主要評価目的: グマロンチニブの有効性(OS)をドセタキセルと比較評価する。 重要な副次評価目的: グマロンチニブの有効性(PFS)をドセタキセルと比較評価する。 副次評価目的: グマロンチニブとドセタキセルのその他の有効性項目を比較する。 グマロンチニブとドセタキセルの安全性及び忍容性を比較する。 グマロンチニブとドセタキセルの被験者の生活の質(Quality of Life, QoL)への影響を比較する。 |
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3 | |||
2024年12月20日 | |||
実施計画の公表日 | |||
2024年06月30日 | |||
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580 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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非無作為化比較 | non-randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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中国/米国 | China/US | |
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免疫療法(抗PD-1/PD-L1抗体)及びプラチナ製剤併用化学療法(併用投与又は逐次投与)後に進行したドライバー遺伝子陰性(EGFR変異、ALK融合、ROS1融合、METエクソン14スキッピング変異がないことが確認されており、かつBRAF、NTRK、RET、KRAS及びERBB2(HER-2)変異が既知ではない)かつMET過剰発現(IHC 3+)を有する局所進行性又は転移性非小細胞癌患者 | Locally advanced or metastatic NSCLC patients with MET overexpression (IHC 3+) who are driver gene-negative [definitive absence of EGFR mutations, ALK fusions, ROS1 fusions, MET exon 14 skipping mutation, and no known BRAF, NTRK, RET, KRAS, ERBB2 (HER-2) mutations] and have progressed after prior immunotherapy (anti-PD-1/PD-L1 antibodies) and platinum-based doublet chemotherapy (combination or sequential treatment). |
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1. 過去にMET阻害薬の治療を受けた。 2. 過去にドセタキセルを含む治療レジメンで治療を受けた。 5. 活動性軟膜・髄膜疾患を有するか、コントロール不能で治療を受けてない脳転移がある 7. 空洞形成又は喀血(>50 mL/day)を伴う中心型肺扁平上皮癌を有する。 8. ランダム化前6ヵ月以内に胃腸疾患又は手術歴、胃腸機能障害、又は治験薬の吸収を妨げる可能性のあるその他の疾患を有する。 9. ランダム化前28日以内に大手術又は重大な外傷性損傷を受けた、又は重篤な副作用から回復していない。 10. 間質性肺疾患(ILD)、薬剤性ILD、非感染性肺炎 11. 臨床上重大な意味のある心嚢液貯留を有する。 13. 治療により改善しないグレード2以上の浮腫及びリンパ組織浮腫を有する。 14. ランダム化前2年以内にあらゆる活動性悪性腫瘍(本治験が対象とする特定のがんと、治癒した局所再発癌(例:切除された基底細胞又は扁平上皮癌、表在性膀胱癌、非浸潤性子宮頸癌又は乳癌等)を除く)を有する。 18. ランダム化前に前治療(例:手術、化学療法、免疫療法、及び放射線療法等)に関連する臨床上重要な有害事象がグレード≦1(CTCAE 5.0)に回復していない、又は前治療に関連した有害事象が安定せず臨床的に重要である(脱毛症及びCTCAEグレード2の末梢神経毒性を除く)。 19. 以下のいずれかに該当する臨床的に有意な心血管系疾患を有する。 ・重篤でコントロールされていない臨床的に重要な不整脈の既往又は合併 ・初回投与前6ヵ月以内に急性心筋梗塞、重症又は不安定狭心症、冠動脈又は末梢動脈バイパス術、NYHA心機能分類クラスIII以上のうっ血性心不全の既往 ・左室駆出率(LVEF)<50% ・スクリーニング期間のECG検査でQT間隔(Fridericia補正;QTcF)>470 ms ・先天性QT延長症候群、トルサードド ポアントの既往歴又は原因不明の突然死の家族歴 ・コントロール不良の高血圧(降圧薬による標準的な治療下で収縮圧≧140 mmHg及び/又は拡張圧≧90 mmHg) 20. ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染又は後天性免疫不全症候群(AIDS)の既往又は合併 21. 活動性B型肝炎及びC型肝炎。以下のいずれかに該当する患者。 a) 血清HBs抗原が陽性かつHBV DNA>200 IU/mL又は>1000コピー/mL(日本では>20 IU/mL又は1.3 LogIU/mL)。HBs抗原陽性又はHBc抗体陽性の日本人患者は除外する。さらに、HBs抗体陽性で、HBV DNA>20 IU/mL又は1.3 LogIU/mLの患者も除外する。ワクチン接種歴がなくHBs抗体陽性かつHBV DNA陰性の日本人患者は試験に組み入れることができる。ただし、3サイクル毎にHBV DNA量をモニタリングしなければならない。 b) 血清HBs抗原が陰性であるが、HBc抗体の結果が陽性、かつHBV DNA>200 IU/mL又は1000コピー/mL(日本では>20 IU/mL又は1.3 LogIU/mL)。 (a、bの2種類の状況に対して、臨床検査において、各治験実施医療機関のHBV DNA検査下限に差異が存在する。該当医療機関での検査下限が200 IU/mL又は1000コピー/mLより高くても、ウイルス定量濃度が低く、検査下限に達していない場合、治験実施医療機関の検査結果に基づいて登録できる)。 c) 血清HCV抗体及びHCV RNA陽性。 |
1. Prior treatment with MET inhibitor. 2. Docetaxel was included in the prior treatment regimen. 5. Patients with active leptomeningeal disease or uncontrolled, untreated brain metastasis. 7. Having central squamous cell lung cancer with cavitation or hemoptysis (> 50 mL/day). 8. Patients with a history of gastrointestinal disease or surgery, gastrointestinal disorders, or other diseases that may affect the absorption of the study drug (e.g., inability to swallow medication, severe ulcers, uncontrolled nausea, vomiting and diarrhea, malabsorption syndrome, colitis ulcerative, extensive resection of the stomach and small bowel) within 6 months prior to randomization. 9. Receiving major surgery or having significant traumatic injury within 28 days prior to randomization or having not recovered from major side effects. 10. Having interstitial lung disease (ILD) or drug-induced interstitial pneumonia, noninfectious pneumonitis, including radiation pneumonitis, pulmonary fibrosis, or acute lung disease requiring steroid treatment. 11. Patients with clinically significant pericardial effusion 13. Presence of >= Grade 2 edema and lymphoid tissue edema that cannot be resolved with clinical intervention. 14. Any active malignancy =< 2 years prior to randomization, except for the specific cancer being studied in this study and locally recurrent cancers that have been cured (e.g., resected basal cell or squamous cell skin cancer, superficial bladder cancer, in situ cervical or breast cancer). 18. Any clinically significant toxicities related to prior therapy (eg., surgery, chemotherapy, immunotherapy, radiotherapy, etc.) that have not resolved to =< Grade 1 (per CTCAE 5.0) prior to randomization, or toxicities related to prior therapy that are unstable and clinically significant (except for alopecia and CTCAE Grade 2 peripheral neurotoxicity). 19. Patients with clinically significant cardiovascular disease must meet one of the following criteria: - History or current evidence of severe and uncontrolled clinically significant arrhythmia; - Acute myocardial infarction, severe/unstable angina, coronary or peripheral artery bypass grafting, cardiac failure congestive with cardiac function >= NYHA Class III within 6 months prior to the first dose; - Left ventricular ejection fraction (LVEF) < 50%; - The screening ECG show QT interval (QTcF) > 460 ms (corrected by Fridricias formula) - Presence of congenital long QT syndrome, a history of Torsades de Pointe or a family history of unexplained sudden death; - Uncontrolled hypertension (defined as systolic blood pressure >= 140 mmHg and/or diastolic blood pressure >= 90 mmHg after standard antihypertensive treatment). 20. Known history of human immunodeficiency virus (HIV) infection or known history of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS); 21. Active hepatitis B and hepatitis C. Patients will be excluded if they meet any of the following criteria: a) Serum HBsAg positive and HBV DNA > 200 IU/mL or > 1000 copies/mL; b) Serum HBsAg negative, or if HBcAb results are positive with HBV DNA > 200 IU/mL or 1000 copies/mL; c) Serum HCV antibody and HCV RNA positive. |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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治験薬投与を中止する理由としては、以下のものを含むが、これらに限らない。 ・RECIST v1.1に定義された進行 ・臨床的進行 ・許容できない有害事象又は潜在的な病勢変化により治験薬投与継続が困難な場合、例えば、グマロンチニブの投与中断は21日超、ドセタキセルの投与延期は14日超である。 ・治験担当医師の判断 ・その他の抗腫瘍治療の併用(抗腫瘍化学療法、ホルモン療法、免疫療法など) ・死亡 ・観察・追跡不可能 ・全臨床試験完了 ・妊娠 ・治験薬投与の不遵守 ・被験者又はその法定代理人が治験からの脱退を希望し、同意説明文書を撤回した場合 |
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MET過剰発現を有する非小細胞肺癌 | Non small cell lung cancer with MET overexpression | |
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D002289 | ||
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非小細胞肺癌 MET | non small cell lung cancer, MET | |
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あり | ||
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グマロンチニブ群:グマロンチニブ錠300 mgを1日1回反復経口投与、21日間を1サイクルとする。 ドセタキセル群:ドセタキセルを1時間以上かけて点滴静注、推奨用量75 mg/m2、21日(3週間)毎の1日目、21日間(3週間)を1サイクルとする。 |
Glumetinib will be administered orally once daily continuously in a 3-week (21-day) treatment cycle. Docetaxel will be administered by intravenous drip at a recommended dose of 75 mg/m2 over 1 hour once every 3 weeks (21-day) on Day 1 of each 3-week (21-day) cycle. |
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グマロンチニブの有効性(OS)をドセタキセルと比較評価する。 | Evaluation on comparing the OS of glumetinib with docetaxel. | |
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重要な副次評価目的: グマロンチニブの有効性(PFS)をドセタキセルと比較評価する。 副次評価目的: グマロンチニブとドセタキセルのその他の有効性項目を比較する。 グマロンチニブとドセタキセルの安全性及び忍容性を比較する。 グマロンチニブとドセタキセルの被験者の生活の質(Quality of Life, QoL)への影響を比較する。 |
Key secondary objective: Evaluation on comparing the PFS ofglumetinib with docetaxel. Secondary objectives: To evaluate other efficacy variables of glumetinib and docetaxel. To evaluate the safety and tolerability of glumetinib and docetaxel. To evaluate the effect of glumetinib and docetaxel on patients' quality of life (QoL). |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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グマロンチニブ水和物 |
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ハイイータン錠50mg | ||
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30600AMX00158000 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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Docetaxel |
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DOCETAXEL INJECTION (China) | ||
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なし | ||
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あり |
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募集前 |
Pending |
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あり | |
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あり |
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海和製薬株式会社 |
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Haihe Biopharma K. K. |
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なし | |
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国立病院機構本部中央治験審査委員会 | National Hospital Organization Central Review Board |
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東京都目黒区東が丘2-5-21 | 2-5-21, Higashigaoka, Meguro, Tokyo |
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03-5712-5050 | |
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700-crb@mail.hosp.go.jp | |
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未設定 |
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該当する |
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該当しない | |
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該当しない |
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無 | No |
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設定されていません |
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設定されていません |