統合失調症患者を対象に,ブレクスピプラゾール週1回製剤(以下,QW 製剤)の長期投与における忍容性,安全性及び有効性を検討する。 |
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3 | |||
2022年04月01日 | |||
2022年05月31日 | |||
2022年04月01日 | |||
2025年09月30日 | |||
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190 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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非無作為化比較 | non-randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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なし | none | |
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1) 本治験の目的,内容,危険性及び予測される薬効について十分に説明を受け,理解が得られた者で,治験に関連する手順の開始に先立って自ら署名した同意書を提出できる者 2) 同意取得時に 18 歳以上 75 歳未満の患者 3) 同意取得時に「DSM-5®精神疾患の診断・統計マニュアル」の診断基準に基づき統合失調症と診断されている患者 4) 抗精神病薬治療(クロザピンを除く)による治療を受け,抗精神病薬による維持療法が必要と判断され,ブレクスピプラゾール QW 製剤の単剤治療が可能と考えられる,外来管理が可能な患者。なお,治験責任又は分担医師の判断により,併用禁止薬として規定している前治療薬をウォッシュアウトするための入院,又は治験薬投与直後の症状管理のための入院は可能とする。また,社会的な理由(ホームレスや,患者の心理状態とは無関係にシェルターが必要な場合など)による入院は,許容する。 第 1 期: 5) 4 週間以内に,漸増漸減法によるブレクスピプラゾール QW 製剤の単剤治療への切替えが可能と考えられる患者 第 2 期: 6) ブレクスピプラゾール QW 製剤の単剤(開始用量 48 mg/週)での治療が開始できる患者 7) 本治験の目的,内容,危険性及び予測される薬効について十分に説明を受け,理解が得られた者で,治験に関連する手順の開始に先立って自ら署名した同意書を提出できる者 8) 331-102-00062 試験において 6 週間の二重盲検期を完了した患者 9) ブレクスピプラゾール QW 製剤の単剤治療が可能と考えられる,外来管理が可能な患者。なお,治験責任又は分担医師の判断により,治験薬投与直後の症状管理のための入院は可能とする。また,社会的な理由(ホームレスや,患者の心理状態とは無関係にシェルターが必要な場合など)による入院は,許容する。 |
New Subjects 1) Patients who have been fully informed of and understand the objectives, procedures, risks, and expected medicinal benefits of the trial and are able to provide written informed consent prior to initiation of any trial-related procedures 2) Patients at least 18 years of age and below the age of 75 at the time of informed consent 3) Patients with a diagnosis of schizophrenia based on DSM-5 at the time of informed consent 4) Patients who are receiving treatment with antipsychotics (other than clozapine), who are considered to require maintenance therapy using antipsychotics, and for whom monotherapy with the brexpiprazole QW formulation and outpatient management are considered feasible. Hospitalization for washout from any previously used drugs specified as prohibited concomitant drugs or hospitalization for symptom management immediately after the start of IMP administration will be allowed at the discretion of the investigator. Hospitalization for social reasons (eg, homelessness or need for shelter that is unrelated to the patient's psychological condition) is permitted. Period 1: 5) Patients for whom switching to monotherapy with the brexpiprazole QW formulation using an add-on and taper-off method within 4 weeks is considered feasible Period 2: 6) Patients who are able to begin monotherapy with the brexpiprazole QW formulation (at an initial dose of 48 mg/week) Rollover Subjects 7) Patients who have been fully informed of and understand the objectives, procedures, risks, and expected medicinal benefits of the trial and are able to provide written informed consent prior to initiation of any trial-related procedures 8) Patients who have completed the 6-week double-blind treatment period in Trial 331-102-00062 9) Patients for whom monotherapy with the brexpiprazole QW formulation and outpatient management are considered feasible. Hospitalization for symptom management immediately after the start of IMP administration will be allowed at the discretion of the investigator. Hospitalization for social reasons (eg, homelessness or need for shelter that is unrelated to the patient's psychological condition) is permitted. |
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1) 抗精神病薬に対して抵抗性/難治性と判断された患者 「2 種類以上の抗精神病薬を十分期間(6 週間)にわたり,有効量で治療したにもかかわらず効果がみられなかった」場合に抗精神病薬に対して抵抗性/難治性と判断する。 2) 統合失調症に対して,クロザピン使用歴のある患者 3) 同意取得前 30 日以内に急性抑うつ症状が発現し,抗うつ薬による治療が必要であると判断された患者 4) 自殺念慮,自殺行動に関して下記のいずれかに該当する患者 a) スクリーニング時(過去 6 ヵ月)又はベースライン時(前回の評価以来)の C-SSRSの自殺念慮についての質問 4(積極的な自殺念慮‐実行する意思が多少あるが,具体的な計画はない)又は質問 5(積極的な自殺念慮‐具体的な計画および実行する意思あり)への回答が「はい」であった患者 b) スクリーニング時(過去 2 年間)又はベースライン時(前回の評価以来)の C-SSRSで自殺行動がみられた患者 c) 治験責任又は分担医師により,自殺の危険性が高いと判断された患者 5) 同意取得時に遅発性ジスキネジアを呈しており,スクリーニング時又はベースライン時にAIMS の項目 8(異常運動の重症度)のスコアが 3(中等度)又は 4(高度)の患者 6) スクリーニング時又はベースライン時の BARS のアカシジアの包括的臨床評価のスコアが5(重度のアカシジア)の患者 7) 「DSM-5®精神疾患の診断・統計マニュアル」の診断基準に基づき,統合失調症以外の精神疾患(統合失調感情障害,大うつ病性障害,双極 I 型障害,双極 II 型障害,全般性不安障害,強迫性障害,心的外傷後ストレス障害,認知症及び軽度認知障害,パーソナリティ障害など)を合併している患者。ただし,下記は除外基準から除く • カフェイン関連障害,タバコ関連障害 8) 「DSM-5®精神疾患の診断・統計マニュアル」に基づき,治験薬投与開始前 180 日以内にアルコール及びベンゾジアゼピン類を含む物質関連障害又は嗜癖性障害群に該当した患者(カフェイン及びニコチンは含まない) 9) スクリーニング検査時の薬物検査結果が陽性の患者。ただし,コカイン以外の薬物検査結果が陽性の場合,「DSM-5®精神疾患の診断・統計マニュアル」に基づいて,物質関連障害又は嗜癖性障害群に分類される疾患と診断されない場合は組み入れ可とする。 10) ブレクスピプラゾールに対して過敏性がある又は忍容性がないことが既知の患者,又はブレクスピプラゾールによる治療に対して治療抵抗であることが確認されている患者 11)治験責任又は分担医師により本治験に参加すべきでないと判断された患者 12)臨床的に問題となる神経系,肝臓,腎臓,代謝系,血液系,免疫系,心血管系,肺,又は消化器系の疾患を有する患者。ただし,病状が軽微又はコントロール良好であり,安全性及び有効性の評価が妨げられないと考えられる場合は組み入れ可とする。 |
1) Patients who are considered resistant/refractory to antipsychotic treatment Patients who are 2) Patients who are considered resistant/refractory to antipsychotic treatment Patients who are "unresponsive to medication with 2 or more antipsychotics at effective doses for a sufficiently long duration (6 weeks)" will be deemed resistant/refractory to antipsychotic treatment. 3) Patients experiencing acute depressive symptoms within 30 days prior to informed consent that, in the judgment of the investigator, require treatment with an antidepressant 4) Patients who fall under any of the following criteria regarding suicidal ideation and suicidal behavior a) Patients who answered "yes" to Question 4 "Active Suicidal Ideation with Some Intent to Act, without Specific Plan" or Question 5 "Active Suicidal Ideation with Specific Plan and Intent" regarding Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) suicidal ideation at screening (for the past 6 months) or at baseline (since the last assessment) b) Patients who exhibited suicidal behavior on C-SSRS at screening (for the past 2 years) or at baseline (since the last assessment) c) Patients who present a serious risk of suicide based on the judgment of the investigator 5) Patients presenting tardive dyskinesia at the time of informed consent, as determined by a score of 3 (moderate) or 4 (severe) for Item 8 (severity of abnormal movements) of the Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) at screening or at baseline 6) Patients with a score of 5 (severe akathisia) in the Barnes Akathisia Rating Scale (BARS) global clinical assessment of akathisia at screening or at baseline 7) Patients with a diagnosis of a concurrent mental disorder besides schizophrenia (schizoaffective disorder, major depressive disorder, bipolar I disorder, bipolar II disorder, general anxiety disorder, obsessive-compulsive disorder, post-traumatic stress disorder, dementia or mild neurocognitive disorder, personality disorder, etc) based on DSM-5. However, this exclusion does not apply to the following: -Caffeine- or tobacco-related disorder 8) Patients who have met the DSM-5 diagnostic criteria for substance-related or addictive disorder, including alcohol and benzodiazepines but excluding caffeine and tobacco, within 180 days before commencement of IMP administration 9) Patients who have a clinically significant neurological, hepatic, renal, metabolic, hematological, immunological, cardiovascular, pulmonary, or gastrointestinal disorder. Medical conditions that are minor or well-controlled may be considered acceptable if the condition does not interfere with safety and efficacy assessments. 10) Patients with known hypersensitivity or intolerance to brexpiprazole or patients with confirmed resistance to brexpiprazole therapy 11) Patients judged by the investigator to be unsuitable for participation in the trial Rollover Subjects 12) Patients who have a clinically significant neurological, hepatic, renal, metabolic, hematological, immunological, cardiovascular, pulmonary, or gastrointestinal disorder. Medical conditions that are minor or well-controlled may be considered acceptable if the condition does not interfere with safety and efficacy assessments. |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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75歳 未満 | 75age old not | |
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男性・女性 | Both | |
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統合失調症 | Schizophrenia | |
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あり | ||
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統合失調症患者を対象に,ブレクスピプラゾールQW製剤48 mgを週1回長期投与した際の忍容性,安全性及び有効性を検討する。 |
To investigate the tolerability, safety, and efficacy of long-term administration of the brexpiprazole QW formulation 48 mg once weekly in patients with schizophrenia. |
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有害事象の発現頻度 |
The frequency of Adverse Events |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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OPC-34712FUM |
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なし | ||
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なし | ||
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募集終了 |
Not Recruiting |
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あり | |
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あり |
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国内治験賠償保険 | |
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大塚製薬株式会社 |
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Otsuka Pharmaceutical Co., LTD. |
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なし | |
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早川クリニック治験審査委員会 | Hayakawa Clinic Institutional Review Board |
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広島県呉市広大広2-7-4 | 2-7-4, Hiroobiro, Kure-shi, Hiroshima |
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0823-76-6007 | |
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hayakawazimu@tiara.ocn.ne.jp | |
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承認 |
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Clinicaltrial.gov |
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有 | Yes |
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本試験結果の根拠となる匿名化された参加者個別データ(IPD)は、研究提案が方法論的に妥当であれば,事前に決めた研究目的達成のため研究者に開示されます。 補足資料:治験実施計画書及び統計解析計画書 データは、世界各国での販売承認取得後、または論文掲載後1〜3年で利用可能になります。 データ開示の終了日は設けません。 大塚製薬は、自社が所有するリモートアクセス可能なデータ共有プラットフォーム上でPython及びRの解析ソフトウェア環境と共にデータを開示します。 研究提案はclinicaltransparency@Otsuka-us.comに送信してください。 | Anonymized Individual participant data (IPD) that underlie the results of this study will be shared with researchers to achieve aims pre-specified in a methodologically sound research proposal. Supporting Materials: Study Protocol and Statistical Analysis Plan (SAP) Data will be available after marketing approval in global markets, or beginning 1-3 years following article Publication. There is no end date to the availability of the data. Otsuka will share data on an Otsuka-owned remotely accessible data sharing platform with Python and R analytical software. Research requests should be directed to clinicaltransparency@Otsuka-us.com. |
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