シスプラチンを投与される小児・AYA世代固形腫瘍の患者を対象として、シスプラチンによる内耳毒性を軽減するチオ硫酸ナトリウムの有効性および安全性を探索的に評価する。 | |||
2 | |||
2022年06月01日 | |||
2022年09月09日 | |||
2022年03月01日 | |||
2025年09月30日 | |||
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50 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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なし | none | |
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(1)組織学的又は臨床的に限局性病期の固形腫瘍(神経芽腫、肝芽腫、胚細胞腫、骨軟部肉腫、髄芽腫、非定型奇形腫様ラブドイド腫瘍等)と診断された患者 (2)原疾患に対する薬物療法としてシスプラチン(1回の投与時間が6時間以内で、総投与量200 mg/m^2以上)を含む治療法を受ける予定である (3)本治験への参加について、本人あるいは未成年の場合には代諾者から書面での同意が得られている。なお、未成年に対しても可能な限りアセント文書を用いて説明し、文書によるアセントを取得する。 (4)同意取得時年齢が、主要コホートは3才以上18才以下、探索コホートは生後1か月以上2才以下と19才以上30才以下である。 (5)以下の聴力検査に係る基準を満たすこと ・3才以上の患者は純音聴力検査(気導)で500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hzでの評価のすべてが20dB以下であること。純音聴力検査の種類は、標準純音聴力検査を原則とするが、3才から6才までで標準純音聴力検査ができない場合には純音での遊戯聴力検査(気導)の測定も可とする。なお、上記の純音聴力検査での基準を満たさなかった3才から6才までの患者に限り、下記①~③の順に実施可能な検査を実施し、その評価が20dB以下であれば登録可能とする。 ①聴性脳幹反射(ABR) tone burst(気導) 500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hzで評価 ②ABR tone burst(気導) 500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hzで評価 ③ASSR(気導) 500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hzで評価 ・2才以下の患者は、 ◇条件詮索反応聴力検査(COR: Conditioned Orientation Response audiometry)が測定した音域のいずれかで25dB以下 ◇視覚強化聴力検査(VRA: Visual Reinforcement Audiometry)が測定した音域のいずれかで25dB以下 ◇ASSR(気導)が測定した音域のいずれかで20dB以下 のいずれかを満たし、治験責任医師等により明らかな聴力障害がないと判断されていること。 (6)PSが良好であること。 (7)登録前14日以内の最新の検査にて基準を満たしている。 (8)登録前28日以内の心機能検査にて異常を認めない。 (9)妊娠可能な女性患者では、登録から14日以内の検査にて妊娠反応陰性であることが確認されていること。妊娠可能な女性患者又は妊娠可能な女性パートナーを有する男性患者は、試験の期間に適切な避妊法を使用することの合意を得ていること |
1.Untreated patients with histologically or clinically diagnosed localized stage solid tumors. (neuroblastoma, hepatoblastoma, germinoma, osteosarcoma, soft tissue sarcoma, medulloblastoma, atypical teratoid rhabdoid tumor, etc.) 2.Patients are scheduled to receive anti-cancer therapy that includes total cumulative dose 200 mg/m^2 and over cisplatin (each dose to be completed within 6 hours). 3.Written consent has been obtained from adult patients or the legally acceptable representative of minor patients for participation in the study. For minor patients, explanations should be provided and written consent should be obtained using an assent document as much as possible. 4.Age at informed consent is between 3 and 18 years for the primary cohort, and between 1 month and 3 years or between 19 and 30 years for the exploratory cohort. 5.The following criteria for audiometric testing must be met - Patients aged 3 years or older must have a pure tone audiogram (air conduction) with all ratings of 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz, 4000 Hz and 8000 Hz at 20 dB or less. The type of pure tone audiometry shall be a standard pure tone audiometry in principle. But a pure tone play audiometry (air conduction) shall be acceptable if a standard pure tone audiometry is not available for ages 3 to 6. In addition, only patients for ages of 3 to 6 who do not meet the criteria above can be enrolled if the value is 20 dB or less after performing the following tests in the order of 1) to 3). 1) Auditory brainstem reflex (ABR) tone burst (air conduction) 500Hz, 1000Hz, 2000Hz, 4000Hz, 8000Hz 2) ABR tone burst (air conduction) 500Hz, 1000Hz, 2000Hz, 4000Hz 3) ASSR (air conduction) 500Hz, 1000Hz, 2000Hz, 4000Hz - Patients aged 2 years or youger must be satisfied with either of the following criteria and be judged by the investigator to have no obvious hearing impairment. + Conditioned Orientation Response audiometry (COR) at 25dB or less in one of the measured ranges. + Visual Reinforcement Audiometry (VRA) at 25 dB or less in one of the measured ranges. + ASSR (air conduction) at 20 dB or less in one of the measured ranges. 6.Good PS. 7.Meeting that the latest examination within 14 days before enrollment to the given criteria. 8.Normal cardiac function within 28 days before enrollment to the given criteria. 9.For women of childbearing potential, a negative pregnancy test within 14 days before enrollment has been confirmed. Women of childbearing potential or men having a woman partner of childbearing potential have agreed to use appropriate contraceptive methods for duration of the study. |
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(1)進行期の疾患あるいは再発の状態であること(神経芽腫、小児肝腫瘍・頭蓋外胚細胞腫瘍・非定型奇形腫様ラブドイド腫瘍では高リスク群、髄芽腫・骨肉腫・頭蓋内胚細胞腫瘍等では、転移ありと診断されたもの) (2)他のがん種に対する治療も含め、化学療法の既往がある (3)チオ硫酸ナトリウムへの過敏症の既往がある (4)治療を要する不整脈を有する又は既往がある (5)何らかの理由でプロトコルに従えない、あるいは従えなくなる可能性がある (6)何らかの理由で聴力検査ができない、あるいはできなくなる可能性がある (7)精神病または精神症状により治験への参加が困難である (8)妊娠、または授乳中、妊娠している可能性またはその意思がある |
1.Advanced stage disease or recurrent disease (the high risk group for neuroblastoma, childhood liver tumor, extracranial germ cell tumors or atypical teratoid rhabdoid tumor and medulloblastoma, osteosarcoma or intracranial germ cell tumor, etc., in the presence of metastatic). 2.History of chemotherapy including treatment for other cancer types. 3.History of hypersensitivity to sodium thiosulfate. 4.History of arrhythmia requiring treatment. 5.Cannot or may not be able to follow the protocol for any reason. 6.Cannot or may not be able to perform audiometry for any reason. 7.Difficulty participating in the study due to psychosis or psychiatric symptoms. 8.Pregnant, breastfeeding or possibly pregnant or willing to be pregnant. |
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1ヶ月 以上 | 1month old over | |
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30歳 以下 | 30age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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投与中止基準 1)治験薬投与中止基準に該当した場合 (1)CDDP の使用を中止した場合 (2)CTCAE v5.0 においてGrade3 以上の治験薬との因果関係が否定できない有害事象が発現した場合 2)理由にかかわらず被験者または代諾者が治験の中止を申し出た場合 3)死亡した場合 4)妊娠が判明した場合 5)併用禁止薬剤又は併用禁止療法を使用した場合 治験全体の中断・中止 (1)治験薬の品質、有効性および安全性に問題があり、治験の継続ができないと判断された場合 (2)治験審査委員会により、実施計画等の変更の指示があり、これを受入れることが困難と判断されたとき (3)治験責任医師または実施医療機関のいずれかが、重大なGCP 違反、治験実施計画書からの重大な逸脱を行った場合 |
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悪性腫瘍に対するシスプラチン投与による内耳毒性 | Ototoxicity induced by cisplatin for common malignancies | |
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あり | ||
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シスプラチンを投与終了後6時間経過後、以下の量のチオ硫酸ナトリウムを15分を目安に点滴投与する。 ・体重10kg超:12.8 g/m^2 を投与 ・体重5-10kg:75%の9.6 g/m^2 を投与 ・5kg未満:50%の6.4 g/m^2投与 |
At 6 hours after cisplatin administration, the following amounts of sodium thiosulfate (PEDMARK) is administered by intravenous drip infusion for 15 minutes: - Body weight over 10kg: 12.8 g/m^2 - Body weight 5-10kg: 75% 9.6 g/m^2 - Body weight under 5kg: 50% 6.4 g/m^2 |
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治療終了時のASHA(American Speech-Language-Hearing Association)評価法による聴力障害の発生割合 | Ratio of hearing impairment using the ASHA (American Speech-Language-Hearing Association) assessment method at the end of the protcol treatment | |
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(1)チオ硫酸ナトリウムの安全性の評価 (2)チオ硫酸ナトリウムのシスプラチンによる抗腫瘍効果への影響 (3)チオ硫酸ナトリウムの薬物動態評価 (4)Brock 分類での聴力評価法による聴力障害の発生割合 |
1. Evaluation of the safety of sodium thiosulfate 2. Antitumor efficacy. 3. Pharmacokinetic evaluation of sodium thiosulfate 4. Ratio of hearing impairment according to hearing assessment methods in Brock classification. |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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無水チオ硫酸ナトリウム |
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PEDMARK | ||
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なし | ||
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Fennec Pharmaceuticals, Inc. | |
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68 TW Alexander Drive Research Triangle Park, North Carolina 27709 USA |
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あり |
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募集終了 |
Not Recruiting |
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あり | |
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あり |
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医療費、医療手当 | |
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医療の提供 |
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なし |
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あり | |
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国立研究開発法人日本医療研究開発機構 | Japan Agency for Medical Research and Development |
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非該当 |
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広島大学病院治験審査委員会 | Hiroshima University hospital IRB |
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広島県広島市南区霞1-2-3 | Kasumi 1-2-3 Minami-ku, Hiroshima, Hiroshima |
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082-257-5596 | |
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hugcp@hiroshima-u.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない |
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該当しない | |
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該当しない | |
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該当しない |
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無 | No |
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設定されていません |
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設定されていません |