本試験の目的は,腎生検により確定診断された特発性IC-MPGN患者を対象に,iptacopanの有効性及び安全性をプラセボ(及び標準治療)と比較し,評価することである。 | |||
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2023年09月07日 | |||
2023年04月01日 | |||
2026年09月30日 | |||
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68 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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プラセボ対照 | placebo control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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カナダ/米国/ベトナム/トルコ | Canada/US/Vietnam/Turkey | |
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1. スクリーニング時の年齢が12歳以上60歳以下の男女 2. 成人は登録前12ヵ月以内,青少年では登録前3 年以内の腎生検によりIC-MPGNと確定診断されている患者 3. ランダム化前に,最高推奨用量又は最高忍容用量でのアンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACEi)又はアンジオテンシン受容体拮抗薬(ARB)の投与を少なくとも90日間受けている患者。ミコフェノール酸,副腎皮質ステロイド,ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬など,尿蛋白抑制作用のある他の薬剤については,ランダム化前の少なくとも90日間は用量が一定であること。 4. Day −75及びDay −15の早朝第一尿検体で測定したUPCRが1.0 g/g以上である患者 5. スクリーニング時及びDay −15の推算GFR(CKD-EPI式を用いて算出)又は実測GFRが30 mL/min/1.73 m2以上である患者 6. 髄膜炎菌感染症に対するワクチン接種を治験薬投与開始前に受けている患者。過去に肺炎球菌及びインフルエンザ菌感染症に対するワクチン接種を受けていない場合,又は追加接種が必要な場合は,利用可能であれば,各国の規制に従って,治験薬の初回投与までにワクチンを接種する。 |
1. Male and female participants age >= 12 and =< 60 years at screening. 2. Diagnosis of IC-MPGN as confirmed by renal biopsy within 12 months prior to enrollment in adults and within 3 years in adolescents. 3. Prior to randomization, all participants must have been on a maximally recommended or tolerated dose of an angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI) or angiotensin receptor blocker (ARB) for at least 90 days. The doses of other antiproteinuric medications including mycophenolic acid, corticosteroids and mineralocorticoid receptor antagonists should be stable for at least 90 days prior to randomization. 4. UPCR >= 1.0 g/g sampled from the first morning void urine sample at Day -75 and Day -15. 5. Estimated GFR (using the CKD-EPI formula) or measured GFR >= 30 ml/min/1.73m2 at screening and Day -15. 6. Vaccination against Neisseria meningitidis infection prior to the start of study treatment. Vaccination against Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae infections should be given, if available and according to local regulations. |
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1. 腎移植を含む,何らかの細胞又は臓器移植を受けたことがある患者 2.以下の状態を含む(これらに限定されない)二次性IC-MPGNと診断された患者: - 以下を含む感染症の結果として生じる抗原抗体免疫複合体の沈着 HCV関連混合性クリオグロブリン血症を含むウイルス性C型肝炎,B型肝炎 細菌性心内膜炎,感染性脳室心房シャント,内臓膿瘍,ハンセン病,髄膜炎菌性髄膜炎,慢性細菌感染症 原虫/その他の感染症-マラリア:住血吸虫症,マイコプラズマ,リーシュマニア症,フィラリア症,ヒストプラズマ症 - 自己免疫疾患の結果として生じる免疫複合体の沈着: SLE シェーグレン症候群 関節リウマチ 混合性結合組織病等 - 形質細胞又はB細胞疾患に起因する単クローン性免疫グロブリン血症による単クローン性Ig沈着。血清遊離軽鎖の測定又は各実施医療機関の診療基準に準じたその他の検査により意義不明の単クローン性免疫グロブリン血症(MGUS)と確定診断された患者 - 細線維性糸球体腎炎 3. 腎生検で50%以上の糸球体に半月体形成が認められる急速進行性(3ヵ月以内でeGFRが50%低下した場合と定義)の糸球体腎炎の患者 4. 腎生検により50%を超える間質線維化/尿細管萎縮(IF / TA)が示された患者 5. 治験薬の投与開始前14日以内に活動性かつ全身性の細菌,ウイルス,又は真菌による感染が認められた患者 6. 治験薬の投与開始前7日以内に38°C(100.4°F)以上の発熱がみられた患者 7. 髄膜炎菌や肺炎球菌等,莢膜を有する細菌により繰り返す侵襲性感染症の既往歴を有する患者 8. スクリーニング来院前6ヵ月以内に補体因子阻害薬[例:B因子阻害薬,D因子阻害薬,C3阻害薬,抗補体第5成分(C5)抗体,C5a受容体拮抗薬]を使用した患者 9. 治験薬投与開始前90日以内に免疫抑制剤(ミコフェノール酸を除く)若しくはシクロホスファミドの投与又はプレドニゾロン換算7.5 mg/日超(又は等価量の類似薬)の全身投与を受けた患者 |
1. Participants who have received any cell or organ transplantation, including a kidney transplantation. 2.Patients diagnosed with secondary IC-MPGN including but not limited to any of the following conditions: - Deposition of antigen-antibody immune complexes as a result of any infection, including Viral- hepatitis C including HCV-associated mixed cryoglobulinemia, hepatitis B; Bacterial-endocarditis, infected ventriculo-atrial shunt, visceral abscesses, leprosy, meningococcal meningitis; chronic bacterial infections Protozoa/other infections- malaria, schistosomiasis, mycoplasma, leishmaniasis, filariasis, histroplasmosis) - Deposition of immune complexes as a result of an autoimmune disease: SLE Sjogren syndrome Rheumatoid arthritis Mixed connective tissue disease, etc - Disposition of monoclonal Ig because of a monoclonal gammopathy due to plasma cell or B cell disorders. Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) confirmed by the measurement of serum free light chains or other investigation as per local standard of care. - Fibrillary glomerulonephritis 3. Rapidly progressive crescentic glomerulonephritis defined as a 50% decline in the eGFR within 3 months with renal biopsy findings of glomerular crescent formation seen in at least 50% of glomeruli. 4. Renal biopsy showing interstitial fibrosis/tubular atrophy (IF/TA) of more than 50%. 5. Participants with an active systemic bacterial, viral or fungal infection within 14 days prior to study treatment administration 6. The presence of fever >= 38 degree celsius (100.4 degree farenheit) within 7 days prior to study treatment administration. 7. A history of recurrent invasive infections caused by encapsulated organisms, e.g., N. meningitidis and S. pneumoniae. 8. The use of inhibitors of complement factors (e.g., Factor B, Factor D, C3 inhibitors, anti C5 antibodies, C5a receptor antagonists) within 6 months prior to the Screening visit. 9. The use of immunosuppressants (except mycophenolic acids), cyclophosphamide or systemic corticosteroids at a dose >7.5 mg/day (or equivalent for a similar medication) within 90 days of study drug administration. |
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12歳 以上 | 12age old over | |
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60歳 以下 | 60age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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特発性免疫複合体型膜性増殖性糸球体腎炎 | IC-MPGN | |
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あり | ||
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投与群A:iptacopan 200mg 1日2回投与 投与群B:iptacopan(プラセボ)1日2回から iptacopan 200mg 1日2回投与 |
Arm A: iptacopan 200mg b.i.d. Arm B: Placebo to iptacopan 200mg b.i.d. |
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6ヵ月時点のUPCR(24時間蓄尿)のベースラインに対する比の対数変換値 - 投与6ヵ月時点での尿蛋白の減少について,プラセボに対するiptacopan(200 mg b.i.d.)の優越性を検証する。 |
Change from baseline in eGFR. [ Time Frame: 6 months (double-blind) ] - To demonstrate the superiority of iptacopan vs. placebo in improving eGFR |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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Iptacopan |
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なし | ||
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なし | ||
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募集中 |
Recruiting |
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ノバルティスファーマ株式会社 |
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Novartis Pharma. K.K. |
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なし | |
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東京医科大学八王子医療センター治験審査委員会 | Hachioji Medical Center Institutional Review Board |
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東京都八王子市館町1163番地 | 1163 Tate machi, Hachioji-city, Tokyo |
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042-665-5611 | |
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chiken-o@tokyo-med.ac.jp | |
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承認 |
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NCT05755386 |
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Clinical Traials.gov |
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Clinical Traials.gov |
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有 | Yes |
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設定されていません |
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