本邦の痙性斜頸患者を対象に、NT 201を緊張筋に筋肉内投与したときの有効性及び安全性を評価する。有効性の主要評価は、TWSTRS合計スコアの初回投与前検査から初回投与後4週検査までの変化量とする。 | |||
3 | |||
2024年04月16日 | |||
2024年04月10日 | |||
2024年03月01日 | |||
2026年03月31日 | |||
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22 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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なし | none | |
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治験担当医師は、以下の基準(1)~(10)のすべてに該当する者をグループAの被験者として選択する。 (1)本治験参加前に、文書による本人の同意が得られている患者 (2)同意取得時の年齢が18歳以上75歳以下の患者 (3)痙性斜頸と臨床診断された患者 (4)登録前検査時のTWSTRS合計スコアが20点以上の患者 (5)登録前検査時のTWSTRS重症度スコアが10点以上の患者 (6)登録前検査時のTWSTRS機能障害スコアが3点以上の患者 (7)登録前検査時のTWSTRS疼痛スコアが1点以上の患者 (8)痙性斜頸の症状に対してボツリヌス毒素製剤を最後に投与した日から登録前検査日までに10週経過している患者(最後に投与した日から10週後の同一曜日以降に登録前検査を実施することを可とする) (9)痙性斜頸の症状に対してボツリヌス毒素製剤による治療を受けている場合、登録前検査時点でTWSTRSスコアの観点から直近のボツリヌス治療の効果が消失してきており、次のボツリヌス毒素製剤の投与が必要と治験担当医師が判断した患者 (10)痙性斜頸の症状に対してボツリヌス毒素製剤による治療を受けている場合、直近の投与でボツリヌス毒素製剤の治療効果が得られていると治験担当医師が判断した患者 治験担当医師は、(1)、(2)、(4)~(10)、及び以下の基準(11)のすべてに該当する者をグループBの被験者として選択する。 (11)遅発性ジスキネジア(頸部)又は遅発性ジストニア(頸部)と臨床診断された患者 |
The investigator will select subjects for Group A who meet all of the following criteria (1) to (10). (1) Patients whose written informed consent has been obtained before participating in this study (2) Patients aged 18 to 75 years at the time of informed consent (3) A clinical diagnosed of cervical dystonia (4) TWSTRS - total score >= 20 at the screening test (5) TWSTRS - severity score >= 10 at the screening test (6) TWSTRS - disability score >= 3 at the screening test (7) TWSTRS - pain score >= 1 at the screening test (8)For patients treated with a botulinum toxin therapy for cervical dystonia: At least 10 weeks must have been passed between the last injection with botulinum toxin for cervical dystonia and the screening test (The screening test can be conducted on the same day of the next 10 weeks or later after the last injection) (9)For patients treated with a botulinum toxin therapy for cervical dystonia: The effect of the most recent botulinum treatment has disappeared in terms of the TWSTRS score at the time of the screening test, and the investigator has determined that the next botulinum toxin injection is required (10)For patients treated with a botulinum toxin therapy for cervical dystonia: The investigator has determined that the therapeutic effect of the botulinum toxin preparation has been obtained with the most recent injection The investigator will select subjects for Group B who meet all of (1), (2), (4) to (10), and the following criteria (11). (11) A clinical diagnosed of tardive torticollis |
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[グループA及びグループBに適用する除外基準] (1)外傷性斜頸、先天性斜頸の患者 (2)前屈の症状のみを呈する患者、又は前屈以外の症状も呈するが、登録前検査時のTWSTRS重症度スコアの前屈が2点以上の患者 (3)脳深部刺激療法、バクロフェン髄注療法、又は痙性斜頸に対する手術療法(筋切離術、選択的末梢神経遮断術など)の既往のある患者 (4)拘縮やその他の形態異常などにより、首の受動的可動範囲が大幅に減少している患者 (5)全身性の神経筋接合部の障害(重症筋無力症、ランバート・イートン症候群など)の患者、筋萎縮性側索硬化症の患者 (6)痙性斜頸以外の症状に対してボツリヌス毒素製剤を最後に投与した日から登録前検査日までに16週経過していない患者(最後に投与した日から16週後の同一曜日以降に登録前検査を実施することを可とする) (7)過去のボツリヌス毒素製剤投与により、一次無効又は二次無効と治験担当医師が判断した患者 (8)抗凝固薬(ヘパリン、ワルファリンなど。なお、抗血小板薬は許容される)を最後に投与した日から登録前検査日までに1週経過していない患者。(最後に投与した日から1週後の同一曜日以降に登録前検査を実施することを可とする) (9)登録前検査時のdysphagia scale が3以上の嚥下障害を有する患者(dysphagia scale 3:嚥下困難による食事内容の変更が必要な患者) (10)登録前検査日以降、主要投与期の完了(主要投与期後観察を除く)又は最終観察完了までの間に、該当する併用禁止治療を実施する必要がある患者 (11)登録前検査日1週前から登録前検査日まで、該当する併用制限薬の用法・用量を変更した患者(最後に用法・用量を変更した日から1週後の同一曜日以降に登録前検査を実施することを可とする)。また、登録前検査日以降、主要投与期の完了(主要投与期後観察を除く)までの間に、該当する併用制限薬の用法・用量を変更する必要がある患者 [グループAのみに適用する除外基準] (12)遅発性ジスキネジア(頸部)又は遅発性ジストニア(頸部)の患者 (13)後屈の症状のみを呈する患者、又は後屈以外の症状も呈するが、登録前検査時のTWSTRS重症度スコアの後屈が2点以上の患者 |
[Exclusion criteria applicable to Group A and Group B] (1) Traumatic torticollis and congenital torticollis (2) Patients who only have symptoms of anterocollis, or among patients with symptoms other than anterocollis, patients with a TWSTRS - severity score for anterocollis >= 2 at the screening test (3) Patients with a history of deep brain stimulation therapy, intrathecal baclofen therapy, or surgical therapy for cervical dystonia (myotomy, selective peripheral nerve blockade, etc.) (4) Marked limitation on passive range of cervical motion that suggests contractures or other malformations (5) Patients with systemic neuromuscular junction disorders (myasthenia gravis, Lambert-Eaton syndrome, etc.), patients with amyotrophic lateral sclerosis (6) Treatment with botulinum toxins for any injection other than cervical dystonia within 16 weeks prior to baseline (The screening test can be conducted on the same day of the next 16 weeks or later after the last injection) (7) Patients who have been judged by the investigator to have had primary or secondary non-responder due to previous injection of botulinum toxin preparations (8) Patients for whom one or more weeks have not passed since the last administration of anticoagulants (heparin, warfarin, etc.) by the date of the screening test (antiplatelet drugs are permitted) (The screening test can be conducted on the same day of the next week or later after the last administration) (9) Dysphagia scale >= 3: sever, with swallowing difficulties and requiring a change in diet (10) Patients who need to perform the applicable prohibited concomitant treatment after the date of the screening test and until the completion of main period (excluding observation period after main period) or the completion of the final termination visit (11) Patients whose dosage or administration of the applicable concomitant restricted drug(s) was changed in the last one week before the screening test (the screening test can be conducted on the same day of the next week or later after changing the dosage or administration), or patients whose dosage or administration of the applicable concomitant restricted drug(s) needs to be changed until the completion of the main period (excluding observation period thereafter) [Exclusion criteria applicable only to Group A] (12) Patients with tardive torticollis (13) Patients who only have symptoms of retrocollis, or among patients with symptoms other than retrocollis, patients with a TWSTRS - severity score for retrocollis >= 2 at the screening test |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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75歳 以下 | 75age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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痙性斜頸 | Cervical Dystonia | |
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あり | ||
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NT 201を治験担当医師が被験者ごとに投与が必要と判断した緊張筋に投与する。投与期間は42週間とする。 | The investigator administers NT 201 to the patient's affected muscle. Dosing period should be 42 weeks. | |
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TWSTRS合計スコアの初回投与前検査から初回投与後4週検査までの変化量 | Change from baseline in the TWSTRS- Total score at 4 weeks after the first injection | |
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(1)TWSTRS合計スコア (TWSTRS合計スコアの初回投与前検査から初回投与後4週検査までの変化量を除く) (2)TWSTRS重症度スコア、TWSTRS機能障害スコア、TWSTRS疼痛スコア (3)Cervical Dystonia Impact Profile(CDIP-58) (4)Patient Evaluation of Global Response(PEGR) (5)Global Assessment of Efficacy by Investigator(GAEI) (6)Modified Tsui scaleのsub scale D(頭部振戦評価) (7)痛みVisual Analogue Scale(VAS) (8)EQ-5D-5L (9)投与間隔(治験薬の前回投与日から今回投与日までの期間) (10)治療効果発現までの期間 (11)治療効果減弱までの期間 |
(1) TWSTRS-total score (Excluding change from baseline to 4 week) (2) TWSTRS Severity Score, TWSTRS Disability Score, TWSTRS Pain Score (3) Cervical Dystonia Impact Profile (CDIP-58) (4) Patient Evaluation of Global Response (PEGR) (5) Global Assessment of Efficacy by Investigator (GAEI) (6) Modified Tsui scale sub scale D (head tremor evaluation) (7) Pain Visual Analogue Scale (VAS) (8) EQ-5D-5L (9) Duration of treatment (10) Time to Onset of Treatment Effect After Injection (11) Time to Waning of Treatment Effect After Injection |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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インコボツリヌストキシンA |
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ゼオマイン筋注用100単位 | ||
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30200AMX00500000 | ||
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募集中 |
Recruiting |
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帝人ファーマ株式会社 |
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Teijin Pharma Limited |
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なし | |
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医療法人社団 新東会 横浜みのるクリニック 治験審査委員会 | Yokohama Minoru Clinic Institutional Review Board |
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神奈川県横浜市南区別所 1-13-8 | 13-8, Bessho 1-chome, Minami-ku, Yokohama-shi, Kanagawa |
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045-722-8655 | |
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yminoru-irb@eps.co.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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設定されていません |
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