本治験の目的は、肝生検に基づき高度の肝線維化(肝線維化ステージF3又はF4)の肝線維化を伴うNASH患者を対象として、GSK4532990による肝線維化及び炎症の改善を評価することである。治験期間は、スクリーニング期間を含めて最長76週間である。 The purpose of this study is to measure improvements in liver fibrosis and inflammation with GSK4532990 compared with placebo in participants with NASH and advanced fibrosis on biopsy (F3 or F4). The study duration will be up to 76 weeks including the screening period. |
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2 | |||
2023年01月10日 | |||
2023年01月11日 | |||
2023年01月10日 | |||
2025年06月16日 | |||
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246 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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プラセボ対照 | placebo control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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アメリカ/アルゼンチン/オーストラリア/ベルギー/カナダ/フランス/ギリシャ/インド/イタリア/韓国/メキシコ/パナマ/プエルトリコ/スペイン/トルコ/イギリス | United States/Argentina/Australia/Belgium/Canada/France/Greece/India/Italy/Korea/Mexico/Panama/Puerto Rico/Spain/Turkey/United Kingdom | |
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・スクリーニング時のBody Mass Index(BMI)が、アジア人では23 kg/㎡以上、その他の人種では25 kg/㎡以上である者。 ・治験責任(分担)医師の見解により、メタボリックシンドロームの特徴を有し、NAFLD が肝疾患の原因である可能性が極めて高い者。メタボリックシンドロームには、2 型糖尿病(T2DM)、肥満、脂質異常症及び高血圧が含まれる。 ・肝生検にてNASが4以上で各項目(肝脂肪化、炎症、肝細胞風船様変性)のスコアが1以上、かつNASH CRNスコアリングシステムを用いて肝線維化のステージが3又は4である者。 ・52週時の肝生検を含む、すべての治験評価に従うことができ、かつその意思を有する者。 |
-Body Mass Index (BMI) >-25 kilogram per meter square (kg/m^2) (all ethnic origins) except for Asian participants who qualify for the study with BMI >-23 kg/m2 at Screening. -In the opinion of the investigator, there are features of metabolic syndrome and NAFLD is the most likely cause of liver disease. Metabolic syndrome may include type 2 diabetes mellitus (T2DM), obesity, dyslipidemia and hypertension. -A liver biopsy at baseline showing NAFLD Activity Score (NAS) >=4 with at least 1 point each in steatosis, inflammation and ballooning and either Fibrosis 3 or Fibrosis 4 using NASH CRN Scoring System. -Able and willing to comply with all study assessments, including a liver biopsy at Week 52. |
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・現在の飲酒量が、女性では1週間当たり14杯(24アルコール単位、エタノール196 g)以上、男性では1週間当たり21杯(37アルコール単位、エタノール294 g)以上である者。 ・スクリーニング1前の2年以内に減量手術(胃バンディング術、胃内バルーン挿入術を含む)を受けた者。 ・スクリーニング1前の2年以内に癌の既往歴のある者。ただし、内科的又は外科的治療により治癒転帰が得られた皮膚の基底細胞癌又は扁平上皮癌、子宮頸部上皮内癌又はその他の癌は除く。 |
-Current alcohol consumption >-14 standard drinks (24 units, 196 g ethanol) per week for females or >-21 standard drinks (37 units, 294g ethanol) per week for males. -Weight reduction surgery or procedures (including gastric banding and intragastric balloon insertion) within 2 years of Screening 1 and/or planned during the study. -History of cancer within previous 2 years from Screening 1, except basal or squamous cell carcinoma of the skin or in situ cervical carcinoma or any other type of cancer which has been treated medically or surgically with curative outcome. |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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75歳 以下 | 75age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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非アルコール性脂肪肝炎 | Non-Alcoholic Steatohepatitis | |
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あり | ||
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・GSK4532990(高用量) ・GSK4532990(低用量) ・プラセボ |
- High Dose GSK4532990 - Low Dose GSK4532990 - Placebo |
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肝線維化ステージF3(bridging fibrosis)のNASH患者を対象に、以下の2 つの評価項目のいずれか(又は両方)を達成した場合に、主要目的が達成される。 ・52 週時に組織学的な肝線維化[Clinical Research Network(CRN)肝線維化スコア]の1 段階以上の改善を達成し、かつNASH の悪化が認められない[NAFLD Activity Score(NAS)の「肝脂肪化」、「肝細胞風船様変性」、「炎症」のいずれの項目のスコアも増加なしと定義]被験者の割合※1。 ・52 週時にNASH の改善を達成し、かつ肝線維化の悪化が認められない(CRN 肝線維化スコアの増加なしと定義)被験者の割合※1。NASHの改善は、肝細胞風船様変性スコアが0、かつ炎症スコアが0~1 と定義。 ※1 24週時の前に治験薬が投与中止されていない場合 |
The primary objective will be achieved if one(or both) of the following dual endpoints are met in participants with NASH and bridging(F3) fibrosis: - Achieving >- 1 stage improvement in histological fibrosis (Clinical Research Network [CRN] scoring) with no worsening of NASH (defined as no increase in the NAFLD Activity Score [NAS] for steatosis, ballooning, or inflammation) at 52 weeks*1. -Achieving NASH resolution with no worsening of fibrosis (defined as no increase in CRN fibrosis score) at 52 weeks*1. Resolution of NASH is defined as a ballooning score of 0 and an inflammation score of 0-1. *1 In the absence of discontinuing study intervention prior to 24 weeks. |
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・肝線維化ステージF3及びF4のNASH患者(併合コホート)を対象に、52週時に組織学的な肝線維化[Clinical Research Network(CRN)肝線維化スコア]の1段階以上の改善を達成し、かつNASHの悪化が認められない[NAFLD Activity Score(NAS)の「肝脂肪化」、「肝細胞風船様変性」、「炎症」のいずれの項目のスコアも増加なしと定義]被験者の割合※1。 ・肝線維化ステージF3及びF4のNASH患者(併合コホート)を対象に、52週時にNASHの改善を達成し、かつ肝線維化の悪化が認められない(CRN肝線維化スコアの増加なしと定義)被験者の割合※1。NASHの改善は、肝細胞風船様変性スコアが0、かつ炎症スコアが0~1と定義。 ・肝線維化ステージF3のNASH患者及びF3、F4のNASH患者(併合コホート)を対象に、24週時及び52週時のIII型コラーゲンN末端プロペプチド(Pro-C3)のベースラインからの変化。 ・肝線維化ステージF3のNASH患者及びF3、F4のNASH患者(併合コホート)を対象に、24週時及び52週時のMagnetic resonance imaging-proton density fat fraction(MRI-PDFF)による肝脂肪量のベースラインからの変化。 ・肝線維化ステージF3のNASH患者及びF3、F4のNASH患者(併合コホート)を対象に、24週時及び52週時のvibration-controlled transient elastography(VCTE™)による肝硬度測定値(LSM)のベースラインからの変化。 ・肝線維化ステージF3のNASH患者及びF3、F4のNASH患者(併合コホート)を対象に、24週時及び52週時のEnhanced Liver Fibrosis(ELF™)スコア及び各要素[ヒアルロン酸(HA)、III型プロコラーゲンアミノ末端プロペプチド(PIIINP)、組織メタロプロテアーゼ阻害物質1(TIMP-1)]のベースラインからの変化。 ・肝線維化ステージF3のNASH患者及びF3、F4のNASH患者(併合コホート)を対象に、24週時のMRI-PDFFによる肝脂肪量がベースラインから30%以上の減少を達成した被験者の割合。 ・肝線維化ステージF3のNASH患者及びF3、F4のNASH患者(併合コホート)を対象に、52週時のMRI-PDFFによる肝脂肪量がベースラインから30%以上の減少を達成した被験者の割合。 ・肝線維化ステージF3のNASH患者及びF3、F4のNASH患者(併合コホート)を対象に、24週時及び52週時のアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)及びγ-グルタミルトランスフェラーゼ(GGT)のベースラインからの変化。 ・肝線維化ステージF3及びF4のNASH患者及び併合コホートを対象に、臨床評価(以下を含むが、これらに限らない)。 ・有害事象及び重篤な有害事象の発現 ・各来院時のバイタルサインのベースラインからの変化 ・各来院時の主要な臨床検査値のベースラインからの変化 ・肝線維化ステージF3及びF4のNASH患者及び併合コホートを対象に、GSK4532990の血漿中PKパラメータ:時間0(投与前)から最終定量可能時点までの血漿中濃度‐時間曲線下面積(AUC0-t)、最高血漿中濃度(Cmax)、最高血漿中濃度到達時間(Tmax)、消失半減期(t1/2)、見かけのクリアランス(CL/F)、終末相における見かけの分布容積(Vz/F)。 ・肝線維化ステージF3及びF4のNASH患者及び併合コホートを対象に、GSK4532990に対する抗薬物抗体(ADA)の発現。 ※1 24週時の前に治験薬が投与中止されていない場合 |
- Percentage of Participants Achieving >- 1 Stage Improvement in Histological Fibrosis with no Worsening of NASH - Pooled Cohort (F3 participants and F4 participants) at 52 weeks*1. - Percentage of Participants Achieving NASH Resolution with no Worsening of Fibrosis - Pooled Cohort (F3 participants and F4 participants)*1. - Change from baseline in Pro-C3 at 24 weeks and 52 weeks - F3 Cohort and Pooled Cohort (F3 participants and F4 participants). - Change from baseline in liver fat using MRI-PDFF at 24 weeks and 52 weeks - F3 Cohort and Pooled Cohort (F3 participants and F4 participants). - Change from baseline in liver stiffness measurement (LSM) by vibration-controlled transient elastography (VCTE_trademark) at 24 weeks and 52 weeks - F3 Cohort and Pooled Cohort (F3 participants and F4 participants). - Change from baseline in Enhanced Liver Fibrosis (ELF_trademark) Score and its individual components (HA, PIIINP, TIMP-1) at 24 weeks and 52 weeks - F3 Cohort and Pooled Cohort (F3 participants and F4 participants). - Achieving >=30% reduction from baseline in MRI-PDFF at 24 weeks - F3 Cohort and Pooled Cohort (F3 participants and F4 participants). - Achieving >=30% reduction from baseline in MRI-PDFF at 52 weeks - F3 Cohort and Pooled Cohort (F3 participants and F4 participants). - Change from baseline in ALT, AST and GGT at 24 weeks and 52 weeks - F3 Cohort and Pooled Cohort (F3 participants and F4 participants). - Occurrence of AEs and SAEs - F3 Cohort, F4 Cohort and Pooled Cohort (F3 participants and F4 participants). - Change from baseline in vital signs at each Visit - F3 Cohort, F4 Cohort and Pooled Cohort (F3 participants and F4 participants). - Change from baseline in key laboratory measurements at each Visit - F3 Cohort, F4 Cohort and Pooled Cohort (F3 participants and F4 participants). - In a subset of participants with intensive PK sampling: plasma PK parameters of GSK4532990 including area under the concentration-time curve from time zero (pre-dose) to the last quantifiable concentration (AUC0-t), maximum observed concentration (Cmax), time of occurrence of Cmax (tmax), apparent terminal phase half-life (t1/2), apparent clearance (CL/F), and apparent terminal phase volume of distribution (Vz/F) - F3 Cohort and F4 Cohort. - Occurrence of anti-drug antibodies (ADA) to GSK4532990 - F3 Cohort and F4 Cohort. *1 In the absence of discontinuing study intervention prior to 24 weeks. |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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GSK4532990 |
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なし | ||
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なし | ||
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募集終了 |
Not Recruiting |
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グラクソ・スミスクライン株式会社 |
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GlaxoSmithKline K.K. |
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なし | |
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社会医療法人蘇西厚生会 松波総合病院治験審査委員会 | Sosaikoseikai Matsunami General Hospital IRB |
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岐阜県羽島郡笠松町田185-1 | 185-1,Dendai, Kasamatsu-cho, Hashima-gun, Gifu |
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058-388-0111 | |
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承認 |
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NCT05583344 |
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ClinicalTrials.gov |
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ClinicalTrials.gov |
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無 | No |
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GSK study ID: 218672 |
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