本治験では、Basalインスリンの連日投与で十分な血糖コントロールが得られていない2型糖尿病患者を対象として、経口糖尿病薬の併用/非併用下でのIcoSemaの週1回投与とinsulin icodecの週1回投与の有効性及び安全性を比較する。 | |||
3 | |||
2022年06月28日 | |||
2022年06月28日 | |||
2022年04月26日 | |||
2024年04月24日 | |||
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120 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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オーストラリア/ベルギー/ブルガリア/中国/クロアチア/フィンランド/インド/イタリア/韓国/メキシコ/ノルウェー/ポーランド/ポ ルトガル/ルーマニア/ロシア/セルビア/南アフリカ/台湾/トルコ/米国 | Australia/Belgium/Bulgaria/China/Croatia/Finland/India/Italy/South Korea/Mexico/Norway/Poland/Portugal/Romania/Russia/Serbia/South Africa/Taiwan/Turkey/United States | |
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・同意取得時点で20歳以上の男性又は女性。 ・スクリーニングの180日以上前に2型糖尿病と診断されている被験者。 ・スクリーニング時のHbA1cが7.0~10.0%(53.0~85.8 mmol/mol)の被験者(中央検査機関の結果に基づく)。 ・スクリーニングの90日以上前から、安定した用量で以下のいずれかの糖尿病治療薬の併用/非併用下で、Basalインスリン〔Neutral Protamine Hagedorn(NPH)インスリン製剤、インスリン デグルデク、インスリン デテミル、インスリン グラルギン100単位/mL又はインスリン グラルギン300単位/mL)〕の20~80単位/日の1日1回又は1日2回投与を受けている被験者。ただし、スクリーニング前の短期間(14日間以内)のBolusインスリン治療(スクリーニング90日以上前の治療も含め、14日間を超えるBolusインスリン治療は不可)及び妊娠糖尿病に対するBolusインスリン治療は可とする。 ・メトホルミン ・スルホニルウレア薬 ・メグリチニド(グリニド薬) ・ジペプチジルペプチダーゼ-4(DPP-4)阻害薬 ・ナトリウム-グルコース共輸送体2阻害薬 ・α-グルコシダーゼ阻害薬 ・チアゾリジン薬 ・上記の薬剤のみを含有する市販の経口配合剤 ・体容量指数(BMI):40.0 kg/m2以下 |
- Male or female and age above or equal to 18 years at the time of signing informed consent. - Diagnosed with type 2 diabetes mellitus >= 180 days before screening. -HbA1c of 7.0-10.0% (53.0-85.8 mmol/mol) (both inclusive) as assessed by central laboratory on the day of screening. -Treated with once daily or twice-daily basal insulin (neutral protamine hagedorn insulin, insulin degludec, insulin detemir, insulin glargine 100 units/mL, or insulin glargine 300 units/mL) 20-80 units/day >= 90 days before screening. Short term bolus insulin treatment for a maximum of 14 days before screening is allowed, as is prior insulin treatment for gestational diabetes. The treatment can be with or without any of the following anti-diabetic drugs with stable doses >=90 days before screening: - Metformin - Sulfonylureasa - Meglitinides (glinides) - DPP-4 inhibitors - Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors - Alpha-glucosidase-inhibitors - Thiazolidinediones - Marketed oral combination products only including the products listed above. |
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・妊婦、授乳婦、妊娠を希望している女性被験者又は効果の高い避妊法を使用していない妊娠可能な女性被験者。 ・体重又は糖代謝に影響することが知られている併用薬(オルリスタット、甲状腺ホルモン又は副腎皮質ステロイドの全身投与等)を(連続14日間を超えて)開始又は変更する予定の被験者。 ・スクリーニング前90日以内に選択基準に記載されている薬剤以外の糖尿病又は肥満を適応症とする何らかの薬剤による治療を受けた被験者。 ・スクリーニング前90日以内に糖尿病ケトアシドーシスを発症した被験者。 ・スクリーニング前180日以内に膵炎(急性又は慢性)の既往歴を有する又は併発している被験者。 ・スクリーニング前180日以内に心筋梗塞又は脳卒中を発症した被験者、不安定狭心症又は一過性脳虚血発作により入院した被験者。 ・スクリーニング時に慢性心不全〔ニューヨーク心臓協会(NYHA)分類IV〕を有する被験者。 ・過去1年(12ヵ月)以内に重大な低血糖を繰り返し発現した被験者(治験責任医師の判断による)。 ・コントロール不良で状態が不安定になる可能性がある糖尿病網膜症又は黄斑症を有する被験者。スクリーニング前90日以内又はスクリーニングから無作為割り付けまでの期間に実施された眼底検査により確認する。無散瞳デジタル眼底カメラを使用しない場合は、薬剤により散瞳させる必要がある。 |
- Female who is pregnant, breast-feeding or intends to become pregnant or is of childbearing potential and not using a highly effective contraceptive method. -Anticipated initiation or change in concomitant medication (for more than 14 consecutive days) known to affect weight or glucose metabolism (e.g. treatment with orlistat, thyroid hormones, or systemic corticosteroids). -Treatment with any medication for the indication of diabetes or obesity other than stated in the inclusion criteria within 90 days before screening. Any episodes of diabetic ketoacidosis within 90 days before screening. - Presence or history of pancreatitis (acute or chronic) within 180 days before screening. - Any of the following: Myocardial infarction, stroke, hospitalization for unstable angina pectoris or transient ischaemic attack within 180 days before screening. - Chronic heart failure classified as being in New York Heart Association Class IV at screening. - Recurrent severe hypoglycaemic episodes within the last year (12 months) as judged by the investigator. - Uncontrolled and potentially unstable diabetic retinopathy or maculopathy. Verified by a fundus examination performed within the past 90 days before screening or in the period between screening and randomisation. Pharmacological pupil-dilation is a requirement unless using a digital fundus photography camera specified for non-dilated examination. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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2型糖尿病 | type 2 diabetes | |
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あり | ||
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被験者をIcoSemaの週1回投与又はinsulin icodecの週1回投与のいずれかに1:1の比率で無作為に割り付ける。 ・最長2週間のスクリーニング期間 ・52週間の投与期間 ・5週間の事後調査期間 IcoSema は週1 回、同じ曜日に投与する。開始用量は40 用量ステッ プとし、その後は、週1 回、朝食前血糖自己測定値に基づいて投与 量を調節する。 Insulin icodec は週1 回、同じ曜日に投与する。初回は増量した投与量(「無作為割り付け前のBasal インスリンの1 日総投与量の7 倍量」+「無作為割り付け前のBasal インスリンの1 日総投与量の 7 倍量の50%に相当する量」)を投与する。次の週の投与は、無作為 割り付け前のBasal インスリンの1 日総投与量の7 倍量とする。そ の後は、週1 回、朝食前血糖自己測定値に基づいて投与量を調節す る。 |
Participants will be randomised (1:1) to receive once weekly IcoSema or once weekly insulin icodec. -an up to 2 weeks screening period -a 52-week treatment period -a 5-week follow-up period IcoSema should be taken once weekly at the same day of the week. The starting dose at randomisation (V2) will be 40 dose steps, which is equivalent to 40 units of insulin icodec and 0.114 mg of semaglutide. Then, the dose adjustment will be based on pre-breakfast SMPG values prior to the dose adjustment once weekly. Insulin icodec should be taken once weekly at the same day of the week. All participants should receive a loading dose at randomisation (V2), which consist of total daily basal insulin dose before randomisation x 7 + 50% of their total daily basal insulin dose. The following weekly dose (V3) should be the total daily dose x 7. Then, the dose adjustment will be based on pre-breakfast SMPG values prior to the dose adjustment once weekly. |
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HbA1cの変化量:ベースライン0週(来院2)から52週(来院54)まで | Change in HbA1c: From baseline week 0 (V2) to week 52 (V54) | |
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・体重の変化量:ベースライン0週(来院2)から52週(来院54)まで ・臨床的に問題となる低血糖(レベル2)〔血糖値<3.0 mmol/L(54 mg/dL)、血糖自己測定器による確認〕又は重大な低血糖(レベル3)の発現件数:ベースライン0週(来院2)から57週(来院56)まで |
-Change in body weight: From baseline week 0 (V2) to week 52 (V54) -Number of clinically significant hypoglycaemic episodes (level 2) (<3.0 mmol/L (54 mg/dL), confirmed by BG meter) or severe hypoglycaemic episodes (level 3): From baseline week 0 (V2) to week 57 (V56) |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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IcoSema |
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なし | ||
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なし | ||
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研究終了 |
Complete |
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ノボ ノルディスク ファーマ株式会社 |
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Novo Nordisk Pharma Ltd. |
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なし |
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なし | |
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医療法人社団杉浦医院 治験審査委員会 | Sugiura Clinic Institutional Review Board |
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埼玉県川口市本町4-4-16-301 | 4-4-16-301, Hon-cho, Kawaguchi-City,, Saitama |
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042-648-5551 | |
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sugiura-irb@epsogo.co.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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設定されていません |
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