変形性膝関節症患者を対象に、ヒト臍帯血由来間葉系幹細胞製品EVA-001の単回投与群とヒアルロン酸製剤対照群(1週間毎に連続5回投与)間の安全性及び有効性を比較検討する。 | |||
3 | |||
2022年04月01日 | |||
2022年02月04日 | |||
2025年01月31日 | |||
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130 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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あり | ||
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なし | none | |
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以下の基準を全て満たした患者を対象とする。 1)20歳~80歳未満の男女 2) 単純X線検査によるK&L Gradeが2~3の変形性膝関節症患者 3) ICRS Grade 3または4に該当する膝関節軟骨損傷あるいは欠損患者 (MRI検査または過去3ヶ月以内の関節鏡検査で評価) 4) 臨床症状の主な原因となる病巣の損傷部位が2-9 cm2である患者 (スクリーニング期(Visit 1)はMRIにて、Visit3は関節鏡検査にて治験責任(分担)医師が評価) 5) FTAが174°以上であり、180°以下の患者 6) 100mm VAS Scaleにおいて、40 mm以上の痛みがある患者 7) BMI値が35 kg/m2以下の患者 8) 3ヶ月以上の保存療法を行っても効果がない患者 9) 妊娠の可能性がある女性の場合、治験期間中は避妊状態を維持することに同意した患者 10) 本臨床試験に自らの意志で参加することを決め、同意書に署名した患者 |
Patients who meet all of the following criteria will be included. 1) Men and women between the ages of 20 and less than 80 years 2) Patients with a K&L Grade of 2 to 3 based on simple X-ray examination 3) Patients with ICRS Grade 3 or 4 cartilage damage or deficiency in the knee joint (Determined by magnetic resonance imaging (MRI) or by examination within the past 3 months) 4) Patients with lesions of 2-9 cm2 that are the main cause of clinical symptoms (MRI evaluation during the screening phase and Arthroscopy at Visit 3 by Principal Investigator or Sub-Investigator) 5) Patients with FTA greater than 174 degrees and less than 180 degrees 6) Patients with pain of 40 mm or more on the 100 mm VAS Scale 7) Patients with a BMI of 35 kg/m2 or less 8) Patients who have not responded to conservative therapy for more than 3 months 9) For women of childbearing potential, patients who agree to maintain contraceptive status for the duration of the study 10) Patients who have voluntarily decided to participate in the trial and have signed the consent form |
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以下の基準のいずれかに該当する患者を、対象から除外する。 1) 自己免疫疾患あるいはその既往歴がある患者 2) 非経口抗生剤投与を必要とする感染症あるいはその疑いがある患者 3) 重篤な循環器疾患(心筋梗塞、うっ血性心不全、コントロールが困難な高血圧、その他重篤な心疾患)あるいはその既往歴のある患者 4) 痛風または痛風の疑いがある患者 5) 血液凝固異常の患者 6) 重篤な腎機能異常のある患者 7) 重篤な肝障害がある患者 8) 深刻な内科的疾患がある患者 9) 悪性腫瘍またはその疑いのある患者 10) 妊娠中または現在授乳中の患者 11) 過去8週以内でヒアルロン酸注射剤など関節腔内薬物を投与したことのある患者 12) 精神障害あるいはその既往歴がある患者 13) 飲酒が習慣的であり、アルコール依存症あるいはその疑いがある患者 14) ニコチン依存症あるいはその疑いがある患者 15) 慢性的な炎症を伴う関節疾患(関節リウマチ等)がある患者 16) 過去6週以内にシクロスポリンAやアザチオプリン等の免疫抑制薬物を投与したことのある患者 17) 膝前十字靭帯、後十字靭帯、内側側副靭帯、外側側副靭帯に動揺性を伴う損傷を認める患者 18) 半月板損傷に対する治療や靭帯再建術等、対象膝関節に対する外科的治療の予定がある患者及び過去6ヶ月以内にこれらの外科的治療歴のある患者 19) 膝関節軟骨損傷あるいは欠損がある側の脚(患側肢)に神経、筋疾患により麻痺がある患者 20) 移植対象となる膝に部分人工関節置換を実施している患者 21) 本品の生物由来成分(ウシ由来成分及びブタ由来成分)に重篤な過敏症の既往がある患者 22) ゲンタマイシンに対して、重度の過敏またはアナフィラキシーショックの既往がある患者 23) ヒアルロン酸ナトリウムまたはヒアルロン酸含有製品に対して、重度の過敏またはアナフィラキシーの既往がある患者 24) 移植歴または複数回の輸血歴がある患者 25) 過去3ヶ月以内に他の臨床試験に参加した患者 26) 過去3ヶ月以内に長期安静状態だった患者 27) 軟骨磁気共鳴法(MRI)又は造影剤使用の場合は造影剤について禁忌病歴を持つ患者 28) その他、安全性及び有効性の評価(主観的な判断等)を考慮して、治験責任(分担)医師が不適合と判断した患者 |
Patients who meet any of the following criteria shall be excluded. 1) Patients with autoimmune diseases or a history of autoimmune diseases 2) Patients with infections requiring parenteral antibiotics or suspected of having such infections 3) Patients with serious cardiovascular disease (myocardial infarction, congestive heart failure, uncontrolled hypertension, or other serious cardiac disease) or a history of such disease 4) Patients with gout or suspected gout 5) Patients with blood clotting abnormalities 6) Patients with serious renal function abnormalities 7) Patients with serious liver damage 8) Patients with serious medical conditions 9) Patients with malignancy or suspected malignancy 10) Patients who are pregnant or currently breastfeeding 11) Patients who have received intra-articular drugs such as hyaluronic acid injections within the past 8 weeks 12) Patients with mental disorders or a history of mental disorders 13) Patients who are habitual drinkers and are dependent or suspected of being alcoholic 14) Patients with nicotine dependence or suspected nicotine dependence 15) Patients with chronic inflammatory joint diseases (e.g., rheumatoid arthritis) 16) Patients who have received immunosuppressive drugs such as cyclosporine A or azathioprine within the past 6 weeks 17) Patients with dynamic injuries to the anterior cruciate ligament, posterior cruciate ligament, medial collateral ligament, and lateral collateral ligament of the knee 18) Patients who are scheduled to undergo surgical treatment of the target knee joint, such as treatment for meniscus injury or ligament reconstruction, or who have undergone such surgical treatment within the past 6 months. 19) Patients with paralysis due to nerve or muscle disease on the side of the knee joint cartilage damage or defect (affected side of the leg) 20) Patients with a partial arthroplasty in the knee to be transplanted. 21) Patients with a history of serious hypersensitivity to bovine-derived or porcine-derived ingredients of this product 22) Patients with a history of severe hypersensitivity or anaphylactic shock to gentamicin 23) Patients with a history of severe hypersensitivity or anaphylaxis to sodium hyaluronate or products containing hyaluronate 24) Patients with a history of transplantation or multiple blood transfusion 25) Patients who have participated in another clinical trial within the past 3 month 26) Patients who have been at rest for a long period of time within the past 3 months 27) Patients with a history of contraindications for cartilage magnetic resonance imaging (MRI) or contrast media if contrast media is used. 28) Other patients deemed unfit by the (sub)investigator, taking into account the assessment of safety and efficacy (e.g. subjective judgement). |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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80歳 未満 | 80age old not | |
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男性・女性 | Both | |
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治験の脱落又は中止が必要となる主な理由を以下に示す。 1) 被験者又は被験者の代諾者からの中止の申し入れの場合 2) 被験者が選択基準に該当しないこと、あるいは除外基準に抵触することが判明した場合 3) 妊娠 4) 禁止されている薬剤または治療が実施された場合 5) 変形性膝関節症の悪化により、治験の継続が適当でないと治験責任(分担)医師が判断した場合 6) 有害事象の発現により、治験の継続が適当でないと治験責任(分担)医師が判断した場合 7) 被験者が定められた日に来院せず、治験の継続が困難と治験責任(分担)医師が判断した場合 8) その他、治験の継続が適当でないと治験責任(分担)医師が判断した場合 |
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変形性膝関節症 | Osteoarthritis of the knee | |
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あり | ||
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被験群:EVA-001の軟骨欠損部への移植 対照群:ヒアルロン酸製剤(1週間毎に連続5回投与) |
Test group: Implantation of EVA-001 into cartilage defect Control group: Hyaluronic acid preparation (administered every week for 5 consecutive doses) |
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1) 投与後52週目のWOMACスケールのベースラインからの変化量 2) 投与後52週目のICRS grade 1以上の改善率 |
1) Change from baseline in the WOMAC scale at 52 weeks post-treatment 2) Percentage of improvement in ICRS grade 1 or better at 52 weeks post-treatment |
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1) 投与後52週目のICRSスコア 2) 投与後52週目に評価した生検で採取した軟骨組織の軟骨再生評価(組織学的評価) 3) 投与後52週目の100mm VAS値のベースラインからの変化量 4) 投与後52週目のIKDC scoreのベースラインからの変化量 5) 投与後52週目の各WOMACサブスケール(疼痛、身体機能及びこわばり)のベースラインからの変化量 6) 投与後52週目のKOOS scaleのベースラインからの変化量 7) 投与後52週目の全臓器磁気共鳴画像スコア(WORMS)のベースラインからの変化量 8) 治療失敗(Treatment Failure)率 |
1) Total ICRS points at 52 weeks post-treatment. 2) Evaluation of cartilage regeneration of cartilage tissue collected in biopsies at 52 weeks post-treatment (Histological evaluation) 3) Change from baseline in 100 mm VAS value at 52 weeks post-treatment 4) Change from baseline in IKDC score at 52 weeks post-treatment 5) Change from baseline in each WOMAC subscale (pain, physical function and stiffness) at 52 weeks post-treatment. 6) Change from baseline in KOOS scale at 52 weeks post-treatment 7) Change from baseline in whole organ magnetic resonance imaging score (WORMS) at 52 weeks post-treatment 8) Treatment Failure rate |
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再生医療等製品 | ||
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未承認 | ||
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ヒト細胞加工製品 二 ヒト体性幹細胞加工製品 |
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臍帯血由来間葉系幹細胞 | ||
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なし | ||
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エバステム株式会社 | |
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東京都 東京都 港区白金台4‐7‐4 白金台STビル7階 |
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あり |
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募集終了 |
Not Recruiting |
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あり | |
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あり |
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1 00,000,000 円 1名/1事故/期間中総てん補限度額 | |
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エバステム株式会社 |
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EVASTEM Co., Ltd. |
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なし | |
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医療法人社団 弘惠会 杉浦医院 治験審査委員会 | Koukeikai Sugiura Clinic IRB |
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埼玉県川口市本町 4-4-16-301 | 4-4-16-301 Honcho, Kawaguchi-shi, Saitama, Saitama |
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048-222-5015 | |
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承認 |
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無 | No |
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設定されていません |
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設定されていません |