本治験の目的は,抗C5抗体薬の治療効果を示す臨床的エビデンスが得られている成人aHUS患者(18歳以上)を対象として抗C5抗体薬からiptacopanによる治療に切り替えた場合の有効性及び安全性を評価することである。本治験では,ピボタル第III相試験CLNP023F12301で示されたiptacopanのベネフィット・リスク関係の裏付けとなるエビデンスを,抗C5抗体薬から切り替えたaHUS患者から得る。本治験は単群,非盲検試験として計画され,被験者にiptacopan 200 mg b.i.d.を24ヵ月間投与する。主要評価項目は,iptacopanの投与を開始した後の最初の12ヵ月間に血栓性微小血管症(TMA)の発症が認められなかった被験者の割合である。 | |||
3 | |||
2024年03月15日 | |||
2024年03月23日 | |||
2024年01月01日 | |||
2029年01月31日 | |||
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1 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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中国/フランス/ドイツ/イタリア/スペイン/トルコ/英国/米国 | China/France/Germany/Italy/Spain/Turkey/United Kingdom/United Status | |
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- aHUSと診断され,他の種類のTMAの病因及びaHUS以外の腎疾患が否定されている18歳以上の男女の成人患者 - スクリーニング来院の3ヵ月以上前から現在まで,抗C5抗体薬による治療を体重に基づく推奨用法・用量で受けている患者 - スクリーニング期開始前3ヵ月以上にわたり,(PE / PI非使用下で)以下に定義する抗C5抗体薬の治療効果を示す臨床的エビデンスが認められる患者: 1. 150 × 109/L以上の血小板数及び基準値上限(ULN)未満のLDH値の血液学的正常化,かつ 2. 腎機能の安定又は改善(血清クレアチニンの増加が15%以下と定義) - 髄膜炎菌及び肺炎球菌感染に対するワクチン接種をiptacopan投与開始前に受けている患者。 - 入手可能でかつ各国の規制により許容される場合は,過去にワクチン接種を受けていない場合又は追加接種が必要な場合に,インフルエンザ菌感染のワクチン接種を受けるべきである。 |
- Male and female adult participants >= 18 years of age with diagnosis of aHUS for whom etiologies of other types of TMA and non-aHUS kidney disease have been excluded. - Currently on the recommended weight-based dosage regimen of anti-C5 antibody treatment for at least 3 months prior to the screening visit. - Clinical evidence of response to anti-C5 antibody treatment (in absence of PE/PI) for at least 3 months prior to entering the screening period as defined by: 1. Hematological normalization in platelet count >=150 x 109/L and LDH below upper limit of normal [ULN], and 2. Stable or improving kidney function as defined by =<15% increase in serum creatinine. - Vaccination against Neisseria meningitidis and Streptococcus pneumoniae infections is required prior to the start of treatment with iptacopan. - If not received previously or if a booster is required, vaccination against Haemophilus influenzae infection, should be given, if available and according to local regulations. |
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- 抗C5抗体薬による治療中にaHUSが再発した患者 - eGFRが30 mL/min/1.73m2未満の患者 - 莢膜を有する細菌[すなわち髄膜炎菌,肺炎球菌(例:N. meningitidis,S. pneumoniae),又はインフルエンザ菌]による活動性感染症を合併しているか,これらの細菌による反復性の侵襲性感染症の既往歴がある患者 - 治験薬投与前14日以内に敗血症,又は細菌,ウイルス(COVID-19を含む),若しくは真菌による活動性の全身性感染症に罹患した患者 - 腎臓移植,骨髄移植(BMT)/造血幹細胞移植(HSCT),心臓,肺,小腸,膵,若しくは肝移植,又はその他の細胞若しくは実質臓器移植を受けた患者 - 妊娠中若しくは授乳中の女性患者,又は治験期間中に妊娠を希望する女性患者 - 本治験への参加を妨げる可能性が高いと考えられる医学的状態の患者 |
- History of aHUS disease relapse while on anti-C5 antibody treatment. - eGFR < 30 ml/min/1.73m^2 - Active infection or history of recurrent invasive infections caused by encapsulated bacteria, i.e., meningococcus, pneumococcus (eg., N. meningitidis, S. pneumoniae) or H. influenzae. - Participants with sepsis or active systemic bacterial, viral (including COVID-19) or fungal infection within 14 days prior to study treatment administration. - Kidney, bone marrow transplant (BMT)/hematopoietic stem cell transplant (HSCT), heart, lung, small bowel, pancreas, liver transplantation or any other cell or solid organ transplantation - Female patients who are pregnant or breastfeeding, or intending to conceive during the course of the study - Any medical condition deemed likely to interfere with the patient's participation in the study |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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非典型溶血性尿毒症症候群 | Atypical Hemolytic Uremic Syndrome | |
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あり | ||
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非盲検下でiptacopan 200 mgを1日2回経口投与 | Experimental: iptacopan 200 mg b.i.d. -open label arm of iptacopan 200 mg b.i.d. - Interventions: -Drug: Iptacopan |
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iptacopanの投与を開始した後の最初の12ヵ月間に血栓性微小血管症(TMA)の発症が認められなかった被験者の割合 抗C5抗体薬からiptacopanによる治療に切り替えた後の12ヵ月間のiptacopan投与期間中における抗C5抗体薬非投与下でのTMAの発症がないこと |
Percentage of participants free of TMA manifestation [Time Frame: 12 months] Absence of thrombotic microangiopathy (TMA) manifestation, without use of anti-C5 antibody, during the 12 months of iptacopan treatment following the switch of treatment from an anti-C5 antibody to iptacopan treatment. |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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iptacopan |
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なし | ||
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なし | ||
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募集中 |
Recruiting |
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ノバルティスファーマ株式会社 |
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Novartis Pharma. K.K. |
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なし | |
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東京大学医学部附属病院治験審査委員会 | the Institutional Review Board, the University of Tokyo Hospital |
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東京都文京区本郷7-3-1 | 7-3-1, Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo |
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03-5800-8743 | |
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IRBjimu-tokyo@umin.ac.jp | |
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承認 |
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NCT05935215 |
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Clinical Trials.gov |
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Clinical Trials.gov |
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有 | Yes |
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設定されていません |
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