MK-1084を単独投与及び併用投与した際の安全性及び忍容性を評価する。 | |||
1 | |||
2022年06月22日 | |||
2022年08月04日 | |||
実施計画の公表日 | |||
2026年02月05日 | |||
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3 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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非無作為化比較 | non-randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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オーストラリア/ニュージーランド/韓国/中国/フランス/イタリア/リトアニア/ノルウェー/スペイン/スイス/イスラエル/ポーランド/ロシア/トルコ/ウクライナ/チリ/パナマ/カナダ/アメリカ合衆国 | Australia/New Zealand/South Korea/China/France/Italy/Lithuania/Norway/Spain/Switzerland/Israel/Poland/Russia/Turkey/Ukraine/Chile/Panama/Canada/United States | |
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すべての患者: ・RECIST 1.1の基準に基づき測定可能病変を有する患者 ・適切な臓器機能を有する患者 ・異性間性交渉をしない(長期的及び継続的に異性間性交渉をしない)ことが患者が通常優先的に使用する避妊法である場合は継続して異性間性交渉をしないことに同意する、又は、無精子が確認されない限り避妊法の使用に同意する男性患者 ・妊娠しておらず、授乳中でなく、かつ次の条件のいずれかを満たす女性患者:妊娠可能な女性に該当しない;妊娠可能な女性であるが使用者に依存しにくい極めて有効な避妊法を用いている、又は異性間性交渉をしない(長期的及び継続的に異性間性交渉をしない)ことが患者が通常優先的に使用する避妊法である場合は異性間性交渉をしないことに同意し、治験薬初回投与前24時間以内に高感度の妊娠検査で陰性が確認されなければならない。 第1群:KRAS G12C 遺伝子変異が組織学的又は血液学的に確定した局所進行切除不能又は転移性固形がんを有し、全身性病変に対して少なくとも1レジメン以上の治療を受けたことがある患者。 第2群:KRAS G12C 遺伝子変異が組織学的又は血液学的に確定し、PD-L1 TPS 1%以上が組織学的に確定した未治療の転移性NSCLC 患者。 第3群: ・KRAS G12C遺伝子変異が組織学的又は血液学的に確定した局所進行切除不能又は転移性固形がんを有し、全身性病変に対して少なくとも1レジメン以上の治療が施行された患者。 拡大パートグループA:三次/四次治療が適応となる転移性結腸・直腸癌 ・KRAS G12C遺伝子変異が組織学的又は血液学的に確定し、組織学的又は細胞学的に診断された局所進行切除不能又は転移性結腸・直腸腺癌患者。 ・全身性の前治療2又は3レジメンが施行され無効であった患者。 拡大パートグループB: ・KRAS G12C遺伝子変異が組織学的又は血液学的に確定したNSCLC及び結腸・直腸癌以外の局所進行切除不能又は転移性固形がんを有し、全身性病変に対して少なくとも1レジメン以上の治療を施行された患者。 第4群: KRAS G12C遺伝子変異が組織学的又は血液学的に確定した、未治療の進行性又は転移性非扁平上皮NSCLC患者。 第5群: ・KRAS G12C遺伝子変異が組織学的又は血液学的に確定し、組織学的又は細胞学的に診断された局所進行切除不能又は転移性結腸・直腸腺癌患者。 ・全身性の前治療1又は2レジメンが施行され無効であった患者。 第6群 ・KRAS G12C遺伝子変異が組織学的又は血液学的に確定した未治療の局所進行切除不能又は転移性結腸直腸腺癌。 |
For all participants: - Has measurable disease by RECIST 1.1 criteria - Has adequate organ function - Male participants must be abstinent from heterosexual intercourse as their preferred and usual lifestyle (abstinent on a long-term and persistent basis) and agree to remain abstinent OR must agree to use contraception unless confirmed to be azoospermic - Female participants must not be pregnant or breastfeeding, and at least one of the following conditions applies: is not a woman of child-bearing potential (WOCBP); is a WOCBP and uses a contraceptive method that is highly effective, with low user dependency, or be abstinent from heterosexual intercourse as their preferred and usual lifestyle and must have a negative highly sensitive pregnancy test within 24 hours (for a urine test) or 72 hours (for a serum test) before the first dose of study intervention For Arm 1 - Has locally advanced unresectable or metastatic solid-tumor malignancy with histologically OR blood-based confirmation of KRAS G12C mutation who has received at least 1 line of therapy for systemic disease For Arm 2 - Has an untreated metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC) with histologically OR blood-based confirmation of KRAS G12C mutation and histologic confirmation of programmed cell death ligand 1 (PD-L1) tumor proportion score (TPS) >=1% For Arm 3 - Has locally advanced unresectable or metastatic solid-tumor malignancy with histologically or blood-based confirmation of KRAS G12C mutation who has received at least 1 line of therapy for systemic disease Expansion Group A: 3L/4L metastatic colorectal cancer (mCRC) - Has histologically or cytologically confirmed diagnosis of unresectable and metastatic colorectal adenocarcinoma with histological or blood-based confirmation of KRAS G12C mutation - Previous treatment failure of 2 or 3 previous lines of systemic therapy Expansion Group B - Has locally advanced unresectable or metastatic solid-tumor malignancy, excluding NSCLC or CRC, with histologically or blood- based confirmation of KRAS G12C mutation who has received at least 1 line of therapy for systemic disease Arm 4 only - Has an untreated advanced or metastatic nonsquamous NSCLC with histologically or blood-based confirmation of KRAS G12C mutation Arm 5 only - Histologically or cytologically confirmed diagnosis of locally advanced unresectable or metastatic colorectal adenocarcinoma and with histologically or blood-based confirmation of KRAS G12C mutation - Previous treatment failure of one or 2 previous line(s) of systemic therapy Arm 6 only - Untreated locally advanced unresectable or metastatic colorectal adenocarcinoma with histologically or blood-based confirmation of KRAS G12C mutation |
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・4週間以内に化学療法、根治的放射線療法又はがんに対する生物学的療法(緩和的放射線療法は2週間以内)を受けた患者。 ・本治験の対象となる悪性腫瘍以外の悪性腫瘍の既往歴を有する患者。ただし、根治治療完了後の5年間に悪性腫瘍の所見が認められない患者は組入れ可能である。 ・臨床的に活動性の中枢神経系への転移又は癌性髄膜炎を有する患者。 ・全身性の治療を要する活動性の感染症を有する患者。 ・ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B 型肝炎の既往歴、又は活動性のC型肝炎を有する患者。 ・カポジ肉腫又は多中心性キャッスルマン病の既往歴を有する患者。 ・間質性肺疾患/肺臓炎を合併、若しくは積極的なステロイド投与が必要な非感染性の間質性肺疾患/肺臓炎の既往を有する患者。 ・全身性の治療を要した活動性の自己免疫疾患を有する患者。 ・検出可能な重大な感染症は認められないが、大手術の影響から完全に回復していない患者。 ・次の眼所見/状態が認められる患者: ・眼内圧が21 mm Hg 超又はあらゆる緑内障の診断 ・中心性漿液性網膜症、網膜静脈閉塞又は網膜動脈閉塞の診断 ・網膜変性疾患の診断 ・治験薬初回投与前4週間以内に生ワクチン又は弱毒生ワクチンの接種を受けた患者。 第4群のみ: ・ペメトレキセドの投与前の少なくとも2日間[長時間作用薬(例:ピロキシカム)は5日間]、投与期間中及び投与後の少なくとも2日間、アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬(1.3 g/日以下のアスピリンを除く)を中断できない患者。 ・葉酸、ビタミンB12及びデキサメタゾンを服用できない/服用しない患者。 |
- Has received chemotherapy, definitive radiation, or biological cancer therapy within 4 weeks (2 weeks for palliative radiation) - Has a history of second malignancy, unless potentially curative treatment has been completed with no evidence of malignancy for 5 years - Has clinically active central nervous system (CNS) metastases and/or carcinomatous meningitis - Has an active infection requiring systemic therapy - Known history of HIV infection or. has a known history of Hepatitis B virus or known active Hepatitis C virus - Has a history of Kaposi's sarcoma and/or Multicentric Castleman's Disease - Has a history of interstitial lung disease, noninfectious pneumonitis requiring active steroid therapy, or ongoing pneumonitis - Has an active autoimmune disease requiring systemic therapy - Has not fully recovered from any effects of major surgical procedure without significant detectable infection - Has one or more of the following ophthalmological findings/conditions: intraocular pressure >21 mm Hg and/or any diagnosis of glaucoma; diagnosis of central serous retinopathy, retinal vein occlusion, or retinal artery occlusion and/or a diagnosis of retinal degenerative disease - Has received live or live-attenuated vaccine within 4 weeks of study start Arm 4 Only - Is unable to interrupt aspirin or other nonsteroidal anti-inflammatories (NSAIDs), other than an aspirin dose >=1.3 grams per day, for at least 2 days (5 days for long-acting agents [for example, piroxicam]) before, during, and for at least 2 days after administration of pemetrexed. - Is unable/unwilling to take folic acid, vitamin B12, and dexamethasone. |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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固形がん | Solid tumor | |
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あり | ||
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第1群:MK-1084を連日経口投与し、疾患進行又はその他の投与中止基準に該当するまで投与を継続する。MK-1084の上限用量は800 mgとし、安全性に基づき投与量を調整する。 第2群:MK-1084を連日経口投与する。MK-1084の上限用量は800 mgとする。また、MK-3475 200 mgを21日ごとに1回静脈内投与する。MK-3475は最大35コース(約24ヵ月)までの投与とする。疾患進行又はその他の投与中止基準に該当するまで投与を継続し、安全性に基づき投与量を調整する。 第3群:MK-1084の代替製剤を連日経口投与し、疾患進行又はその他の投与中止基準に該当するまで投与を継続する。安全性に基づき投与量を調整する。 第4群:MK-1084を連日経口投与する。また、MK-3475 200 mgを21日ごとに1回静脈内投与する。MK-3475は最大35コース(約24ヵ月)までの投与とする。加えて初めの4コースは、添付文書に従ってカルボプラチン及びペメトレキセドを21日ごとに1回投与する。 第5群:MK-1084を連日経口投与する。また、28日間を1コースとして、添付文書に従ってセツキシマブを2週間ごとに1回静脈内投与する。 第6群:MK-1084を連日経口投与する。また、28日間を1コースとして、添付文書に従ってセツキシマブ、オキサリプラチン(初めの6コース)、ロイコボリン(又はレボホリナートカルシウム)、5-フルオロウラシルを2週間ごとに1回静脈内投与する。 |
Arm 1: Participants will receive daily oral escalating doses of up to 800 mg of MK-1084 until progressive disease or discontinuation. Dosing regimen may be adjusted based on safety. Arm 2: Participants will receive MK-1084 daily oral escalating dose of up to 800 mg plus pembrolizumab given as a 200 mg intravenous infusion once every 21-day cycle up to a total of 35 cycles (up to ~24 months). Treatment with MK-1084 will continue until progressive disease or discontinuation. Dosing regimen may be adjusted based on safety. Arm 3: Participants will receive alternate formulation of MK-1084 until progressive disease or discontinuation. Dosing regimen may be adjusted based on safety. Arm 4: Participants will receive MK-1084 daily oral dose plus an intravenous infusion of pembrolizumab (200 mg) once every 21-day cycle for up to 35 cycles (up to ~24 months). Participants will also receive carboplatin (per label) and pemetrexed (per label) once every 21-day cycle for the first 4 cycles. Arm 5: Participants will receive MK-1084 daily oral dose plus an intravenous infusion of cetuximab (per label) every 2 weeks of each 28-day cycle. Arm 6: Participants will receive MK-1084 daily oral dose. Additionally, participants receive an intravenous infusion of cetuximab (per label) every 2 weeks of each 28-day cycle, oxaliplatin (per label) for first 6 cycles, and leucovorin (per label) and 5-fluorouracil (per label) once every 14-days. |
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用量制限毒性(DLT)、有害事象、有害事象による投与中止 | Dose-limiting toxicities (DLTs), Adverse events (AEs), Discontinuation of the study due to an AE | |
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客観的奏効、奏効期間、薬物動態パラメータ | Objective response, Duration of response, PK parameters, |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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ペムブロリズマブ |
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キイトルーダ点滴静注 100mg | ||
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22800AMX00696000 | ||
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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MK-1084 |
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なし | ||
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なし | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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セツキシマブ |
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Erbitux(EU) | ||
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なし | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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カルボプラチン |
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パラプラチン注射液450mg | ||
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21800AMX10588 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ペメトレキセド |
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アリムタ注射用100mg/500mg | ||
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22100AMX00807/21900AMX00002 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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オキサリプラチン |
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エルプラット点滴静注液50mg/100mg/200mg | ||
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22100AMX02237/22100AMX02236/22400AMX01369 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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フルオロウラシル |
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5-FU注250mg/1000mg | ||
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22500AMX00515/22300AMX00065 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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レボホリナート |
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アイソボリン点滴静注用25mg/100mg | ||
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22000AMX00879/22000AMX00802 | ||
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募集中 |
Recruiting |
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MSD株式会社 |
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MSD K.K. |
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なし | |
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静岡県立静岡がんセンター企業治験倫理審査委員会 | Shizuoka Cancer Center Institutional Review Board |
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静岡県駿東郡長泉町下長窪1007 | 1007 Shimonagakubo, Nagaizumi-cho, Sunto-gun, Shizuoka |
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055-989-5222 | |
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pvcirb@fuji-pvc.jp | |
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承認 |
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NCT05067283 |
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ClinicalTrials.gov |
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ClinicalTrials.gov |
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有 | Yes |
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MSDの臨床試験データの利用制限を含む共有の指針はhttp://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdfに掲載しております。MSDの臨床試験データ開示は、本サイト(http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php)又はメール(dataaccess@merck.com)にて英語で申請してください。 | http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf |
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MK-1084-001 |
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設定されていません |
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設定されていません |