初発IDH野生型低悪性度神経膠腫を対象に、放射線化学療法後のテモゾロミド維持療法期における交流電場腫瘍治療システム併用の有効性と安全性を、多施設共同医師主導治験で検証する。 | |||
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2023年08月01日 | |||
2023年08月01日 | |||
2028年07月31日 | |||
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50 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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なし | none | |
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1)腫瘍摘出術または生検術を行い、IDH 野生型神経膠腫(グレードⅢ)(退形成性星細胞腫)* と診断されている *WHO 脳腫瘍分類第 4 版改訂(2016 年)による 2)摘出術または生検術を除き、神経膠腫に対する手術治療歴がない(初発例である) ※手術時のカルムスチン脳内留置用剤留置は許容する。 ※初回の手術(摘出術または生検術)から 28 日以内に残存病変に対して、2 回目の手術(摘出 術)を行った場合は適格とする。 3)手術前の頭部 MRI にて、腫瘍がテント上にのみ存在する(脳幹・小脳にかからない) 4)登録前の頭部造影 MRI にて、播種病変を認めない 5) 登録前に測定可能病変の有無は問わない 6) 初期治療としてテモゾロミド(TMZ)併用放射線療法が行われている。初期治療で放射線療法は 50Gy 以上照射され、放射線療法併用の TMZ は 30 日以上投与されている 7)TMZ 併用放射線療法の最終照射日から 49 日以内である 8)同意取得日の年齢が 18 歳以上である 9)Karnofsky performance status (KPS)スコアが 70 以上である 10)他のがん種に対する治療として 2 年以内の化学療法や放射線療法の既往がない。ただし、内分 泌療法(乳癌に対するホルモン療法、前立腺癌に対するホルモン療法)既往は適格とする 11)下記のすべての条件を満たす。すべての検査項目は登録前 14 日以内の最新の検査値を用いる (1)好中球数≧1,500 /mm3 (2)ヘモグロビン≧8.0 g/dL (3)血小板数≧10 ×10,000/mm3 (4)AST(GOT)≦120 U/L (5)ALT(GPT)≦120 U/L (6)クレアチニン≦1.5 mg/dL 12)登録日から 12 週間以上の生存が見込まれる 13)(妊娠可能年齢の場合)有効な避妊法を行える 14)本治験の参加にあたり十分な説明を受けた後、本人の自由意思による文書同意が得られている (代諾は許容しない) |
At the time of enrollment, patients will be included if they meet all of the following criteria. 1) Diagnosis of IDH wild-type glioma (grade III) (anaplastic astrocytoma) *after tumor resection or biopsy. *According to the WHO Classification of Brain Tumors, Fourth Revision (2016) 2) No history of surgical treatment for glioma (first case), except for resection or biopsy. However, if a second surgery (excision) is performed on the residual lesion within 28 days of the first surgery (excision or biopsy), the patient is eligible. 3) Implantation of carmustine intracerebroventricularly at the time of surgery is acceptable. 4) Preoperative contrast-enhanced MRI of the head shows tumor only supratentorial (not in the brainstem or cerebellum). 5) No evidence of disseminated lesions on contrast-enhanced MRI of the head prior to enrollment. 6) Can be registered regardless of the presence or absence of measurable lesions prior to enrollment. 7) Radiation therapy with temozolomide (TMZ) is the initial treatment. Radiotherapy is administered for more than 50 Gy in the initial treatment and TMZ in combination with radiotherapy is administered for more than 30 days. 8) Within 49 days of the last day of radiation therapy with TMZ 9) Age 18 years or older on the date consent is obtained. 10)Karnofsky performance status (KPS) more than equal 70 11) No prior chemotherapy or radiation therapy for other types of cancer. However, prior endocrine therapy (hormone therapy for breast cancer, hormone therapy for prostate cancer) is eligible. 12) All of the following conditions are met. All laboratory tests should be the most recent within 14 days before registration. (1) Neutrophil Counts>=1,500 /mm3 (2) Hemoglobin>=8.0 g/dL (3) Platelet Counts>=10 *10,000/mm3 (4)AST(GOT)<=120 U/L (5)ALT(GPT)<=120 U/L (6)Creatinine<=1.5 mg/dL 13) Expected to survive at least 12 weeks from the date of registration 14) Can use effective contraceptive methods (if of childbearing age) 15) The patient's free written consent to participate in this clinical trial has been obtained after receiving a full explanation of the study (no surrogate consent is acceptable). |
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以下のいずれかの条件に該当する者は対象としない。 1) 活動性の重複がんを有する(同時性重複がん/多発がんおよび無病期間が 2 年以内の異時性重複 がん/多発がん。ただし無病期間が 2 年未満であっても、臨床病期 I 期の前立腺癌、放射線治療に より 完全奏効となった臨床病期 0 期、I 期の喉頭癌、完全切除された、以下の病理病期のがんの ように 5 年相対生存率が 95%以上相当のがんの既往は活動性の重複がん/多発がんに含めない)。 胃癌「腺癌(一般型)」:0 期-I 期、結腸癌(腺癌):0 期-I 期、直腸癌(腺癌):0 期-I 期、食 道癌(扁平上皮癌、腺扁平上皮癌、類基底細胞癌):0 期、乳癌(非浸潤性乳管癌、非浸潤性小葉 癌):0 期、乳 癌(浸潤性乳管癌、浸潤性小葉癌、Paget 病):0 期-IIA 期、子宮体癌(類内膜腺 癌、粘液性腺癌):I 期、前立腺癌(腺癌):I 期-II 期、子宮頸癌(扁平上皮癌):0 期、甲状腺 癌(乳頭癌、濾胞癌):I 期、II 期、III 期、腎癌(淡明細胞癌、嫌色素細胞癌):I 期、その他の 粘膜内癌相当の病変 ※病期分類は、原則として UICC-TNM 第 7 版またはそれに準ずる癌取扱い規約 に従う。) 2) 全身的治療を要する感染症を有する 3) 治療が必要な感染性髄膜炎を合併している 4) 登録時に腋窩温で 38℃以上の発熱を有する 治験実施計画書 TTF-LGG-01 Confidential 24 5) 摘出術または生検術の術後に創傷治癒遅延がある 6) ペースメーカー、除細動器または脳深部刺激装置など、併用禁忌とされている医療機器が植え 込まれている患者 7) 妊娠中、妊娠している可能性がある、あるいは授乳中の女性 8) 精神病または精神症状を合併しており試験への参加が困難と判断される 9) 脳腫瘍以外の疾患に対してステロイド剤またはその他の免疫抑制剤の継続的な全身投与(内服 または静脈内)を受けている。脳腫瘍に対するステロイドの投与は許容する 10) 不安定狭心症(登録前3週間以内に発症または発作が増悪している狭心症)を合併、または6 ヶ月以内の心筋梗塞の既往を有する 11) 胸部 X 線で診断される肺線維症、間質性肺炎、高度の肺気腫のいずれか、もしくは複数を合併 している 12) 薬物アレルギーにより、ガドリニウムが使用できない 13) HIV 抗体陽性である 14) HBs 抗原が陽性である 15) 他の治験に参加している 16) その他、治験責任医師または治験分担医師が本試験の参加に不適当と考える |
Any of the following conditions shall not apply 1) Have active overlapping cancers(Simultaneous overlapping/multiple cancers and iatrogenic overlapping/multiple cancers with a disease-free interval of 5 years or less. However, carcinoma in situ (intraepithelial carcinoma) and intramucosal carcinoma equivalent lesions that are considered curable by local treatment are not included in active multiple/multiple cancers.) 2) Has an infection requiring systemic treatment 3) Complicated infectious meningitis requiring treatment 4) Fever greater than 38 degree Celsius at axillary temperature at the time of registration 5) Delayed wound healing after excision or biopsy 6) Patients with implanted medical devices that are contraindicated, such as pacemakers, defibrillators, or deep brain stimulators 7) Pregnant, possibly pregnant, or breastfeeding women 8) Psychosis or psychiatric comorbidities that would make participation in the study difficult 9) Receiving continuous systemic administration (oral or intravenous) of steroids or other immunosuppressive agents for diseases other than brain tumors. Steroids for brain tumors are acceptable 10) Complicated unstable angina (angina with onset or worsening of attacks within 3 weeks prior to enrollment), or history of myocardial infarction within 6 months 11) Pulmonary fibrosis, interstitial pneumonia, or severe emphysema as diagnosed by chest x-ray, or with one or more of the following 12) Gadolinium is not available due to drug allergy 13) HIV antibody is positive 14) HBs antigen is positive 15) Participating in another clinical trial 16) Other conditions that the investigator or subinvestigator considers inappropriate for participation in this study |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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以下のいずれかの場合、プロトコール治療(テモゾロミド維持療法6サイクル及びHeadG2)を中止する。 ただし、1)、2)、7)、8)以外の中止時には、検査スケジュールに沿った検査・評価は実施する。 1) 患者が同意撤回した場合 2) 治験登録後、被験者が対象として不適格であることが判明した場合 3) 本治療開始後に、RANO基準の総合効果(Overall Response)によりProgressive disease(増悪、以後PD)と評価された場合 4) 何らかの理由により、TMZ投与から4週間以内にTTF治療を開始できなかった場合 5) 有害事象によりプロトコール治療が継続できない場合 6) 患者がプロトコール治療の中止を申し出た場合 7) 治験全体が中止になった場合 8) その他の重大な治験実施計画書違反が判明した場合 9) その他の理由により、治験責任(分担)医師がプロトコール治療または治験を中止することが適当と判断した場合 |
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IDH野生型神経膠腫(グレードⅢ)(退形成性星細胞腫) | IDH wild-type glioma (grade III) (anaplastic astrocytoma) | |
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神経膠腫 | Glioma | |
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あり | ||
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本品を使用する患者は、頭髪をすべて剃り、TTF ジェネレーターに接続した4枚のINE トランスデューサーアレイを頭皮の前後左右4か所に貼り付ける。TTF ジェネレーターは患者の側に置いておくだけではなく、専用のキャリングバッグを用いて持ち運ぶことも可能であり、日常生活を送りながら治療することができる。貼り付けたINE トランスデューサーアレイは1週間に2-3回の頻度で交換される。TTF ジェネレーターの出力は固定値であり、治療中に変更する必要はない。本品は、疾患に進行が見られるまで継続的に使用され、1日18 時間以上連日使用されることを目標とする。 | The patient using the product should shave all of his/her hair and apply the four INE transducer arrays, connected to the TTF generator, to four locations on the front, back, left, and right sides of the scalp. The TTF generator can not only be kept by the patient's side, but can also be carried using a special carrying bag, allowing treatment while going about one's daily life. The attached INE transducer array is replaced 2-3 times per week. The output of the TTF generator is a fixed value and does not need to be changed during treatment. This product should be used continuously until disease progression is observed, with the goal of daily use for at least 18 hours per day. |
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無増悪生存期間(Progression-free survival, PFS)中央判定 | Progression-free survival (PFS) as determined by central review | |
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【有効性の副次評価項目】 1) 無増悪生存期間(Progression-free survival, PFS)主治医判定 2) 全生存期間(Overall survival, OS) 3) 6か月後および12 か月後の無増悪生存率(PFS6・PFS12)中央判定・主治医判定 4) 1年及び2年生存率 5) 画像上の治療奏効率(Response assessment in neuro-oncology (RANO) 基準) 中央判定・主治医判定 6) QOL の評価(EORTC QLQ-C30・BN20) 【安全性の副次評価項目】 有害事象の発現状況、重症度と頻度(CTCAE ver5.0) |
[Efficacy Endpoints] 1) Progression-free survival (PFS) as determined by the attending physician 2) Overall survival, OS 3) Progression-free survival at 6 and 12 months (PFS6 PFS12) as determined by central/ the attending physician 4) 1- and 2-year survival rates 5) Treatment response rate on imaging (Response assessment in neuro-oncology) as determined by central/ the attending physician 6) QOL Assessment (EORTC QLQ-C30 BN20) [Safety Endpoints] Occurrence, severity and frequency of adverse events(CTCAE ver5.0) |
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医療機器 | ||
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適応外 | ||
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理学診療用器具 |
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交流電場腫瘍治療システム | ||
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22700BZI00010000 | ||
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ノボキュア株式会社 | |
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東京都 東京都中央区京橋2-2-1京橋エドグラン18階 |
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あり |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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医師主導治験保険 | |
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あり | |
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ノボキュア株式会社 | Novocure GmbH. |
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非該当 |
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東京大学医学部附属病院治験審査委員会 | The Institutional Review Board, the University of Tokyo Hospital |
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東京都文京区本郷7-3-1 | 7-3-1 Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo |
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03-5800-8743 | |
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IRBjimu-tokyo@umin.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない |
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該当しない | |
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該当しない | |
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該当しない |
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無 | No |
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設定されていません |
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設定されていません |