTcF) > 470 ms. Clinically significant cardiac disease, such as ventricular arrhythmia requiring therapy, uncontrolled hypertension or any history of symptomatic congestive heart failure (CHF). |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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胃腺癌、胃食道接合部(GEJ)腺癌、及び食道腺癌を含む進行性又は転移性GEA患者 | advanced or metastatic GEA, including gastric, GEJ, and esophageal adenocarcinomas. | |
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あり | ||
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本治験では、被験者は以下の3つの投与群のいずれかに1:1:1の割合で無作為化される。A群:トラスツズマブ+医師の選択によるカペシタビン+オキサリプラチン(CAPOX)又は5-フルオロウラシル+シスプラチン(FP)、B群:Zanidatamab+医師の選択によるCAPOX又はFP、C群:Zanidatamab+チスレリズマブ+医師の選択によるCAPOX又はFP 治験責任(分担)医師は無作為化前に化学療法レジメン(CAPOX又はFP)を決定し、被験者は化学療法期間を通じて選択されたレジメンを継続しなければならない。日本では、3つの治療群すべてでCAPOX化学療法のみが実施される。 |
In this study, subjects will be randomized 1:1:1 into one of three treatment groups: Arm A: Trastuzumab (Herceptin) plus physician's choice of CAPOX or 5-fluorouracil plus cisplatin (FP). Arm B: Zanidatamab plus physician's choice of CAPOX or FP. Arm C: Zanidatamab and tislelizumab plus physician's choice of CAPOX or FP Investigator decision regarding the chemotherapy regimen (CAPOX or FP) must be determined prior to randomization, and subjects should continue on the selected regimen throughout the duration of chemotherapey. In Japan, only CAPOX chemotherapy is administered in all three treatment arms. |
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盲検独立中央判定(BICR)で評価した無増悪生存期間(PFS)【期間:最大2.5年】。無作為化から、固形がん治療効果判定基準第1.1版(RECIST 1.1)に基づきBIRCにより評価された疾患進行が記録された日、または何らかの原因による死亡が確認された日。 全生存期間【期間:最大3.5年】。無作為化から何らかの原因による死亡までの期間。 |
Progression-free survival (PFS) by blinded independent central review (BICR) [ Time Frame: Up to 2.5 years]. The time from randomization to the date of documented disease progression (per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors [RECIST] version 1.1) as assessed by BICR or death from any cause. Overall survival [ Time Frame: Up to 3.5 years]. The time from randomization to death due to any cause. |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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Zanidatamab |
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未定 | ||
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なし | ||
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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Tislelizumab |
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未定 | ||
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なし | ||
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募集中 |
Recruiting |
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Jazz Pharmaceuticals Ireland Limited |
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Jazz Pharmaceuticals Ireland Limited |
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なし | |
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独立行政法人国立病院機構四国がんセンター治験審査委員会 | NHO Shikoku Cancer Center Institutional Review Board |
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愛媛県松山市南梅本町甲160 | 160 Kou, Minamiumemoto-machi, Matsuyama, Ehime, Ehime |
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089-999-1111 | |
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承認 |
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NCT05152147 |
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ClinicalTrials.gov |
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ClinicalTrials.gov |
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2021-000296-36 |
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EU Clinical Trials Register |
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EU Clinical Trials Register |
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無 | No |
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設定されていません |
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設定されていません |