再発又は難治性の多発性骨髄腫(RRMM)患者を対象に無増悪生存期間(PFS)についてiberdomide、ダラツムマブ及びデキサメタゾン(IberDd)の有効性をダラツムマブ、ボルテゾミブ及びデキサメタゾン(DVd)と比較すること。 | |||
3 | |||
2022年08月31日 | |||
2022年12月01日 | |||
2021年07月20日 | |||
2031年02月15日 | |||
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45 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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中国/韓国/オーストラリア/オーストリア/ベルギー/カナダ/チェコ/デンマーク/フィンランド/フランス/ドイツ/ギリシャ/アイルランド/イタリア/オランダ/ノルウェー/ポーランド/ポルトガル/ロシア/スペイン/スウェーデン/スイス/イスラエル/台湾/トルコ/イギリス/アメリカ | China/South Korea/Austlaria/Austria/ Belgium/Canada/Czech Rep/Denmark/Finland/France/Germany/Greece/Ireland/Italy/Netherlands/Norway/Poland/Portugal/Russia/Spain/Sweden/Switzerland/Israel/Taiwan/Turkey/UK/US | |
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1. MMの診断がされており測定可能病変(以下の基準のいずれかに該当する場合と定義)を有する a. Mタンパクの量が血清タンパク電気泳動(sPEP)で1g/dL以上又は尿タンパク電気泳動(uPEP)で200mg/24時間尿以上、又は b. 血清中又は尿中に測定可能病変が認められない軽鎖型MM:腫瘍由来(involved)の血清遊離軽鎖(FLC)が100mg/L(10mg/dL)以上かつFLC κ/λ比が異常 2. 1~2ラインの抗骨髄腫治療歴を有する 3. 1レジメン以上の抗骨髄腫治療レジメンで奏効[部分奏効(PR)以上]を達成した 4. 前回の抗骨髄腫治療レジメンの実施中又は実施後に進行が確認された 5. 第2ステージでは、CD38標的治療歴は以下の基準を全て満たす場合のみ許容される a. CD38標的治療を含む治療の期間中に達成した最良効果がPR以上 b. CD38標的治療の期間中又は最終投与から60日以内に進行が認められなかった c. 治療に関連するAEによりCD38標的治療を中止しなかった 6. ボルテゾミブ治療歴は、以下の基準を全て満たす場合に許容される a. ボルテゾミブを含む治療の期間中に達成した最良効果が最小寛解(MR)以上 b. ボルテゾミブ治療の期間中又は最終投与から60日以内に進行が認められなかった 7. 米国東海岸がん臨床試験グループ(ECOG)全身状態スコアが0、1又は2 |
1. Documented diagnosis of MM and measurable disease, defined as any of the following: a. M-protein quantities >= 1g/dL by serum protein electrophoresis (sPEP) or >= 200mg/24-hour urine collection by urine protein electrophoresis (uPEP); or b. Light chain MM without measurable disease in serum or urine: serum free light chain (FLC) levels > 100mg/L (10mg/dL) involved light chain and an abnormal kappa/lambda FLC ratio 2. Received 1 to 2 prior lines of anti-myeloma therapy 3. Achieved a response (partial response [PR] or better) to at least 1 prior antimyeloma regimen 4. Must have documented disease progression during or after their last antimyeloma regimen 5. In Stage 2, prior treatment with CD38-directed therapy is permitted only if all the following are fulfilled: a. Best response achieved during CD38-directed-containing therapy was > PR b. Subject did not progress while receiving CD38-directed therapy or within 60 days of last dose of therapy c. Subject did not discontinue CD38-directed therapy due to a related AE 6. Prior treatment with bortezomib therapy is permitted, if all the following are fulfilled: a. Best response achieved during bortezomib-containing therapy was at least a minimal response (MR) b. Subject did not progress while receiving bortezomib therapy or within 60 days of last dose of therapy 7. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status score of 0, 1 or 2. |
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1. 以下の臨床検査値異常のいずれかが認められる a. 好中球絶対数(ANC)が1000/μL未満。ANCの最低水準を達成するために顆粒球コロニー刺激因子(GCSF)を投与することは許容されない b. 血小板数:骨髄有核細胞のうち形質細胞が50%未満の被験者は75,000/μL未満、骨髄有核細胞のうち形質細胞が50%以上の被験者は50,000/μL未満。血小板数の最低水準を達成するために輸血することは許容されない c. ヘモグロビンが8g/dL未満(4.9mmol/L未満) d. 推定糸球体濾過率(eGFR)が30mL/min/1.73m^2未満又は透析を要する。eGFRはmodified diet in renal disease(MDRD)式を用いて算出することができる e. 補正血清カルシウムが13.5mg/dL超(3.4mmol/L超) f. 血清中アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)又はアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT):正常値上限(ULN)の2.5倍超 g. 血清中総ビリルビンがULNの1.5倍超又はジルベール症候群と診断されている被験者は3.0mg/dL超 2. 形質細胞性白血病、ワルデンシュトレームマクログロブリン血症、POEMS症候群(多発ニューロパチー、臓器腫大、内分泌障害、モノクローナル蛋白及び皮膚の変化)又は臨床的に意義があるアミロイドーシスが認められる 3. 骨髄腫の中枢神経系への浸潤が認められる 4. Iberdomideの投与歴を有する 5. 同種幹細胞移植又は治験薬の投与開始前12週以内に自家幹細胞移植による治療歴を有する |
1. Any of the following laboratory abnormalities: a. Absolute neutrophil count (ANC) < 1,000/microL. It is not permissible to administer granulocyte colony-stimulating factor (GCSF) to achieve minimum ANC levels b. Platelet count: < 75,000/microL for subjects in whom < 50% of bone marrow nucleated cells are plasma cells; or a platelet count < 50,000/microL for subjects in whom >= 50% of bone marrow nucleated cells are plasma cells. It is not permissible to transfuse subjects to achieve minimum platelet counts c. Hemoglobin < 8g/dL (< 4.9mmol/L) d. Estimated glomerular filtration rate (eGFR) < 30mL/min/1.73m^2 or requiring dialysis. The eGFR can be calculated using the modified diet in renal disease (MDRD) formula e. Corrected serum calcium > 13.5mg/dL (> 3.4mmol/L) f. Serum aspartate aminotransferase (AST) or alanine aminotransferase (ALT) > 2.5*upper limit of normal (ULN) g. Serum total bilirubin > 1.5*ULN or > 3.0mg/dL for subjects with documented Gilbert's syndrome 2. Has plasma cell leukemia, Waldenstrom's macroglobulinemia or POEMS syndrome (polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy, monoclonal protein, and skin changes), or clinically significant amyloidosis 3. Known central nervous system involvement with MM 4. Prior therapy with iberdomide 5. Has previously received allogeneic stem cell transplantation at any time during prior therapy or received autologous stem cell transplantation within 12 weeks of initiating study treatment |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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再発又は難治性の多発性骨髄腫(RRMM) | Relapsed or refractory multiple myeloma (RRMM) | |
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あり | ||
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【IberDd】第1ステージにおいて、Iberdomide(CC-220)1.0mg、1.3mg又は1.6mgを1日1回、21日間連続経口投与した後、7日間休薬する。これを1サイクルとして投与を繰り返す。第2ステージにおいて、第1ステージでの評価に基づき設定された第2ステージでの用量を1日1回、21日間連続経口投与した後、7日間休薬する。これを1サイクルとして投与を繰り返す。ダラツムマブは、ダラツムマブとして1800mg及びボルヒアルロニダーゼ アルファとして30000単位を、1から2サイクルは毎週(Day1, 8, 15, 22)、3から6サイクルは2週間隔(Day1, 15)、7サイクル以降は4週間隔(Day1)で皮下注射する。デキサメタゾンは、40 mgを毎週(Day1, 8, 15, 22)経口投与する。 【DVd】ダラツムマブは、1サイクルを21日間として、ダラツムマブとして1800mg及びボルヒアルロニダーゼ アルファとして30000単位を、1から3サイクルは毎週(Day1, 8, 15)、4から8サイクルは3週間隔(Day1)で皮下注射する。9サイクル以降は、1サイクルを28日間とし、4週間隔(Day1)で皮下注射する。ボルテゾミブは、1.3mg/m2を1から8サイクルのDay1, 4, 8, 11に皮下投与する。デキサメタゾンは、1から8サイクルのDay1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12に20mgを経口投与する。 |
[IberDd] At the First Stage, Iberdomide (CC-220) 1.0 mg, 1.3 mg or 1.6 mg will be administered orally once daily for 21 consecutive days, followed by a 7-day rest period. This procedure, constituting 1 cycle of administration, will be repeated. At the Second Stage, the dose at the Second Stage established based on the assessments at the First Stage will be administered orally once daily for 21 consecutive days, followed by a 7-day rest period. This procedure, constituting 1 cycle of administration, will be repeated. Daratumumab will be injected subcutaneously at a dose of 1800 mg as daratumumab and 30000 units as vorhyaluronidase alfa every week (Days 1, 8, 15, and 22) in Cycles 1 and 2, every 2 weeks (Days 1 and 15) in Cycles 3 to 6, and every 4 weeks (Day 1) in Cycle 7 and onwards. Dexamethasone will be administered orally at a dose of 40 mg weekly (Days 1, 8, 15, and 22). [DVd] Daratumumab will be injected subcutaneously in 21-day cycles at a dose of 1800 mg as daratumumab and 30000 units as vorhyaluronidase alfa every week (Days 1, 8, and 15) in Cycles 1 to 3 and every 3 weeks (Day 1) in Cycles 4 to 8. In Cycle 9 and onwards, subcutaneous injections will be performed every 4 weeks (Day 1) in 28-day cycles. Bortezomib will be administered subcutaneously at the dose of 1.3 mg/m2 on Days 1, 4, 8, and 11 in Cycles 1 to 8. Dexamethasone will be administered orally at the dose of 20 mg on Days 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, and 12 in Cycles 1 to 8. | |
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無増悪生存期間(PFS); 多発性骨髄腫に関する国際骨髄腫ワーキンググループ(IMWG)の統一効果判定基準に基づきランダム化から病勢進行が最初に確認された時点又は死亡(死因を問わない)に至った時点のうちいずれか早い方までの期間 |
Progression-free survival (PFS); Time from randomization to the first documentation of progressive disease according to the International Myeloma Working Group (IMWG) Uniform Response Criteria for Multiple Myeloma or death due to any cause, whichever occurs first |
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全生存期間(OS); ランダム化から死亡(死因を問わない)までの期間 全奏効割合(ORR); 多発性骨髄腫に関するIMWGの統一効果判定基準に従い、最良効果として部分寛解(PR)以上を達成した患者の割合 奏効までの期間(TTR); ランダム化から奏効(PR以上)が最初に記録された時点までの期間 奏効持続期間(DoR); 奏効(PR以上)が最初に記録された時点から病勢進行(PD)又は死亡(死因を問わない)に至った時点のうちいずれか早い方までの期間 無増悪期間(TTP); ランダム化からPDが最初に記録された時点までの期間 次治療までの期間(TTNT); ランダム化から次の抗骨髄腫治療を開始するまでの期間 次治療後の無増悪生存期間(PFS2); ランダム化から次の抗骨髄腫治療で進行に至った時点又は死亡(死因を問わない)に至った時点のうちいずれか早い方までの期間 安全性; 有害事象(AE)の種類、頻度、重篤度及び重症度並びに治験薬投与との因果関係 European Organization for Research and Treatment of Cancer – Quality of Life C30質問票(EORTC QLQ-C30)及びEuropean Quality of Life Multiple Myeloma Module(EORTC QLQ-MY20); EORTC QLQ-C30及びEORTC QLQ-MY20により評価した患者報告アウトカム(健康関連の生活の質)及び複数の多発性骨髄腫関連症状のサブスケールスコアのベースラインからの平均変化量 |
Overall survival (OS); Time from randomization to time of death due to any Cause Overall response rate (ORR); Percentage of subjects who achieve best response of partial response (PR) or better according to the IMWG Uniform Response Criteria for Multiple Myeloma Time to response (TTR); Time from randomization to the first documentation of response (PR or better) Duration of response (DoR); Time from the first documentation of response (PR or better) to the first documentation of progressive disease (PD) or death due to any cause, whichever occurs first Time to progression (TTP); Time from randomization to the first documentation of PD Time to next treatment (TTNT); Time from randomization to the start of the next antimyeloma Treatment Progression-free survival 2 (PFS2); Time from randomization to progression on the next anti-myeloma treatment or death due to any cause, whichever occurs first Safety; Type, frequency, seriousness and severity of adverse events (AEs), and relationship of AEs to study treatment European Organization for Research and Treatment of Cancer-Quality of Life C30 questionnaire (EORTC QLQ-C30) and European Quality of Life Multiple Myeloma Module (EORTC QLQ-MY20); Mean changes from baseline in subscale scores in subject-reported health related quality of life outcomes and multiple myeloma-related symptoms as measured by the EORTC QLQ-C30 and the EORTC QLQ-MY20 |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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iberdomide |
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なし | ||
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なし | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ダラツムマブ(遺伝子組換え)・ボルヒアルロニダーゼ アルファ(遺伝子組換え) |
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なし | ||
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なし | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ボルテゾミブ |
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なし | ||
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なし | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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デキサメタゾン |
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なし | ||
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なし | ||
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あり |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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治験に関する補償(被験者の健康被害に対する補償) | |
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ブリストル・マイヤーズ スクイブ株式会社 |
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Bristol-Myers Squibb |
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なし | |
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京都府立医科大学附属病院治験審査委員会 | University Hospital, Kyoto Prefectural University of Medicine, Institutional Review Board |
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京都府京都市上京区河原町通広小路上る梶井町465番地 | 465 Kajii-cho, Hirokoji agaru, Kawaramachi-dori, Kamigyo-ku, Kyoto-City, Kyoto |
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承認 |
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NCT04975997 |
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ClinicalTrials.gov |
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ClinicalTrials.gov |
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有 | Yes |
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設定されていません |
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