寛解導入療法として大量メトトレキサート(HD-MTX)基盤化学療法実施後に完全奏効(CRまたはCRu)が達成され、地固め全脳照射が施行されていない初発中枢神経系原発悪性リンパ腫に対して、試験治療(チラブルチニブ維持療法)の標準治療(経過観察:プラセボ)に対する無増悪生存期間における優越性を二重盲検ランダム化第II相比較試験により評価する。 | |||
2 | |||
2023年09月01日 | |||
2023年09月01日 | |||
2031年08月31日 | |||
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92 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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プラセボ対照 | placebo control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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なし | none | |
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1) 頭蓋内の手術摘出または生検の永久標本にて病理組織学的にB細胞リンパ腫と診断されている。 2) 脊髄を除く中枢神経系(大脳、小脳、脳幹)が原発と判断される初発例である。眼内リンパ腫の有無は問わない。 3) 登録までに施行した最直近の脳脊髄液の細胞診でリンパ腫細胞陰性である。ただし、頭蓋内圧亢進が疑われ脳脊髄液の細胞診ができない場合は、頭部造影MRIと全脊髄造影MRIにてリンパ腫性髄膜炎を認めないと判断されれば適格とする。 4) 寛解導入療法開始前に施行した頸部、胸部、腹部、骨盤・鼠径部の造影CTで、中枢神経系(大脳、小脳、脳幹)および眼内以外に病変を認めない。また、全身PETを施行した場合は中枢神経系(大脳、小脳、脳幹)および眼内以外に病変を認めない。 ※ ヨードアレルギーなどにより造影CTが行えない場合は、単純CTに加えて全身PET検査を必須とし、中枢神経系(大脳、小脳、脳幹)および眼内以外に病変を認めないことを確認する。 5) 初発時病変の単発、多発は問わない。 6) 登録日の年齢が18歳以上である。 7) Performance status(PS)はECOGの規準で0-2である(PSは必ず診療録に記載すること)。 8) 登録時にPCNSLに対する寛解導入療法として、以下の①~⑥のいずれかのMTX基盤薬物療法が施行されている。 ① R-MPV療法(リツキシマブ、MTX、プロカルバジン、ビンクリスチン) ② MPV療法(MTX、プロカルバジン、ビンクリスチン) ③ R-MP療法(リツキシマブ、MTX、プロカルバジン) ④ MP療法(MTX、プロカルバジン) ⑤ R-M療法(リツキシマブ、MTX) ⑥ MTX単独療法 9) 寛解導入療法+地固め薬物療法または寛解導入療法施行後に頭部造影MRIでCRまたはCRuが確認されている。 10)寛解導入療法の最終治療日から60日以内である。地固め薬物療法を行っている場合は地固め薬物療法の最終治療日から60日以内である。 11) 悪性リンパ腫に対する放射線照射が施行されていない。 12)全脳照射が施行可能と判断されたが、脳神経外科専門医の説明を受けた上で患者が全脳照射を希望しなかった、もしくは全脳照射が施行不能と判断された。 13)他のがん種または悪性リンパ腫に対する治療としての化学療法、放射線療法いずれの既往もない。がん以外の疾患(脳動静脈奇形など)に対する定位手術的照射(stereotactic radiosurgery:SRS)、定位放射線治療(Stereotactic Radiotherapy:SRT)の登録日の180日以上前の既往はあってもよい。 14)登録前14日以内の最新の検査値(登録日の2週間前の同一曜日は可)が、以下のすべてを満たす。 ① 好中球数≧1,000/mm3 ② ヘモグロビン≧8.0 g/dL ③ 血小板数≧7.5×104/mm3 ④ AST≦120 U/L ⑤ ALT≦120 U/L ⑥ 総ビリルビン≦2.25 mg/dL ⑦ 血清クレアチニン≦1.5 mg/dL 15)試験参加について患者本人、または患者本人が認知機能障害や失語などのために説明内容の理解・同意が困難である場合には代諾者から、文書で同意が得られている。代諾者は親権者、配偶者、後見人、その他これらに準じる者で患者本人の最善の利益を図り得る者とする。また、説明内容の理解・同意が可能であっても神経症状によって患者本人の署名が困難である場合、患者本人の同意確認の署名を代筆者が行ってもよい。代筆者は、配偶者および二親等以内の親族とする。 |
1) Histopathological diagnosis of B cell lymphoma. 2) Newly-diagnosed PCNSL confined to the cerebrum, cerebellum and brainstem. Patients with or without interocular lymphoma are eligible. 3) Negative cerebrospinal fluid (CSF) cytology, or no evidence of leptomeningeal lymphomatosis in contrast-enhanced magnetic resonance imaging (MRI) of the brain and the whole spinal cord. 4) No evidence of systemic lymphoma before induction chemotherapy, confirmed by contrast-enhanced CT including the neck, chest, abdomen, pelvic cavity and groin, or whole-body positron-emission tomography (PET) and CT. 5) Patients with a single lesion, or multiple lesions, are eligible. 6) Patients 18 years old or older at the time of registration. 7) Eastern Cooperative Oncology Group performance status (ECOG PS) of 0, 1, 2. 8) Have completed either of the following methotrexate (MTX)-based chemotherapy i) R-MPV (rituximab, MTX, procarbazine and vincristine) ii) MPV (MTX, procarbazine and vincristine) iii) R-MP (rituximab, MTX and procarbazine) iv) MP (MTX and procarbazine) v) R-M (rituximab and MTX) vi) MTX monotherapy 9) Complete response (CR) or complete response unconfirmed (CRu) based on the International PCNSL Collaborative Group (IPCG) criteria. 10) Within 60 days from the last dose of induction or consolidation chemotherapy. 11) No treatment history of radiotherapy for PCNSL. 12) Refused to receive consolidation radiotherapy. 13) No treatment history of chemotherapy or radiotherapy, except for stereotactic radiosurgery (SRS) or stereotactic radiotherapy (SRT) for non-cancer diseases (such as arteriovenous malformations). 14) Adequate organ function. i) Neutrophil count >=1,000/mm3 ii) Hemoglobin >= 8.0 g/dl iii) Platelet count >= 75,000/mm3 iv) AST <=120 U/L v) ALT <= 120 U/L vi) Total Bilirubin <= 2.25 mg/dl vii) Creatinine <= 1.5 mg/dL 15) Written informed consent. |
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1) 活動性の重複がんを有する。ただし、次の①~③は活動性の重複がんに含めない:①完全切除された以下のがん:基底細胞癌、Stage Iの有棘細胞癌、上皮内癌、粘膜内癌、表在性膀胱癌、②ESDやEMRで治癒切除された消化管癌、③5年以上再発が認められない他のがん。 2) 全身的治療を要する感染症を有する。 3) 登録時に38.0℃以上の発熱がある。 4) 登録時に重度の肺疾患(間質性肺疾患、閉塞性肺疾患、過敏性肺炎、症候性の気管支痙攣など)を有する。 5) アスペルギルス肺炎、ニューモシスチス肺炎の既往歴がある、または合併している。 6) 重症薬剤アレルギーまたはアナフィラキシー歴を有する。 7) 登録時に重度の心疾患(NYHA心機能分類でクラスIII以上の心疾患、不安定な伝導異常、狭心症、過去 180 日以内に発症した心筋梗塞など)を有する。 8) 登録時に抗凝固療法を行っている。 9) 登録時に抗血小板薬の投与を行っている。 10)コントロール不良の自己免疫性溶結性貧血(autoimmune hemolytic anemia:AIHA)、特発性血小板減少性紫斑病(idiopathic thrombocytopenic purpura:ITP)を合併している。 11) AIDS、X連鎖無ガンマグロブリン症、慢性肉芽腫症、Wiskott-Aldrich症候群等の原発性免疫不全症候群、他の医原性免疫不全状態を合併している。 12)臓器移植後で免疫抑制状態にある。 13)脳腫瘍以外の疾患に対してステロイド薬(プレドニゾロン換算で10 mg/日を超える)またはその他の免疫抑制薬の継続的な全身投与(内服または静脈内)を受けている。 14)コントロール不良の糖尿病を合併している。 15)登録前 14 日以内に CYP3A4 阻害薬、CYP3A4誘導薬、P-gp 誘導薬のいずれかの投与を受けた。 16)薬物アレルギーにより、ガドリニウムが使用できない。 17)HIV抗体が陽性である。 18)HBs抗原が陽性である。 19)HBs抗原陰性で、HBs抗体またはHBc抗体が陽性、かつHBV-DNA定量が陽性である。 20)HCV抗体が陽性である。 21)以下のいずれかを満たす状態である:錠剤を服薬できない、吸収不良症候群、著しく胃腸機能に影響する疾患を合併している、胃または小腸が完全に切除されている、潰瘍性大腸炎、症候性の炎症性腸疾患、一部または完全に腸閉塞を生じている。 22)妊娠中、妊娠の可能性がある、産後28日以内、授乳中のいずれかに該当する女性。パートナーの妊娠を希望する男性。 23)過去にチラブルチニブを含むBTK阻害薬を投与されたことがある。 24)日常生活に支障をきたす精神疾患または精神症状を合併しており試験への参加が困難と判断される。 |
1) Synchronous or metachronous malignancies. 2) Infections requiring systemic treatment at the time of registration. 3) Body temperature >=38 degree celsius at the time of registration. 4) Serious lung disorders, such as interstitial pneumonia, obstructive lung disease, hypersensitive pneumonitis, symptomatic bronchospasm) at the time of registration. 5) History or presence of aspergillus pneumonitis or pneumocystis pneumonia. 6) History of serious drug allergy or serious anaphylaxis. 7) Heart failure (>= III in New York Heart Association functional classification), unstable angina pectoris, or history of myocardial infarction within the preceding 180 days prior to registration. 8) Treated by anticoagulants at the time of registration. 9) Treated by antiplatelets at the time of registration. 10) Uncontrolled autoimmune hemolytic anemia (AIHA) or idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP). 11) Immune deficiency, such as acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), X-linked agammaglobulinemia, chronic granulomatous disease, Wiskott-Aldrich syndrome, or any other iatrogenic immunosuppressive conditions. 12) Post organ transplant immunosuppression. 13) Prednisone use of >10 mg/day for condition other than intracranial tumor, or regular use of immunosuppressants. 14) Uncontrolled diabetes mellitus. 15) Treated either by CYP3A4 inhibitors, CYP3A4 inducers, or P-gp inducers within 14 days prior to registration. 16) Gadolinium allergy. 17) Positive HIV antibody. 18) Positive HBs antigen. 19) Positive HBs antibody or HBc antibody, and HBV-DNA positive. 20) Positive HCV antibody. 21) Unable to take oral medicine, 22) Females during pregnancy, or within 28 days postpartum, or during lactation. Males who wish childbearing of his partner. 23) Prior history of treatment by BTK inhibitors. 24) Severe psychiatric disorders. |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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中枢神経系原発悪性リンパ腫 | primary central nervous system lymphoma | |
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あり | ||
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維持療法として、プラセボ(6錠)またはチラブルチニブ単独(経口480 mg(80 mg×6錠)/日)を連日1日1回(空腹時)投与する。 | Tirabrutinib (480 mg) or placebo taken orally daily at fasting condition | |
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無増悪生存期間(画像中央判定) | Progression-free survival (PFS) based on independent review committee (IRC) assessment | |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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チラブルチニブ |
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ベレキシブル錠80mg | ||
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30200AMX00437000 | ||
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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小野薬品工業株式会社 | ONO PHARMACEUTICAL CO., LTD. |
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非該当 |
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杏林大学医学部付属病院治験審査委員会 | Kyorin University Hospital Institutional review board |
---|---|---|
|
東京都三鷹市新川6-20-2 | 6-20-2 Shinkawa, Mitaka-shi, TOKYO, Japan, Tokyo |
|
0422-47-5511 | |
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|
2312 | |
|
承認 |
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北里大学相模原治験審査委員会 | Kitasato University Hospital Institutional Review Board |
---|---|---|
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神奈川県相模原市南区北里1-15-1 | 1-15-1 Kitazato, Minami-ku, Sagamihara City, Kanagawa Prefecture, Kanagawa, Japan, Kanagawa |
|
042-778-9965 | |
|
chiken@kitasato-u.ac.jp | |
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2023009 | |
|
承認 |
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京都大学医学部附属病院 医薬品等臨床研究審査委員会 | Kyoto University Hospital Institutional Review Board |
---|---|---|
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京都府京都市左京区聖護院川原町54 | 54 Kawaharacho, Shogoin, Sakyo-ku Kyoto, Japan, Kyoto |
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承認 |
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国立研究開発法人国立がん研究センター中央病院 治験審査委員会 | National Cancer Center Hospital Institutaional Review Board |
---|---|---|
|
東京都中央区築地5-1-1 | 5-1-1, Tsukiji, Chuo-ku, Tokyo, Japan, Tokyo |
|
03-3547-5201 | |
|
chiken_CT@ml.res.ncc.go.jp | |
|
||
|
承認 |
|
国⽴⼤学法⼈北海道⼤学病院治験審査委員会 | Hokkaido University Hospital Institutional Review Board |
---|---|---|
|
北海道札幌市北区北14条西5丁目 | Kita14, Nishi5, Kita-Ku, Sapporo Hokkaido, Japan, Hokkaido |
|
011-706-7061 | |
|
tiken@med.hokudai.ac.jp | |
|
||
|
承認 |
|
熊本大学病院治験審査委員会 | Kumamoto University Hospital Institutional Review Board |
---|---|---|
|
熊本県熊本市中央区本荘1-1-1 | 1-1-1 Honjo, Chuo-ku, Kumamoto, Japan, Kumamoto |
|
096-373-5842 | |
|
||
|
||
|
承認 |
|
広島大学病院治験審査委員会 | Hiroshima University Hospital IRB |
---|---|---|
|
広島県広島市南区霞1丁目2-3 | 1-2-3, Kasumi, Minami-ku, Hiroshima, Japan, Hiroshima |
|
082-257-5596 | |
|
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|
50048 | |
|
承認 |
|
鹿児島大学病院 治験審査委員会 | Kagoshima University Hospital Institutional Review Board |
---|---|---|
|
鹿児島県鹿児島市桜ヶ丘 8-35-1 | 8-35-1 Sakuragaoka ,Kagoshima-shi,Kagoshima, Japan, Kagoshima |
|
099-275-5553 | |
|
||
|
||
|
承認 |
|
埼玉医科大学国際医療センター治験IRB | Saitama Medical University International Medical Center Institituonal Review Board |
---|---|---|
|
埼玉県日高市山根1397-1 | 1397-1 Yamane, Hidaka-shi, Saitama, Saitama, Japan, Saitama |
|
042-984-4523 | |
|
chikens@saitama-med.ac.jp | |
|
344 | |
|
承認 |
|
千葉大学医学部附属病院 治験審査委員会 | IRB of Chiba University Hospital |
---|---|---|
|
千葉県千葉市中央区亥鼻1-8-1 | 1-8-1 Inohana, Chuo-ku, Chiba-city, Chiba, Japan, Chiba |
|
043-226-2616 | |
|
ccrc-jim@chiba-u.jp | |
|
||
|
承認 |
|
弘前大学医学部附属病院医薬品等臨床研究審査委員会 | Institutional Review Board of Hirosaki University Hospital |
---|---|---|
|
青森県弘前市本町53 | 53 Honcho, Hirosaki, Aomori, Japan, Aomori |
|
0172-39-5295 | |
|
cksenta@hirosaki-u.ac.jp | |
|
||
|
承認 |
|
名古屋大学医学部附属病院治験審査委員会 | Nagoya University Hospital Institutional review board |
---|---|---|
|
愛知県名古屋市昭和区鶴舞町65番地 | 65 Tsurumai-cho, Showa-ku, Nagoya, Aichi, Japan, Aichi |
|
052-744-1958 | |
|
chiken@med.nagoya-u.ac.jp | |
|
||
|
承認 |
|
山形大学医学部附属病院医薬品等受託研究審査委員会 | Yamagata University Hospital IRB |
---|---|---|
|
山形県山形市飯田西2-2-2 | Iida-Nishi 2-2-2, Yamagata City, Yamagata, Japan, Yamagata |
|
023-628-5840 | |
|
m-suto@med.id.yamagata-u.ac.jp | |
|
||
|
承認 |
|
藤田医科大学病院群共同治験審査委員会 | The Central Institutional Review Board for the Fujita Health University Hospitals |
---|---|---|
|
愛知県豊明市沓掛町田楽ケ窪1番地98 | 1-98 Dengakugakubo, Kutsukake-cho, Toyoake, Aichi, Japan, Aichi |
|
0562-93-2111 | |
|
gcpjim@fujita-hu.ac.jp | |
|
F-D-27 | |
|
承認 |
|
日本大学附属病院 共同治験審査委員会 | Nihon University Hospitals'Joint Institutional Review Board |
---|---|---|
|
東京都板橋区大谷口上町30番1号 | 30-1 Ooyaguchi-kamimachi, Itabashi-ku, Tokyo, Japan, Tokyo |
|
03-3972-8111 | |
|
med.itabashi.chiken@nihon-u.ac.jp | |
|
||
|
承認 |
|
岡山大学病院治験審査委員会 | IRB of Okayama University Hospital |
---|---|---|
|
岡山県岡山市北区鹿田町二丁目5番1号 | 2-5-1, Shikata-cho, Kita-ku, Okayama-city, Okayama, 700-8558, Japan, Okayama |
|
086-235-7534 | |
|
chiken@okayama-u.ac.jp | |
|
||
|
承認 |
|
神戸大学医学部附属病院 医薬品及び医療機器の臨床研究審査委員会 | Kobe University Hospital Institutional Review Board |
---|---|---|
|
兵庫県神戸市中央区楠町7丁目5番2号 | 7-5-2,Kusunoki-cho,Chuo-ku,Kobe-shi,Hyogo,650-0017 JAPAN, Hyogo |
|
078-382-6669 | |
|
chiken@med.kobe-u.ac.jp | |
|
230034B | |
|
承認 |
|
愛媛大学医学部附属病院 臨床研究倫理審査委員会 | IRB, Ehime University Hospital |
---|---|---|
|
愛媛県東温市志津川454 | 454 Shitsukawa, Toon, Ehime, Ehime |
|
089-960-5914 | |
|
c-trials@m.ehime-u.ac.jp | |
|
||
|
承認 |
|
旭川医科大学病院医薬品等臨床研究審査委員会 | Asahikawa Medical Univercity Hospital Institutional Review Board |
---|---|---|
|
北海道旭川市緑が丘東2条1丁目1番1号 | 2-1-1-1 Midorigaoka Higashi, Asahikawa City, Hokkaido, Hokkaido |
|
0166-69-3487 | |
|
chiken_irb@asahikawa-med.ac.jp | |
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|
承認 |
|
東京大学医学部附属病院治験審査委員会 | The Institutional Review Board,the University of Tokyo Hospital |
---|---|---|
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東京都文京区本郷7-3-1 | 7-3-1 Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo, Tokyo |
|
03-5800-8743 | |
|
IRBjimu-tokyo@umin.ac.jp | |
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2023018-11DX | |
|
承認 |
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公立大学法人 横浜市立大学附属病院 臨床試験審査委員会 | Yokohama City University Hosptal,Clinical Trial Revew Board |
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神奈川県横浜市金沢区福浦三丁目9番地 | 3-9 Fukuura, Kanazawa-ku, Yokohama, Kanagawa |
|
045-787-2714 | |
|
chiken@yokohama-cu.ac.jp | |
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|
承認 |
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有 | Yes |
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本試験で得られたデータについては、所定の手続きを経て承認された場合に限り、国内や海外でデータを本試験以外の研究で二次利用(メタアナリシスなど)することがあり得る。ただし、外部へのデータ提供(メタアナリシスなど)を行う場合は個人を特定できない形で行う。 | Data obtained from this study may be used for secondary purposes (e.g., meta-analysis) in studies other than this study in Japan or overseas, provided that approval is obtained through the prescribed procedures. However, when data is provided to external parties (e.g., meta-analysis), it should be done in a form that does not identify individuals. |
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設定されていません |
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設定されていません |