B前駆細胞型ALLと診断されている被験者においてブリナツモマブを含んだ治療の優越性を評価することである。 | |||
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2024年02月01日 | |||
2024年02月01日 | |||
2031年01月31日 | |||
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180 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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あり | ||
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なし | none | |
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1. 同意説明文書(ICF)への署名時の年齢が日齢28以上24歳以下の被験者。 2. B前駆細胞型ALLと診断されている被験者。 3. リスク分類がIRである。 4. 強化療法終了後に血液学的寛解を維持している。 5. 投与開始から治験薬投与終了後28日の避妊期間において避妊する意思がある。 6 文書による同意取得が得られている |
1. Participant must be 28 days to 24 years of age inclusive, at the time of signing the informed consent. 2. Participants who are diagnosed B-precursor ALL. 3. The risk stratification is IR. 4. Patients in complete remission after consolidation therapy. 5. The intention to use contraception during the 28-day period after the end of the administration of the investigational drug. 6. Provide written informed consent. |
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1. 妊娠中、授乳中、または妊娠している可能性が高い場合。 2. CD19標的治療の薬剤を使用した治療歴がある。 3. 現在、他の介入試験に参加している 4. BCR-ABL1陽性である。 5. 以下の予後不良因子のいずれかを持つ ・MLL-AF4陽性またはTCF3-HLF陽性または低二倍体(≦44本 or DNA index <0.85) ・初回寛解導入療法後非寛解 ・早期強化療法終了後の微小残存病変(MRD)≧10-3 ・初診時中枢神経浸潤あり(CNS3) 6. 成熟B細胞性ALLである。 7. MYC転座が陽性である。 8. ダウン症候群である。 9. 悪性高血圧である。 10. 肺線維症である。 11. 間質性肺炎である。 12. 肝硬変症である。 13. HIV抗体陽性、またはHBs抗原陽性である。 14. コントロール不良の糖尿病である。 15. コントロール困難な感染症である。 16. 治療を必要とする深部血栓症を有する。 17. 試験治療の遂行に支障のある精神障害を認める。 18. 活動性の重複がんを有している。 19. 先天性あるいは後天性免疫不全症候群の既往がある。 20. その他、研究責任医師、研究分担医師が本治験への参加について適切でないと判断した場合。 |
1. Pregnant or breastfeeding women, or suspected of being pregnant 2. A prior history of CD19-targeted therapy 3. Concurrent participating in a clinical trial 4. BCR-ABL1 positive 5. Having any of the following poor prognostic factors: - MLL-AF4 positive or TCF3-HLF positive or hypodiploid (<=44 or DNA index <0.85) - Non-CR on induction therapy - PCR-MRD >=10^-3 at the end of early intensive therapy - Central Nervous System (CNS) Infiltration at diagnosis (CNS3) 6. Mature B-cell lymphoblastic leukaemia 7. MYC gene translocation positive 8. Down Syndrome 9. Malignant hypertension 10. Pulmonary fibrosis 11. Interstitial pneumonia 12. Liver cirrhosis 13. Known infection with HIV or hepatitis B virus (HBsAg positive) 14. Poorly controlled diabetes mellitus 15. Uncontrolled infection 16. Deep thrombosis requiring treatment. 17. Psychiatric disorders that may prevent treatment according to the protocol 18. Active malignancy other than ALL 19. Past History of primary or acquired immunodeficiency 20. Any inappropriate status to participate in this clinical trial judged by the physician |
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0歳 4週 以上 | 0age 4week old over | |
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24歳 以下 | 24age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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B前駆細胞型ALL | B-precursor ALL | |
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あり | ||
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・Controlアーム:基礎治療 第1週から74週までMTX 20 mg/m^2を週に1回経口投与する。6-MP 50mg/m^2(NUDT15遺伝子の両アレル多型保有者は10mg/m^2)は第1週から74週まで毎日経口投与する。6-MPとMTXは血球数により適宜増減させる。 MTX髄注は維持療法開始時の年齢に応じた量(1歳未満 6mg、1歳 8mg、2歳 10mg、3歳以上 12mg)を1週目、9週目、17週目、25週目のday1(計4回)に投与する。 ・BLINアーム:被験薬・基礎治療 以下の投与量を第1週から第4週まで(28日間)BLINを持続点滴静注した後、35日間休薬する。第10週から第13週まで(28日間)BLINを持続点滴静注する。 体重≧45kg 28μg 体重<45kg 15μg/m^2 第5週から8週までと、第14週から74週までMTX 20 mg/m^2を週に1日1回経口投与する。 6-MP 50mg/m^2(NUDT15遺伝子の両アレル多型保有者は10mg/m^2)は第5週から8週までと、第14週から74週まで毎日経口投与する。 6-MPとMTXは血球数により適宜増減させる。 MTX髄注は維持療法開始時の年齢に応じた量(1歳未満 6mg、1歳 8mg、2歳 10mg、3歳以上 12mg)を1週目、9週目、17週目、25週目のday1(計4回)に投与する。 |
- Control Arm: active comparator, other Participants will receive MTX 20 mg/m^2 orally once weekly from weeks 1 through 74. 6-MP 50 mg/m^2 will be administered orally daily from weeks 1 through 74. For subjects with NUDT15 homozygous variants, starting dose of 6-MP is reduced to 10 mg/m^2. Oral 6-MP and MTX should be adjusted depending on blood cell counts. The amount of IT-MTX will be appropriate for the age at the start of maintenance therapy will be administered intrathecally on day 1 (4 times in total) of weeks 1, 9, 17, and 25. Age at the start of maintenance <1 year old; 6mg 1 year old; 8mg 2 years old; 10mg >=3 years old ;12mg - BLIN Arm: experimental, active comparator, other Participants will receive intravenous blinatumomab continuously from week 1 to week 4 (28 days). Injections are followed by a 35-day treatment-free interval. And then receive intravenous blinatumomab continuously from week 10 to week 13 (28 days). See below for doses by patient weight. >= 45kg : 28mcg <45kg: 15mcg/m^2 MTX 20 mg/m^2 orally once daily per week from weeks 5 to 8 and from week 14 to 74. 6-MP 50 mg/m^2 will be administered orally daily from weeks 5 to 8 and from week 14 to 74. For subjects with NUDT15 homozygous variants, starting dose of 6-MP is reduced to 10 mg/m^2. Oral 6-MP and MTX should be adjusted depending on blood cell counts. The amount of IT-MTX will be appropriate for the age at the start of maintenance therapy will be administered intrathecally on day 1 (4 times in total) of weeks 1, 9, 17, and 25. Age at the start of maintenance <1 year old; 6mg 1 year old; 8mg 2 years old; 10mg >=3 years old ;12mg |
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無イベント生存期間 (EFS) | Event-free survival (EFS) | |
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・全生存期間 (OS) ・再発までの期間 ・非再発死亡までの期間 ・CTCAE grade 4以上の有害事象の発生 |
- Overall survival (OS) - Time to relapse - Time to non-relapse mortality - Adverse event of CTCAE grade 4 or worse |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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ブリナツモマブ |
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ビーリンサイト | ||
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23000AMX00811000 | ||
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Amgen Inc. | |
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One Amgen Center Drive, Thousand Oaks, CA 91320, USA |
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あり |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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あり | |
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国立研究開発法人日本医療研究開発機構(AMED)、アムジェン株式会社 | Japan Agency for Medical Research and Development (AMED), Amgen Inc. |
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非該当 |
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東京大学医学部附属病院治験審査委員会 | The Institutional Review Board, the University of Tokyo Hospital |
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東京都文京区本郷7-3-1 | 7-3-1 Hongo Bunkyo-ku, Tokyo, Japan, Tokyo |
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03-5800-8743 | |
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IRBjimu-tokyo@umin.ac.jp | |
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2023021-11DX | |
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承認 |
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無 | No |
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設定されていません |
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設定されていません |