本治験の目的は,中等症から重症の活動期潰瘍性大腸炎(UC)の小児患者を対象に,a)clinical remissionの導入におけるウステキヌマブ投与の有効性,b)ウステキヌマブの安全性プロファイル及びc)ウステキヌマブ曝露量[薬物動態(PK)]を評価することである。 | |||
3 | |||
2021年10月12日 | |||
2021年10月28日 | |||
2021年04月06日 | |||
2025年07月31日 | |||
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100 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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用量比較 | dose comparison control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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米国/ベルギー/ドイツ/ハンガリー/ポーランド/ロシア/英国 | United States Of America/Belgium/Germany/Hungary/Poland/Russian Federation/United Kingdom Of Great Britain And Northern Irela | |
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-スクリーニング時の身体所見,病歴及びバイタルサインに基づき,医学的に安定している。異常が認められても,治験対象集団の基礎疾患から予測されるものであれば組み入れても差し支えない。治験責任(分担)医師は,この決定を被験者の原資料に記録し,承認する。 -スクリーニング前にUCと診断されている。 -ベースラインMayoスコア6以上12以下,内視鏡検査ビデオの中央判定で評価したスクリーニングMayo内視鏡サブスコア2以上と定義した,中等症から重症の活動期UCである。 -8年以上広範な大腸炎,又は10年以上結腸の左側に限局した疾患がみられる被験者は,以下に該当しなければならない。a)治験薬初回投与前1年以内に,異形成の有無を評価するために詳細な大腸内視鏡検査を受けた。又は,b)スクリーニング期間中に,ベースラインの内視鏡検査として,異形成の確認のため詳細な大腸内視鏡検査を受ける。この生検の結果,治験薬初回投与前に異形成(軽度,高度又は判定不能)が陰性でなければならない。 -妊娠の可能性がある女性は,スクリーニング時及び治験薬投与前のWeek I-0 の高感度尿妊娠検査で陰性でなければならない。 |
- Medically stable on the basis of physical examination, medical history, and vital signs, performed at screening. Any abnormalities must be consistent with the underlying illness in the study population and this determination must be recorded in the participant's source documents and acknowledged by the investigator - Must have had UC diagnosed prior to screening - Have moderately to severely active UC, defined as a baseline Mayo score of 6 through 12, inclusive, with a screening Mayo endoscopy subscore greater than or equal to (>=) 2 as determined by a central review of the video of the endoscopy - A participant who has had extensive colitis for >= 8 years, or disease limited to the left side of the colon for >= 10 years, must: a) have had a full colonoscopy to assess for the presence of dysplasia within 1 year before the first administration of study intervention or b) have a full colonoscopy with surveillance for dysplasia as the baseline endoscopy during the screening period. Results from these surveillance biopsies must be negative for dysplasia (low-grade, high-grade, or indeterminant) prior to the first administration of study intervention - Females of childbearing potential must have a negative highly sensitiveurine pregnancy test at screening and at Week I-0 prior to study intervention administration |
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-直腸のみ又は結腸から20 cm未満に限局したUCである。 -スクリーニング前6カ月以内に,狭窄とその結果生じた閉塞の客観的なX線学的又は内視鏡的エビデンス(バリウムX線検査での狭窄部位よりも近位の結腸又は小腸の拡張,又は内視鏡検査で狭窄部位を通れないこと)で確認された結腸閉塞又は小腸閉塞が存在する又は既往がある。 -潜在性又は活動性の肉芽腫性感染症(ヒストプラスマ症又はコクシジオイデス症)の既往がある者,又はスクリーニング前に非結核性マイコバクテリア感染症に罹患した者。 -悪性腫瘍の存在又は既往のある者。悪性腫瘍には,リンパ腫を含むリンパ増殖性疾患,あるいはリンパ増殖性疾患の可能性を示唆する徴候及び症状[大きさ又は位置が異常なリンパ節症(例,頸部後三角部,鎖骨下,上顆部又は大動脈周囲のリンパ節),重要性不明の単クローン性免疫グロブリン血症,臨床的に意味のある肝腫大又は脾腫など]の存在又は既往を含む。 -ウステキヌマブ又はその添加物にアレルギー若しくは過敏症を呈する,又は忍容性がないことが確認されている。 |
- Have UC limited to the rectum only or to less than (<) 20 centimeter (cm) of the colon - Presence or history of colonic or small bowel obstruction within 6 months prior to screening, confirmed by objective radiographic or endoscopic evidence of a stricture with resulting obstruction (dilation of the colon or small bowel proximal to the stricture on barium radiograph or an inability to traverse the stricture at endoscopy) - Have a history of latent or active granulomatous infection, histoplasmosis, or coccidioidomycosis, or have had a nontuberculous mycobacterial infection prior to screening - Presence or history of any malignancy including presence or history of lymphoproliferative disease including lymphoma, or signs and symptoms suggestive of possible lymphoproliferative disease, such as lymphadenopathy of unusual size or location (example, nodes in the posterior triangle of the neck, infraclavicular, epitrochlear, or periaortic areas) and monoclonal gammopathy of undetermined significance, or clinically significant hepatomegaly or splenomegaly - Has known allergies, hypersensitivity, or intolerance to ustekinumab or its excipients |
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2歳 以上 | 2age old over | |
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18歳 未満 | 18age old not | |
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男性・女性 | Both | |
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潰瘍性大腸炎 | Colitis, Ulcerative | |
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あり | ||
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BSA及び体重に基づくウステキヌマブの投与 BSA及び体重に基づき,ウステキヌマブを皮下(SC)及び静脈内(IV)投与する。 寛解導入期(I):ウステキヌマブ 寛解維持期(M):ウステキヌマブを8週ごとに1回(q8w)投与 寛解維持期(M):ウステキヌマブを12週ごとに1回(q12w)投与 対応するプラセボ プラセボを皮下投与する。 寛解維持期(M):ウステキヌマブを8週ごとに1回(q8w)投与 寛解維持期(M):ウステキヌマブを12週ごとに1回(q12w)投与 |
-Ustekinumab Dose Based on BSA and Body Weight As per BSA and body weight Ustekinumab will be administered SC and IV. Induction Period (I):Ustekinumab Maintenance (M) Period: Ustekinumab once every 8 Week (q8w) Maintenance (M) Period: Ustekinumab once every 12 Week (q12w) -Matching Placebo Placebo will be administered subcutaneously. Maintenance (M) Period: Ustekinumab once every 8 Week (q8w) Maintenance (M) Period: Ustekinumab once every 12 Week (q12w) |
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グローバル: 寛解導入期Week 8(I-8)来院時にclinical remissionが認められた被験者数 Mayo排便回数サブスコアが0又は1,直腸出血サブスコアが0,内視鏡サブスコアが0又は1で,内視鏡検査時に易出血性がみられず,寛解導入ベースラインから排便回数サブスコアが増加していない。 安全性及び忍容性の評価項目としての有害事象(AE)発現例数 有害事象とは,治験に参加している被験者に生じたあらゆる好ましくない医療上のできごとであり,必ずしも治験中の医薬品(生物学的製剤を含む)の投与との因果関係の有無は問わない。 安全性及び忍容性の評価項目としての重篤な有害事象(SAE)発現例数 重篤な有害事象とは,死亡,永続的又は顕著な障害/機能不全に陥るもの,入院又は入院期間の延長が必要なもの,死亡につながるおそれのある症例,先天異常・先天性欠損をきたすもの,医薬品を介する感染因子伝播の疑いがあるものである。 治験薬の投与中止に至った有害事象発現例数 有害事象,感染,注射部位反応及びIV投与中又はIV投与後1時間以内の有害事象のため治験薬の投与を中止した被験者数を報告する。 安全性及び忍容性の評価項目としての特に注目すべき有害事象(AESI)発現例数 本治験の被験者において治験薬の初回投与後に新たに確認された悪性腫瘍,活動性結核(TB)又は日和見感染を特に注目すべき有害事象(AESI)として報告する。 臨床検査値異常発現例数 血液学的検査,血液生化学検査及び凝固検査に関連する臨床検査値異常が認められた被験者数を報告する。 IV点滴投与に関連する一過性の反応及び皮下(SC)投与における注射部位反応 IV点滴投与(寛解導入期)に関連する一過性の反応及びSC投与(寛解維持期)における注射部位反応を報告する。 ウステキヌマブの血清中濃度 血清試料を分析し,ウステキヌマブ濃度を測定する。 US特有:Week I-8にclinical responseを達成した被験者を対象としたWeek M-44 のclinical remission Week I-8にclinical responseを達成した被験者を対象としたWeek M-44のclinical remissionを報告する。Clinical remissionとは,Mayo排便回数サブスコアが0又は1,直腸出血サブスコアが0,内視鏡サブスコアが0又は1で,内視鏡検査時に易出血性がみられず,寛解導入ベースラインから排便回数サブスコアが増加していないことと定義する。 |
Global: Number of Participants with Clinical Remission at Induction Week 8 (I-8) Visit Clinical remission is defined as Mayo stool frequency subscore of 0 or 1, a rectal bleeding subscore of 0, and an endoscopy subscore of 0 or 1 with no friability present on the endoscopy, where the stool frequency ubscore has not increased from induction baseline. Number of Participants with Adverse Events (AEs) as a Measure of Safety and Tolerability An AE is any untoward medical occurrence in a participant participating in a clinical study that does not necessarily have a causal relationship with the pharmaceutical/biological agent under study. Number of Participants with Serious Adverse Events (SAEs) as a Measure of Safety and Tolerability SAE is any AE that results in: death, persistent or significant disability/incapacity, requires inpatient hospitalization or prolongation of existing hospitalization, is life-threatening experience, is a congenital anomaly/birth defect, and suspects transmission of any infectious agent via a medicinal product. Number of Participants with AEs Leading to Discontinuation of Study Intervention Number of Participants with discontinuation of study intervention due to an AE, infections, injection-site reactions, and AEs during or within 1 hour of an infusion will be reported. Number of Participants with AEs of Special Interest (AESI) as a Measure of Safety and Tolerability AESI of any newly identified malignancy, case of active tuberculosis (TB), or opportunistic infection ccurring after the first administration of study intervention(s) in participants will be reported. Number of Participants with Laboratory Abnormalities Number of participants with laboratory abnormalities related to hematology, serum chemistry, and coagulation will be reported. Reactions Temporally Associated with an Intravenous (IV) Infusion and Subcutaneous (SC) Injection-site Reactions Reactions temporally associated with an IV infusion (induction period) and SC injection-site reactions (maintenance period) will be reported. Serum Concentration of Ustekinumab Serum samples will be analyzed to determine concentrations of ustekinumab. US Specific: Clinical Remission at M-44 for Participants who are in Clinical Response at I-8 Clinical remission at M-44 for participants who are in clinical response at I-8 will be reported. Clinical remission is defined as a Mayo stool frequency subscore of 0 or 1, a rectal bleeding subscore of 0, and an endoscopy subscore of 0 or 1 with no friability present on the endoscopy, where the stool frequency subscore has not increased from induction baseline. |
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グローバル: Week I-8来院時にclinical responseが認められた被験者数 Clinical responseとは,Modified Mayoスコアのベースラインからの減少が30%以上及び2ポイント以上,直腸出血サブスコアのベースラインからの減少が1以上又は直腸出血サブスコアが0又は1と定義する。 Week I-8来院時にsymptomatic remissionが認められた被験者数 Symptomatic remissionとは,Mayo排便回数サブスコアが0又は1及び直腸出血サブスコアが0で,寛解導入ベースラインから排便回数サブスコアが増加していないことと定義する。 Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index Score(PUCAI)スコアで評価したWeek I-8のclinical remission Clinical remissionとは,PUCAIスコア10未満と定義する。 Week I-8来院時の内視鏡的改善 内視鏡的改善とは,Mayo内視鏡サブスコアが0又は1で内視鏡検査時に易出血性がみられないことと定義する。 Week I-8の組織学的・内視鏡的粘膜改善 組織学的・内視鏡的粘膜改善とは,組織学的改善(Geboes grading systemに準拠する陰窩の好中球浸潤が5%未満,陰窩の破壊,びらん,潰瘍又は肉芽組織を認めない)及び内視鏡的改善(内視鏡サブスコアが0又は1で,内視鏡検査時に易出血性がみられない)を両方達成することと定義する。 Week 44(M-44)にclinical remissionが認められた被験者数 Clinical remissionとは,Mayo排便回数サブスコアが0又は1,直腸出血サブスコアが0,内視鏡サブスコアが0又は1で,内視鏡検査時に易出血性がみられず,寛解導入ベースラインから排便回数サブスコアが増加していないことと定義する。 Week M-44来院時にsymptomatic remissionが認められた被験者数 Symptomatic remissionとは,Mayo排便回数サブスコアが0又は1及び直腸出血サブスコアが0で,寛解導入ベースラインから排便回数サブスコアが増加していないことと定義する。 PUCAIスコアで評価したWeek M-44のclinical remission Clinical remissionとは,PUCAIスコア10未満と定義する。 Week M-44来院時の内視鏡的改善 内視鏡的改善とは,Mayo内視鏡サブスコアが0又は1で内視鏡検査時に易出血性がみられないことと定義する。 Week M-44のCorticosteroid-free clinical remission Corticosteroid-free clinical remissionとは,Mayo排便回数サブスコアが0又は1,直腸出血サブスコアが0,内視鏡サブスコアが0又は1で,内視鏡検査時に易出血性がみられず,寛解導入ベースラインから排便回数サブスコアが増加しておらず,かつWeek M-44前の90日間以上コルチコステロイドの投与を受けていないことと定義する。 Week M-0にコルチコステロイドの投与を受け,Week M-44来院前の少なくとも90日間コルチコステロイドの投与を受けていない被験者におけるWeek M-44のclinical remission Clinical remissionとは,PUCAIスコア10未満と定義する。Week M-0にコルチコステロイドの投与を受け,Week M-44来院前の少なくとも90日間コルチコステロイドの投与を受けていない被験者におけるWeek M-44のPUCAIスコアで評価したclinical remissionを報告する。 Week I-8にclinical remissionを達成した被験者におけるWeek M-44のclinical remission Week I-8にclinical remissionを達成していた被験者におけるWeek M-44のclinical remissionを報告する。Clinical remissionとは,Mayo排便回数サブスコアが0又は1,直腸出血サブスコアが0,内視鏡サブスコアが0又は1で,内視鏡検査時に易出血性がみられず,寛解導入ベースラインから排便回数サブスコアが増加していないことと定義する。 US特有: Week I-8にclinical remissionが認められた被験者数 Mayo排便回数サブスコアが0又は1,直腸出血サブスコアが0,内視鏡サブスコアが0又は1で,内視鏡検査時に易出血性がみられず,寛解導入ベースラインから排便回数サブスコアが増加していない。 Week M-44の組織学的・内視鏡的粘膜改善 組織学的・内視鏡的粘膜改善とは,組織学的改善(Geboes grading systemに準拠する陰窩の好中球浸潤が5%未満,陰窩の破壊,びらん,潰瘍又は肉芽組織を認めない)及び内視鏡的改善(内視鏡サブスコアが0又は1で,内視鏡検査時に易出血性がみられない)を両方達成することと定義する。 |
Global: Number of Participants With Clinical Response at I-8 Visit Clinical response is defined as decrease from baseline in the modified Mayo score by >= 30 percent (%) and >=2 points, with either a decrease from baseline in the rectal bleeding subscore of >= 1 or a rectal bleeding subscore of 0 or 1. Number of Participants with Symptomatic Remission at I-8 Visit Symptomatic remission is defined as Mayo stool frequency subscore of 0 or 1 and a rectal bleeding subscore of 0, where the stool frequency subscore has not increased from induction baseline. Clinical Remission at I-8 as Assessed by the Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index Score (PUCAI) Score Clinical remission is defined as a PUCAI score less than (<)10. Endoscopic Improvement at I-8 Visit Endoscopic improvement is defined as a Mayo endoscopy subscore of 0 or <= 1 with no friability present on the endoscopy. Histologic-endoscopic Mucosal Improvement at Week I-8 Histologic-endoscopic mucosal improvement is defined as achieving a combination of histologic (neutrophil infiltration in less than [<] 5% of crypts, no crypt destruction, and no erosions, ulcerations or granulation tissue according to the Geboes grading system) and endoscopic improvement (endoscopy subscore of 0 or 1 with no friability present on the endoscopy). Number of Participants with Clinical Remission at Week 44 (M-44) Visit Clinical remission is defined as a Mayo stool frequency subscore of 0 or 1, a rectal bleeding subscore of 0, and an endoscopy subscore of 0 or 1 with no friability present on the endoscopy, where the stool frequency subscore has not increased from induction baseline. Number of Participants with Symptomatic Remission at M-44 Visit Symptomatic remission is defined as Mayo stool frequency subscore of 0 or 1 and a rectal bleeding subscore of 0, where the stool frequency subscore has not increased from induction baseline. Clinical Remission at M-44 as Assessed by the PUCAI Score Clinical remission is defined as a PUCAI score less than < 10. Endoscopic Improvement at M-44 Visit Endoscopic improvement is defined as a Mayo endoscopy subscore of 0 or <= 1 with no friability present on the endoscopy. Corticosteroid-free Clinical Remission at Week M-44 Corticosteroid-free clinical remission is defined as a Mayo stool frequency subscore of 0 or 1, a rectal bleeding subscore of 0, and an endoscopy subscore of 0 or 1 with no friability present on the endoscopy, where the stool frequency subscore has not increased from induction baseline; and not receiving corticosteroids for at least 90 days prior to Week M-44. Clinical Remission at M-44 and not Receiving Corticosteroids for at Least 90 Days Prior to M-44 Among Participants who Received Corticosteroids at M-0 Clinical remission is defined as a PUCAI score less than < 10. Clinical remission at M-44 and in participants not receiving corticosteroids for at least 90 days prior to M-44 among participants who received corticosteroids at M-0 as assessed by PUCAI score will be reported. Clinical Remission at M-44 for Participants who are in Clinical Remission at I-8 Clinical remission at M-44 for participants who are in clinical remission at I-8 will be reported. Clinical remission is defined as a Mayo stool frequency subscore of 0 or 1, a rectal bleeding subscore of 0, and an endoscopy subscore of 0 or 1 with no friability present on the endoscopy, where the stool frequency subscore has not increased from induction baseline. US Specific: Number of Participants with Clinical Remission at I-8 Visit Clinical remission is defined as Mayo stool frequency subscore of 0 or 1, a rectal bleeding subscore of 0, and an endoscopy subscore of 0 or 1 with no friability present on the endoscopy, where the stool frequency subscore has not increased from induction baseline. Histologic-endoscopic Mucosal Improvement at Week M-44 Histologic-endoscopic mucosal improvement is defined as achieving a combination of histologic (neutrophil infiltration in < 5% of crypts, no crypt destruction, and no erosions, ulcerations or granulation tissue according to the Geboes grading system) and endoscopic improvement (endoscopy subscore of 0 or 1 with no friability present on the endoscopy). |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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ウステキヌマブ(遺伝子組換え) |
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Stelara Subcutaneous Injection(ベルギー、米国、スイス) | ||
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なし | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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ウステキヌマブ(遺伝子組換え) |
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Stelara Intravenous Infusion(ベルギー、米国、スイス) | ||
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なし | ||
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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プラセボ |
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なし | ||
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なし | ||
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募集中 |
Recruiting |
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ヤンセンファーマ株式会社 |
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Janssen Pharaceutical K.K. |
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なし | |
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順天堂大学医学部付属順天堂医院治験審査委員会 | Juntendo University Hospital Institutional Review Board |
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東京都文京区本郷3-1-3 | 3-1-3 Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo |
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03-5802-1584 | |
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承認 |
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2019-004224-38 |
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EudraCT |
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EudraCT |
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NCT04630028 |
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ClinicalTrials.gov |
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ClinicalTrials.gov |
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有 | Yes |
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ジョンソンエンドジョンソンのヤンセン製薬のデータ共有ポリシーは、https://www.janssen.com/ja/clinical-trials/transparencyで入手できます。 当サイトに記載の通り、Yale Open Data OpenAccess(YODA)プロジェクトサイト:yoda.yale.eduより研究データへのアクセスをリクエストすることができます。 | The data sharing policy of the Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson is available at www.janssen.com/clinicaltrials/ transparency. As noted on this site, requests for access to the study data can be submitted through Yale Open Data Access (YODA) Project site at yoda.yale.edu |
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CNTO1275PUC3001 |
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jRCT初回提出:2021/1/8 |
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IRBのe-mailアドレスなし |
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設定されていません |
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設定されていません |