急性期症状を呈する統合失調症患者を対象に,プラセボを対照としてブレクスピプラゾール週1 回製剤(以下,QW 製剤)の有効性を検証し,安全性を検討する。 |
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3 | |||
2022年06月21日 | |||
2022年06月21日 | |||
2022年04月01日 | |||
2026年03月31日 | |||
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450 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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プラセボ対照 | placebo control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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アメリカ/セルビア/ルーマニア | US/Serbia/Romania | |
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1) 同意取得時の年齢が 18 歳以上 65 歳未満の患者 2) 同意取得時に「DSM-5®精神疾患の診断・統計マニュアル」に基づき統合失調症(295.90)(複数回エピソード,現在急性エピソード)と診断されている患者で, Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.)にて確認された患者 3) 同意取得時に統合失調症の急性再発のために入院している患者,又は入院が必要であると判断された患者 4) スクリーニング時に現在のエピソード期間が 2 ヵ月以内である 患者 5) 直近の急性エピソードに対して, 適切な期間,適切な用量の抗精神病薬の治療を受け,抗精神病薬治療(クロザピンを除く)に対し,反応を示したと判断された患者 6) 抗精神病薬の投与を受けていない間に,症状が再発又は増悪したことがある患者 7) 本治験の目的,内容,危険性及び予測される薬効について十分に説明を受け,理解が得られた者で, 治験に関連する手順の開始に先立って自ら署名した同意書を提出できる患者 |
1) Patients at least 18 years of age and below the age of 65 at the time of informed consent 2) Patients with a diagnosis of schizophrenia based on DSM-5 (295.90) (multiple episodes, currently in acute episode) and confirmed by the Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.) at the time of informed consent 3) Patients who are hospitalized, or judged to require hospitalization, for acute relapse of schizophrenia at the time of informed consent 4) Patients whose current episode developed within 2 months prior to screening 5) Patients who were treated with antipsychotics at appropriate doses for appropriate durations for the most recent acute episode and who are considered to have responded to the antipsychotics (excluding clozapine) 6) Patients who experienced a recurrence or exacerbation of symptoms during an antipsychotic-free period 7) Patients who have been fully informed of and understand the objectives, procedures, risks, and expected medicinal benefits of the trial and are able to provide written informed consent prior to initiation of any trial-related procedures |
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1) 統合失調症の初回エピソードを呈していると判断される患者 2) 抗精神病薬に対して抵抗性/難治性と判断された患者「2 種類以上の抗精神病薬を十分期間(6 週間)にわたり,有効量で治療したにもかかわらず効果がみられなかった」場合に抗精神病薬に対して抵抗性/難治性と判断する。 3) 統合失調症に対して,クロザピン使用歴のある患者 4) 同意取得前 30 日以内に急性抑うつ症状が発現し,抗うつ薬による治療が必要であると判断された患者 5) 自殺念慮,自殺行動に関して下記のいずれかに該当する患者 • スクリーニング時(過去 6 ヵ月)又はベースライン時(前回の評価以来)の C-SSRS の自殺念慮についての質問 4(積極的な自殺念慮‐実行する意思が多少あるが,具体的な計画はない)又は質問 5(積極的な自殺念慮‐具体的な計画および実行する意思あり)への回答が「はい」であった患者 • スクリーニング時(過去 2 年間)又はベースライン時(前回の評価以来)の C-SSRS で自殺行動がみられた患者 • 治験責任又は分担医師により,自殺の危険性が高いと判断された患者 6) 同意取得時に遅発性ジスキネジアを呈しており,スクリーニング時又はベースライン時にAIMS の項目 8(異常運動の重症度)のスコアが 3(中等度)又は 4(高度)の患者 7) スクリーニング時又はベースライン時の BARS のアカシジアの包括的臨床評価のスコアが5(重度のアカシジア)の患者 8) スクリーニング時から 30 日前までの期間において以下のいずれかを満たす患者* *スクリーニング開始日は含まない a) 2 種類以上の抗精神病薬を,それぞれクロルプロマジン換算で 600 mg/日以上投与 b) 1 日あたりの平均投与量がクロルプロマジン換算 800 mg/日**,***を超える **複数の薬剤を同日に使用する場合は,合算した量 ***抗精神病薬効果を期待しないと考えられるクロルプロマジン換算 100 mg/日未満の抗精神病薬の投与は除く 。 クロルプロマジン換算は,別途定める抗精神病薬の等価換算表に基づく。 9) 「DSM-5®精神疾患の診断・統計マニュアル」の診断基準に基づき統合失調症以外の精神疾患(統合失調感情障害,大うつ病性障害,双極 I 型障害,双極 II 型障害,全般性不安障害,強迫性障害,心的外傷後ストレス障害,認知症及び軽度認知障害,パーソナリティ障害など)を合併している患者。ただし,下記は除外基準から除く。 • カフェイン関連障害,タバコ関連障害 10) 「DSM-5®精神疾患の診断・統計マニュアル」に基づき,治験薬投与開始前 180 日以内にアルコール及びベンゾジアゼピン類を含む物質関連障害又は嗜癖性障害群に該当した患者 (カフェイン及びニコチンは含まない) 11) 臨床的に問題となる神経系,肝臓,腎臓,代謝系,血液系,免疫系,心血管系,肺,又は消化器系の疾患を有する患者。ただし,病状が軽微又はコントロール良好であり,安全性及び有効性の評価が妨げられないと考えられる場合は組入れ可とする。 12) ブレクスピプラゾールに対して過敏性がある又は忍容性がないことが既知の患者, 又はブレクスピプラゾールによる治療に対して治療抵抗であることが確認されている患者。今回のエピソードに対してブレクスピプラゾールの投与を受けたことのある患者 13) 治験責任又は分担医師により本治験に参加すべきでないと判断された患者 |
<Regarding indication> 1) Patients presenting a first episode of schizophrenia based on the clinical judgment of the investigator 2) Patients who are considered resistant/refractory to antipsychotic treatment Patients who are "unresponsive to medication with 2 or more antipsychotics at effective doses for a sufficiently long duration (6 weeks)" will be deemed resistant/refractory to antipsychotic treatment. 3) Patients who have a history of treatment with clozapine for schizophrenia 4) Patients experiencing acute depressive symptoms within 30 days prior to informed consent that, in the judgment of the investigator, require treatment with an antidepressant 5) Patients who fall under any of the following criteria regarding suicidal ideation and suicidal behavior -Patients who answered "yes" to Question 4 "Active Suicidal Ideation with Some Intent to Act, without Specific Plan" or Question 5 "Active Suicidal Ideation with Specific Plan and Intent" regarding C-SSRS suicidal ideation at screening (for the past 6 months) or at baseline (since the last assessment) -Patients who exhibited suicidal behavior on C-SSRS at screening (for the past 2 years) or at baseline (since the last assessment) -Patients who present a serious risk of suicide based on the judgment of the investigator 6) Patients presenting tardive dyskinesia at the time of informed consent, as determined by a score of 3 (moderate) or 4 (severe) for Item 8 (severity of abnormal movements) of the AIMS at screening or at baseline 7) Patients with a score of 5 (severe akathisia) in the BARS global clinical assessment of akathisia at screening or at baseline 8) Patients who meet either of the following criteria between 30 days before screening and the start of screening* *Not including the start date of screening a) Received 2 or more antipsychotics, each at doses equivalent to >= 600 mg/day of chlorpromazine b) Received a mean daily dose equivalent to > 800 mg/day**,*** of chlorpromazine **If multiple antipsychotics are taken in the same day, this is to be the combined equivalent dose. ***This does not include administration of antipsychotic medication at doses equivalent to less than 100 mg/day of chlorpromazine, which are not expected to have any antipsychotic effect. Chlorpromazine equivalent doses are based on Equivalent Conversion Table for Antipsychotics, as specified separately. 9) Patients with a diagnosis of a concurrent mental disorder besides schizophrenia (schizoaffective disorder, major depressive disorder, bipolar I disorder, bipolar II disorder, general anxiety disorder, obsessive-compulsive disorder, post-traumatic stress disorder, dementia or mild neurocognitive disorder, personality disorder, etc) based on DSM-5. However, this exclusion does not apply to the following: -Caffeine-or tobacco-related disorders 10) Patients who have met the DSM-5 diagnostic criteria for substance-related or addictive disorder, including alcohol and benzodiazepines but excluding caffeine and tobacco, within 180 days before commencement of investigational medicinal product (IMP) administration 11) Patients who have a clinically significant neurological, hepatic, renal, metabolic, hematological, immunological, cardiovascular, pulmonary, or gastrointestinal disorder. Medical conditions that are minor or well-controlled may be considered acceptable if the condition does not interfere with safety and efficacy assessments. 12) Patients with known hypersensitivity or intolerance to brexpiprazole or patients with confirmed resistance to brexpiprazole therapy. Patients who have received brexpiprazole to treat the current episode. 13) Patients judged by the investigator to be unsuitable for participation in the trial. |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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65歳 未満 | 65age old not | |
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男性・女性 | Both | |
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統合失調症 | Schizophrenia | |
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あり | ||
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急性期の統合失調症患者を対象に,ブレクスピプラゾールQW製剤48 mgを週一回投与した際のプラセボに対する有効性を検証する |
To investigate the efficacy of once weekly administration of the brexpiprazole QW formulation 48mg against placebo in patients with acute schizophrenia |
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Week 7 でのPANSS 総スコアのベースラインからの平均変化量 |
Mean change from baseline in the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) total score at Week7 |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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OPC-34712FUM |
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なし | ||
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なし | ||
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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国内治験賠償保険 | |
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大塚製薬株式会社 |
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Otsuka Pharmaceutical Co., LTD. |
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なし | |
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早川クリニック治験審査委員会 | Hayakawa Clinic Institutional Review Board |
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広島県呉市広大広2-7-4 | 2-7-4, Hiroobiro, Kure-shi, Hiroshima |
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0823-76-6007 | |
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hayakawazimu@tiara.ocn.ne.jp | |
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承認 |
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有 | Yes |
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本試験結果の根拠となる匿名化された参加者個別データ(IPD)は、研究提案が方法論的に妥当であれば,事前に決めた研究目的達成のため研究者に開示されます。 補足資料:治験実施計画書及び統計解析計画書 データは、世界各国での販売承認取得後、または論文掲載後1〜3年で利用可能になります。 データ開示の終了日は設けません。 大塚製薬は、自社が所有するリモートアクセス可能なデータ共有プラットフォーム上でPython及びRの解析ソフトウェア環境と共にデータを開示します。 研究提案はclinicaltransparency@Otsuka-us.comに送信してください。 | Anonymized Individual participant data (IPD) that underlie the results of this study will be shared with researchers to achieve aims pre-specified in a methodologically sound research proposal. Supporting Materials: Study Protocol and Statistical Analysis Plan (SAP) Data will be available after marketing approval in global markets, or beginning 1-3 years following article Publication. There is no end date to the availability of the data. Otsuka will share data on an Otsuka-owned remotely accessible data sharing platform with Python and R analytical software. Research requests should be directed to clinicaltransparency@Otsuka-us.com. |
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